布鲁氏菌颈椎炎致四肢瘫病例分析

临床资料患者,男,27岁,进行性四肢无力、排便困难持续3d。病程体温37.0~37.6℃波动,全身多个关节无疼痛。体检:颈椎、棘间突、椎旁压痛阳性。颈部屈曲、伸展、旋转明显受限。双上肢(左/右)肌力:三角肌(1级/1级),肱二头肌(0级/0级),肱三头肌组(0级/0级),腕屈肌组(0级/0级),腕伸肌组(0级/0级),手指屈伸肌(0级/0级)。双下肢(左/右)肌力:髂腰肌组(0级/0级)、股四头肌(0级/0级)、胫前肌(0级/0级)、小腿三头肌(0级/0级)、足背伸肌组(0级/0级)、足底屈肌组(0级/0级)。躯干感觉从胸骨角平面开始减退,上肢皮肤从肩关节平面开始减少。双侧膝关节和跟腱反射阴性。巴氏征阴性,鞍区感觉消失,肛门反射消失,附睾反射消失。实验室检查:白细胞4.2×109/L,中性粒细胞60.3%,红细胞4.11×1012/L,血红蛋白118g/L,血小板260×109/L,谷丙转氨酶40U/L,谷草转氨酶28U/L,白......阅读全文

胸椎巨大脊髓硬膜外脓肿合并不全瘫病例分析

脊髓硬膜外脓肿(SEA)是一种罕见的中枢神经系统化脓性感染,局限在头颅或椎管内的脓肿可压迫脑或脊髓,可引起神经损伤,严重者甚至导致死亡。及时的诊断和治疗可缓解病症及防止并发症的发生。2020年8月22日,本院收治1例胸椎巨大多灶性脊髓硬膜外脓肿患者,治疗效果满意,现报告如下。病例资料患者,女,56岁

成人颈椎嗜酸性肉芽肿病例分析

骨嗜酸性肉芽肿是郎格罕氏细胞组织细胞增生症的一种类型。骨嗜酸性肉芽肿发病率低,好发于儿童,成人少见,于脊柱发病者更为少见。脊柱嗜酸性肉芽肿病变可侵犯单个或多个椎体,以单发多见。笔者于2016-12诊治成人颈椎嗜酸性肉芽肿1例,报道如下。病例报道患者,男,68岁。因“颈部疼痛3个月,加重1周”入院,患

寒冷季节诱发颈椎病发作病例分析

【一般资料】男性,58岁,教师【主诉】反复颈部疼痛2年,右前臂尺侧疼痛、无力半个月。【现病史】患者诉2年前无明显诱因出现颈部疼痛不适,长时间低头时加重,休息后减轻,无他处放射,无双上肢麻木,无力,无头晕、头痛,无心悸、气短,曾于当地诊断为“颈椎病”,口服“颈复康颗粒,布洛芬缓释胶囊”治疗,疼痛消失。

子痫致胎儿死亡病例分析

【一般资料】女,23岁,教师【主诉】停经35+5周,抽搐1小时【现病史】妊娠期女性,G1P0。患者既往月经不规律。LMP:2017-03-10,EDC:2017-12-17。停经早期有轻度恶心呕吐等早孕反应。孕4月感胎动至今,孕期有在本院定期产检,中孕唐氏筛查提示低风险,后OGTT示妊娠期糖尿病,唐

一例蚊虫叮咬致体表骨化性肌炎病例分析

一、病例介绍患儿女,9岁,2016年4月6日因“发现右肘部皮下肿物9个月”就诊。家属代述,患儿高敏体质,对多种物质(花粉、 海鲜等)有过敏倾向,无其他特殊既往病史。9个月前,右上肢曾被蚊虫叮咬,局部形成高张力水泡,未行特殊处理,数周后,水泡内出现米粒大小肿物,随时间推移,肿物逐渐变大,伴压痛。检查:

下颌智齿拔除致慢性中央型下颌骨骨髓炎病例分析

智齿拔除术是牙槽外科最常见的手术之一,80%的成年人都存在需要拔除的阻生智齿。智齿拔除术后并发症发生率总体为7%~10%,下颌发生率高于上颌,多为术后疼痛、肿胀、出血、神经损伤等,而术后感染的发生率为1%~15%。随着拔牙步骤的规范化,抗生素的应用以及患者人群口腔卫生的不断提高,拔牙创面合并感染偶有

一例弥漫性特发性肥厚性骨病致食管型颈椎病病例分析

食管型颈椎病是指种种原因导致颈椎前方韧带钙化、椎体骨质增生,形成骨赘对食管产生压迫,进而造成吞咽困难的一种疾病。其常见病因有弥漫性特发性肥厚性骨病(DISH)、强直性脊柱炎(AS)等。现作者就临床1例DISH病致食管型颈椎病报告如下。临床资料患者男,72岁,以“吞咽困难十余年,加重2个月”为主诉入院

血液及骨髓培养分离马耳他布鲁氏菌病例分析

布鲁氏菌感染引起的布鲁氏菌病为急性或慢性传染病,属人畜共患疾病。该病临床表现变化多端,细菌培养时间长、检出率低,给该疾病的诊疗带来一定困难,极易延误诊疗。本院收治不明原因发热患者1名,分别经血液、骨髓培养分离出马尔他布鲁氏菌,确诊为布鲁氏菌病,本文对此病例进行总结分析。病历资料   患者女性,37岁

病例分析:以情胜情治癔瘫验案1例

“情志”概念古而有之,先秦文献曰“人有五脏化五气,以生喜怒悲忧恐”最早明确提出当属明代张景岳的《类经》一书。七情在一般情况下,属于正常的精神生理现象。若能恰当而有目的、合理地使用感情,则有益于健康。但是,如果情志过极便可能直接伤及脏腑精气,甚至扰乱气机而引起机体多种功能紊乱。这时候“七情”便成

以食管型颈椎病为表现的强直性脊柱炎病例分析

食管型颈椎病专指由于颈椎椎体前缘巨大骨赘形成,压迫食管、气管,影响食管、气管的活动,以咽部异物感、吞咽困难及呼吸困难等为主要临床表现的颈椎病。颈椎椎体前缘骨赘(ACOs)形成的病因众多,以弥漫性特发性骨肥厚症(DISH)和强直性脊柱炎(AS)最为常见。目前国内外对食管型颈椎病的报道中病因主要为DIS

病例分析:颈椎骨折固定搬运1例

5月,上海某中心成功转运一名颈椎骨折的伤者,现把现场救治过程大部分主要操作流程记述下来,请大家阅后给予科学合理的批评,指出本次院前急救的不足之处,弥补和改进欠缺,化为我们院前急救团队的自己技能贮备,学习并推广开来,为院前外伤急救做好保障工作。5月中旬,上海某化工区某工厂,有一名检修工在检修3000立

针灸配合穴位注射治疗颈椎病病例分析

【一般资料】患者男性,年龄55岁,计算机工作者【主诉】头晕,颈椎不适一周余。【现病史】患者由于工作长期使用电脑,经常导致颈椎不适,近一周工作强度加大,经常出现头晕,颈椎僵硬等情况,特来医院就诊【既往史】无其他药物过敏史,经常低头玩手机,【查体】体温:36.5,呼吸18次/分.脉搏76次/分、血压14

青少年颈椎嗜酸性肉芽肿病例分析

骨嗜酸性肉芽肿(EG)属于朗格汉斯细胞组织细胞增多症(LCH)的一种,病因尚不明确,目前认为是原发性免疫缺陷性良性肿瘤样病变。骨EG好发于儿童和青少年,其发病率约占骨肿瘤的1%,而脊柱EG更少见。脊柱EG表现为椎体溶骨性破坏,以单发为主,少数有侵袭性,可侵及椎体附件和周围软组织;其中,胸椎EG发病率

一例食管型颈椎病病例分析

颈椎病的分型,除了颈型、神经根型、脊髓型、交感神经型和椎动脉型外,还有一些特殊类型的颈椎病称为其他型颈椎病,食管型颈椎病就是其中之一。年龄在65岁以上的老年人中,75%以上有不同程度的颈椎退行性变,而20%~30%的老年人会出现颈椎前缘骨质增生,骨赘向前压迫食管,形成食管型颈椎病。严重的食管型颈椎病

巨大型颈椎间盘突出后重吸收病例分析

临床资料患者,女,53岁,颈痛伴右上肢痛7d,于2017年12月来我院门诊就诊。无外伤史。查体:颈椎生理弧度变直,颈椎活动受限,颈棘突及棘突旁轻压痛,疼痛向右肩部及右上肢放射,右上臂外侧皮肤感觉减退,三角肌、肱二头肌肌力Ⅴ级,右手握力减弱,双侧肱二头肌腱反射对称存在,右侧牵拉试验(+)、左侧(-),

一例颈椎髓内神经鞘瘤病例分析

神经鞘瘤(Schwannomas)是椎管内最常见的良性肿瘤,多位于髓外硬膜下或硬膜外。髓内神经鞘瘤(Intramedullary Schwannomas)是罕见的椎管内肿瘤,仅仅占神经鞘瘤的1.1%,占髓内原发肿瘤的0.3%~1.5%。现报告1例高颈段髓内神经鞘瘤,并通过结合近几年国内外文献复习对髓

关于性感染性多发性神经根炎的误诊原因分析

  一、运动系统和感觉系统体征不一致时,不能正确分析病变部位,造成定位错误而误诊。例某病人出现四肢轻软瘫,疑有胸4以下痛觉减退。就把四肢瘫的周围神经病变,仅依靠感觉体征误为胸髓病变,进而将格林一巴利综合征误诊为脊髓炎。  二、性感染性多发性神经根炎问诊不够详细:对患者叙述病史不够明确之处,或者可能的

一例布氏杆菌脊柱炎致马尾综合征病例分析

布氏杆菌病是一种影响多组织和多器官(特别是网状内皮和肌肉骨骼系统)的系统性疾病,主要流行于中东、美国南部和中部、地中海东部等地区,在中国主要流行于西北、东北、青海、内蒙古等牧区较集中地区。布氏杆菌脊柱炎(BS)是布鲁氏菌病的一种临床表现,其发生率约为2%~12%。BS并发硬膜外脓肿非常少见,如未及时

左特发性面神经麻痹诊治病例分析

【一般资料】男性,49岁,农民【主诉】左眼闭合不全伴口角向右歪斜2天【现病史】患者2天前发现左眼不能完全闭合,口角向右歪斜,伴双眼不适、视物模糊,无头痛、头晕,无耳后放射痛,无听力异常、味觉减退,无恶心、呕吐,无意识障碍、四肢抽搐,无口吐白沫、大小便失禁,无畏寒、发热,无胸闷、胸痛等症。发病来,精神

白塞病致尿道阴道瘘病例分析

 1 病例简介 患者,49 岁,G4P2,因“反复阴道疼痛 3 年,加重 1 月”于 2020 年 6 月 29 日就诊于浙江中医药大学附属第二医院妇产 科。患者 3 年前无明显诱因出现阴道疼痛伴白带增多,就诊 于当地医院予抗炎治疗后症状缓解,但仍反复,一年发作 3 ~ 4 次。近 1

布鲁氏菌病表现为全血细胞减少和足下垂病例分析

病历资料患者男性,16岁,无明显既往病史。本次因休克被紧急送医。入院时血压70/50 mmHg,心率120次/min,体温38.3℃,格拉斯哥昏迷评分(GCS)15/15。初始实验室检查显示全血细胞减少,血红蛋白为4 g/dL(参考范围:13.5-17.5 g/dL)。患者紧急接受静脉输液和输血复苏

颅脑损伤合并糖尿病性胃轻瘫病例分析

1.病例资料 病人,男,42岁,因交通事故致头部外伤后头痛、头昏5 h入院。既往有糖尿病史10余年。入院时体格检查:神志清楚,GCS评分15分,双侧瞳孔等大等圆,直径2.5 mm,对光反射灵敏;四肢肌力5级,肌张力正常。 入院后头颅CT示左侧额叶挫伤性小血肿,左侧额部硬膜下薄层血肿,蛛网膜下腔出血,

颈椎内镜治疗颈椎黄韧带钙化并颈椎管狭窄症病例报告

颈椎黄韧带钙化被认为是引起颈椎退变、引发脊髓和神经根压迫的原因之一,黄韧带钙化还会引发脊髓神经根病,造成四肢麻木、行动不便,给人类健康造成极大危害。传统手术方式主要以颈椎后路单开门术式为主。本院于2017-07-07日在颈椎内镜局麻下治疗颈椎黄韧带钙化并颈椎管狭窄症">椎管狭窄症1例,近期疗效满意,

颈椎前路手术治疗食管型颈椎病病例报告

食管型颈椎病是颈椎病的一种特殊类型,是以颈椎椎体前缘骨质增生,形成骨赘,压迫咽部和食管,造成以咽部异物感或吞咽困难为特点一种颈椎病。该病临床少见,其发病率约占颈椎病的2%。我院收治了1例食管型颈椎病患者,行颈椎前路手术治疗,取得良好疗效,报告如下。临床资料患者男性,71岁,因“吞咽困难伴颈部活动受限

AFP的鉴别步骤

我院接防疫站通知:所有15岁以下出现急性弛缓性麻痹(AFP)症状的病例,和任何年龄临床诊断为脊髓灰质炎的病例均作为AFP病例。AFP病例不是一个单一的疾病种类,而是以急性起病、肌张力减弱、肌力下降和腱反射减弱或消失为主要特征的一组征候群。常见的AFP病例包括以下疾病:(1)脊髓灰质炎;(2)格林巴利

一例颈椎间盘自发性融合病例分析

临床资料患者,男,81岁,颈肩部不适伴双手发胀2个月,行走时下肢发僵伴足底踩棉花感1个月就诊。查体:蹒跚步态,项部肌肉发紧,双侧C5~7神经根支配区痛觉减退,双侧肱二头肌、肱三头肌肌腱反射减弱,双上肢运动缓慢,左手握拳时各指不能触及掌心。双侧Hoffman征可疑,腹壁反射消失,双膝腱反射,双侧Ba

颈椎前路术后并发食管念珠菌病病例分析

临床资料患者,男,48岁,因“高处坠落致颈部疼痛、四肢无力1h”于2017年1月1日入院。既往体健,无免疫抑制剂应用史。入院体格检查:体温36℃,脉搏56次/分,呼吸20次/分,血压82/43mmHg,血氧饱和度95%。神志清楚,全身浅表淋巴结未触及肿大及压痛;双肺呼吸音清晰,未闻及干湿罗音。腹膜刺

石骨症并颈椎后纵韧带骨化病例分析

石骨症又名AlbersSchonberg病,是由破骨细胞数目减少或功能缺陷导致的一种以骨吸收障碍为主的罕见遗传性代谢性骨病,发生率约为1∶100000,且具有一定的地区性。其典型的临床特征为骨密度增高、骨骼畸形。石骨症患者因骨脆性增加,骨组织弹性降低,骨折的发生率较高,且骨折后骨不愈合的发生率较高,

一例布鲁菌病性脊柱炎致肠梗阻病例分析

 病例资料患者男,38岁,农民,有牛、羊接触史。于3个月前出现发热,体温达39.0℃,呈间断性、无规律性,颈部、腰背部疼痛,偶有恶心。多次就诊于当地卫生院,以呼吸道感染、腰间盘突出予以间断治疗2个月余,无疗效,腰背部疼痛逐渐加重。 入院前1天至当地CDC查布鲁菌琥红平板试验(++),试管凝集试验1:

一例嗜麦芽窄食单胞菌感染致眼内炎病例分析

患者,男,79岁。因右眼白内障超声乳化IOL植入手术后10 d,视力迅速下降2 d(从0.5降至数指/眼前)来院就诊,不伴明显眼胀、眼痛。检查右眼视力数指,眼前,结膜轻度充血,眼压35 mmHg,角膜雾状混浊水肿(+++),前房深度可,瞳孔圆,其余看不清。门诊立即给予醋甲唑胺25 mg口服bid,1