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双相障碍诊治病例分析

【一般资料】男性,36岁,教师【主诉】不悦、无趣与兴奋交替发作10年,再发不悦、无趣3月【现病史】患者于2002年5月份因家庭矛盾而渐出现眠差,入睡困难且睡眠浅,多梦,稍有声响就会惊醒。渐渐出现疲乏,无力,头晕脑涨,感全身不适,视物不清,工作感到力不从心,不胜负荷。人多时或者听到别人讲话时感到烦躁不安,自觉记忆力欠佳,食欲下降,常常有便秘和腹泻交替出现。有时悲观无望,觉得自己快要死了。于2002年9月份首次住我院诊治,诊断为“抑郁症”,给予怡诺思、百优解、维思通等药物治疗,病情好转。但不久开始出现兴奋、话多、易激惹等症状,于是加用德巴金,病情改善后出院,出院诊断为“双相情感障碍”。患者在门诊继续随诊诊治,服药大约3个月后便自行停药,9年来一直病情稳定,工作、生活均较良好。2011年底患者又无原因地出现情绪低,开心不起来,常常烦躁,睡眠差,整夜不眠,躺在床上想一些不好的事情,并表现焦虑烦躁。白天感觉身上乏力,没有精神,感到浑身不适......阅读全文

双相障碍治疗原则

双相障碍的治疗并不是简单地开出一个处方,而是基于对双相患者有一个横向(目前的临床状态)及纵向(严重度,频率,过去发作的后果)的评估,并以评估结果为依据与患者家属一起讨论治疗方案及治疗的设置,在治疗方案的选择和治疗的设置都应遵循以下的治疗原则: 1.综合治疗原则:治疗双相障碍应采取药物治疗、物理治

一日双相,终身双相?——谈双相障碍诊断的稳定性

  对于绝大部分临床科室而言,诊断可通过确认潜在的生物学进程而得到支持。然而在精神科,由于缺乏客观指标,精神障碍的诊断仍主要依赖临床表现的横断面评估,很多时候甚至需要去“凑”综合征,对病史信息的解读也经常发生变化。因此,精神障碍诊断的稳定性,即长期随访期间诊断保持不变的几率,始终存在争议。   

双相障碍诊治病例分析

【一般资料】男性,36岁,教师【主诉】不悦、无趣与兴奋交替发作10年,再发不悦、无趣3月【现病史】患者于2002年5月份因家庭矛盾而渐出现眠差,入睡困难且睡眠浅,多梦,稍有声响就会惊醒。渐渐出现疲乏,无力,头晕脑涨,感全身不适,视物不清,工作感到力不从心,不胜负荷。人多时或者听到别人讲话时感到烦躁不

“喜怒无常”小心患上双相障碍症

  3月30日是世界双相障碍日。双相障碍是一种情绪像“钟摆”一样摇摆不定的奇怪疾病,患者时而精力充沛,天马行空;时而郁郁寡欢,一筹莫展。请关注——    当身边出现反复“喜怒无常”精神状态的人时,需警惕他是否患上了一种“钟摆”病——双相情感障碍。双相障碍也称双相情感障碍,症状是既有躁狂或轻躁狂发

Nature:新疗法或可治愈双相型障碍患者

  发表于国际著名杂志Nature上的一项研究结果中,来自索尔克遗传学实验室的科学家通过研究发现,相比正常个体而言,患双相型障碍的患者机体的脑细胞或许对于刺激更加敏感,,双相型障碍患者主要特点为情绪在抑郁和高兴之间会发生严重的波动。文章中研究者首次揭示了在特定的细胞水平下这种双相型障碍影响患者大脑的

SFDA批准德巴金用于治疗双相情感障碍

国家食品药品监督管理局(SFDA)日前批准法国赛诺菲—安万特制药公司生产德巴金(丙戊酸钠) 缓释片用于治疗双相情感障碍,赛诺菲—安万特制药公司是欧洲排名第一的大型国际制药企业。 双相情感障碍又称躁郁症,是一种兼有躁狂、轻躁狂和抑郁发作的情感障碍。临床上单纯的躁狂症极为少见,故躁狂发作一般都应视为双相

台湾学者发现预测双相障碍锂疗效的SNPs

  双相障碍(Bipolar disorder)属于心境障碍的一种类型,指既有躁狂发作又有抑郁发作的一类疾病。研究发现,躁狂发作往往有轻微和短暂的抑郁发作,所以多数学者认为躁狂发作就是双相发作,只有抑郁发作的才是单相障碍。DSM-IV(即《精神疾病的诊断和统计手册》)中将双相障碍分为两个亚型,

心境正常期双相障碍患者也会有认知损害?

  认知功能损害是近年来神经精神领域临床和研究中越来越重视的话题。美国国立精神卫生研究所(NIMH)的研究领域标准(RDoC)计划认为,认知功能是超越目前诊断标准界限、使研究者得以更好地理解包括双相障碍在内的精神神经系统疾病发生机制和发现其治疗手段的重要主题。  不同阶段双相障碍患者的认知受损程度一

Neurology:研究发现双相情感障碍或与帕金森病有关

  根据5月22日发表在美国神经病学学会期刊Neurology上的一项研究,患有双相情感障碍的人日后可能更易患上帕金森症。   该研究通讯作者、中国台湾台北荣民总医院医学博士Mu-Hong Chen说:“过去的研究已经显示出抑郁症与帕金森病之间的关系,但是很少有研究关注双相情感障碍和帕金森病

双相障碍患者可从抗抑郁治疗中更多获益吗?

  有关抗抑郁药在双相情感障碍中的应用一直存在争议。一些指南认为抗抑郁药可以导致双相障碍快速循环,应避免使用抗抑郁药,但有些指南指出抗抑郁药缓解双相障碍抑郁症状的同时并不增加转躁的危险。中国中南大学精神卫生研究所张迎黎博士所在研究团队,依据Cochrane系统评价的原则,对长期应用抗抑郁药治疗双相障