下颌智齿拔除致慢性中央型下颌骨骨髓炎病例分析

智齿拔除术是牙槽外科最常见的手术之一,80%的成年人都存在需要拔除的阻生智齿。智齿拔除术后并发症发生率总体为7%~10%,下颌发生率高于上颌,多为术后疼痛、肿胀、出血、神经损伤等,而术后感染的发生率为1%~15%。随着拔牙步骤的规范化,抗生素的应用以及患者人群口腔卫生的不断提高,拔牙创面合并感染偶有发生,干槽症发生率国外报道为0.5%~64.8%,国内报道为4%~10%,而感染发展成颌骨骨髓炎更为罕见。希望通过本文报道的下颌智齿拔除引发慢性中央型下颌骨骨髓炎的病例讨论,引起广大临床医师的重视,并警惕拔牙术相关因素可能对颌骨骨髓炎发生的影响,同时对慢性中央型下颌骨骨髓炎有更全面的了解,预防此并发症的发生。 患者女,45岁,2013年3月以“右侧颌面部肿痛1周”求治于我院。患者5个月前于我院拔除右下阻生智齿,手术顺利,术前无反复冠周炎史,术后7d拆线无不适。4个月前自觉右侧颌下区隐痛不适,于外院冲洗取出一米粒大小骨片,后疼......阅读全文

下颌智齿拔除致慢性中央型下颌骨骨髓炎病例分析

智齿拔除术是牙槽外科最常见的手术之一,80%的成年人都存在需要拔除的阻生智齿。智齿拔除术后并发症发生率总体为7%~10%,下颌发生率高于上颌,多为术后疼痛、肿胀、出血、神经损伤等,而术后感染的发生率为1%~15%。随着拔牙步骤的规范化,抗生素的应用以及患者人群口腔卫生的不断提高,拔牙创面合并感染偶有

下颌骨中央性血管瘤病例分析

颌骨中央性血管瘤(central hemangima of the jowe)是一种很少见的颌骨内血管异常增生的良性血管瘤,主要见于青少年,下颌骨为其好发部位,早期无明显的症状体征,且隐蔽性强,常因外伤或者是拔牙造成大出血而危及生命。本文将报道下颌骨中央性血管瘤1例。 病例报告 患儿,女,11岁,因

四例少见部位的下颌骨骨髓炎病例分析

临床资料 下颌骨是口腔颌面部骨髓炎的好发部位,病变多局限于下颌支及下颌角部,范围稍大者可波及到髁突和喙突,但是单独发生于髁突和喙突部位的骨髓炎较为少见。近年我院收治4例下颌骨髁突、喙突骨髓炎,现报告如下: 病例1,男,26岁。1月前在当地镇医院拔除左上颌第三磨牙,术后3天出现左侧面部肿胀,疼痛,张口

左侧下颌骨囊肿病例分析

1.病例资料 患者,男性,70岁,因“左面颊部疼痛20天,发现左下颌骨病变7天”入院。患者约20天前无明显诱因出现左颊面部疼痛,多次到当地医院就诊,行全景片检查,发现左下颌骨病变,诊断为“左侧下颌骨囊肿”并给予患者抗炎治疗(具体不详)半个月,疼痛未见明显缓解。 随后建议患者行“左下颌骨囊肿开窗减压术

下颌阻生智齿拔除术中移位至舌下间隙病例报告2

3.讨论  下颌第三磨牙拔除术中,牙或牙根移位进入邻近的解剖间隙并不常见,有几篇文献报道了术中牙齿移位到颞下窝、翼颌窝、咽旁、下颌下及舌下等间隙。牙齿移位多数为牙根的移位,这是因为下颌第三磨牙通常是倾斜的,这使得拔牙时往往需要先将牙冠取出;而在处理位置较深的牙根时,因操作不当导致移位。移位牙重新取出

下颌阻生智齿拔除术中移位至舌下间隙病例报告1

下颌阻生智齿在人群中较为普遍,常因冠周软组织炎症或致邻牙龋坏需行牙拔除术。在拔牙操作过程中,阻生的牙或牙根意外移位至邻近间隙是少见但严重的并发症。本研究收集了南京大学医学院附属口腔医院口腔颌面外科门诊治疗的8例下颌阻生智齿拔除术中牙或牙根移位进入舌下间隙的病例,对其产生原因、解决及预防方法进行分析、

一例下颌骨中央性血管瘤病例分析

颌骨中央性血管瘤是一种较少见的颌骨内血管异常增生的良性血管瘤,主要见于青少年,好发部位在下颌骨,早期并无明显的症状体征,隐蔽性强,常因外伤或者是拔牙造成大出血而危及患者生命。本人就实习期间收治的1例病例报告如下,并就下颌骨中央性血管瘤的文献资料进行分析总结,以期为临床诊治下颌骨中央性血管瘤提供参考。

下颌埋伏亲吻磨牙微创拔除病例分析

亲吻磨牙是一种罕见病例,最早由Van Hoof于1973年描述,指的是同一象限中咬合面相互接触的磨牙,可发生在下颌第二和第三磨牙之间或下颌第三磨牙和第四磨牙之间。低位埋伏亲吻磨牙常与邻牙牙根及下牙槽神经管关系密切,需要去除较多的牙槽骨,可能造成下颌骨骨折,易损伤邻牙及下牙槽神经,还可诱发皮下气肿,使

一例恶性婴儿型石骨症伴下颌骨骨髓炎病例报告

石骨症(osteopetrosis)是一种罕见的先天性遗传疾病,又称为大理石骨病、广泛性脆性骨质硬化症、粉笔样骨、先天性骨硬化症等。由于其最早由德国放射学家Albers-Schonberg在1904年报道,故又被称为Albers-Schonberg病。石骨症的发病特征为由于破骨细胞受损导致全身骨密度

不同填充物填塞致青年下颌智齿拔除术拔牙创关闭不...1

不同填充物填塞致青年下颌智齿拔除术拔牙创关闭不全、干槽症三例误诊分析干槽症在青年下颌智齿拔除术患者中存在一定发生率,目前多认为其可能与牙槽骨壁急性感染有关。患者拔牙窝采用不同填充物封闭处理后,干槽症发生率显著降低。2016年3月—2017年9月,我院收治277例拔牙窝采用不同填充物填塞的下颌智齿拔除

不同填充物填塞致青年下颌智齿拔除术拔牙创关闭不...2

2.讨论 2.1疾病概述 干槽症为口腔颌面外科下颌智齿拔除术后一种较为常见的严重并发症,尤其在第三磨牙阻生齿拔除中存在较高发生率,国内外文献报道发生率为3%~48%。随着填充技术的发展及在国内口腔医院的广泛应用,术后干槽症发生率已明显下降。智齿牙冠很少于青年阶段萌出,临床上青年拔牙患者以埋伏型阻生智

不同填充物填塞致青年下颌智齿拔除术拔牙创关闭不...3

2.4误诊原因分析 ①发生率低,未能引起口腔医师重视。有文献指出,由填充技术所致术后干槽症发生率较低。尤其青年患者因骨机能活跃,对创伤有较强的修复能力,加之免疫力较高,术后干槽症发生率更低,文献报道发生率仅为0.1%。因此,口腔医师常忽视填充物致智齿拔除术后干槽症发生的可能,导致误诊的发生。 ②临床

下颌骨髁突及下颌升支巨大单纯性骨囊肿病例分析

单纯性骨囊肿(simple bone cyst)是一种由硬骨壁包绕的无上皮村里及不伴有感染的含有液体或不含液体的囊性病变。颌骨单纯性骨囊肿好发于下颌后牙区,一般无膨隆性生长,作者发现本病例为发生于髁突及下颌升支且膨隆性生长的巨大颌骨单纯性骨囊肿,临床上极为罕见。 1. 临床资料 患者女,12岁,

下颌骨骨肉瘤伴对侧骨髓炎病例报告

骨肉瘤是最常见的非造血性骨原发恶性肿瘤,占恶性骨肿瘤的19%。常发生于长骨干骺端,尤以股骨远端、胫骨近端、肱骨近端常见。颌骨骨肉瘤比较罕见,仅占骨肉瘤的5%~13%。文献上只有一些少数的病例报道和小型的回顾性研究。颌骨骨髓炎是颌骨内发生的炎性病变。下颌骨同时伴骨肉瘤与骨髓炎的病例非常罕见,同时发生时

一例下颌肿胀疼痛病例报告

1   病例报告 患者,男性,20岁,2014年3月5日因无明显诱因出现下颌肿胀疼痛以“双侧下颌骨骨肉瘤”收入院(图1A)。患者否认全身系统疾病史,否认外伤史,于5个月前开始出现双侧下颌疼痛,尤其是左侧前磨牙区疼痛较为剧烈。最初患者就诊当地医院行牙片检查,诊断为D5根尖周炎伴颌骨骨髓炎,但由于患牙完

下颌喙突异位智齿含牙囊肿伴感染病例分析

 牙齿异位是指牙齿位于除牙槽弓以外的颌骨或其他区域。牙齿异位虽非常少见,但也有牙齿异位于下颌骨髁突、乙状切迹、上颌窦、鼻、翼腭窝、颞下间隙、颊间隙及咽旁间隙的病例报道。磨牙异位于喙突国内外报道不到20例。喙突区含牙囊肿国内外报道不到3例。我院诊治1例左侧下颌骨喙突部异位智齿伴感染性含牙囊肿,报道如下

下颌骨渐进性膨隆病例分析

1.病历摘要 患者,女,15岁,因左侧下颌骨渐进性膨隆2个月来诊,在当地医院行穿刺检查,可见“淡黄色透明液体”,检查见左下颌骨体部膨隆,黏膜表面可见扩张的毛细血管,未触及乒乓球样感,曲面断层见下颌骨升支及体部单房性低密度骨质破坏区,边界清楚,可见骨白线,沿下颌骨长轴生长。 行开窗减压术,术中见囊壁薄

一例拔除下颌切牙非手术治疗骨性Ⅲ类错牙合病例分析

患者,女,21岁。主诉:“兜齿、牙齿不齐”。无家族遗传史。 一、临床检查 1.面部检查:长面型,面部左右基本对称,下颌前突,面下1/3长。 2.口内检查:恒牙列期,双侧磨牙及尖牙为完全近中关系,前牙反牙合,下颌不能自行后退,开牙合,上牙弓拥挤I度,下牙弓拥挤Ⅲ度,32,42舌向错位,下颌前后牙均舌向

下颌骨原发腺泡细胞癌病例分析1

腺泡细胞癌(acinic cell carcinoma)是偶发于涎腺的低度恶性上皮源性肿瘤,占唾液腺肿瘤的2.5%~3%,其中80%~92%发生于腮腺,另有约1%起源于小唾液腺,而原发于下颌骨内者极罕见。首都医科大学附属北京口腔医院口腔颌面-头颈肿瘤科收治下颌骨原发腺泡细胞癌1例,现报告如下。 1.

下颌骨正中神经纤维瘤病例分析

神经纤维瘤是一种起源于神经组织的良性肿瘤,孤立性神经纤维瘤是一种发生在没有遗传性神经纤维瘤病的个体中的单一病变,常见于软组织中,但在头颈部,在颌骨内孤立的神经纤维瘤的发生较为少见,其最常见部位为下颌骨。Bruce在1954年首次报道了口腔孤立性神经纤维瘤,该疾病平均发病年龄27.5岁,15~45岁之

下颌骨原发腺泡细胞癌病例分析2

1.4术后病理检查 大体标本:以下颌角为中心,颌骨膨隆明显,大部分为肿物替代,肿物大小6.0 cm×3.5 cm×3.0 cm,颊舌侧骨板均有缺损,不连续,肿物切面灰白,实性,质中。镜下所见:肿物以腺泡样细胞为主,由大量透明细胞及不同程度嗜碱性细胞构成,含颗粒,排成片状(图4)。左腮腺下极组

下颌髁突动脉瘤样骨囊肿病例分析

动脉瘤样骨囊肿(aneurysmal bone cyst,ABC)在临床上较为少见,既非囊肿,又非肿瘤,病变区呈膨胀性、溶骨性改变。Jaffe和Lichtenstein于1942年首次报道,1958年Bernier和Bhaskar报道了第一例发生在颌骨的病例。发生于下颌骨髁突的ABC非常罕见,英文文

下颌骨前部特发性骨腔病例报告

1942年Stafne首次报告了34例“近下颌角骨腔”以来,国外已有不少报告,国内较少。骨缺损的发生原因尚不确定,无统一命名,故文献中所用名称繁多。本病多无临床症状,也有少数报道有疼痛症状,通常因拍摄X线片发现。该病的发生率约为0.1%~0.48%,好发于男性,男女比约为4∶1,各报道结论不一。好发

下颌骨肿瘤致肿瘤相关性低磷骨软化症别病例分析

 患者女性,53岁,因“发现右下颌肿物1周”于2016年10月17日入院。4年前无明显诱因出现乏力、多发骨痛、多部位骨关节僵硬感,就诊当地诊所诊断为骨质疏松,予以口服钙片,症状未见明显改善。近1年患者全身症状持续加重,平地行走及肢体活动困难,曾从坐位站起时跌倒致髋部骨折。2016年6月起就诊北医三院

下颌第二磨牙远中骨缺损致牙周牙髓联合病变病例分析

 下颌第三磨牙近中阻生时,常因食物嵌塞、阻生第三磨牙拔除后致第二磨牙远中骨缺损。阻生第三磨牙拔牙创愈合后,第二磨牙远中仍有不同程度的牙槽骨吸收,容易继发龋损、牙齿松动、牙周病变等。 第二磨牙经牙周治疗和单纯性生物膜覆盖后,其基骨再生效果也不显著。引导组织再生术(GTR)是在牙周手术中利用生物膜材料作

下颌磨牙区倒置埋伏多生牙病例报告

多生牙又称额外牙,属牙齿数目异常的发育畸形,形态分为锥形、结节型、补充型和牙瘤型。其可发生于颅颌面骨的各个部位,最好发的区域为上颌中切牙区,其次是下颌前磨牙区和上颌磨牙远中区,少见于下颌磨牙区、下颌升支、腭骨水平板、鼻腔、上颌窦、筛窦、眶底乃至颅骨。现报告1例下颌磨牙区倒置阻生多生牙,并对其相关文献

载万古霉素硫酸钙治疗石骨症合并颌骨骨髓炎病例报告1

石骨症(Osteopetrosis)又称大理石骨病、广泛性脆性骨质硬化症、先天性骨硬化病和粉笔样骨等,最早由德国放射学家Albers-Schonberg于1904年报道,故又称Albers-Schonberg病。该病是一种较为少见的先天性骨骼发育障碍性疾病,由于破骨细胞功能缺陷导致均匀的弥漫性骨质密

Gardner综合征合并慢性颌骨骨髓炎病例分析1

 Gardner综合征(Gardner syndrome)是一种罕见的常染色体显性遗传疾病,是家族遗传腺瘤性息肉病的一种特殊亚型,由位于染色体5q21~22上的结肠腺瘤样息肉蛋白(adenomatous polyposis coli,APC)基因突变引起。Gardner综合征表现为多发性胃肠道息肉及

两例下颌骨囊肿术后骨腔长期未愈病例分析

颌骨囊肿术后不完全骨愈合偶见于上颌骨,骨缺损区被瘢痕组织部分或全部填充,可能误诊为囊肿复发。本文报道两例下颌升支区牙源性角化囊肿术后长期残留的骨腔。 1.临床资料病例1,女,49岁。因右侧升支区肿胀不适1月就诊。患者于6年前罹患右下颌骨牙源性角化囊肿,病变累及右下颌升支及下颌体后份,经口外进路接受囊

一例下颌骨颏部畸形性骨炎病例分析

畸形性骨炎(osteitis deformans)又称变形性骨炎、“Paget病”,英国医师Paget于1876年首次报告,是一种由于骨质异常增生和骨质吸收改造之间的障碍所引起的少见疾病。本病常多骨受累,以股骨、胫骨、骨盆、腰椎、颅骨多见,颌骨发生症状者罕见。畸形性骨炎在欧美国家发病率较高,是仅次于