基于血管超声的多模式影像学评估双侧椎动脉夹层致后...
基于血管超声的多模式影像学评估双侧椎动脉夹层致后循环缺血性卒中病例分析椎动脉夹层(vertebral artery dissection,VAD)是中青年后循环缺血的重要原因之一,及时诊断并行个体化规范治疗,能够明显改善预后,提高患者的生存质量。颈动脉超声(carotid Doppler ultrasonography,CDU)可实时、动态、多角度、多切面观察椎动脉管壁及管腔结构的改变,通过彩色多普勒血流显像(CDFI)能够了解管腔内血流充盈情况,并结合脉冲多普勒频谱检测血流动力学参数的变化。在国家卫生健康委员会脑卒中防治工程的大力推动下,CDU的规范化应用得到全面推广。 高分辨率MR(high resolution MRI,HRMRI)在内的多模式影像学技术快速发展,VAD的检出率明显增加。本研究报道1例双侧VAD致后循环缺血性卒中的青年女性患者通过超声评估......阅读全文
基于血管超声的多模式影像学评估双侧椎动脉夹层致后...
基于血管超声的多模式影像学评估双侧椎动脉夹层致后循环缺血性卒中病例分析椎动脉夹层(vertebral artery dissection,VAD)是中青年后循环缺血的重要原因之一,及时诊断并行个体化规范治疗,能够明显改善预后,提高患者的生存质量。颈动脉超声(carotid Doppler ultra
浅谈LVIS支架在PICA起始部、基底动脉夹层动脉瘤中的应用1
夹层动脉瘤累及椎动脉小脑下后动脉(posterior inferior cerebellar artery,PICA)起始部、基底动脉,会增加治疗难度和风险。回顾性分析新疆医科大学第一附属医院2015年4月-2017年12月应用LVIS支架结合弹簧圈治疗14例椎动脉PICA起始部夹层动脉瘤和15例基
颈动脉蹼病例报告
颈动脉蹼(carotid web)是位于颈动脉球部后壁颈动脉分叉处远端的腔内薄层突出物。由于其发病率低,国内病例报道少,容易造成漏诊及误诊。现报道1例颈动脉蹼患者,并复习相关文献,对其临床特点进行探讨,以期提高临床及影像医生对本病的认识。 1.临床资料 患者,男,69岁,因“双下肢乏力3月”于201
两例Opalski综合征临床及影像学特点分析
延髓外侧梗死的临床表现多样,经典的Wallenberg's综合征表现为眩晕、恶心、呕吐及眼震,吞咽困难、构音障碍、同侧软腭低垂及咽反射消失,病灶侧共济失调,Horner征,交叉性偏身感觉障碍。 1临床资料 患者男性,67岁。以“头晕伴左侧上下肢无力渐加重1d”于2013年7月4日入院。患者于
椎动脉夹层动脉瘤的个体化栓塞诊疗分析2
2.结果 4例载瘤动脉及动脉瘤闭塞后即刻造影,动脉瘤及载瘤动脉不显影,术后6个月DSA复查2例,MRA复查1例,均未见复发。6例支架辅助弹簧圈栓塞动脉瘤后即刻造影,完全栓塞4例,大部分栓塞2例;术后3个月DSA复查4例,未见复发。1例覆膜支架植入术,术后头疼明显缓解,术后6个月DSA复查,动脉瘤完全
椎动脉夹层动脉瘤的个体化栓塞诊疗分析1
椎动脉夹层动脉瘤是较少见的颅内动脉瘤,位于颅后窝,由于邻近结构关系复杂,开颅手术并发症相对较高。随着血管内治疗技术提高及治疗材料发展,血管内治疗椎动脉夹层动脉瘤成为首选治疗方法,但介入栓塞有多种方法,且目前尚无统一标准。本文回顾性分析南华大学附属南华医院2015年6月-2017年11月采用不同介入栓
双侧附睾及左侧睾丸肿块型结核影像学表现分析
病例男,46岁,以“左侧睾丸增大2年余”为主诉入院,体格检查:双侧精索明显增粗,双侧阴囊未见明显异常,双侧睾丸体积增大,质地硬且有沉重感,表面尚光滑,未触及明显结节及明显压痛,透光试验(-)。 实验室检查:感染结核T细胞检测(A孔及B孔检测法斑点数)均明显升高,肿瘤标志物等检验结果未见明显异常。睾丸
两例双侧延髓内侧梗死影像学分析
延髓内侧梗死(medial medullary infarction,MMI)是一种少见的缺血性脑血管疾病,其发病率为0.5%~1.5%。而双侧延髓内侧梗死则临床更为罕见,国内外目前仅见少量病例报道,尚缺乏系统的临床研究。我们报道2例双侧延髓梗死,并结合相关文献对双侧延髓内侧梗死临床表现、病因、影
颈部动脉夹层与缺血性脑卒中的诊断分析
最近在临床上遇到了三例患者,急性脑梗塞,最后发现病因是颈部动脉夹层,也查阅了一下文献,现在来总结一下。 先看一例最近遇到的病例 年轻男性,大学生,既往身体健康,此次因为“突发头痛、右侧肢体无力8小时”院,患者8小时前晚饭后突然出现轻微头 痛,去学校医务室量量血压、体温正常,未
先天性左侧锁骨下动脉第二段发育不良致重度狭窄超声...
先天性左侧锁骨下动脉第二段发育不良致重度狭窄超声表现病例报告患者女,57岁。因头晕、头痛半年,加重2d就诊。查体发现左上肢血压未测及且无脉而收入院进一步检查。查体:双上肢对称,无手指发凉、怕冷、疼痛、苍白、麻木,无疲乏无力、肌肉萎缩等。 实验室检查:自身抗体(-)。超声检查:左侧锁骨下动脉管腔明显细
彩色多普勒超声对锁骨下动脉盗血综合征的诊断价值分析
锁骨下动脉盗血综合征是因锁骨下动脉近端或无名动脉狭窄或闭塞, 因虹吸作用, 患侧椎动脉血流逆行进入患侧锁骨下动脉的远心端, 由此引起椎-基动脉及患侧上肢供血不足的症候[1]。本文对39例锁骨下动脉盗血综合征患者彩色多普勒超声影像学资料进行回顾性分析, 以探讨彩色多普勒超声在锁骨下动脉盗血综合征诊
一例双侧颈动脉夹层伴卒中病例分析(二)
图L:术后第10天CT显示脑出血基本吸收出院后1个月患者已上班工作,发病后3个月后随访:NIHSS评分0分,mRS评分0分,Barthel指数100分。术后3个月复查颈动脉CTA示:左侧颈动脉支架管腔通畅,右侧颈动脉夹层处血管修复正常(图M、图N)。半年后复查全脑DSA提示双侧颈动脉再通良好(图O、
合并双侧颈内动脉及一侧椎动脉闭塞患者不停跳冠状动...
合并双侧颈内动脉及一侧椎动脉闭塞患者不停跳冠状动脉旁路血管移植术麻醉管理患者,男,64岁,170 cm,75kg。因发作性胸痛7年,加重2d入院。患者7年前劳累后胸痛,诊断为冠状动脉粥样硬化性心脏病,3支病变。植入前降支支架1枚。2年前再次发作胸痛,造影示左主干50%狭窄;支架内狭窄最重90%;右冠
双侧颈和椎动脉奇网伴颅内多发性出血诊疗分析1
颅内微血管网(Rete Mirabile,RM),又称奇网,RM是一个由吻合血管组成的精细网状结构,取代了母体动脉。这在低级的哺乳动物,如猫、羊及猪等比较常见。发生于人类时,RM通常累及颈动脉和椎动脉,此时,颈内动脉或者椎动脉正常的连续性解剖结构在颅底处消失,被经硬膜异常发育的动脉网所取代。RM可为
一例脑积水病例分析
临床资料简要病史56岁男性,突发头痛、恶心、呕吐半天,入院诊断“脑积水,蛛网膜下腔出血?”。患者于入院当日晨起床后活动时突发头痛,较为剧烈,伴有恶心,呕吐胃内容物,无明显发热抽搐,无肢体功能障碍,无意识障碍及大小便功能障碍。既往史患者近1年时有头昏、头痛,有时有头晕,不伴有视物旋转,自服药物效果欠佳
椎动脉镜像夹层动脉瘤病例分析
颅内镜像动脉瘤是颅内多发动脉瘤的一种特殊类型,指颅内两侧对称位置发生的动脉瘤。镜像动脉瘤多发生于颈内动脉系统,椎基底动脉系统很罕见,国内外文献鲜有报道。本文报道1例破裂出血的椎动脉(VA)镜像夹层动脉瘤,并进行文献复习。 1.临床资料 患者男,34岁,因“突发剧烈头痛,恶心4h”入院。患者无发热,无
关于双侧多囊卵巢的简介
双侧多囊卵巢综合征是育龄女性常见的内分泌紊乱性疾病,发病年龄多在20-40岁。很多女性因为双侧多囊卵巢,导致无法怀孕。因此,要在早期时候,发现其症状,早期诊断治疗是关键。
浅谈LVIS支架在PICA起始部、基底动脉夹层动脉瘤中的应用3
3.讨论 自发性椎-基底动脉夹层动脉瘤的年发病率为1~1.5/10万人,5年内致残、病死率约80%。自发性椎-基底动脉夹层动脉瘤主要临床变现为蛛网膜下腔出血、脑干和小脑梗死,血肿压迫脑干引起脑神经麻痹等相应表现。 考虑椎动脉PICA起始部、基底动脉夹层动脉瘤的大小、形态和解剖位置,目前,血管内介入治
关于脑梗死的脑血管影像学
1.颈部血管超声和经颅多普勒(TCD) 目前脑血管超声检查最常用的检测颅内外血管狭窄或闭塞、动脉粥样硬化斑块的无创手段,亦可用于手术中微栓子的检测。目前颈动脉超声对颅外颈动脉狭窄的敏感度可达80%以上特异度可超过90%,而TCD对颅内动脉狭窄的敏感度也可达70%以上,特异度可超过90%。但由于
锁骨下动脉盗血综合征的二维超声及彩色多普勒超声
1 资料与方法 1.1 一般资料 选择2007~2010年来我院检查者11例患者中,男8例,女3例,年龄在54岁以上。 1.2 方法 采用GE公司VOLUSON 730 V超声诊断仪,探头频率7.5~10 MHz。2~3.5 MHz声束与血流方向夹角≤60°,患者仰卧位以纵切面和横切
脑卒中血管超声检测与治疗评估
脑卒中血管超声检测与治疗评估
一例突发右侧肢体无力伴言语不清病例分析
临床资料患者男性,30岁,技术人员,因“突发右侧肢体无力5h余”入院。患者2016年6月10日19:30时聊天时突发右侧肢体无力伴言语不清(白天有跳绳活动),右侧上肢不能抬举,右侧下肢不能站立,无肢体抽搐,无恶心呕吐,于2016年6月11日凌晨0:40时来我院急诊,头颅CT未见异常(图1A),以“急
关于双侧多囊卵巢的危害介绍
多囊卵巢综合征贵在早治疗。在此提醒,治疗越早,效果愈好,若等到婚后不孕时去医院就诊,那样给患者带来的精神创伤更大。不论有无生育要求,多囊卵巢综合症一旦确诊,即应该马上治疗,以免留下不可挽回的遗憾。更重要的一点:就诊要到正规医院找专业医师,不要轻信社会上那些黑诊所和小医院“包治百病”的蛊惑宣传,以
关于双侧多囊卵巢的症状介绍
1.月经异常 月经稀少、闭经,少数可表现为功能性子宫出血。多发生在青春期,为初潮后不规则月经的继续,有时伴痛经。 2.多毛 较常见,发生率可达69%。由于雄激素升高,可见上唇、下颌、胸、背、小腹正中部、大腿上部两侧及肛周的毳毛增粗、增多,但多毛的程度与雄激素水平不成比例(受体数、雌激素、SHB
CTA诊断永存寰前节间动脉Ⅱ型病例分析
病例男,67岁。5年前开始出现无明显诱因头痛,为双侧额颞部及顶部发作性闷胀痛,按压后疼痛加重,持续数分钟至数小时可缓解,间隔数月复发,与气候变化、劳累有关。 体格检查:体温36.5℃,脉搏70次/min,呼吸18次/min,血压130/80mmHg(1mmHg≈0.133kPa)。双肺呼吸音清,未闻
枕骨大孔区良性肿瘤的显微手术切除临床分析3
髓外型延髓腹侧肿瘤由于基底及血供部位常相对固定,临床上可采用远外侧入路行肿瘤切除,有文献认为远外侧入路可有效切除延髓腹侧正中的肿瘤,亦可应用于高位颈髓血管减压术,有学者应用远外侧入路行血管母细胞瘤的切除,获得较好结果。此外,解剖学研究极外侧入路可作为暴露肿瘤的方式。 术中对枕骨髁磨除及枕下三角的椎动
一例基底动脉夹层动脉瘤栓塞病例分析
患者,男,60岁,主因间断头晕8年余,加重1个月于2013年5月23日入住大连医科大学附属第一医院介入治疗科。患者于8年前在我院脑血管造影诊断为“基底动脉延长扩张症”(VBD)(图1),患者拒绝行介入治疗。本次入院行CTA提示基底动脉增粗扩张伴夹层动脉瘤形成,行脑血管造影检查显示:基底动脉弥漫性扩张
双侧延髓内侧梗死的相关介绍
(一)简介: 延髓位于脑干的最下端,因其血供较脑干其他部位更为丰富,延髓发生梗死的机会少于脑桥、中脑,延髓梗死占后循环梗死的5%以下,延髓内侧梗死多与椎动脉闭塞有关,而双侧延髓内侧梗死则多由一侧椎动脉闭塞合并血管变异导致。 (二)临床表现: 主要症状和体征:四肢无力,饮水呛咳、吞咽困难和构
一例中上腹剧烈疼痛伴呕吐病例分析
患者男,46岁,因突发中上腹剧烈疼痛伴呕吐1d来院就诊。高血压病史15年,糖尿病史10年,否认胰腺炎、手术、外伤等病史。体格检查:中上腹轻微压痛,未闻及明显血管杂音,血压160/100mmHg(1mmHg=0.133kPa)。 超声检查:肝胆脾、胰腺、双肾二维超声未见明显异常。上腹部纵切面扫查可见腹
血管性痴呆的影像学检查
(1)颅脑CT 检查:对脑血管性痴呆的诊断具有极为重要的意义,脑血管性痴呆在CT 上多显示为单个或多个大小不等,新旧不等的低密度病灶,新鲜病灶边缘模糊,陈旧病灶边缘整齐,多位于侧脑室旁、底节(尾状核、壳核)、丘脑等处,左侧多于右侧,或双侧分布。常伴有侧脑室或第三脑室扩大,Loeb 等对40 例多