剖宫产术中发生一过性恶性高血压并瞳孔异常病例分析
缩宫素是多肽类激素子宫收缩药,具有加强子宫收缩的作用,可迅速关闭子宫肌层创面血窦,有效减少出血;由于效果确切,目前其仍是剖宫产术中子宫收缩乏力的首选药物。 国内大部分缩宫素注射液采用化学合成法合成,原料从猪或牛的脑垂体后叶中提取或化学合成,作为一种异性蛋白,由于纯度和个体差异,容易发生不良反应。这种不良反应与药物的剂量相关,同时也与其给药速度呈正相关。本例患者药物导致的不良反应较为罕见,在临床诊治过程中,需提高安全用药的警惕性,保证患者围术期安全。 1.病例简介 患者,女性,35岁,160cm,50kg。末次月经2019年7月6日,预产期2020年4月11日,于2020年3月30日在我院产检胎心监护提示胎心基线110~120bpm,变异可。吸氧后复查胎心监护:正弦波,考虑胎儿宫内窘迫,遂以“孕38+2周,发现胎心异常半天”收入院。患者既往体健,G5P1A3,余无特殊。患者为公务员,每年均进行体检,既......阅读全文
投影术
中文名称投影术英文名称shadow casting定 义电子显微镜中一种重要的增强背景和待观察样品反差的方法。即将样品置于云母的表面,然后干燥;在真空装置中将样品镀上一层重金属(金或铂金),然后镀上一层碳原子,以增加铸型的强度和稳定性;再将铸型置于酸池中,破坏样品,只留下金属铸型;漂洗后置于载网上
关于盆腔结缔组织炎的简介
盆腔结缔组织是腹膜外的组织,位于盆腔腹膜的后方,子宫两侧及膀胱前间隙处,这些部位的结缔组织间并无明显的界限。本病多由于分娩或剖宫产时宫颈或阴道上端的撕裂,困难的宫颈扩张术时宫颈撕伤,经阴道的子宫全切除术时阴道断端周围的血肿形成以及人工流产术中误伤子宫及宫颈侧壁等情况时细菌进入发生感染。
二次剖宫产术后再次妊娠发生残角子宫妊娠破裂病例报告
残角子宫临床并不少见,但其合并妊娠却罕见,上海市嘉定区妇幼保健院最近收治了1例二次剖宫产术后孕妇再次妊娠,发生了子宫破裂,术中确诊为残角子宫妊娠,且为二次子宫破裂,现报道如下。 1 病历摘要 患者23岁,2011年因“胎膜早破”在外地医院行剖宫产术,2012年因“瘢痕子宫”再次在同一医院
经阴道三维联合彩色多普勒超声诊断子宫切口妊娠的价值
子宫切口妊娠又称之为瘢痕妊娠,是指胚胎于上次剖宫产宫体切口瘢痕的位置着床,随着近年来我国剖宫产率的不断上升,子宫切口妊娠已成为临床产科中较为常见的异位妊娠[1]。子宫切口妊娠对孕妇有着极大的危害,胚胎的不断发育极易导致子宫破裂、胎盘置入等不良临床结局的发生,可直接威胁孕产妇的生命健康安全[2-3
阴道产钳助产临床路径
一、阴道产钳助产临床路径标准住院流程 (一)适用对象。 第一诊断符合(ICD-10:O62.0-O62.2/O63.1/O68) 行阴道产钳助产术(ICD-9-CM-3:72.0-O72.2)。 (二)诊断依据。 根据《临床诊疗指南-妇产科学分册》(中华医学会编着
妊娠晚期子宫扭转合并胎盘早剥死胎病例报告
1 病历摘要 孕妇43岁,因“孕34+5周,头晕、心慌、腹痛6小时”于2013-10-13入安徽阜阳市人民医院。孕妇既往有1次孕足月阴道分娩史。入院前6h出现无诱因腹痛、头晕、心慌,当地医院超声提示单胎、臀位、死胎、脐带绕颈2周,遂转入我院。入院查体:P 130次/min,BP测
经阴道彩色多普勒超声在剖宫产子宫疤痕部妊娠诊治应用
1 资料与方法 11 一般资料 本院自2008年1月至2012年10月,术后病理证实为剖宫产子宫疤痕处妊娠20例。年龄23~43岁,剖宫产次数1次15例,2次5例,剖宫产至发病时间1~8年。有7例有剖宫产术后人工流产史。18例均有不规则阴道流血就诊,停经时间36~56 d,尿βHCG阳性。超
剖宫产硬膜外麻醉异常广泛阻滞致气管插管全麻手术...
剖宫产硬膜外麻醉异常广泛阻滞致气管插管全麻手术诊治分析硬膜外麻醉为近年来国内外施行剖腹产手术的首选麻醉方式。止痛效果可靠,麻醉平面和血压的控制较容易。本文将对我院近期在连续硬膜外麻醉下实施剖宫产术时,导致异常广泛阻滞行气管插管全麻1例患者进行临床分析,观察剖宫产患者实施硬膜外麻醉时出现异常广泛阻滞时
点评文献“-腹主动脉球囊预置术在凶险性前置胎盘合并...
点评文献“ 腹主动脉球囊预置术在凶险性前置胎盘合并胎盘植入孕妇中的应用”《中国实用妇科与产科杂志》2018年8月第34卷第8期刊发了一篇“腹主动脉球囊预置术在凶险性前置胎盘合并胎盘植入孕妇中的应用”的文献,由复旦大学附属妇产科医院胡蓉,吴蔚,吴江南,李笑天执笔完成。本人认为是比较实用的,现点评如下:
点评文献“-腹主动脉球囊预置术在凶险性前置胎盘合并...
点评文献“ 腹主动脉球囊预置术在凶险性前置胎盘合并胎盘植入孕妇中的应用”《中国实用妇科与产科杂志》2018年8月第34卷第8期刊发了一篇“腹主动脉球囊预置术在凶险性前置胎盘合并胎盘植入孕妇中的应用”的文献,由复旦大学附属妇产科医院胡蓉,吴蔚,吴江南,李笑天执笔完成。本人认为是比较实用的,现点评如下:
简述急性盆腔结缔组织炎的临床靓
炎症初期,患者可有高热,下腹痛,体温可达39~40℃,下腹痛多与急性输卵管卵巢炎相似。如病史中在发病前曾有全子宫切除术、剖宫产术时曾有单侧壁或双侧壁损伤,诊断更易获得。如已形成脓肿,除发热、下腹痛外,常见有直肠、膀胱压迫症状如大便次数增多、排便痛、恶心、呕吐、排尿痛、尿频等症状。
急性输卵管卵巢炎的病因
急性输卵管-卵巢炎多为混合感染,主要病原体有淋球菌、沙眼衣原衣原体、大肠埃希杆菌、克雷白杆菌、变形杆菌、需氧性链球菌、厌氧菌(类杆菌、梭状芽孢杆菌、消化球菌、消化链球菌、放线菌)等。诱因有机体抵抗力低下、月经期或产褥期卫生不良、妇科手术和操作(输卵管通液术、子宫输卵管碘油造影术、宫腔镜、腹腔镜检
关于子宫纵膈的处理介绍
1、孕期处理: 纵膈子宫妊娠流产与早产率高,应加强监护,严格观察有无宫颈功能不全,如有无痛性宫颈展平或开大,应行宫颈环扎术。孕期检查胎盘附着部位,早期发现前置胎盘。 2、分娩期: 纵膈子宫可阴道分娩,如有继发宫缩无力、第二产程延长,应做阴道检查,是否有阴道纵膈,子宫纵膈达宫外口,阻碍产程进
什么是席汉综合征?
由于产后大出血,尤其是伴有长时间的失血性休克,使垂体前叶组织缺氧、变性坏死,继而纤维化,最终导致垂体前叶功能减退的综合征,其发生率占产后出血及失血性休克患者的25%左右。近几年研究显示席汉综合征的发生,并非仅与垂体前叶功能减退有关,有报道部分患者垂体前叶功能有减退征象,其中50%显示垂体后叶功能
手术妊娠期合并急性阑尾炎的治疗方法
妊娠早期(1-3个月),不论其临床表现轻重,均应手术治疗; 妊娠中期(4-6个月),可采用非手术治疗,当然,此时手术治疗的安全系数也比妊娠早期大,一般认为此时是手术切除阑尾的最佳时机; 妊娠晚期合并阑尾炎,应手术治疗,即使因手术刺激引起早产,绝大多数婴儿能成活,手术对孕妇的影响也不大。 总
急性感染性心内膜炎孕妇的围术期麻醉管理
近年来随着医疗技术的提高,孕产妇的死亡率有明显下降,但妊娠合并心脏病的发生率仍为0.5%~3.0%,是导致孕产妇死亡的前3位因素之一。其中,急性感染性心内膜炎更是急重症感染性心脏疾病,时刻危及孕产妇及胎儿生命。现报道本院1例急性感染性心内膜炎孕妇的围术期麻醉管理,结合文献总结该类患者的管理要点,以供
围生期心肌病急诊剖宫产麻醉病例分析
围生期心肌病(peripartum cardiomyopathy,PPCM)是一种特发性心肌病,指既往无心脏病史的患者在妊娠末期或产后早期出现的以心力衰竭为主要症状的妊娠期心脏病,常伴有心脏扩大,发生率为1∶1000~1∶4000,死亡率为10%~41%。本文就1例发生PPCM产妇的麻醉处理报道如下
一例心肌致密化不全剖宫产麻醉病例报告
1 病例报告 患者女21岁,因反复心悸胸闷4年,加重1个月,妊娠38+4周入院,查体:呼吸22次/min,口唇轻度发绀,颈静脉轻度充盈,心率104/min,律不齐,频发室性期前收缩二联律或三联律,15~20/min,A2>P2心尖区,2/6G收缩期杂音,结合心脏彩色多普勒超声和心电图检查,诊断为心
双胎妊娠剖宫产术后严重肺水肿病例分析
多胎妊娠产妇是肺水肿发病的高危人群,其本身的病理生理学改变及围术期的容量变化、保胎药和强效缩宫剂的副作用及其导致的组胺释放、肺部炎症等都是诱发肺水肿的高危因素。本文报告1例双胎产妇在剖宫产术后发生心力衰竭和肺水肿,分析其原因,并探讨多胎妊娠产妇围术期肺水肿的监测和管理经验。 1.临床资料 产妇女性,
重度子痫前期剖宫产术后急性心力衰竭病例报告
女,42岁,因胸闷、体检发现血压高1 d,于2016年6月15日凌晨1时急诊入院。患者体质量88kg,身高159 cm,孕37+2周,孕2产1,2002年因胎儿宫内窘迫行剖宫产术。入院体格检查:心率(HR)110次/min,呼吸22次/min,血压(BP)175/110 mm—Hg,双下肢凹陷性水肿
围生期心肌病剖宫产麻醉管理病例报告
患者女,32岁,因“停经39+1周,胸闷7d,加重3d,见红1d”于2018年11月11日急诊入首都医科大学宣武医院。患者未规律产检,入院前7d无明显诱因出现胸闷、憋气,入院前3d加重,不能平卧,伴头晕。 入院前1d前见红,就诊于外院。产科超声:孕36+4周。BP130/93mmHg(1mmHg=
彩色多普勒超声对剖宫产术后瘢痕妊娠的诊断价值
超声是检测异位妊娠较为可靠和最常用的一种方法,其具有无创性和可重复性操作的特点。现回顾性分析我院2010年7月至2012年3月采用多普勒超声诊断瘢痕妊娠的临床资料,报告如下。 1资料与方法 1.1一般资料:100例瘢痕子宫的患者,所有病例诊断标准参照《妇产科学》,主要根据病史、症状、体征、
新型冠状病毒肺炎孕妇急诊剖宫产的麻醉处理
近期,世界多地区流行一种由新型冠状病毒感染引起的病毒性肺炎,WHO将新型冠状病毒肺炎命名为“COVID-19”。我院近期收治1例妊娠合并COVID-19行急诊剖宫产的患者,现将麻醉处理报道如下。 1.病历摘要 患者,女性,33岁,孕36+3周,单胎妊娠,孕1产0。孕妇2020年1月24日有COVID
对于“宫腔镜手术治疗剖宫产瘢痕憩室”的几点看法
剖宫产瘢痕憩室(CSD)是剖宫产术后远期并发症之一,主要是剖宫产子宫切口愈合不良所致,原因可能有很多,在这里并不讨论。对于CSD的治疗,目前有药物保守治疗及手术治疗,需要根据患者的不同临床表现及有无生育要求来决定。手术治疗主要是包括:开腹手术、腹腔镜手术、宫腔镜手术、宫腹腔镜联合手术、经**手术等。
妊娠晚期合并急性心肌梗死行剖宫产麻醉管理
患者女,32岁,因“突发胸痛、胸闷14 h”于2013年12月30日收入院。体重105 kg,宫内孕33+5,孕2产1。2005年妊娠期高血压">妊娠期高血压,硬膜外麻醉下行剖宫产术,无其他病史。 入院查体:患者神志清楚,血压150/80 mmHg,心率87次/min,胎心正常。急诊心电图不:Qv1
妊娠晚期腹腔内出血2例病例报告
妊娠晚期腹腔内出血临床上极为少见,国内外 相关病例报道及研究均较少,因其发病常无明显诱 因,临床症状不典型,容易误诊;一旦发生,病情发展 迅速,可导致孕产妇突然死亡。文献报道妊娠晚期 腹腔内出血 孕 产 妇 死 亡 率 约 为1.7%,围 产 儿 死 亡 率约为26.9%[1]。尽早诊断、及
妇产科手术分级之一级手术
妇产科手术分级之一级手术 1、扩宫和刮宫术; 2、输卵管通气、通液术; 3、后穹窿穿刺; 4、外阴、宫颈***组织采取术; 5、外阴良性肿物切除、前庭大腺囊肿手术; 6、经**有蒂子宫肌瘤摘除术; 7、宫颈息肉摘除术、宫颈赘生物电切术; 8、宫
“凶险性前置胎盘”手术的麻醉体会
一、案例摘要:患者女性,26岁,61kg,孕27+3周,剖宫产手术史(5年前)。此次因胎盘低置1+月,**流血2天入院。保胎治疗2周后,复查彩超显示:单胎横位,凶险性前置胎盘,不排除局部穿透性植入。患者**流血增多,病情不稳定,经患者及家属同意,决定手术治疗。二、术前多学科会诊后制定手术方案:1.由
医疗性引产临床路径
一、医疗性引产临床路径标准住院流程 (一)适用对象。 第一诊断为医疗性引产(ICD-10:O10-O99) 行医疗性引产患者(ICD-9-CM-3:73.0/73.1/73.4)。 (二)选择治疗方案的依据。 根据《妊娠晚期促宫颈成熟与引产指南(草案)》(中华妇产科
黄体囊肿破裂诊治病例分析
【一般资料】女,33岁,职员【主诉】剧烈下腹痛1天【现病史】患者为已婚女性,G4P4,2012年剖宫产1次,顺产3次。自诉平素月经不规律,平均每月提前10日,初潮14岁,周期20-30天,经期5-7天,量大,色暗红,有血块,无痛经.白带量中,无异味。LMP:2018-02-14。患者早上运动后突发下