子宫静脉内平滑肌瘤病51例临床特点及诊治分析2
3讨论 子宫IVL十分罕见，暂无确切发病率，其组织学表现良性，可生长至盆腔静脉、下腔静脉、右心房、右心室甚至肺动脉而导致流出道梗阻，增加发病及死亡风险。迄今为止，全球英文文献报道的子宫IVL不到400例［2］。 3．1病因IVL的病因尚不清楚，目前有两种理论:Knauer等［3－4］认为IVL来源于静脉平滑肌组织增生并沿静脉腔内生长;Sitzenfry［5］认为子宫肌瘤沿脉管播散。近年越来越多的研究结果倾向后者:(1)Li等［6］报道，83．5%的IVL患者合并子宫肌瘤或有子宫切除术、子宫肌瘤剔除术史。部分学者认为，前次子宫相关手术造成血管损伤，导致平滑肌瘤隐匿于脉管系统中并沿脉管内逐渐生长［7］;(2)IVL肿瘤细胞的雌、孕激素受体阳性，而受累血管平滑肌细胞雌、孕激素受体为阴性;(3)范玉龙等［8］研究中，8例患者术中发现瘤体根部均位于子宫，并沿血管走行。本研究中49例(96．1%)均未涉及髂静脉、下腔静脉......阅读全文
子宫静脉内平滑肌瘤病51例临床特点及诊治分析2
3讨论 子宫IVL十分罕见，暂无确切发病率，其组织学表现良性，可生长至盆腔静脉、下腔静脉、右心房、右心室甚至肺动脉而导致流出道梗阻，增加发病及死亡风险。迄今为止，全球英文文献报道的子宫IVL不到400例［2］。 3．1病因IVL的病因尚不清楚，目前有两种理论:Knauer等［3－4］认为IVL来源于
子宫静脉内平滑肌瘤病51例临床特点及诊治分析1
静脉内平滑肌瘤病(intravenousleiomyomatosis，IVL)又称血管内平滑肌瘤病，IVL是一种特殊类型的子宫肌瘤，1896年由Hirschfeld首次报道［1］，起病隐匿，无临床特异性。在病理学上IVL虽属良性肿瘤，却有类似恶性肿瘤的侵袭性及复发性，生物学行为特殊，造成循环系统障碍
多发子宫肌瘤并静脉内平滑肌瘤病病例分析
病例女，47岁，子宫肌瘤4年，外院复查发现盆腔肿物入我院治疗。体格检查未见明显异常。妇科检查：右侧附件区触及大小约6cm×5cm×5cm肿物，表面光滑，质韧，活动可。外院超声检查：子宫浆膜面外多发实性低回声占位，大者位于左侧，大小约13.4cm×7.5cm，边界清，形态不规则，与肌层关系密切，子宫肌
子宫静脉内平滑肌瘤病累及下腔静脉及右心系统病例分析
患者女，46岁。胸闷、气短伴反复晕厥3月余，缘于3月余前无明显诱因出现胸闷、气短，活动后较为明显，后出现活动后晕厥，约1min后自行清醒，伴头昏及颜面部浮肿。既往“子宫肌瘤”病史1年，未行治疗。心脏彩超示:右心房、右心室内探及一肿物，随心动周期来回运动，异常回声延续自下腔静脉。 血管超声提示肿物从右
子宫叶状分割性并血管内平滑肌瘤病保留生育功能成功...
子宫叶状分割性并血管内平滑肌瘤病保留生育功能成功病例报告1 病例简介患者，女， 36 岁，因“发现子宫肌瘤 13 天”于2016 年1 月 18 日入院。入院前近 3 个月月经经量较前增多，约为既往经 量的 2 倍，伴经期下腹痛。患者既往体健，已婚， G3P1A2。妇 科查体:宫体前位，如孕
一例静脉内平滑肌瘤病累及右心病例分析
患者女，44岁。3月前劳动时突发晕厥，伴有意识障碍，数秒后意识自行恢复，反复发作过5次，休息及劳动时均有发作，于当地医院超声及CT诊断“心脏多发粘液瘤”，入住我院心胸外科。 查体：右侧颈静脉充盈，心浊音界扩大，三尖瓣区、肺动脉瓣区可闻及收缩期杂音。CT所见：右肺动脉病变内可见多发钙化（图1，2）、右
粘膜下子宫肌瘤诊治病例分析
【一般资料】女，29岁，农民。【主诉】**间断性流血2周【现病史】患者为已婚育龄期女性,G2P1,足月顺产一次，既往人流1次。自诉平素月经规律,初潮12岁，周期26－33天,经期5-7天,量中等,色暗红,有血块。LMP：2018-3-6。患者于月经后间断性流血，无痛经，现为求进一步治疗，收住入院。患
子宫平滑肌瘤诊治病例分析
【一般资料】患者女性，66岁，农民。【主诉】绝经十余年，**再次见血三天。【现病史】50°岁绝经（具体时间不详），17岁月经初潮，平素月经不规则，5天/40+天，于6天前出现月经不规则见血，未进一步治疗，于2018-5-23日入我院。于2018-5-24在静脉麻醉下行宫腔镜探查术+赘生物电切术+诊刮
阴式子宫肌瘤剔除术临床效果分析及并发感染的诊治
子宫肌瘤好发丁生育期女性，影响生殖功能。 随着二孩时代的到来，保留子宫是基本要求，同时广 大患者对无瘢痕、创伤小、复发率低、费用低等方面 有了更高的期望。经阴道子宫肌瘤剔除术(TVM) 是妇科微创手术发展的一种新术式。近年来，由于 其不开腹、腹壁无瘢痕、费用低而重新引起重视。但 并发症需重视
子宫腺肌症合并子宫肌瘤诊治病例分析
【一般资料】女，38岁，律师。【主诉】进行性痛经加重3天。【现病史】育龄女性，孕1产1，患者末次月经2018-4-27,患者末次月经来潮后，出现痛经逐渐加重，无法忍受，B超示子宫腺肌症合并子宫肌瘤可能，患者现为求进一步治疗，以子宫腺肌症合并子宫肌瘤收入院，病程以来，患者无明显早孕反应，无发热，无恶心
子宫多发肌瘤病例分析2
初步诊断：子宫多发肌瘤，原发不孕，瘢痕子宫诊疗计划：完善术前检查，排除手术禁忌，术前积极纠正贫血，限期行经腹子宫肌瘤剔除术。二、诊治经过手术经过：患者在全麻复合硬膜外麻醉下于2019-11-08行“经腹子宫颈肌瘤剔除术,子宫阔韧带肿瘤切除术,子宫肌瘤切除术,盆腔病损切除术,肠粘连松解术”。术中见：大
腹壁子宫内膜异位症231例临床特点及诊治预后分析2
2.5 预后及复发相关因素比较 术后进行电话及门诊随访1~6年，随访病历资料完整的患者216例中复发8例，分别发生于术后0.5~2.0年之间，表现为腹壁结节伴经期疼痛。3例复发后再次手术，随访至今未再复发，余5例因腹壁结节较小且症状较轻，要求观察，随访过程中无症状加重及结节增大。复发组与
《子宫肌瘤及子宫腺肌病子宫动脉栓塞术治疗专家共识》...
《子宫肌瘤及子宫腺肌病子宫动脉栓塞术治疗专家共识》解读中华妇产科杂志2018年5月第53卷第5期刊发了“子宫肌瘤及子宫腺肌病子宫动脉栓塞术治疗专家共识”一文（作者：郎景和、陈春林、向阳等），现初步解读如下：一、子宫动脉栓塞术（UAE）治疗子宫肌瘤及子宫腺肌病的适应症：1、有保留子宫且有生育功能需求患
盆腔放线菌病合并子宫肌瘤病例报告2
术后病理回报：盆腔肿物、腹壁肿物、腹壁溃疡组织： 放线菌病伴周围组织纤维化、玻璃样变（见图4）。CD68（组 织细胞+）、CD163（组织细胞+）、CD1a（-）、ALK（-）。（全子 宫）子宫平滑肌瘤伴出血、梗死，瘤体大小 15cm×14cm× 3.2cm，子宫肌壁间另见平滑肌瘤1枚，直径
子宫囊性腺肌病病例临床分析2
2讨论子宫囊性腺肌病为子宫肌层内出现1个或多个囊腔，囊腔内含棕褐色陈旧性血性液体，囊腔内衬上皮、有子宫内膜腺体和间质成分，又称为囊性子宫腺肌瘤(cysticadenomyoma)或子宫腺肌病囊肿(intraduralendometrioticcyst)。子宫囊性腺肌病是一种罕见的腺肌病，术前多难以
术前突发高热的子宫肌瘤病案分析2
二、病情及诊疗变化 入院第二天夜间 患者无明显诱因出现发热，体温最高至39.4℃，无寒战，伴乏力，无头痛头晕，无咳嗽咳痰，无鼻塞流涕，无恶心呕吐，无腹痛腹泻，无尿频尿急尿痛，无明显阴道流血。查急诊血常规：白细胞计数13.6*10^9/L，中性粒细胞分类87.4%，血红蛋白138g/l。超敏C-反应蛋
子宫肌瘤的病因分析
病因 有关子宫肌瘤的病因迄今仍不十分清楚，可能涉及到正常肌层的细胞突变、性激素及局部生长因子间的较为复杂的相互作用。 根据大量临床观察和实验结果表明子宫肌瘤是一种激素依赖性肿瘤。雌激素是促使肌瘤生长的主要因素，还有学者认为生长激素（GH）与肌瘤生长亦有关，GH能协同雌激素促进
子宫肌瘤的诊疗分析
子宫肌瘤又称为子宫平滑肌瘤，主要由平滑肌细胞增生形成，其间有少量结缔组织。是女性生殖器官中最常见的一种良性肿瘤。多见于30-50岁女性，其中以40-50岁发生率最高，占51.2%至60%，35-50岁年龄妇女约20%一25%患有子宫肌瘤。发病机制：确切病因不清，近年来的研究表明子宫肌瘤的发生，与该部
脉管内平滑肌瘤切除术麻醉管理2
2.讨论 IVL是平滑肌瘤的一种变异，良性平滑肌瘤血管内增殖，从子宫向远处大血管或心脏延伸。虽然组织学上良性，但如果不加以治疗，可能导致心力衰竭或死亡。由于存在完全流出道梗阻的高风险，可导致猝死，有报道显示心内平滑肌瘤病平均年龄约50岁，大多数患者曾接受子宫肌瘤切除手术或入院时有子宫平滑肌瘤共存，最
子宫肌瘤的临床表现
临床表现 1.症状 多数患者无症状，仅在盆腔检查或超声检查时偶被发现。如有症状则与肌瘤生长部位、速度、有无变性及有无并发症关系密切，而与肌瘤大小、数目多少关系相对较小。患有多个浆膜下肌瘤者未必有症状，而一个较小的黏膜下肌瘤常可引起不规则**流血或月经过多。临床上常见的症状有：
宫颈肌瘤诊治病例分析
【一般资料】女，35岁，农民【主诉】**不规则流血3天【现病史】患者为已婚中年女性,G1P1,足月顺产一次。自诉平素月经规律,初潮11岁，周期26-35天,经期3-7天,量少,色暗红,无血块，无痛经。LMP：2018-6-11。患者于2018-6-21出现**间断性流血，量少，色暗红，妇科检查宫颈触
彩色多普勒超声对子宫肌瘤与子宫腺肌病的诊断分析
1 资料和方法 1.1 资料 本文对2004年9月至2007年9月来我院就诊的63例子宫肌瘤与子宫腺肌病患者进行回顾分析：年龄28～53岁，平均40.5岁，其中腺肌病26例，子宫肌瘤37例。 1.2 方法 使用LOGIQ――P5，探头3.5MHZ，患者膀胱适度充盈后，
彩色多普勒超声诊断子宫肌瘤60例临床分析
子宫肌瘤是是女性生殖器最常见的良性肿瘤之一，其发病隐匿，无明显症状，多在盆腔检查或超声检查时被发现。如何早期诊断成为广大临床医生关注的焦点。手术病理诊断是该病的金标准，但是其缺点具有创伤性，患者不易接受，目前彩色多普勒超声诊断子宫肌瘤被认为是最简单有效的诊断方法[1]。本文通过对彩色多普勒超声诊
子宫肌瘤新药2期临床成功 改善经期大出血
据国外媒体报道，近日，生物制药公司AbbVie与Neurocrine Biosciences宣布了一项2b期临床试验的详细结果，数据显示，与安慰剂相比，有或无辅助治疗，施用elagolix达到了显着减少重度月经出血的主要疗效终点（p
子宫多发肌瘤病例分析3
术后情况：患者术后生命体征平稳，因血色素仍偏低，术后第1天、第2天分别再次输注红细胞3u纠正贫血及抗感染治疗。术后恢复可，无明显腹痛、发热不适，于术后第6天出院。术后常规病理：(子宫)多发性平滑肌瘤，部分细胞较丰富，(子宫颈)多发性平滑肌瘤，(阔韧带)平滑肌瘤，(盆腔包块）纤维囊壁组织，未见衬覆上皮
巨大子宫肌瘤病例分析
【一般资料】女性,42岁,工人【主诉】发现子宫肌瘤10年余【现病史】已婚中年女性，孕3产2，顺产2次，人工流产1次。患者10余年前发现子宫肌瘤，当时未予治疗，2017-9-12外院B超显示后壁子宫肌瘤，最大约41*29*44mm。定期行B超检查发现肌瘤增大，2018-8-9省医B超提示子宫肌瘤，最大
子宫多发肌瘤病例分析1
一、病历简介患者，女，32岁，己婚，0-0-0-0，因“子宫肌瘤剔除术后再发4年”入院。现病史：患者平素月经规则，周期27-30天，经期7-10天，量稍多，伴小血凝块，色红，无痛经，白带无明显异常。末次月经2019年10月25日，量及性质同前。4年前患者因“子宫肌瘤”在本院行“经腹子宫肌瘤剔除术+宫
子宫多发肌瘤病例分析4
二、子宫肌瘤的诊治目前对于子宫肌瘤的治疗方式应根据患者的年龄、症状和生育要求，以及肌瘤的类型、大小、数目全面考虑。包括有：1.观察随访；2.药物治疗；3.手术治疗。手术适应症包括①子宫肌瘤合并月经过多或异常出血甚至导致贫血；或压迫泌尿系统、消化系统、神经系统等出现相关症状，经药物治疗无效；②子宫肌瘤
分析子宫肌瘤的形成病因
有关子宫肌瘤的病因迄今仍不十分清楚，可能涉及到正常肌层的细胞突变、性激素及局部生长因子间的较为复杂的相互作用。 根据大量临床观察和实验结果表明子宫肌瘤是一种激素依赖性肿瘤。雌激素是促使肌瘤生长的主要因素，还有学者认为生长激素（GH）与肌瘤生长亦有关，GH能协同雌激素促进有丝分裂而促进肌瘤生长，
子宫多发肌瘤病例分析5
分析2该患者既往已行子宫肌瘤剔除手术，且术中出血较多，术后予GnRHa药物减少肌瘤复发，但效果差。故本次手术术前评估患者盆腔内存在较严重粘连，且手术大出血风险极高。故术前反复与患者及家属沟通，术后生育能力未知，除上述常见盆腔粘连致不孕外，术中及术后大出血影响多器官功能，例如席汉综合征直接造成中枢缺血