脑静脉畸形显微手术切除病例分析

临床脑静脉畸形(cerebral venous malformation,CVM)是一种先天性脑血管病变,由中央引流静脉与异常扩张的髓样静脉组成。CVM发病率低,病人多无明显症状和体征,影像学主要表现为扩张的髓样静脉呈“水母头”状汇入粗大的引流静脉。对无明显神经功能障碍及未破裂出血的CVM病人多采用保守治疗,但对CVM破裂出血引起明显占位效应的病人则需手术治疗。东部战区总医院神经外科2018年9月诊治1例CVM破裂出血的病人,疗效满意,现报道如下。 1.病历摘要 男性,20岁;因“突发头痛伴意识障碍1d”入院。病人2018年9月8日下午3点无明显诱因下突发头痛,随即出现意识障碍。入院查体:嗜睡,呼唤睁眼,刺痛定位,简单对答及遵嘱动作。双侧瞳孔直径约3mm,对光反射灵敏,四肢肌力、肌张力正常。 头部CT示:右侧颞叶脑出血。头部MRI示右侧颞叶血管畸形,周围水肿明显。DS......阅读全文

脑静脉畸形显微手术切除病例分析

 临床脑静脉畸形(cerebral venous malformation,CVM)是一种先天性脑血管病变,由中央引流静脉与异常扩张的髓样静脉组成。CVM发病率低,病人多无明显症状和体征,影像学主要表现为扩张的髓样静脉呈“水母头”状汇入粗大的引流静脉。对无明显神经功能障碍及未破裂出血的CVM病人多采

手术切除颅内巨大动静脉畸形诊疗分析

 1.病历摘要 女,15岁;因“智力发育迟缓10余年,反复头痛5年,加重2个月”于2013年6月入院。10年前发现智力发育迟缓,轻度智力障碍,5年前开始反复出现头痛,近2个月头痛逐渐加重,以左侧额顶部明显,多为阵发性跳痛,未出现恶心、呕吐、四肢抽搐等表现。查体未见明显异常。头颅MRI示:左侧额顶叶交

手术治疗脑动静脉畸形的介绍

  (1)动静脉畸形全切除 为最合理的首选治疗方案,术前应明确主要的供血动脉和引流静脉的数目、部位、来源、大小和对侧参与供血的情况;术前腰穿置管以便术中控制颅压;足够大的手术切口以便显露主要的供血动脉;必要时术中临时阻断供血动脉并静点脑保护剂;充分利用动静脉畸形周围的脑软化灶和胶质增生带;遵循先切断

非手术治疗脑动静脉畸形的介绍

  ①适用于3级以上的动静脉畸形、未出血的其他病例和因故暂不适合手术的病例;  ②内容包括调节日常生活(避免情绪激动、禁烟酒、疏通大便、改善睡眠、降低血压、卧床4~6周)、控制癫痫、对症治疗和防止在出血。

介入栓塞联合显微手术治疗头皮大型动静脉畸形病例报告

头皮动静脉畸形是头皮血管畸形的一种,由胚胎残余血管组织发育异常形成的良性血管肿瘤,亦有文献报道10%~20%头皮血管畸形继发于头部创伤。其主要由颈外血管系统构成血管畸形,亦有极少数由颈内血管系统穿过颅骨参与组成头皮动静脉畸形。头皮动静脉畸形发病率低,根据畸形团大小不同,治疗亦有难易之分;对头皮大型动

关于脑动静脉畸形的病因分析

  一般认为脑动静脉畸形是胚胎期血管生成的调控机制发生障碍所致。链球菌感染后动静脉畸形、动静脉畸形切除后新发的动静脉畸形、颅内外同时发生的动静脉畸形,以及星形细胞瘤、少突胶质细胞瘤、胶质母细胞瘤、血供丰富的恶性脑膜瘤和转移癌伴发动静脉畸形等报道提示,除先天性因素外,后天性的特殊情况如能引发病理性脑血

四例显微手术切除胸段脊髓腹侧肿瘤病例分析

椎管内肿瘤的发病率大约是脑肿瘤发病率的1/10。肿瘤可发生于自颈髓至马尾的任何节段。发生于胸段的最多,约占半数。这其中神经纤维瘤约占40%,脊膜瘤约占10%~15%,多数位于脊髓的背外侧,位于脊髓腹侧面的肿瘤较少见。脊髓腹侧病灶,尤其是正中小病灶的切除有一定难度,结合文献对中国中医科学院望京医院神经

浅析复合手术在复杂脑动静脉畸形治疗的应用

 脑动静脉畸形(arteriovenous malformations,AVM)是脑血管畸形最常见类型,通过畸形血管团进行分流。治疗手段包括显微外科手术、血管内介入栓塞与立体定向放射治疗。近年来,随着复合手术室兴起,复合手术成为治疗复杂AVM的一种新思路。本研究对6例通过复合手术治疗的复杂AVM临床

脑胶质瘤卒中误诊为脑动静脉畸形并出血病例分析

 脑动静脉畸形可引起颅内出血,30%~65%的脑动静脉畸形首发症状是出血,高发年龄15~20岁,可表现为蛛网膜下腔出血、脑(室)内出血或硬脑膜下出血。本文报道1例脑胶质瘤卒中误诊为脑动静脉畸形并出血。 1.病例资料 男性,20岁,因突发右侧肢体活动障碍伴失语1d入院。入院时体格检查:生命体征平稳,神

显微手术治疗矢状窦破裂并脑疝病例分析

1.病例资料 33岁男性,因高空坠落物砸伤头部及双下肢30min入院,伴头痛、胸闷、气急、双下肢疼痛无法站立。入院体格检查:血压76/52mmHg,心率118次/min;GCS评分14分,双侧瞳孔等大等圆,对光反射灵敏;左侧大腿上段局部肿胀,触及骨擦感,闻及骨擦音,可见异常活动及成角畸形;右小腿中段

小脑动静脉畸形临床病例分析1

 在临床上,小脑动静脉畸形(arteriovenousmalformation,AVM)发病率低,仅占整体脑AVM7%~15%,常以破裂出血为首发症状,出血后致残致死率高。小脑AVM出血形态不典型,临床诊治有一定难度,分析小脑AVM血供来源和其破裂出血特征有助于提高诊治。显微切除术前行栓塞AVM可减

小脑动静脉畸形临床病例分析2

1.4治疗结果 12例患者均显微手术全切畸形血管团,1例患者术后病情危重死亡,未行脑血管复查,其余11例患者术后复查头颅DSA或CTA检查,未发现AVM残留。7例患者术后恢复顺利,未遗留神经功能障碍,出院时格拉斯哥预后分级(Glasgow outcome scale,GOS)评分5分。 1例患者术后

手术切除胃休息肉诊治病例分析

【一般资料】女,28岁,职员【主诉】上腹部隐痛3天【现病史】患者为已婚女性。患者于2018-5-25日出现上腹部隐痛,吃完饭后出现腹胀,后2天加重,今日患者持续上腹部不适来我院就诊,给予患者行胃镜检查示胃休息肉,拟以胃休息肉收入院。患者自诉发量稍减少,皮肤有皲裂,无腹痛,无恶心,无呕吐,无发热,无咳

关于脑动静脉性血管畸形的病因分析

  脑动静脉性血管畸形是脑血管先天性、非肿瘤性发育异常。胚胎期如有某种因素影响原始脑血管网正常发育,毛细血管不健全,动静脉直接相通形成短路,可发展成为脑动静脉畸形。

同期介入栓塞联合显微外科手术治疗颅内复杂动静脉畸...

同期介入栓塞联合显微外科手术治疗颅内复杂动静脉畸形患儿病例报告颅内动静脉畸形(arteriovenous malformation,AVM)是由结构变异的动脉和静脉直接沟通形成的异常畸形血管团,主要临床症状为出血、癫痫、头痛和神经功能障碍等。目前,AVM主要治疗方法有手术切除、介入栓塞、立体定向放疗

颌面部静脉畸形伴静脉石病例报告

 静脉畸形是一种血管结构异常的先天性疾病,其发病缓慢,若位于面深部,则不易被发现;当机体免疫力下降或合并感染时可出现局部肿大、疼痛等症状。静脉石是由于血流动力学改变,血液在血管内形成血栓,血栓进一步钙化而形成的。唾液腺结石病是唾液腺好发疾病之一,常表现为局部肿胀,进食后尤为明显,其主要发生部位为下颌

锁骨骨折手术后腋静脉栓塞病例分析

骨科手术后深静脉血栓的发生率较高,术后采取相应的预防措施意义重大。研究报道骨科手术后深静脉血栓可发生于全身各部位静脉,以下肢深静脉为多,上肢及肩带骨骨折手术后深静脉血栓的预防非常容易被忽略。笔者于2020-03诊治1例锁骨中段粉碎性骨折,术后出现腋静脉栓塞,现报道如下。病例报道患者,男,55岁,骑车

关于多模态影像融合神经导航在脑动静脉畸形手术的应用

无锡市人民医院神经外科2014年10月-2016年7月应用MRA、MRI等多模态影像,通过神经导航系统进行融合,辅助显微手术切除脑动静脉畸形(AVM)10例,取得较好临床效果,现报告如下。 1.对象与方法 1.1基本资料 男6例,女4例;年龄14~62岁。病灶部位:枕叶5例,颞枕3例,额叶2例。首发

下腔静脉连接左心房合并心内畸形病例分析

下腔静脉连接左心房是一种非常罕见的心脏静脉回流异常。在国内外仅有的少数报道中,此类畸形常确诊于中年或青年人群中,病因可分为先天性和医源性,常见的临床表现有劳力后气促、发绀,低血氧饱和度,高血红蛋白血症等。我们报道的为2例2~3个月大的婴儿期患者,同时合并其他的心脏畸形,超声、CT及术中探查帮助最终确

口腔颌面颈部多发性静脉畸形病例分析

1.病例介绍 患儿女性,3岁,以“下唇、舌体及颌颈部肿物3年”入院。患儿自出生时发现下唇有约花生米大小紫色肿物,呈渐进性增大,继之发现舌体、颌下、颈部(共8处)多个紫色肿物突起皮肤,曾辗转多家医院就诊,诊断为静脉畸形。并行影像引导经皮硬化术,效果不佳。且肿物随年龄增长而逐渐增大,影响美观,遂来我院就

一例上颌骨动静脉畸形病例分析

颌骨动静脉畸形是由于胚胎期脉管系统发育异常而导致的病变,具体发病机制仍不清楚。发生于头颈动静脉畸形占全身动静脉畸形的50%,大部分发生在口腔颌面颈部皮肤,皮下组织极少见,深部及颌骨内血管瘤罕见。 该病多以创伤或拔牙后出血就诊,出血凶猛,短时间即可导致血压下降,治疗不及时可危及生命,病死率高达10%~

关于脑动静脉畸形的预后介绍

  1.出血率  儿童动静脉畸形趋向于发展增大,出血率也增高;动静脉畸形初次出血后第1年有6%的再出血率,以后每年有2%的再出血率。  2.癫痫发生率  以癫痫为首发症状者占17%~40%;发作以局限性者为多,一般与动静脉畸形的部位和类型密切相关,位于颞叶和额叶的癫痫发生率高于幕上的其他部位,额叶以

关于脑动静脉畸形的病理介绍

  脑动静脉畸形是一种先天性局部脑血管发育异常。在动、静脉之间存在异常的瘘道,血液即直接由动脉流入静脉,形成短路。由于没有正常小动静脉之间的毛细血管网,故血流阻力减少,流量增大,供应动脉逐渐扩张以适应增加的血流量。远侧静脉郁滞而曲张形成侧支循环,并逐渐扩张加入到病变区来,形成管径不等的曲张的动脉和静

简述脑动静脉畸形的治疗原则

  脑动静脉畸形的主要危害为出血和“盗血”,均可引起严重的后果,最合理的治疗手术全切除;对低级别的动静脉畸形只要患者有决心便可考虑全切术;但级别较高者因病变范围过于广泛或部位险要而必须权衡手术利弊、慎重对待,抽搐或轻度的局灶性神经功能障碍均不是手术指征,病变反复出血才为手术指征。

脑动静脉畸形的检查方式介绍

  1.头部CT检查  见局部不规则低密度区,病变内钙化、新鲜的出血、血肿,血肿吸收或脑梗死后所遗留的空洞;增强后呈不规则高密度(相当于动静脉畸形的部位)、供血动脉和引流静脉。  2.数字减影血管造影(DSA)  最具有特征性:动脉期摄片可见一团不规则扭曲的血管团,有一根或数根粗大、显影较深的供血动

人体“隐形手术刀”或能切除脑癌

  美国索尔克生物研究所科学家发现,抗CTLA-4免疫疗法可显著提高患有胶质母细胞瘤的小鼠的存活率。这种疗法依赖于称为CD4+T细胞的免疫细胞浸润大脑,能触发永久驻留在大脑中的小胶质细胞对肿瘤的破坏活动,堪称人体“手术刀”。该研究结果11日发表在《免疫学》杂志上,显示了利用人体自身免疫细胞更有效对抗

发育性静脉血管畸形继发性癫痫病例分析

1.病例资料 44岁男性,因发作性意识丧失伴肢体抽搐3年余、加重7d入院。3年前,无明显诱因突然大笑,随即倒地,伴意识不清,呼之不应,四肢强直抽搐,持续1~2min后自行缓解,对发作过程无记忆,无大小便失禁。此后发作不规律,发作频率为数月1次至每月3~4次。 先后予以丙戊酸钠缓释片(500mg,2次

蜱叮咬手术切除诊疗分析

患者男,69 岁。因右侧上臂内侧附着物 1 d,于 2017 年 04 月 19 日来我科就诊。患者 3 d 前曾去菜园 摘菜,无特殊不适,2 d 后患者白天偶然发现右侧上臂 内侧出现“黑痣”,其孙女发现“黑痣”似虫体附着,无发 热肌痛,遂夜间到我科就诊。体格检查:一般情况好,全身浅表淋巴结

概述脑动静脉畸形的临床表现

  1.出血  多发生于年龄较小者,可表现为蛛网膜下腔出血、脑内出血或硬膜下出血,常于体力活动或情绪波动后突然出现剧烈头痛、呕吐、意识丧失、颈项强直和Kernig征阳性。  2.癫痫  可见于40%~50%的患者,约半数为首发症状,多见于较大的、有大量“脑盗血”的动静脉畸形者,以部分性发作为主,可呈

脑动静脉畸形的基本信息介绍

  脑动静脉畸形(arteriovenous malformation,AVM)是一种先天性局部脑血管发生学上的变异。在病变部位脑动脉和脑静脉之间缺乏毛细血管,致使动脉与静脉直接相通,形成动静脉之间的短路,导致一系列脑血流动力学的紊乱。临床上常表现为反复的颅内出血、部分性或全身性癫痫发作、短暂性脑缺