运用模型外科治疗上颌骨矢状骨折病例分析
上颌骨骨折多发生于高能量所致的面中部损伤,如机动车事故,运动损伤等,并常合并其他外伤,最常见的是颅脑损伤。1901年LeFort为我们总结了在受到钝力击打后,上颌骨沿薄弱的骨缝断裂的三种典型骨折方式。 上颌牙槽突是上颌骨非常坚固的部分,而腭部相当于支持牙槽突的弓形后方,上颌矢状骨折相对于上颌骨LeFort骨折发生较少,约占面中部骨折的8.0%~13.2%,但上颌骨矢状骨折往往合并LeFort骨折的各个类型,并常伴有咬合紊乱,这样复杂的面中份骨折常常使诊断和治疗非常困难,错误的治疗可能导致骨折断端错位愈合,使得咬合紊乱不能纠正。随着坚强内固定成为治疗颌骨骨折的主流方式,上颌骨矢状骨折的整复难点已不在于如何固位,而是在于如何让裂开的上腭部复位,恢复咬合关系。 复位方式有很多,例如牙弓夹板,钢丝牵引固位,还有特制的复位钳复位等,都各有优缺点,现报道1例利用模型外科制作定位导板恢复咬合关系,整复固定上颌骨矢状骨折并伴......阅读全文
运用模型外科治疗上颌骨矢状骨折病例分析
上颌骨骨折多发生于高能量所致的面中部损伤,如机动车事故,运动损伤等,并常合并其他外伤,最常见的是颅脑损伤。1901年LeFort为我们总结了在受到钝力击打后,上颌骨沿薄弱的骨缝断裂的三种典型骨折方式。 上颌牙槽突是上颌骨非常坚固的部分,而腭部相当于支持牙槽突的弓形后方,上颌矢状骨折相对于上颌骨LeF
一例儿童髁突矢状骨折保守治疗临床观察分析
髁突是下颌骨最易发生骨折的部位之一,骨折发生率占下颌骨骨折的26%~57%,髁突矢状骨折占髁突骨折的4.8%~29.1%。髁突矢状骨折是儿童髁突骨折的主要类型。儿童髁突骨折治疗不当或处理不及时可导致咬合紊乱、张口受限、关节强直、颌骨发育畸形等并发症,因此儿童髁突骨折的治疗长期存在争议。 目前儿童髁突
颅骨凹陷粉碎性骨折致上矢状窦血栓形成病例分析
1.病历摘要 男,25岁;因车祸外伤1h入院。查体:昏迷状态,GCS4分(E1V1M2),自前额至顶部可见伤口呈“个”形,总长约40cm,活动性出血,伤口内可见少量泥沙样物,颅骨破碎并凹陷。双侧瞳孔等大等圆,直径约3mm,直接及间接对光反射灵敏,四肢肌力检查无法配合,肌张力正常。 头颅CT示:右侧额
显微手术治疗矢状窦破裂并脑疝病例分析
1.病例资料 33岁男性,因高空坠落物砸伤头部及双下肢30min入院,伴头痛、胸闷、气急、双下肢疼痛无法站立。入院体格检查:血压76/52mmHg,心率118次/min;GCS评分14分,双侧瞳孔等大等圆,对光反射灵敏;左侧大腿上段局部肿胀,触及骨擦感,闻及骨擦音,可见异常活动及成角畸形;右小腿中段
跟骨骨赘骨折病例分析
病例报道患者,男,43岁,因从1m高处跳下右足跟着地,导致右足疼痛伴行走时加重1d就诊。查体:右足稍肿胀,未见皮肤破损及皮下瘀斑,右足底压痛明显,右踝关节活动尚可,末梢血液循环正常。X线片显示右跟骨骨质增生,骨赘形成。CT显示右跟骨骨赘,骨赘基底部可见透亮骨折线。查体发现足跟周围软组织略肿胀,考虑右
左侧跟骨骨折病例分析
【一般资料】患者男性,54岁【主诉】右足跟外伤致疼痛、活动受限1小时【现病史】患者缘于入院1小时前自己不慎排伤,左足跟受伤,即感伤处疼痛、活动受限,不能站立行走,无昏述,无恶心、呕吐,无脚闷及呼吸困难现象,在当地未予处理,急来我院就诊,查R片示:左侧跟骨骨折,错位明显。为进一步治疗而入住我院。【既往
先天性无牙颌患者的正颌外科治疗与分析
先天性无牙颌患者常伴有严重的颌面部发育异常,常见症状为面中份发育不足,上颌后缩伴或不伴下颌前突。患者无法进行义齿修复,严重影响患者的生活质量和社会交往,使患者产生自卑心理。 无牙颌状态增加了正颌外科的手术难度,一是术中中间牙合板和最终牙合板难以固位,无法取得正确的上下颌相对于颅底的关系,二是垂直距
Pilon骨折合并同侧跟骨骨折病例分析
临床资料 患者,男,69岁,2d前从约2m高处坠落,左足着地后出现左下肢畸形、肿胀,于2019年4月26日入我院治疗。判断患者生命体征平稳后,摄左胫腓骨DR片显示左Pilon骨折及左跟骨骨折(图1A);CT检查显示骨折类型为左Pi-lon骨折,AO分型C2型,左跟骨骨折SandersⅣ型(图1B)。
“蚌壳状”截骨术治疗股骨干骨折术后畸形愈合再骨折诊...
“蚌壳状”截骨术治疗股骨干骨折术后畸形愈合再骨折诊疗分析临床资料患者,男,61岁,35年前因右股骨干骨折在外院手术治疗,术后于当地医院复查提示股骨骨折畸形愈合,内固定存留,患者长期跛行。入院前16天患者在路边走路时滑倒摔伤,当即感右大腿疼痛,被急送往当地县医院行X线检查提示:右股骨干骨质续性中断,右
距骨外侧突骨折病例分析1
距骨外侧突骨折(LPF)虽然是关于距骨的第二常见骨折,约占距骨骨折的24%,但在临床中并不常见。随着我国各种乘用车辆数目的激增,此类骨折有明显增长趋势。由于LPF发病率较低,临床医生对其了解和重视度不够,漏诊和延迟诊断时有发生,特别是在局部肿胀畸形不明显时,LPF往往在初诊时被当作“踝关节扭伤”而未
单侧跟骨疲劳骨折病例分析
临床资料患者,男,19岁,新兵。正步训练后出现右足跟痛不适4周。来诊前6周开始正步训练,间断长跑;训练1周后出现右足跟部隐痛,休息后消失,晨起明显;4周前疼痛变为持续性,随站立及行走时间延长加重,影响正步训练,外敷膏药无效。2016年11月25日来诊。查体:跛行入诊室,右跟骨后结节周围压痛,内侧明显
距骨外侧突骨折病例分析2
出院指导出院嘱患者非负重下短腿石膏固定4周,之后拆除石膏,借双拐逐渐部分负重,4周后弃拐。术后每月来院拍片复诊,2个月复查时,拍片提示骨折已骨性愈合(图5),患者的右踝日常行走活动情况已基本恢复伤前,但稍跑动时诉右外踝处有疼痛,考虑克氏针尾端刺激引起。讨论距骨是足的跗骨之一,其表面约2/3被关节软骨
骨搬运技术治疗股骨干骨折术后骨髓炎病例分析
随着交通事故等高能量损伤的增加,导致了大量的开放性骨折和内固定术后感染所引起的慢性骨髓炎,其发病率呈逐年上升趋势。股骨干骨折常由高能量创伤引起,且常伴有开放伤,因此股骨干骨折术后因感染引发的骨髓炎也呈逐年增加趋势。由于多次手术、病程时间长、全身情况不佳、反复大量使用抗生素控制感染、局部软组织瘢痕形成
上颌骨成软骨型骨肉瘤病例分析
骨肉瘤是骨最常见的原发性恶性肿瘤,发生于颌骨者所占比例不超过10%,现报道南昌大学附属口腔医院病理科上颌骨骨肉瘤1例,本研究通过我院伦理委员会审查,批号:口医伦审字2019第(012)号。 1.病例报告 患者男,37岁,1周前无意发现右上腭长一肿物,无明显疼痛不适。检查见右侧腭部明显隆起,越过腭中
上颌窦外提同期治疗上颌窦囊肿病例分析
随着口腔种植技术的发展,原被认为是种植手术禁区的上颌后牙区目前也可进行种植手术。但是上颌窦疾病的存在,仍给手术带来一些困难,大多数学者均在寻求简便实用的方法来处理种植术区上颌窦疾病。本文就1例上颌窦外提升术同期行上颌窦囊肿治疗,植骨后再择期种植的病例进行报道: 1.病例简介 患者,男,48岁,201
一例剖宫产术后上矢状窦血栓形成病例分析
患者,女性,年龄27岁,孕40+2周时在脊椎.硬膜外联合麻醉下行剖宫产手术,麻醉及手术过程顺利,术毕安返病房。术后第10天,患者诉头疼,建议行脑CT检查,患者拒绝执行医嘱。 术后第13天出现右侧肢体活动不利,术后第14天出现抽搐症状,术后第15天就诊于神经内科,查体:体温36.6℃,HR 80次/m
两例手术提前的正畸正颌联合治疗矫治成人骨性Ⅲ类错...
两例手术提前的正畸-正颌联合治疗矫治成人骨性Ⅲ类错牙合畸形病例分析 临床上骨性Ⅲ类错牙合畸形患者多以颜面不美观或口腔功能不佳为主诉就诊,其改善外貌的要求较迫切。既往对成人骨性Ⅲ类错牙合常见的矫治方法为正畸掩饰性治疗和正畸.正颌联合治疗。正畸掩饰性治疗可避免手术创伤,但改善患者凹面型效果有限,且对严重
鼻骨骨折的治疗
鼻子的突出和精致结构使其容易受到广泛的伤害,这就是为什么它是最常骨折的面部骨骼。运动,跌倒和殴打是导致大多数鼻骨折的常见机制。诊断大多数鼻部损伤的诊断和正确治疗应该仅通过使用病史和身体检查就能成功实现。高分辨率超声(HRUS)是传统放射成像的替代方案,为鼻骨折的诊断和管理提供了多种优势。与平片相比,
上颌骨婴儿色素性神经外胚层瘤病例分析
1.病例介绍 患儿,女,2月余,因“发现上颌隆起1月余”入院。1月前发现左侧上颌骨偏中线区黄豆粒大小肿物,未给予处理。近1月来,肿物逐渐增大,曾去北京大学口腔医院就诊,建议行肿物活组织检查,遂来我院就诊。体格检查:颌面部发育正常,左侧上颌骨偏中线区半球状隆起,可扪及乒乓球感,表面呈淡蓝色,余口腔
一例上颌骨动静脉畸形病例分析
颌骨动静脉畸形是由于胚胎期脉管系统发育异常而导致的病变,具体发病机制仍不清楚。发生于头颈动静脉畸形占全身动静脉畸形的50%,大部分发生在口腔颌面颈部皮肤,皮下组织极少见,深部及颌骨内血管瘤罕见。 该病多以创伤或拔牙后出血就诊,出血凶猛,短时间即可导致血压下降,治疗不及时可危及生命,病死率高达10%~
儿童双侧SandersⅡ型跟骨骨折病例分析
病例报道患者,男,11岁。因从约3m高的房顶上摔下导致双足跟部疼痛、肿胀、活动受限2h入院。入院后查体:双侧足跟部明显肿胀(++),波及足背部,皮肤张力较大,局部明显压痛,双侧足跟部轻度内翻,主动活动明显受限,被动活动时疼痛加剧,双侧足背动脉搏动均能触及,末梢血运良好。X线片显示左侧跟骨关节内骨折伴
上颌骨成釉细胞瘤病例报告
患者,男,52岁,因右后上牙龈肿物快速生长伴牙齿松动2个月于2014年06月22日来我院就诊,既往有银屑病史,治疗情况不详。查体:右侧鼻面沟膨隆,触之质硬;右侧鼻腔无通畅,无流血,右侧眶下区无感觉迟钝。双眼视物清,无复视。张口度及咬合关系正常,15~17处前庭沟隆起,乒乓球感不明显。颊侧牙龈可见一约
经口内吻合股骨内侧髁骨瓣修复上颌骨缺损病例分析
上颌骨是面中份的重要组成部分,肿瘤、创伤、炎症均可造成上颌骨缺损畸形,严重影响患者的美观和功能。临床上有多种缺损修复方式应用于上颌骨缺损,包括贋复体、颏下瓣、前臂皮瓣、股前外侧皮瓣、腓骨肌皮瓣、髂骨瓣等。本文报道1例经口内吻合股骨内侧髁骨瓣修复上颌骨缺损的病例。 1.病例报道 患者2018年2月因
治疗矢状窦旁脑膜瘤的简介
1.以手术治疗为主,术中需注意:①防止锯开骨瓣或掀起骨瓣时矢状窦或周围病理性血管的撕裂引起大出血。②矢状窦表面出血可用止血海绵、或止血纱布、或可吸收的止血剂止血。③开颅后先电灼或结扎脑膜中动脉向肿瘤供血的分支。④硬膜翻向中线侧,沿蛛网膜间隙分离并切除肿瘤,必要时先行囊内切除。⑤切除中央区矢状窦旁
简述上矢状窦血栓形成的治疗方案
本组疾病治疗首先是脱水降颅压、控制痫性发作,可应用广谱抗生素治疗脓毒性血栓形成,抗凝剂和溶栓药可用于治疗无菌性血栓形成,可能促使静脉再通和改善临床预后,但疗效未完全证实;因可能诱发颅内出血,应严格选择病例,密切观察和检测病情。
腰椎矢状位MR漏诊CastellviⅢB型腰椎骶化病例分析
末节腰椎(L5)或首节骶椎(S1)结构变异,其中一个部分或全部呈现另一个的特点,称为腰骶移行椎(LSTV)。最早根据腰椎平片诊断,Castellvi分型应用最广,进一步分为腰椎骶化与骶椎腰化。CT及MR出现后,又探讨根据CT及MR判定LSTV。有认为腰椎矢状面MR能判定LSTV,且能发现平片漏诊的L
口腔颌面部非霍奇金淋巴瘤的影像学表现病例分析
淋巴瘤">恶性淋巴瘤分为霍奇金淋巴瘤(Hodgkin'S lymphorna,HL)和非霍奇金淋巴瘤(non—Hodgkin'S lymphoma,NHL)两大类,可发生于淋巴结或淋巴结以外的软组织或骨组织。HL大多数原发于淋巴结,好发于颈部和纵膈淋巴结;NHL中高达40%发生在淋巴
罕见孤立单纯大多角骨冠状面骨折病例分析
单纯大多角骨折非常罕见,仅占腕骨骨折的3%~5%,80%的大多角骨骨折伴发腕部其他骨折,而在大多角骨骨折中,有20%属于矢状面劈裂型骨折。孤立的大多角骨冠状面骨折少有文献报道,在临床上常被漏诊,如延迟治疗,常常会导致手功能部分受损。本文报告1例罕见的大多角骨骨折。临床资料患者男性,64岁,主因“道路
单纯骰骨脱位伴撕脱性骨折病例分析
骰骨是足外侧柱重要的组成部分,骰骨与近端跟骨组成跟骰关节,与内侧舟骨组成骰舟关节,与内侧楔骨组成骰楔关节,与远端第四、第五跖骨基底部构成骰跖关节。足外侧纵弓Ⅳ、Ⅴ跖跗关节的活动度是内侧Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ跖跗关节的3倍,承担了所有足外侧柱的跖、背侧方向的足部活动。外伤时,跖骨与跟骨对骰骨挤压,骰骨骨折最常见的
儿童胫骨近端三平面骨骺骨折病例分析
胫骨近端骨骺骨折在儿童中是一种不常见的损伤,仅占儿童骨骺损伤的1%以下。其中,胫骨近端的三平面骨骺骨折更为少见。胫骨近端三平面骨折发生在三个平面:横面、矢状面和冠状面,多见于青春期,横穿关节面、骨骺、骺板和干骺端。在临床资料中,国内尚未见此类报道。笔者报道1例儿童胫骨近端三平面骨骺分离,其膝关节正侧