阴式子宫肌瘤剔除术临床效果分析及并发感染的诊治
子宫肌瘤好发丁生育期女性，影响生殖功能。 随着二孩时代的到来，保留子宫是基本要求，同时广 大患者对无瘢痕、创伤小、复发率低、费用低等方面 有了更高的期望。经阴道子宫肌瘤剔除术(TVM) 是妇科微创手术发展的一种新术式。近年来，由于 其不开腹、腹壁无瘢痕、费用低而重新引起重视。但 并发症需重视并防范，现将我院2015年1月至 2016年1月应用TVM治疗的48例患者的临床效 果作观察分析。一、资料和方法 2015年1月至2016年1月在我院诊断为子宫 肌瘤的48例患者行TVM。患者的年龄为21～49 岁，平均年龄36．1岁；生育史1～3次，平均1．5次。 1．TVM病例选择标准：子宫活动度好，子宫体 积小于孕12周；瘤体直径5～8厘米；彩超及妇检证 实为宫体部肌瘤，排除阔韧带肌瘤、粘膜下子宫肌瘤 等；不合并卵巢囊肿；无手术史；宫颈和子宫内膜细 胞学检查结果排除宫颈和子宫内膜恶性病变。 2．术前常规检查：包括......阅读全文
阴式子宫肌瘤剔除术临床效果分析及并发感染的诊治
子宫肌瘤好发丁生育期女性，影响生殖功能。 随着二孩时代的到来，保留子宫是基本要求，同时广 大患者对无瘢痕、创伤小、复发率低、费用低等方面 有了更高的期望。经阴道子宫肌瘤剔除术(TVM) 是妇科微创手术发展的一种新术式。近年来，由于 其不开腹、腹壁无瘢痕、费用低而重新引起重视。但 并发症需重视
关于子宫肌瘤剔除术的失误分析
1.出血 分离时层次不清，未沿肿瘤包膜分离，可致出血。有时虽然层次适宜，但肌瘤与血管或肌层粘连致密，此时勿强行钝性分离，应该用止血钳钳夹后再切断结扎。 2.邻近脏器损伤 宫颈肌瘤较大，可致膀胱、直肠、输尿管位置变异，术中可能损伤相应的器官。当输尿管位置不清时，应打开盆腹膜游离输尿管，使其远
关于子宫肌瘤剔除术的简介
子宫肌瘤的数目过多或肌瘤过大时腹腔镜肌瘤剔除术存在小肌瘤容易残留和残腔缝合止血困难的缺陷，而阴式子宫肌瘤剔除术恰能弥补此类缺陷而又不失微创。 阴式子宫肌瘤剔除术的优点 1、对于腹腔干扰小，手术创伤小，无腹壁疤痕； 2、术后恢复快，住院时间短； 3、术后吸收热程度和发生率低。 4、术后使
关于子宫肌瘤剔除术的手术条件介绍
一般说来肌瘤大小在2CM以上就建议手术治疗，越大越容易并发蒂扭转，到时就要开腹手术了。子宫肌瘤很多见，深究原因，多数专家认为与女性朋友身体内雌性激素水平相对较高相关。如女性朋友夫妻生活不协调、家庭生活及工作负担太大、精神太过紧张等原因，均会引发抑郁，造成神经内分泌系统功能失调，性激素失衡，子宫便
简述子宫肌瘤剔除术的适应症
大肌瘤位于子宫前后壁数量较多的肌壁间肌瘤采用阴式子宫肌瘤剔除术。子宫体积小于14孕周或子宫肌瘤剔除直径小于10厘米较为理想。对多发性肌瘤、肌瘤提及较大、有盆腔手术史且伴有严重盆腔粘连暨合并附件肿瘤者宜行开腹手术。对单发或数量较少体积较小的浆膜下肌瘤采用腹腔镜较为适宜。 适应症 1.单个或多个
关于子宫肌瘤剔除术的手术步骤介绍
1.切口 下腹正中切口或耻骨联合上横切口。 2.探查 了解子宫肌瘤所在的部位、大小、数目，以决定子宫切口。 3.阻断子宫血供 行宫体部肌瘤切除前，在子宫峡部的左右侧阔韧带无血管区各作一小口，贯穿置胶管止血带，束扎子宫动、静脉，暂时阻断其供血。如手术时间较长，每10～15min放松止血带
关于子宫肌瘤剔除术的注意事项介绍
1、子宫肌瘤术后患者要有规律的生活方式、健康的饮食习惯、还要定期的做皮肤护理，要有科学的日常保养方式。尽量少吃油脂类、煎炸熏烤类的食物。 2、术后虽然不影响怀孕，但是还是要注意的是病人在术后不能马上的怀孕，因为子宫上有剔除肌瘤的瘢痕；有的肌瘤较大、较深，剔除后就如同做了剖腹产一样，子宫是需要有
妊娠合并子宫肌瘤行剖宫产术中肿瘤剔除的临床疗效探究
本文献的研究目的：探究妊娠合并子宫肌瘤行剖宫产术中肿瘤剔除的临床效果。研究对象：选 取2015.5－2017.5我院收治的妊娠合并子宫肌瘤患者126例，随机分为两组，对照组患者应用常规剖宫产手术方法治疗，研究组患者在对照组基础上行剖宫产术中肿瘤剔除术治疗，对比两组患者手术效果及并发症发生情况。文
子宫黏膜下肌瘤导致产后出血病例报告1
子宫肌瘤是最常见的子宫肿瘤，可见于 20% ～ 40%育龄期妇女。妊娠合并子宫肌瘤者发生早产、 胎位异常、胎膜早破等风险增高，肌瘤的存在降低了 子宫收缩的强度和协调性，胎盘后方的肌瘤还会引 起胎盘滞留和粘连，使产后出血风险增加 2 倍以 上［1］，严重产后出血发生率达4．9%［2］。子宫肌瘤引 起严
子宫肌瘤剔除术后假性动脉瘤病例分析
1 病例报告 患者，47 岁，因子宫肌瘤剔除术后 19 天，阵发性阴道流血 5 次于2019 年12 月23 日入浙江大学医学院附属妇产科医院。患 者既往月经规则，经量中等，经期 5 ～ 6 天，近 2 年经量较前增多 约 2 /3。G4P1，平素避孕套避孕。2019 年 12 月 4 日
粘膜下子宫肌瘤诊治病例分析
【一般资料】女，29岁，农民。【主诉】**间断性流血2周【现病史】患者为已婚育龄期女性,G2P1,足月顺产一次，既往人流1次。自诉平素月经规律,初潮12岁，周期26－33天,经期5-7天,量中等,色暗红,有血块。LMP：2018-3-6。患者于月经后间断性流血，无痛经，现为求进一步治疗，收住入院。患
子宫平滑肌瘤诊治病例分析
【一般资料】患者女性，66岁，农民。【主诉】绝经十余年，**再次见血三天。【现病史】50°岁绝经（具体时间不详），17岁月经初潮，平素月经不规则，5天/40+天，于6天前出现月经不规则见血，未进一步治疗，于2018-5-23日入我院。于2018-5-24在静脉麻醉下行宫腔镜探查术+赘生物电切术+诊刮
子宫腺肌症合并子宫肌瘤诊治病例分析
【一般资料】女，38岁，律师。【主诉】进行性痛经加重3天。【现病史】育龄女性，孕1产1，患者末次月经2018-4-27,患者末次月经来潮后，出现痛经逐渐加重，无法忍受，B超示子宫腺肌症合并子宫肌瘤可能，患者现为求进一步治疗，以子宫腺肌症合并子宫肌瘤收入院，病程以来，患者无明显早孕反应，无发热，无恶心
子宫黏膜下肌瘤导致产后出血病例报告2
3 讨 论 3．1 肌壁间肌瘤产后转变为黏膜下肌瘤的分析 孕 期肌壁间肌瘤产后转变为黏膜下肌瘤已有多篇文献 报道，转变机制目前尚不明确，有学者提出如下假 说:( 1) FIGO Ⅲ型肌瘤，孕期向宫腔面增长较快，包 膜界限超过内膜转变为黏膜下肌瘤。孕晚期，由于 子宫体积过大，胎儿遮挡，或孕期腹
妇科腹腔镜手术的临床应用
腹腔镜手术作为内镜手术的重要组成部分，已经成为外科革命的先锋。妇科腹腔镜手术近年来发展迅速，有损伤小、术后痛苦少、住院时间短、机体恢复快、美容效果好、医疗负担轻等优点。随着手术器械设备的更新，医生经验的积累和技能的成熟，术中保护措施的研发，腹腔镜手术的并发症明显减少，安全性大大提高，临床运用
子宫静脉内平滑肌瘤病51例临床特点及诊治分析1
静脉内平滑肌瘤病(intravenousleiomyomatosis，IVL)又称血管内平滑肌瘤病，IVL是一种特殊类型的子宫肌瘤，1896年由Hirschfeld首次报道［1］，起病隐匿，无临床特异性。在病理学上IVL虽属良性肿瘤，却有类似恶性肿瘤的侵袭性及复发性，生物学行为特殊，造成循环系统障碍
子宫静脉内平滑肌瘤病51例临床特点及诊治分析2
3讨论 子宫IVL十分罕见，暂无确切发病率，其组织学表现良性，可生长至盆腔静脉、下腔静脉、右心房、右心室甚至肺动脉而导致流出道梗阻，增加发病及死亡风险。迄今为止，全球英文文献报道的子宫IVL不到400例［2］。 3．1病因IVL的病因尚不清楚，目前有两种理论:Knauer等［3－4］认为IVL来源于
经阴道自然腔道内镜手术全子宫和双附件切除1例及讨论2
三、病例讨论知识点概述经自然腔道内镜手术（natural orifice transluminal endoscopic surgery, NOTES）于1998年由Moran首次提出，指通过人体自然腔道如口腔、内脏、阴道、尿道和肛门等，使用内镜进入盆腹腔到达目标器官组织并进行手术的方式，是
《子宫肌瘤及子宫腺肌病子宫动脉栓塞术治疗专家共识》...
《子宫肌瘤及子宫腺肌病子宫动脉栓塞术治疗专家共识》解读中华妇产科杂志2018年5月第53卷第5期刊发了“子宫肌瘤及子宫腺肌病子宫动脉栓塞术治疗专家共识”一文（作者：郎景和、陈春林、向阳等），现初步解读如下：一、子宫动脉栓塞术（UAE）治疗子宫肌瘤及子宫腺肌病的适应症：1、有保留子宫且有生育功能需求患
面对子宫肌瘤患者，三种手术方式该如何选择？
子宫肌瘤是女性生殖器官最常见的良性肿瘤，其由平滑肌及结缔组织组成，多见于 30 ～50 岁女性[1] 。主要表现为**的不规则的出血，腹部疼痛以及盆腔存在压迫感等症状，对患者的身体健康以及生理功能产生了较大的影响[2]。目前发病机制还不太明确，多数学者认为和患者体内雌激素水平紊乱有一定的关系。 子宫
粉碎术切除子宫肌瘤或致癌
子宫中的平滑肌肉瘤可能因粉碎术而扩散 美国食品与药物管理局(FDA)日前建议，外科医生不要使用组织磨削工具移除子宫或子宫肌瘤，因为这种手术增加了散播未知癌症的风险。它还要求制造商对相关设备(组织粉碎器)的标签进行检查，并正在考虑加设“黑匣子”警告——这是FDA能够发出的最强烈警告。
多发性子宫肌瘤手术病例分析
【一般资料】女性,45岁,无业【主诉】下腹坠胀伴尿频2月【现病史】已婚中年女性，孕1产1，1992年足月顺产1次。平素月经规律，初潮13岁，7/30，LMP：2018-07-30，色暗红，无痛经，有血块。患者8年前B超发现子宫肌瘤，大小约1cm，定期复查超相比，每次均有增大，近2月偶有下腹部坠胀不适
侵袭性葡萄胎后并发多发性子宫肌瘤诊治病例分析
【一般资料】女性，47岁，职员【主诉】侵袭性葡萄胎第一次化疗后20天。【现病史】患者为已婚女性，G2P1,1998年剖宫产1次。自诉平素月经规律,初潮14岁，周期28天,经期5-7天,量中等,色暗红,有血块,无痛经.白带量中,无异味。患者3月前因“停经67天，B超提示宫腔占位1月余”住入我科，完善相
子宫多发肌瘤病例分析4
二、子宫肌瘤的诊治目前对于子宫肌瘤的治疗方式应根据患者的年龄、症状和生育要求，以及肌瘤的类型、大小、数目全面考虑。包括有：1.观察随访；2.药物治疗；3.手术治疗。手术适应症包括①子宫肌瘤合并月经过多或异常出血甚至导致贫血；或压迫泌尿系统、消化系统、神经系统等出现相关症状，经药物治疗无效；②子宫肌瘤
子宫肌瘤的病因分析
病因 有关子宫肌瘤的病因迄今仍不十分清楚，可能涉及到正常肌层的细胞突变、性激素及局部生长因子间的较为复杂的相互作用。 根据大量临床观察和实验结果表明子宫肌瘤是一种激素依赖性肿瘤。雌激素是促使肌瘤生长的主要因素，还有学者认为生长激素（GH）与肌瘤生长亦有关，GH能协同雌激素促进
子宫肌瘤的诊疗分析
子宫肌瘤又称为子宫平滑肌瘤，主要由平滑肌细胞增生形成，其间有少量结缔组织。是女性生殖器官中最常见的一种良性肿瘤。多见于30-50岁女性，其中以40-50岁发生率最高，占51.2%至60%，35-50岁年龄妇女约20%一25%患有子宫肌瘤。发病机制：确切病因不清，近年来的研究表明子宫肌瘤的发生，与该部
子宫多发肌瘤病例分析2
初步诊断：子宫多发肌瘤，原发不孕，瘢痕子宫诊疗计划：完善术前检查，排除手术禁忌，术前积极纠正贫血，限期行经腹子宫肌瘤剔除术。二、诊治经过手术经过：患者在全麻复合硬膜外麻醉下于2019-11-08行“经腹子宫颈肌瘤剔除术,子宫阔韧带肿瘤切除术,子宫肌瘤切除术,盆腔病损切除术,肠粘连松解术”。术中见：大
子宫多发肌瘤病例分析5
分析2该患者既往已行子宫肌瘤剔除手术，且术中出血较多，术后予GnRHa药物减少肌瘤复发，但效果差。故本次手术术前评估患者盆腔内存在较严重粘连，且手术大出血风险极高。故术前反复与患者及家属沟通，术后生育能力未知，除上述常见盆腔粘连致不孕外，术中及术后大出血影响多器官功能，例如席汉综合征直接造成中枢缺血
子宫肌瘤的临床表现
临床表现 1.症状 多数患者无症状，仅在盆腔检查或超声检查时偶被发现。如有症状则与肌瘤生长部位、速度、有无变性及有无并发症关系密切，而与肌瘤大小、数目多少关系相对较小。患有多个浆膜下肌瘤者未必有症状，而一个较小的黏膜下肌瘤常可引起不规则**流血或月经过多。临床上常见的症状有：
对于“子宫肌瘤与妊娠关系”的再探讨
今天在中华妇产科杂志2018年8月第53卷第8期上看到一篇文章，题目是：DDI在预测子宫肌瘤剔除术后自然妊娠结局中的应用。文章的探讨目是：分析“子宫肌瘤腹腔镜剔除术手术难度评分系统（DDI）”在预测子宫肌瘤剔除术后自然妊娠结局中的应用价值；结果是：随访1～10年，共入组118例患者，术后自然妊娠率为