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1.病例资料 1.1病例1 患者.男，76岁，因“左臀部及左足背疼痛3个月余，加重1周”入院。呈阵发性酸胀样疼痛，夜间疼痛明显，每日发作10余次，每次发作半分钟左右，VAS评分3～5分。既往心脏支架植入术后4年，脑梗死病史3年，左侧肢体活动轻度受限。外院腰椎MRI、盆腔CT、骨密度、全身PET/CT等未见明显异常，血液相关检查均无明显异常。考虑“神经病理性疼痛”，予口服氨酚曲马多1片（1 次./d）治疗，疼痛稍有缓解。 1周前疼痛程度加重，发作频率增加，疼痛持续时间延长，每次持续7～8 min，VAS评分8～10分，复合卡马西平0.1 g（口服，2次/d），疼痛无明显缓解。入我院后，体格检查无相关阳性体征。复查肿瘤相关抗原、炎症指标、抗核抗体等均无异常。复查头颅MRI示轻度脑梗死，下肢肌电图正常。仍考虑神经病理性疼痛，予口服普瑞巴林150 mg（1 次/12 h）、氨酚曲马多l片（3次/d）治疗1周......阅读全文
1.病例资料 1.1病例1 患者.男，76岁，因“左臀部及左足背疼痛3个月余，加重1周”入院。呈阵发性酸胀样疼痛，夜间疼痛明显，每日发作10余次，每次发作半分钟左右，VAS评分3～5分。既往心脏支架植入术后4年，脑梗死病史3年，左侧肢体活动轻度受限。外院腰椎MRI、盆腔CT、骨密度、全身PET/CT
疾病概述： 躯体形式障碍是一种以持久的担心或相信各种躯体症状的优势观念为特征的神经症。病人因这些症状反复就医，各种医学检查阴性和医生的解释均不能打消其疑虑。即使有时患者确实存在某种躯体障碍，但不能解释症状的性质、程度或病人的痛苦与先占观念。这些躯体症状被认为是心理冲突和个性倾向所致，但
1 临床资料患者女， 28 岁，头面角化性丘疹13 年，泛发全 身8 年。13 年前无明显诱因头皮出现散在分布的 针头大小毛囊性角化性丘疹，伴有油腻性结痂，逐渐 增多扩大，延及额部、耳后、口周，不痛不痒。8 年来 颈部、双腋下、胸部、腹部、腹股沟、双手足相继出现 类似针头至粟粒大小红褐色角化
【一般资料】 女性，19岁，职员 【主诉】 发作性心悸，发抖，大哭2月，加重伴反复自伤3周 【现病史】 患者2个月前新冠肺炎疫情及工作原因搬至大姑家居住，多次表示不愿与大姑同住，但均被养父母拒绝。与大姑同住一周后于2020.2.12突然晚饭时突发心悸，感觉惊恐，恶心，头晕，伴眼花，忍不住突然大
根据国际疼痛研究学会（IASP）的定义，疼痛指“与实际发生或潜在组织损伤相关的不愉快的感觉或情绪体验”。数据显示，19%的欧洲人正在遭受中到重度疼痛的困扰。 疼痛不仅显著影响患者的生活质量，还可能升高日后罹患精神障碍的风险。然而，既往研究往往存在某些局限性，如仅关注老年人群，或仅使用自评量表评估
萎缩性阴道炎（atrophic vaginitis）是一种因绝经后雌激素水平降低引起，以阴部烧灼样疼痛、干涩、瘙痒、性交困难、尿路感染为主要表现的疾病。目前大部分绝经期女性因受到传统观念、认识不足以及其部位的隐私性等因素，往往无法得到及时治疗；与此同时医疗人员也对该疾病有着较低的重视度。 国内外对于
病例资料患者男性，26岁。主因右下腹非绞痛性疼痛并伴有恶心和轻微发热就诊。患者腹痛在2日内达到顶峰，但排便、排气正常，无排尿困难和痢疾病史。患者自行走路进入急诊室就诊，心率100次/min，血压130/70 mmHg，体温37.7℃。腹部触诊柔软，右腰髂区有压痛。肠鸣音正常，直肠检查无异常。双侧睾丸
患者，男性，50岁，因“车祸致意识障碍伴头部出血1小时余”入院。入院后查体：神志呈昏睡状，左额、左顶、右顶处见7cm、10cm、3cm大小裂口，双瞳等大等圆，0.3cm，对光反射迟钝，颈软，胸廓无畸形，腹软，肝脾未及，无肠鸣音亢进，骨盆挤压试验阴性，四肢多处擦伤，四肢肌力下降，肌力3～4级，
基本信息及现病史女性，29岁。因多发性关节肌肉疼痛、背痛和疲劳就诊。患者于5年前突发左肩部疼痛，并逐步扩散至双臂，遇冷加重，服用镇痛药后改善。现肩部疼痛复发伴肌肉疼痛，双侧髋部偶发疼痛，久坐双腿有麻木感，站立后消失，腕部因重复性动作疼痛。患者自述，疲劳感日渐加重，存在睡眠障碍、记忆力减退和注意力难以
心因性疼痛并不是患者“伪装”出来或者自己想象出来的，对于患者来说，疼痛的体验是真实的。这些患者确实是在感受着深刻的疼痛，这是医师在诊治这类患者过程中特别需要注意的问题。若医师忽视或曲解患者这种感受，常会引起医患矛盾，为进一步治疗带来困难。 心因性疼痛的分类 心因性疼痛不是一