子宫叶状分割性并血管内平滑肌瘤病保留生育功能成功...
子宫叶状分割性并血管内平滑肌瘤病保留生育功能成功病例报告1 病例简介患者,女, 36 岁,因“发现子宫肌瘤 13 天”于2016 年1 月 18 日入院。入院前近 3 个月月经经量较前增多,约为既往经 量的 2 倍,伴经期下腹痛。患者既往体健,已婚, G3P1A2。妇 科查体:宫体前位,如孕 3 个月大,形态不规则,活动好,无压 痛。双侧附件区未扪及异常。超声示:子宫峡部左侧壁向外 突出约 7.4cm×6.7cm 实性团块,边界尚清,形态不规则,内似 有多个肌核融合而成,CDI 内血流信号较丰富。术前诊断: 子宫肌瘤。2016 年 1 月 20 日行腹腔镜手术,术中探查子宫 颈下段偏左侧向阔韧带内突起 1 个不规则实性团块,大小约 8cm×7cm×6cm( 图 1A) 。分解盆腔粘连后,超声刀切断左侧 圆韧带,打开阔韧带前叶,打开膀胱反折腹膜,下推膀胱,暴 露肌瘤。超声刀逐个打开肌瘤外假包膜,逐个搬出每叶......阅读全文
子宫叶状分割性并血管内平滑肌瘤病保留生育功能成功...
子宫叶状分割性并血管内平滑肌瘤病保留生育功能成功病例报告1 病例简介患者,女, 36 岁,因“发现子宫肌瘤 13 天”于2016 年1 月 18 日入院。入院前近 3 个月月经经量较前增多,约为既往经 量的 2 倍,伴经期下腹痛。患者既往体健,已婚, G3P1A2。妇 科查体:宫体前位,如孕
多发子宫肌瘤并静脉内平滑肌瘤病病例分析
病例女,47岁,子宫肌瘤4年,外院复查发现盆腔肿物入我院治疗。体格检查未见明显异常。妇科检查:右侧附件区触及大小约6cm×5cm×5cm肿物,表面光滑,质韧,活动可。外院超声检查:子宫浆膜面外多发实性低回声占位,大者位于左侧,大小约13.4cm×7.5cm,边界清,形态不规则,与肌层关系密切,子宫肌
子宫静脉内平滑肌瘤病51例临床特点及诊治分析1
静脉内平滑肌瘤病(intravenousleiomyomatosis,IVL)又称血管内平滑肌瘤病,IVL是一种特殊类型的子宫肌瘤,1896年由Hirschfeld首次报道[1],起病隐匿,无临床特异性。在病理学上IVL虽属良性肿瘤,却有类似恶性肿瘤的侵袭性及复发性,生物学行为特殊,造成循环系统障碍
子宫静脉内平滑肌瘤病51例临床特点及诊治分析2
3讨论 子宫IVL十分罕见,暂无确切发病率,其组织学表现良性,可生长至盆腔静脉、下腔静脉、右心房、右心室甚至肺动脉而导致流出道梗阻,增加发病及死亡风险。迄今为止,全球英文文献报道的子宫IVL不到400例[2]。 3.1病因IVL的病因尚不清楚,目前有两种理论:Knauer等[3-4]认为IVL来源于
子宫静脉内平滑肌瘤病累及下腔静脉及右心系统病例分析
患者女,46岁。胸闷、气短伴反复晕厥3月余,缘于3月余前无明显诱因出现胸闷、气短,活动后较为明显,后出现活动后晕厥,约1min后自行清醒,伴头昏及颜面部浮肿。既往“子宫肌瘤”病史1年,未行治疗。心脏彩超示:右心房、右心室内探及一肿物,随心动周期来回运动,异常回声延续自下腔静脉。 血管超声提示肿物从右
手术治疗子宫肌瘤的相关介绍
子宫肌瘤的手术治疗包括肌瘤切除术及子宫切除术,可经腹部亦可经阴道进行,也可行内镜手术(宫腔镜或腹腔镜)。术式及手术途径的选择取决于患者年龄、有否生育要求、肌瘤大小及生长部位、医疗技术条件等因素。 (1)肌瘤切除术 将子宫肌瘤摘除而保留子宫的手术,主要用于40岁以下年轻妇女,希望保留生育功能者。
外阴侵袭性血管粘液瘤累及盆腔伴子宫肌瘤病例分析
一、病例介绍 患者女,46岁,G2P1L1,2016年11月因“子宫 肌瘤复发并逐渐增大8年,外阴肿物增长较快2周” 就诊于我院。8年前外院行腹腔镜子宫肌瘤剔除 术,术后3个月超声提示子宫肌瘤复发,定期检查, 逐渐增大。2年前发现外阴无痛性肿物,直径约5.0 cm,超声提示距体表约0.3 c
《子宫肌瘤及子宫腺肌病子宫动脉栓塞术治疗专家共识》...
《子宫肌瘤及子宫腺肌病子宫动脉栓塞术治疗专家共识》解读中华妇产科杂志2018年5月第53卷第5期刊发了“子宫肌瘤及子宫腺肌病子宫动脉栓塞术治疗专家共识”一文(作者:郎景和、陈春林、向阳等),现初步解读如下:一、子宫动脉栓塞术(UAE)治疗子宫肌瘤及子宫腺肌病的适应症:1、有保留子宫且有生育功能需求患
LGESS保守治疗后IVF-ET妊娠随访8年病例...
LGESS保守治疗后IVF-ET妊娠随访8年病例分析子宫内膜间质肉瘤(endometrialstromalsarcoma,ESS)是一种相对罕见的子宫间叶源性肿瘤,仅占所有子宫恶性肿瘤的0.2%,子宫肉瘤的7%~15%[1-3]。低级别子宫内膜间质肉瘤(LGESS)是仅次于子宫平滑肌肉瘤的第二常见的
创新策略使罕见病不育症患者成功妊娠并生育
上海交通大学医学院附属第九人民医院MDT团队(该院供图)近日,记者从上海交通大学医学院附属第九人民医院获悉,该院内分泌科教授乔洁团队与辅助生殖科教授匡延平团队通过MDT多学科诊疗合作报道了13例17α-羟化酶/17,20-裂解酶缺陷症(17OHD)诊疗案例,其中2例非经典型患者成功妊娠及生育。相关
多发性子宫肌瘤的治疗方法介绍
1.随诊观察 如患者无明显症状,且无恶变征象,可定期随诊观察。 2.药物治疗 (1)促性腺激素释放激素激动剂(GnRH-a)目前临床上常用的GnRH-a有亮丙瑞林、戈舍瑞林、曲普瑞林等。GnRH-a不宜长期持续使用,仅用于手术前的预处理,一般用3~6个月,以免引起低雌激素引起的严重更年期症
子宫肌瘤的治疗
治疗 1.随诊观察 如患者无明显症状,且无恶变征象,可定期随诊观察。 2.药物治疗 (1)** 释放激素激动剂(GnRH-a)目前临床上常用的GnRH-a有亮丙瑞林(抑那通)、戈舍瑞林(诺雷德)、曲普瑞林(达必佳)等。GnRH-a不宜长期持续使用,仅用于手术前的预
一例静脉内平滑肌瘤病累及右心病例分析
患者女,44岁。3月前劳动时突发晕厥,伴有意识障碍,数秒后意识自行恢复,反复发作过5次,休息及劳动时均有发作,于当地医院超声及CT诊断“心脏多发粘液瘤”,入住我院心胸外科。 查体:右侧颈静脉充盈,心浊音界扩大,三尖瓣区、肺动脉瓣区可闻及收缩期杂音。CT所见:右肺动脉病变内可见多发钙化(图1,2)、右
巨大孤立性腹膜平滑肌瘤并蒂扭转误诊病例报告
腹膜平滑肌瘤是腹膜和网膜表面以同源性、 多中心性为主要特点的平滑肌结节,多发生于育 龄期女性,偶可发生于绝经期女性、男性及幼儿。 腹膜平滑肌瘤组织来源不明确,常以播散、多发为 主要呈现形式,临床较为少见,孤立性腹膜平滑肌 瘤更为罕见。现将暨南大学附属第一医院收治的 1例巨大孤立性腹膜平滑肌瘤
怎样检查子宫肌瘤?
1.超声检查 为目前最为常用的辅助诊断方法。它可显示子宫增大,形状不规则,肌瘤数目、部位、大小及肌瘤内部是否均匀或液化、囊变等。超声检查既有助于诊断子宫肌瘤,并为区别肌瘤是否有变性提供参考,又有助于与卵巢肿瘤或其他盆腔肿块鉴别。 2.诊断性刮宫 通过宫腔探针探测子宫腔大小及方向,感觉宫腔形
子宫多发肌瘤病例分析3
术后情况:患者术后生命体征平稳,因血色素仍偏低,术后第1天、第2天分别再次输注红细胞3u纠正贫血及抗感染治疗。术后恢复可,无明显腹痛、发热不适,于术后第6天出院。术后常规病理:(子宫)多发性平滑肌瘤,部分细胞较丰富,(子宫颈)多发性平滑肌瘤,(阔韧带)平滑肌瘤,(盆腔包块)纤维囊壁组织,未见衬覆上皮
青年女性子宫内膜间质肉瘤病例分析2
讨论一、ESS病理诊断的历史变迁ESS是来源于子宫内膜间质的恶性肿瘤,发病率较低,约占全部子宫恶性肿瘤的0.2%~1%,占子宫肉瘤的10%~15%,是第二常见的子宫肉瘤[1-2,4,6]。其诊断标准在过去的40年中经历了多次修订。ESS分类首先由Norris和Taylor于1966年提出[1]。最初
一例儿童胸部突起畸形病例分析
患儿女,2岁9个月。因发现胸部突起畸形10余天,于2012年6月28日就诊。10余天前家属无意间发现患儿前胸近剑突处局部明显突起,患儿无气促、发绀、呼吸困难等症状。 体检:胸廓不对称,左胸廓较右侧稍隆起,剑突左侧可见局部肋软骨突起畸形,无压痛;双肺叩诊清,听诊右中下肺呼吸音减弱。胸部CT平扫示前纵隔
超声心动图诊断右心室黏液瘤病例分析
黏液瘤是心脏最常见的良性肿瘤,好发于左心房者诊断较容易,发生于右心室的少见,较难与其他心脏肿瘤鉴别,现将1例右心室黏液瘤的超声学特征报道如下: 1.病史简介 患者,女性,28岁,因“反复心慌1年余”住院。查体:体温36.7℃,心率82次/分,呼吸19次/分,血压111/80mmHg,锁骨上淋巴结未及
彩色多普勒超声对子宫肌瘤与子宫腺肌病的诊断分析
1 资料和方法 1.1 资料 本文对2004年9月至2007年9月来我院就诊的63例子宫肌瘤与子宫腺肌病患者进行回顾分析:年龄28~53岁,平均40.5岁,其中腺肌病26例,子宫肌瘤37例。 1.2 方法 使用LOGIQ――P5,探头3.5MHZ,患者膀胱适度充盈后,
经阴道彩色多普勒超声鉴别诊断子宫肌瘤和子宫腺肌病
子宫肌瘤与子宫腺肌病均为妇科常见病,但因病变部位、声像图特点及超声医师识别经验的不同,二者的的诊断与鉴别诊断仍有一定困难,相互间容易误诊,从而延缓治疗时间。为提高诊断的准确率,本研究采用经阴道彩色多普勒血流显像技术(TVCDFI)并与手术病理诊断作对照,回顾性分析经我院妇产科住院收治的57例子宫
宫颈肥大增生的病理改变及鉴别诊断
病理改变 本病的基本病理改变是子宫肌层内平滑肌细胞及血管壁的变化。 (一)大体所见:子宫呈均匀增大,肌层肥厚达2.5~3.2cm。切面呈灰白色或粉红色,硬度增加,纤维束呈编织状排列。外1/3肌层内血管隆突,内膜正常或增厚,有时可见合并小型平滑肌瘤(直径小于1cm)或内膜息肉。 (二)镜检:
子宫肌瘤新药2期临床成功 改善经期大出血
据国外媒体报道,近日,生物制药公司AbbVie与Neurocrine Biosciences宣布了一项2b期临床试验的详细结果,数据显示,与安慰剂相比,有或无辅助治疗,施用elagolix达到了显着减少重度月经出血的主要疗效终点(p
简述子宫肌瘤剔除术的适应症
大肌瘤位于子宫前后壁数量较多的肌壁间肌瘤采用阴式子宫肌瘤剔除术。子宫体积小于14孕周或子宫肌瘤剔除直径小于10厘米较为理想。对多发性肌瘤、肌瘤提及较大、有盆腔手术史且伴有严重盆腔粘连暨合并附件肿瘤者宜行开腹手术。对单发或数量较少体积较小的浆膜下肌瘤采用腹腔镜较为适宜。 适应症 1.单个或多个
子宫肌瘤的基本介绍
子宫肌瘤是女性生殖器官中最常见的一种良性肿瘤,也是人体中最常见的肿瘤之一,又称为纤维肌瘤、子宫纤维瘤。由于子宫肌瘤主要是由子宫平滑肌细胞增生而成,其中有少量纤维结缔组织作为一种支持组织而存在,故称为子宫平滑肌瘤较为确切。简称子宫肌瘤。
子宫肌瘤出血药物治疗
子宫肌瘤是女性生殖器官最常见的良性肿瘤,据统计,30岁以上的妇女,20%有子宫肌瘤,一般没有临床症状,但是,有两种情况会引起子宫不正常出血,或者经量增多,或者经期延长,或者两种症状同时并存。 那么究竟是哪些情况下会引起子宫出血呢? 第一种情况就是肌壁间肌瘤往粘膜层生长,这样的情况会引
子宫肌瘤会遗传吗?
子宫肌瘤有一定的遗传倾向,但并非直接遗传病症本身。 子宫肌瘤的发生与多种因素有关,包括激素水平(如雌激素和孕激素)、遗传因素、生活方式等。研究表明,如果家族中有人患有子宫肌瘤,那么其他家庭成员罹患子宫肌瘤的风险可能会增加。 具体的遗传关联可能与特定的基因变异或基因组区域的改变有关,这些变异可
解读《子宫肌瘤诊疗指南》
导读:子宫肌瘤是女性生殖器最常见的良性肿瘤,由平滑肌和结缔组织组成,常见于30-60岁女性,患病率较高可达18-33%。治疗需要根据症状、年龄、生育要求和病情状况综合考虑。今日门诊值班,朋友因健康体检发现子宫肌瘤,甚是担心焦虑,来找咨询,经详细讲解后最终选择了手术治疗。完毕担心给朋友的治疗建议有失合
子宫肌瘤的病因分析
病因 有关子宫肌瘤的病因迄今仍不十分清楚,可能涉及到正常肌层的细胞突变、性激素及局部生长因子间的较为复杂的相互作用。 根据大量临床观察和实验结果表明子宫肌瘤是一种激素依赖性肿瘤。雌激素是促使肌瘤生长的主要因素,还有学者认为生长激素(GH)与肌瘤生长亦有关,GH能协同雌激素促进
子宫肌瘤的诊疗分析
子宫肌瘤又称为子宫平滑肌瘤,主要由平滑肌细胞增生形成,其间有少量结缔组织。是女性生殖器官中最常见的一种良性肿瘤。多见于30-50岁女性,其中以40-50岁发生率最高,占51.2%至60%,35-50岁年龄妇女约20%一25%患有子宫肌瘤。发病机制:确切病因不清,近年来的研究表明子宫肌瘤的发生,与该部