复杂性区域疼痛综合征病例分析1
1.病例报告 患者男，56岁。主因“土块砸伤致背部疼痛3h，左下肢麻木1h，短暂意识丧失2min”就诊。CT检查提示：T12椎体压缩性骨折；T12、L1、L2右侧横突骨折；胸腰椎骨质增生，椎管形态可，背部血肿，棘间及棘后韧带断裂（图1、图2）。 图1 术前脊柱CT检查三维重建左侧面观图2 术前脊柱CT检查额状面既往体健。查体：背部可见一直径约4.5cm血肿，触痛明显；T11-T12、T12-L1棘突间隙连续性中断，椎旁压痛，未触及骨擦感，未闻及骨擦音，叩痛（+），L1-L4右侧椎旁压痛明显；双下肢肌力、肌张力正常，左下肢感觉较对侧稍减退，左下肢活动迟缓。入院后绝对卧硬板床，轴线翻身，给予脱水、地塞米松抗炎、适当补液和镇痛等对症治疗，持续心电监护。 入院第3天，在全身麻醉下行后入路胸椎骨折切开复位内固定术。术中探查见：T12-L1棘突间隙棘上韧带和棘间韧带断裂，脊椎连续，T12椎体无脱位征象，伤椎周围......阅读全文
胎母输血综合征并发镜像综合征胎儿存活病例分析1
1 病例报告 患者，32 岁，G3P0，因停经 31 + 2 周，发现胎儿全身水肿 10 天，于 2018 年 12 月 27 日由外院转诊入院。既往人工流产 2 次，本次妊娠为体外受精 － 胚胎移植( IVF-ET) 助孕，于 2018 年 6 月 7 日移植 2 枚鲜胚获临床妊娠( 单胎) ，孕
躯体形式疼痛障碍与伴疼痛症状的抑郁障碍病例分析
1.病例资料 1.1病例1 患者.男，76岁，因“左臀部及左足背疼痛3个月余，加重1周”入院。呈阵发性酸胀样疼痛，夜间疼痛明显，每日发作10余次，每次发作半分钟左右，VAS评分3～5分。既往心脏支架植入术后4年，脑梗死病史3年，左侧肢体活动轻度受限。外院腰椎MRI、盆腔CT、骨密度、全身PET/CT
TLIF术后对侧肢体疼痛病例分析2
讨 论TLIF术后对侧肢体疼痛原因 2007年，Hunt等报道了1例患者TLIF术后出现对侧肢体神经根症状，分析原因发现对侧椎间孔容积变小，通过翻修手术增加椎间融合器高度，术后对侧神经根压迫症状消失。Hu等报道了2例TLIF术后对侧肢体疼痛的患者，同样发现TLIF术后对侧椎间孔容积变小，下位椎体上
一例患者胸部疼痛数月病例分析
女，69岁，胸部疼痛数月。以下为胸部影像学结果根据以上信息请大家讨论：如何描述相关的影像学结果？患者的最可能诊断是？=========================================================================最终诊断：胸膜局限性纤维瘤PA显示右侧
复合手术治疗颈动脉茎突综合征病例分析1
茎突过长综合征又称Eagle综合征，其茎突平均长度＞30mm，正常茎突平均长度为20～30mm。茎突过长压迫颈动脉可引起颈动脉茎突综合征，导致神经系统症状，包括短暂性脑缺血发作、晕厥，甚至卒中。研究发现，在茎突过长患者中男性比例大于女性。目前茎突过长的诊断依据螺旋CT，主要治疗方式为茎突截短术。 复
脑外伤后合并格林巴利综合征病例分析1
格林-巴利综合征（Guillain-Barré syndrome，GBS）是由免疫介导的多发性神经脱髓鞘疾病，主要表现为感觉、运动、自主神经损伤症状；症状严重者往往有呼吸功能衰竭。目前其病因未明，一般认为GBS患者在发病1～3周前有呼吸道或胃肠道前驱感染史，有注射神经节苷脂发生GBS的报道，也陆续有
卵巢抵抗综合征IVM助孕治疗病例分析1
病例展示患者情况：刘xx，33岁。主诉：因“顺产后9年，未避孕未孕伴月经稀发8年”于2014年7月来诊。 病史的采集及检查：现病史：患者2004年结婚，2005年足月顺产一女，现体健。产后上环避孕，2006年取环后未避孕未孕至今。患者既往月经尚规则，2006年无诱因出现月经稀发，周期40-90天，间
产后HELLP－综合征合并多器官功能障碍综合征病例分析1
1 病例简介1.1 患者 女, 40岁, 第2次自然妊娠, 双胎。因“剖宫产术后血压下降伴意识障碍半天”入院。患者于2016 年10 月 12日晨足月剖宫产娩出双胞胎男婴后, 于下午3∶ 00出现意识丧失、血压下降至80~90/30~50 mmHg, 考虑产后大出血, 迅
呕血继发于复杂性嵌顿性马鞍疝病例分析
病例资料患者男性，85岁。既往患有慢性腹沟疝并长期放置网片，慢性阻塞性肺疾病伴家庭氧疗，高血压以及胰岛素依赖性糖尿病。主因呕血接受急救服务。急诊医疗记录显示，患者被发现时倒地，衣物上有黑色、咖啡色呕吐物。患者腹痛，在就诊前一天身体虚弱，反应变差，大便次数减少。无血液稀释剂或非甾体类抗炎药服用史，无酗
Pai综合征病例分析
Pai综合征（Pai syndrome，PS）是一种罕见的先天性颅面部中线处发育畸形，1987年由Pai等首次报道，主要临床表现有颜面部皮肤息肉、中线唇裂、胼胝体脂肪瘤等。本病发病率很低，有关其病因及发病机制的研究较少。笔者就近期在临床中遇到的1例Pai综合征患者作如下报道： 1.资料与方法 1.1
Kartagener综合征病例分析
病例男，32岁，因“反复咳嗽、咳痰10+年，再发加重1周”就诊于我院呼吸科，患者自诉自幼体质较弱，反复出现咳嗽、咳浓痰、间断咯血等症状，病程中反复发作性头痛、头昏，伴鼻塞、流脓性鼻涕，嗅觉差，未婚未育。曾于外院多次诊断“支气管扩张并感染”。 体格检查：双侧鼻腔黏膜充血，可见少许分泌物，鼻窦区压痛。胸
Claude综合征病例分析
Claude综合征为1912年法国神经病学家Claude首先描述，又称为红核下综合征，主要症状为同侧动眼神经麻痹、对侧共济失调，动眼神经麻痹可包括瞳孔散大、眼动受限，描述了解剖定位，即红核、动眼神经束、小脑上脚。该综合征为特殊中脑部位梗死，容易延误治疗，现将兰州大学第二医院收治的1例Claude综合
Cowden综合征病例分析
1临床资料 患者女，19 岁，口腔、面、四肢丘疹 15 年，腹痛 2 周。15 年前无明显诱因出现口腔、面部、四肢散在 皮色针尖至米粒大小丘疹，无其他特殊不适，未重 视。2 周前无明显诱因患者出现左上腹疼痛，呈阵 发性，具体疼痛性质不详，无明显加重及缓解因素， 局限于左上腹部，伴排便困难。患
Costello综合征病例分析
患儿女，13月龄。喂养困难，体重不增，皮肤松弛11个月。出生体重2.7 kg，身高45 cm，低于正常同龄新生儿，全身皮肤粗糙，四肢皮肤明显松弛。4个月大时诊断心律不齐，心房颤动，胃食管返流，心功能Ⅰ级，胃扭转，重度蛋白质-能量营养不良，先天性肾上腺皮质功能异常，肝大。体格检查：身高60 cm，体重
PAPASH综合征病例分析
PAPASH 综合征（pyoderma gangrenosum，acne，pyogenic arthritis， and suppurative hidradenitissyndrome）是一种与PSTPIP1基因突变有关的自身炎症性疾病，表现为化脓性关节炎、坏疽性脓皮病、痤疮、化脓性汗腺炎，非常罕
Netherton综合征病例分析
Netherton 综合征( NS，OMIM#256500) 是一种罕 见的常染色体隐性遗传病，于 1958 年由 Earl Netherton 首次报道［1］，该病主要临床特点为先天性鱼鳞 病样红皮病、毛发异常( 竹节状改变) 、特应性皮炎、 血 IgE 升高、血嗜酸性粒细胞增多以及生长发育
Goldenhar综合征病例分析
Goldenhar综合征是一种罕见的第一、二腮弓及相邻脊柱发育异常所致的疾病，临床上常因症状不典型而被忽视，该病的发病率为1∶3500～1∶7000新生儿，男女比例大致为3∶2。作者遇到1例Goldenhar综合征，无明显脊柱异常，报道如下。 1.临床资料 患儿，女，8个月，出生即被家人发现右侧面部
病例分析：患者乏力、高血压、关节疼痛，是为何？
一27岁女性因乏力，关节疼痛和面部皮疹3周入院。患者主诉，晨起膝盖疼痛和肿胀难以正常活动，过后症状可有所缓解。无其他显著病史。体格检查：体温 100°F（37.8°C），脉搏 87次/分，呼吸 18次/分，血压 152/88 mmHg。鼻梁、面颊两侧可见红斑。此外，双侧膝关节积液，踝关节凹陷性水肿。
一例右侧腰部亚急性疼痛病例分析
病历资料男，67岁，右侧腰部亚急性疼痛，游走性疼痛迁移至至右下腹及耻骨上区，加重1周。患者自述疼痛为痉挛性、强度波动性疼痛，就诊当天出现急性恶化。然而，在急诊科等待15分钟后，他的疼痛完全消失了。患者否认有任何相关的恶心、呕吐、腹泻、黑便、便血、血尿、排尿困难。生命体征和腹部体格检查正常。此外，实验
一例下颌后牙咬物疼痛病例分析
患者，男，58岁，因左侧下颌后牙咬物疼痛1月于2014年4月来我院就诊。既往身体健康，无全身系统性疾病。临床检查：口腔卫生条件不佳，牙石（Ⅱ），烟斑（Ⅰ），下颌第二磨牙近中牙合面树脂充填物，充填物与牙体之间有继发龋，牙冠无隐裂纹及其它异常。 叩诊（＋＋），探诊（－），Ⅰ度松动，与对侧同名牙和相邻健康
带状疱疹左侧胁肋部疼痛病例分析
【一般资料】男性,74岁,退休【主诉】左侧胁肋部疼痛10余天【现病史】患者10天前在无明显诱因下左侧胁肋部出现簇状丘疹，呈带状分布且疼痛如**，随后立即到当地小诊所予输液治疗（青霉素），疼痛未见好转，后发展为成簇水泡，成带状分布于左侧胁肋。后到我院门诊予外用膏药治疗，现部分疱疹已结痂，遗留胁肋部疼痛
一例颈肩部疼痛月余病例分析
患者，女，27岁，从事渔业买卖。主诉颈肩部疼痛1个月，双上肢疼痛半个月于2014年9月15日入院。患者入院前1个月出现颈肩部疼痛，有时呈痉挛性，并出现发热，体温39T，于北京某社区医院诊断为“落枕”，治疗（不详）10d后体温恢复正常。 发病第3天于北京某医院行颈椎电子计算机断层扫描（CT)检查未见异
一例男性会阴部疼痛病例分析
患者男性，27岁。2007年8月发现会阴部轻微疼痛、坠胀感，就诊于某大学附属医院行CT检查，提示前列腺肿瘤；经超声穿刺病理提示为前列腺间质来源的良性肿瘤。未积极复查和治疗。2014年8月患者突感会阴部疼痛、坠胀感加重，伴股部麻木感，排尿稍困难；无尿频、尿急、尿痛，无腰部不适，无肉眼血尿。就诊于当地
头面部外伤右面部疼痛诊治病例分析
【一般资料】男性，43岁，农民【主诉】头面部外伤右面部疼痛出血约5小时入院,【现病史】患者于入院前约5小时,被人打伤头面部,即感右面部、头部疼并有头晕,右面部及双手有出血。无恶心及呕吐、胸及呼吸困难症状。当地末行处理休息后无好转。为进一步治疗来我院门门诊查头颅、胸部cT:1.右侧面部软组织肿胀2.胸
一例中年男性患者后背疼痛病例分析
33岁男性，因后背疼痛就诊。脊柱MRI显示T11左上关节面有一界限清晰的＜1厘米的病灶。T2WI（A和E）呈低信号，T1WI（D）呈稍高信号，可见骨髓水肿、椎体左侧神经弓增强、椎旁软组织水肿。骨CT显示在溶骨性病灶内中部存在点状钙化（F）。动态增强扫描的时间-信号强度曲线显示病灶在动脉期快速早期摄取
儿童肿瘤病例分析1
病例简介主诉：患者，男，8岁，咳嗽、呼吸困难20余天。现病史：患儿2017年5月上旬出现发热、咳嗽、呼吸困难、胸痛、右侧手臂痛。当地医院胸部CT：前中上纵隔占位病变，考虑胸腺瘤；右肺中叶及左下肺感染。2017年6月5日以“前纵隔占位”入院。既往史：无特殊。体格检查：KPS70，端坐位呼吸，无紫绀，颜
子弹栓塞病例分析1
子弹栓塞心脏是一种罕见情况。本病例介绍了一位40岁女性中枪患者，子弹由其右锁骨处进入右心室，最后使用套圈技术经皮取出。 学习要点 1. 目前，在无症状患者的心脏中取出子弹存在争议。尚无随机试验进行取出子弹与保守治疗的疗效对比。 2. 在右心室腔内取出子弹可行且相对安全，但应根据患者所在医院的经验和资
胎盘囊肿病例分析1
胎盘囊肿指胎盘表面或接近胎儿面出现的囊性肿块［1］。在已报道的文献中胎盘囊肿发生率极低，且其病因尚不明确［2］。目前认为胎盘囊肿发生于滋养层，并分泌清澈的液体进入囊肿内部［3］。目前研究中，有关胎盘囊肿对妊娠结局的影响有很大争议，大多数学者认为胎盘囊肿不会造成并发症，但有一些研究认为其可导致胎儿生长
Gardner综合征合并慢性颌骨骨髓炎病例分析1
Gardner综合征（Gardner syndrome）是一种罕见的常染色体显性遗传疾病，是家族遗传腺瘤性息肉病的一种特殊亚型，由位于染色体5q21~22上的结肠腺瘤样息肉蛋白（adenomatous polyposis coli，APC）基因突变引起。Gardner综合征表现为多发性胃肠道息肉及
一例上腹部疼痛加剧4周病例分析
女，23岁，因上腹部疼痛加剧4周入院。既往病史显示，19岁时发生胰腺肿块。因怀疑胰腺癌，在一家医院接受手术。术中遇到的肿块被认为是不可切除的肿瘤。当时的病理分析显示慢性炎症与未知的特异性胰腺炎，并没有恶性肿瘤的迹象。由于门静脉的肿瘤压迫，经介入术放置支架一枚。随后，患者的症状和体征得到改善，失去随访