右上肺静脉异位引流病例分析
患儿男性，1岁7个月。因“咳嗽、咳痰3日，胸部X线检查发现右侧心影增大”就诊。患儿既往身体健康，无胸闷、气促、呼吸困难、憋喘、心慌、心悸等症状。体格检查无明显阳性体征。 心脏超声检查（图1a，1b）显示心脏右房、右室内径增大。房间隔连续完整。左侧可探查到左上、左下两支肺静脉，均开口于左心房后壁。右侧可探查到三支肺静脉，其中右中、右下肺静脉开口于左心房后壁，右上肺静脉于上腔静脉口偏上方的上腔静脉右后壁进入上腔静脉。CDFI心房水平未探及异常分流信号。右上肺静脉血流于上腔静脉口偏上方的上腔静脉右后壁汇入上腔静脉。超声诊断：部分性肺静脉异位引流（心上型）。CTA（图1c，1d）显示心脏体积增大，以右心房、右心室为著。右上肺静脉汇入上腔静脉近心端，其分支分布于右侧上、中肺野；右肺中叶肺静脉较细，右下、左上、左下肺静脉未见明显异常，均汇入左心房。诊断为右上肺静脉异位引流。 图1a，1b心脏超声检查：右上肺静脉于上腔静脉......阅读全文
右上肺静脉异位引流病例分析
患儿男性，1岁7个月。因“咳嗽、咳痰3日，胸部X线检查发现右侧心影增大”就诊。患儿既往身体健康，无胸闷、气促、呼吸困难、憋喘、心慌、心悸等症状。体格检查无明显阳性体征。 心脏超声检查（图1a，1b）显示心脏右房、右室内径增大。房间隔连续完整。左侧可探查到左上、左下两支肺静脉，均开口于左心房后壁。右侧
肺静脉异位引流的介绍
环境因素（35%）： 环境因素是指一个组织的活动、产品或服务中能与环境发生相互作用的要素。环境因素会引发病变。 遗传因素（20%）： 该病与遗传也有关系。一般是指亲子之间以及子代个体之间性状存在相似性，表明性状可以从亲代传递给子代，这种现象称为遗传(heredity)。 其他（15%）：
肺静脉异位引流的检查
部分型肺静脉异位引流 1、体征常在胸骨左缘第2-3肋间闻及收缩期杂音，肺动脉第2音多亢进或分裂。 2、心电图表现为右心改变，可在不同病期分别表现为电轴右偏，右束支传导滞、右心房肥大、右心室肥大劳损等。 3、超声心动图 基本与继发孔房间隔缺损相同，但有时可探及异位连接的肺静脉。 4、右心导
肺静脉异位引流的鉴别诊断
本病诊断明确，必要时需与其他先天性心脏疾病相鉴别。临床上最主要是与房间隔缺损进行鉴别诊断。本病容易误诊为房间隔缺损的原因有以下几点： 1、 完全性肺静脉异位回流非常少见，容易造成临床医生考虑不足，有报导称这与心外科医师对一些异常征象(如活动后发绀、上纵隔增宽心影等) 认识不够、而超声科医师经验
肺静脉异位引流的常见症状
部分型肺静脉异位引流 临床表现可有心悸、气急、乏力、咳嗽、咯血等。 完全型肺静脉异位引流 完全性肺静脉异位引流的患儿临床症状有，轻度紫绀(有肺动脉高压者紫绀十分明显)、进行性呼吸困难、乏力、发育不良，可出现右心衰竭。
完全性心内型肺静脉异位引流的诊治经过病例分析
病情介绍 患儿男，1月龄，因“咳嗽、呼吸费力伴口唇紫绀2天”为主诉入院。2天前患儿无明显诱因出现咳嗽，阵发性单声咳，喉中痰鸣不著，伴呼吸费力、呼吸急促及口唇紫绀，无吃奶呛咳及异物吸入，无发热、吐泻及异常皮疹，未特殊诊治，半天前咳嗽加重，全身皮肤粘膜发绀，呼吸费力较前加重，急至我院。发病前喂养好，混
肺静脉异位引流的检查及鉴别诊断
检查 部分型肺静脉异位引流 1、体征常在胸骨左缘第2-3肋间闻及收缩期杂音，肺动脉第2音多亢进或分裂。 2、心电图表现为右心改变，可在不同病期分别表现为电轴右偏，右束支传导滞、右心房肥大、右心室肥大劳损等。 3、超声心动图 基本与继发孔房间隔缺损相同，但有时可探及异位连接的肺静脉。 4
肺静脉异位引流的常见症状及检查
常见症状 部分型肺静脉异位引流 临床表现可有心悸、气急、乏力、咳嗽、咯血等。 完全型肺静脉异位引流 完全性肺静脉异位引流的患儿临床症状有，轻度紫绀(有肺动脉高压者紫绀十分明显)、进行性呼吸困难、乏力、发育不良，可出现右心衰竭。 检查 部分型肺静脉异位引流 1、体征常在胸骨左缘第2-
部分型肺静脉异位引流合并重度主动脉瓣狭窄病例分析
病例患儿，男，91d，外院示心脏超声异常入院，查体：心前区广泛Ⅱ级以上收缩期杂音。二维超声心动图示右房面积比例明显增大，左房明显减小（图1），右侧肺静脉进入右房，左侧肺静脉进入左房（图2）。 图1 心尖四腔心切面示右心比例明显增大，左心比例明显减小。 图2 剑突下上下腔长轴切面示右肺静脉引流到右
肺静脉异位引流的并发症及常见症状
并发症 肺水肿、肺动脉高压、心律失常、低心排(低心排血量综合症)、肺部感染。 常见症状 部分型肺静脉异位引流 临床表现可有心悸、气急、乏力、咳嗽、咯血等。 完全型肺静脉异位引流 完全性肺静脉异位引流的患儿临床症状有，轻度紫绀(有肺动脉高压者紫绀十分明显)、进行性呼吸困难、乏力、发育不
肺静脉畸形引流的概述
肺静脉畸形引流（anomalous pulmonaryvenous drainage）系指肺静脉血不进入左房而引流入体循环的静脉系统，包括部分性肺静脉畸形引流和完全性肺静脉畸形引流，后者系肺血流增多的发绀性心血管病。 完全性肺静脉畸形引流属少见的先天性畸形，指所有的肺静脉血均引流入体循环静
肺静脉畸形引流的临床表现
1．症状 部分性肺静脉畸形引流分流量小者可无症状，分流量大者可有心悸、气急、乏力、咳嗽、咯血；易患呼吸道感染；完全性肺静脉畸形引流可在幼年时即出现发绀，晚期可发生心力衰竭。 2．体征（1）早期发绀，但程度相对轻，杵状指（趾）较轻，心力衰竭较少见。 （2）肺动脉瓣区有2~3级收缩期杂音，第二
肺静脉畸形引流的影像学检查
1．X线检查 X线检查肺血增多，肺动脉段突出，右房右室增大；心上型者上纵隔阴影增宽，但透视下无搏动，整个心影呈“8”字形；心脏型和心下型者类似房间隔缺损和（或）合并有肺动脉高压的X线特征，主动脉结小。 2．超声心动图检查 超声心动图心尖四腔图探不到肺静脉在左房的入口，但可探及肺静脉的异常入
异位妊娠病例分析
【一般资料】女，20岁，学生【主诉】停经35天，**少量流血4天【现病史】育龄女性，孕1产0。患者末次月经2018-05-01,2018-05-31自测尿妊娠试验（+），遂至广东省妇幼门诊就诊，查血B-HCG:2791.97IU/L，P:15.4NMOL/L。未行特殊处理，2018-06-02开始出
异位垂体腺瘤病例分析
垂体瘤好发部位位于鞍内，而单纯由异位垂体组织发生的垂体瘤较为罕见。近1年来我中心收治了2例异位垂体瘤病例，且均为无功能性腺瘤，结合文献复习，报道如下。 病例1患者，男，50岁，因右眼视物模糊1个月余入院。体检：右眼视力0.2，左眼视力1.0。实验室检查：垂体激素未见明显异常。头颅CT提示：左侧岩骨尖
完全性肺静脉异位回流的病理
Darling根据肺静脉畸形连接部位，将完全性肺静脉异位回流分成四型：①心上型占55%，肺静脉在左心房后方汇合后经垂直静脉引流至左无名静脉，有时引流入上腔静脉或奇静脉。垂直静脉在左肺动脉和左总支气管前方进入无名静脉，在此处受压迫可造成静脉回流梗阻。②心内型占30%，全部肺静脉直接引流入右心房或经
完全性肺静脉异位回流的诊断
（一）X线片 示肺血管影增多，肺动脉总干凸出，右心室、右心房增大，畸形引流入左上腔静脉的病人，上纵隔阴影增宽，整个心影呈“8”字形。 （二）心电图检查 示电轴右偏，右心室和右心房肥大，有时有不完全性右束枝传导阻滞。 （三）右心导管和选择性肺动脉造影 显示肺静脉血汇入体静脉血的部位血氧含量升高
完全性肺静脉异位回流的病理改变
肺的始基由前肠发育而来，肺血管丛来源于内脏静脉丛引流入主要静脉，脐静脉和卵黄静脉。当心房尚未分开时肺总静脉自心房后壁中部突出分成两支，每支丙一分为二，分别通入左、右肺。酮后扩张的肺总静脉被吸收入增大的左心房，于是4支肺静脉均开口于左心房，并与体循环静脉的通道隔断。出现肺总静脉和左心房的联结不发育
颈部异位甲状腺腺瘤病例分析
患者女，52岁。因发现左侧颈部包块20+年，伴疼痛半年就诊。查体：颈部柔软，气管居中，甲状腺不大，颈静脉无怒张。左侧颈部胸锁乳突肌中段处可见一大小约5 cm×4 cm×3 cm肿块，表面皮肤无红肿及破溃，包块边界清楚，质中轻压痛，活动度可，有张力感，表面光滑，挤压包块未见明显缩小，无搏动感。 甲状
舌根部异位甲状腺病例分析
患者女，51岁。因咽部异物感1个月入院。查体：喉外观无畸形，触诊喉摩擦感存在。间接喉镜见舌根正中可见新生物，表面尚光滑，会厌无红肿，抬举良好，双侧披裂及声带运动正常，双侧梨状窝清洁。 电子喉镜：咽部粘膜充血，舌根正中见一表面光滑圆形肿物，会厌无红肿，抬举良好，双侧声带表面光滑，双侧声带及披裂运动良好
胰腺异位副脾病例分析
病例女，59岁，因治疗胃内异物期间行腹部增强CT检查发现胰腺尾部肿物。患者无恶心、呕吐，无反酸烧心，无腹泻黑便。血清学检查CA19-9稍偏高，为37.41U/mL（正常值范围0~27U/mL），余未见异常。 上腹增强MR检查：胰腺尾部可见类圆形软组织结节，大小为1.5cm×1.2cm×1.0cm，边
完全性肺静脉异位回流的病理生理
完全性肺静脉异位引流的病人，全部肺静脉血液均进入右心房。右心房内部份血液又需经未闭卵圆孔或心房间隔缺损流入左心房，否则出生后很死亡。右心房接受体肺循环全部回心血液，血流量极度增多。合并卵圆孔未闭的病人，两侧心房之间的通道小，来自腔静脉与肺静脉的血液混合后仅少量流入左心房，再经左心室排送入体循环，
完全性肺静脉异位回流的治疗措施
完全性肺静脉畸形根治术疗效，决定于年龄，畸形连接部位，有无肺静脉梗阻和房间隔缺损大小等情况。婴幼儿合并肺静脉梗阻和心房间隔缺损又很小，早期出现心力衰竭者裂纹死亡率极高。美国得克萨斯州心脏病研究所报道125例手术病人，小于1岁死亡率达52%，1～2岁为20%，2岁以上为15%。超过10岁的病孩，则
病例分析：患儿在肺部感染明显控制下还存在持续、顽...
患儿在肺部感染明显控制下还存在持续、顽固的低氧血症？案例介绍 患儿男，1月龄，因“咳嗽、呼吸费力伴口唇紫绀2天”为主诉入院。2天前患儿无明显诱因出现咳嗽，阵发性单声咳，喉中痰鸣不著，伴呼吸费力、呼吸急促及口唇紫绀，无吃奶呛咳及异物吸入，无发热、吐泻及异常皮疹，未特殊诊治，半天前咳嗽加重，全身
超声诊断复杂单心室畸形分析
患儿女，4岁零5个月，半岁时外院诊断为复杂心脏病">先天性心脏病，未进一步治疗。我院体格检查：体温36.5℃，脉搏109次/min，呼吸20次/min，血压98/62 mm Hg（1 mm Hg=0.133 kPa）。口唇青紫，杵状指及喜蹲踞现象；无咯血、晕厥史、无长期高热史；胸骨左缘第二肋间及三至
肺静脉畸形引流的临床表现及影像学检查
临床表现 1．症状 部分性肺静脉畸形引流分流量小者可无症状，分流量大者可有心悸、气急、乏力、咳嗽、咯血；易患呼吸道感染；完全性肺静脉畸形引流可在幼年时即出现发绀，晚期可发生心力衰竭。 2．体征（1）早期发绀，但程度相对轻，杵状指（趾）较轻，心力衰竭较少见。 （2）肺动脉瓣区有2~3级收缩
完全性肺静脉异位回流的并发症
完全性肺静脉异位引流是一类少见的紫绀型先天性心脏病，如不手术治疗，75%的患儿在出生后1年内死亡。但术后并发症的预防和处理是提高手术成功率的关键之一，本病容易并发的术后并发症包括以下几种： 肺水肿 肺水肿可能由左心衰竭、左心发育小、体内液体过多、吻合口过小、体外循环影响以及肺静脉梗阻等原因引
完全性肺静脉异位回流的临床表现
病人症状取决于肺静脉有无梗阻，心房间通道大小和并存的其它心脏畸形。心房间通道小者出生后早期即出现肺动脉高压和右心衰竭，症状发展快病情严重。肺肺腑无梗阻，房间通道大者肺动脉高压较迟出现，但紫绀明显，病情发展较缓。婴儿生长缓慢，呼吸急促，心跳加速和轻度紫绀，而被误诊为肺炎和呼吸窘迫综合征。体检可无特
下腔静脉连接左心房合并心内畸形病例分析
下腔静脉连接左心房是一种非常罕见的心脏静脉回流异常。在国内外仅有的少数报道中，此类畸形常确诊于中年或青年人群中，病因可分为先天性和医源性，常见的临床表现有劳力后气促、发绀，低血氧饱和度，高血红蛋白血症等。我们报道的为2例2~3个月大的婴儿期患者，同时合并其他的心脏畸形，超声、CT及术中探查帮助最终确
一例上腹部疼痛放射至右上象限病例分析
病历资料：患者男，61岁，出生于埃塞俄比亚，既往有乙型肝炎携带史、肺结核病史、高血压病史，主动脉瓣置换术后（从2009年起应用华法林治疗），上腹部疼痛放射至右上象限。饭后疼痛加重，上月体重减轻5公斤。近期从神经外科出院，应用地塞米松治疗硬膜下积液。体格检查，患者血压正常，腹部柔软，有轻度弥漫性压痛。