经皮椎体成形术后表皮葡萄球菌性化脓脊柱炎病例...1
经皮椎体成形术后表皮葡萄球菌性化脓脊柱炎病例分析作为治疗骨质疏松性椎体压缩性骨折的手术方式,经皮椎体成形术(PVP)已在临床上广泛开展。虽然取得了良好的治疗成绩,但手术并发症时常发生。既往文献对骨水泥渗漏、过敏、血管栓塞,穿刺形成的血肿、神经损伤等并发症有所报道,但术后感染的报道并不多见。本研究治疗了1例PVP术后表皮葡萄球菌感染的患者,并对既往文献进行了回顾,报道如下。临床病例报告患者,男,72岁,因“腰背部摔伤致疼痛伴活动受限1个月余”入院。既往否认糖尿病病史。入院查体:脊柱无明显侧弯及后凸畸形,胸腰背部无明显皮肤破损、红肿及窦道形成。胸腰段局部压痛,以T12椎体棘突及周围组织最为明显,叩击痛阳性。胸腰段活动受限,双下肢未见明显异常。入院后查血常规未见明显异常;血沉17mm/h,C反应蛋白5.9mg/L;X线片检查提示T12椎体高度丢失(图1a),行CT检查提示椎体骨皮质不连续,椎体内有空腔,MRI检查考虑T12椎体骨折;骨......阅读全文
颈椎硬膜外脓肿病例分析
1.病例介绍 患者,男,52岁,因“颈部疼痛3d,四肢无力2d,加重伴排尿困难、腹胀8h”于2018年6月20日入大竹县人民医院。入院前3d患者无明显诱因出现颈部胀痛,以转头时明显,无发热、头晕、头痛及肢体麻木等不适,当地医院治疗后无明显改善。2d前,患者出现四肢无力,以右侧为重,尚能缓慢行走。
颈椎术后视力丧失病例分析1
在脊柱外科手术中,术后视力丧失(PVL)是一种极为罕见但常导致灾难性后果的并发症。PVL最早由Slocum等于1948年提出,主要表现为术后视力、视野的丧失。据国外文献报道,在非眼科手术中,PVL的发生率仅为0.0008%~0.0030%,但在脊柱手术中达0.2%。然而,许多脊柱外科医师对这一并发症
长期腰痛病例分析
病例资料 患者男,77岁,汉族,既往有胃癌根治术10年。因“腰痛9月,加重7月,双髋部放射痛2月”于2016年3月19日入院。 患者9月前无明显诱因出现腰痛,为间歇性钝痛,体位变化时加重,卧床休息后减轻,未予重视和诊治。7月前腰痛明显加重,活动受限,至我院骨科就诊并住院,完善血尿常规、大生化、胸片均
银屑病性脊柱炎伴下颈椎骨折病例分析2
由于患者颈椎稳定性差,颈部疼痛剧烈,VAS评分7分,故于入院第3天排除手术相关禁忌后进行手术。全麻生效后,患者取仰卧位,头部后仰,肩部垫高。常规消毒铺单,取颈前横切口依次切开皮肤、皮下组织、显露颈阔肌,切开颈阔肌,分离软组织,将气管、食管牵向右侧,血管鞘牵向左侧。定位C7椎体无误后,可见术野范围内颈
简述椎体血管瘤的治疗技术
部分患者没有临床症状,不需要治疗;但也有部分病人因为血管瘤的浸润,造成背部酸胀疼痛,脊椎僵直,活动受限,急需治疗 有少量病人单独依靠经皮椎体成形术还不能达到缓解症状的目的.这些病人的血管瘤组织除了累及椎体外,还压迫脊髓或马尾等神经组织,造成下肢疼痛,无力,大小便障碍或截瘫等症状.对于这些病人,可
腰椎布氏杆菌脊柱炎误诊为腰椎间盘突出致不全截瘫...
腰椎布氏杆菌脊柱炎误诊为腰椎间盘突出致不全截瘫病例报告布氏杆菌脊柱炎(BS)是布鲁氏菌病的一种临床表现,其发生率约为2%~12%。BS并发硬膜外脓肿非常少见,如未及时治疗,脓肿继续发展,压迫脊髓导致下肢瘫痪者非常罕见,特别是在腰骶部,因为其椎管空间相对较大。本院骨科2017年4月收治1例布氏杆菌性脊
慢性化脓性中耳炎的鼓膜成形术简介
鼓膜成形术是通过组织移植技术修复穿孔,恢复鼓膜完整性并提高听力的手术。其作为鼓室成形术的重要内容之一,与其他手术如听骨链成形术等组合构成多种类型的单纯性鼓室成形术,也可与各种类型的乳突切除术构成多种类型的乳突切除伴鼓室成形术。当鼓膜穿孔时,如果鼓膜外侧的鳞状上皮层生长的速度超过了鼓膜中央的纤维层
表皮葡萄球菌肺炎的简介
表皮葡萄球菌(SE)是凝固酶阴性葡萄球菌中的一种,它可以引致肺炎。可致菌血症合并心内膜炎、骨髓炎、化脓性关节炎。凝固酶阴性葡萄球菌(CNS)常见的就是SE。CNS(主要是SE)在20世纪70年代被认为是致病病原菌只是个案报道,80年代就成了5种常见病之一,感染率达9%左右,可致菌血症、人工瓣膜心
表皮葡萄球菌的培养特性
营养要求不高,普通培养基上生长良好。需氧或兼性厌氧,最适生长温度37℃,最适pH7.4。具有耐盐性,生长时需要生物素。在肉汤培养基中经37℃,24小时孵育后,呈均匀混浊生长。在普通琼脂平板上形成凸起、光滑不透明的圆形菌落,直径1-2毫米。表皮葡萄球菌一般产生白色或柠檬色色素,故菌落呈现白色或柠檬
表皮葡萄球菌的基本介绍
表皮葡萄球菌(Staphylococcus epidermidis)是滋生于生物体表皮上的一种革兰氏阳性球菌,存在于人体的皮肤,阴道等部位,因常堆聚成葡萄串状,故命名为表皮葡萄球菌 。 表皮葡萄球菌一般不被噬菌体裂解,根据生化反应和产生酶类的不同可分为6型。 表皮葡萄球菌正常存在于人的皮肤、鼻
经皮脊柱内镜下脊神经根切断术治疗癌痛病例分析1
消化道恶性肿瘤可转移累及腹壁,虽然发病率低,但预后差。当腹壁转移性肿瘤侵犯至肋间神经,可引起肿瘤相关性肋间神经痛。对于顽固性神经痛病人而言,口服药物镇痛效果差,而其中大部分病人因体质弱无法耐受手术。对于此类病人尚无安全、创伤小、疗效肯定的治疗手段。 目前由于脊柱内镜技术的发展,可使椎间孔区成为新的治
腰部软组织脓肿继发椎管内硬膜外脓肿致脓毒血症及双...
腰部软组织脓肿继发椎管内硬膜外脓肿致脓毒血症及双下肢神经功能恶化病例分析脊髓硬膜外脓肿(SEA)是硬脊膜外间隙的化脓性感染,由于大量脓液积聚及肉芽组织增生导致脊髓受压,致残率较高。患者发病后病情发展迅速,短期内硬脊膜外可积聚大量脓液,使脊髓受压,以致出现神经功能障碍,甚至截瘫。该病临床少见,发病率不
由葡萄球菌直接入侵或全身播散所致的疾病
(1)皮肤、软组织感染 皮肤及软组织感染大多数为金葡菌所引起,少数的致病菌可为表葡菌,主要有疖、痈、毛囊炎、脓疱、脓疱疮、天疱疮、外耳炎、伤口感染、海绵窦血栓形成、睑腺炎、褥疮感染、肛周脓肿等。当皮下组织和毛囊被金葡菌感染时,则可有疖的形成,常见于颈、腋下、臀部及大腿等处,复发多见。痈多发生于颈
颈内动脉支架成形术后高灌注综合征病例分析
颈内动脉支架成形术是治疗颈内动脉粥样硬化性狭窄的重要方法,高灌注综合征(hyperper fusion syndrome,HPS)是其最严重的并发症,一旦出现脑出血,死亡率和致残率极高。本研究分析广东省中医院脑病中心行颈内动脉支架成形术(非急诊),且术前均行经颅多普勒(transcranial d
一例-化脓性关节炎,坏疽性脓皮症,痤疮,化脓性汗...
一例 化脓性关节炎,坏疽性脓皮症,痤疮,化脓性汗腺炎(PA-PASH)综合征病例分析患者:男,44岁最终诊断:PAPASH综合征症状:复发性皮肤溃疡,腹泻,炎症性关节炎临床治疗:N/A所属专业:风湿病学背景:化脓性关节炎,坏疽性脓皮症(PG),痤疮,化脓性汗腺炎(PA-PASH)综合征与自身炎症通路
布氏杆菌性脊柱炎误诊为脊柱结核病例分析
布氏杆菌病又称地中海弛张热,是由布氏杆菌诱发的人畜共患的变态反应性疾病,具有明显的流行病学特点,病源以牧区为主,主要传染源为牛羊。结核病是一种由结核杆菌引起的具有强烈传染性的慢性传染病。布氏杆菌侵袭腰椎较多,胸椎及颈椎较少累及,从而造成布氏杆菌性脊柱炎。结核杆菌可侵袭脊柱任意节段,以胸腰段常见,从而
伴颈椎过伸的强直性脊柱炎脊柱后凸畸形诊疗分析2
颈椎截骨手术技术(图3):麻醉成功后,患者取仰卧位,身下铺塑形垫,项部及枕下垫枕并固定,常规消毒铺无菌巾,取颈前左侧斜切口,依次切开皮肤、皮下组织及颈阔肌,沿胸锁乳突肌与内侧带状肌的间隙向内分离,经颈动脉鞘内侧达椎前筋膜,切开椎前筋膜,显露C6、C7椎体前方,透视下确认C6/7椎间隙,自动牵开器向两
子宫腺肌症经皮微波治疗病例报告
1病史主诉:发现腺肌症3年现病史:40Y,G6P3,3年前因腹痛就诊,诊断子宫腺肌症,未做治疗。平素月经:5-10天/30-35天,近3年痛经进行性加重,现VAS9分,痛经影响工作和夜间睡眠,需口服止痛药,近2年开始需打止痛针,量多,需使用成人尿不湿,较前增加约1倍。B超(2019.6.7):子宫腺
强直性脊柱炎腰椎骨折术后再发胸椎骨折病例分析
临床资料患者,男,81岁。因腰椎骨折术后3年,背痛10d,于2016年08月19日入院。强直性脊柱炎病程40多年,有长期不规则服用强的松片史。患者3年前因强直性脊柱炎、L1椎体骨折不愈合、L2椎体骨折在我院全身麻醉下行强直性脊柱炎L1,2椎体骨折后路复位椎弓根钉内固定术,见图1A、B。术后3年内患者
一例邻近延迟皮瓣修复腰椎骨折术后难愈创口病例分析
外伤或手术后某些创面因出血、感染、营养等因素导致创面愈合困难,甚至出现骨或内固定物外露,常规缝合或换药治疗难以达到满意效果。笔者应用邻近延迟皮瓣修复腰椎骨折术后难愈创口1例,对此类创口的修复有一定参考意义。现报告如下。 1.病历资料 患者男,41岁,因腰椎骨折术后创口不愈50 d入院。患者于2014
疣状表皮发育不良伴泛发性脂溢性角化及皮角病例分析
疣状表皮发育不良(Epidermodysplasis Verruciformis, EV)临床上少见,是一种罕见的常染色体隐性遗传 性皮肤疾病。2018 年 9 月,我科收治 1 例有家族发 病史,并有泛发性脂溢性角化及皮角的疣状表皮发育 不良的患者,现报告如下。 患者,男,72 岁。因双上肢
浅谈O形臂导航辅助经皮椎弓根螺钉内固定的初步应用2
3.讨论 随着精准微创外科理念的推广和手术导航系统的发展,经皮椎弓根螺钉内固定技术逐渐应用于胸腰椎骨折、脊柱畸形、退行性病变、脊柱肿瘤以及脊柱感染性疾病的治疗。该技术可保护软组织、韧带、关节囊,选择性固定融合病变节段,减少医源性创伤,加速病人术后恢复。 目前,经皮椎弓根螺钉内固定手术技术主要包括二维
胸椎体压缩性骨折的治疗分析总结
【一般资料】女性,68岁,退休人员【主诉】女性,68岁,退休人员摔伤后腰背痛,活动受限3天。【现病史】该患者3天前在不慎踩空摔倒,臀、手部着地,即感腰背部疼痛,下肢活动可,无昏迷、恶心、呕吐、胸闷、下肢疼痛、麻木、二便失禁等,当时未就诊。此后腰背部疼痛持续存在,活动后加重,卧床休息可以减轻。但腰背部
腰椎融合+PVP术中骨水泥渗漏粘附于下腔静脉滤器病例...
腰椎融合+PVP术中骨水泥渗漏粘附于下腔静脉滤器病例分析近年来,随着脊柱微创技术的快速发展,经皮穿刺椎体成形术已经成为治疗椎体骨质疏松性压缩骨折(OVCF)的首选方法,但该手术如今仍然存在一些问题,其中最严重、最常见的问题是骨水泥渗漏,一旦发生,可导致严重后果。现报道1例在行腰椎融合+PVP手术时,
颈腰综合征治疗的一些见解
本病的发病特点是在具有颈髓受压或**症状的同时伴有腰椎椎管狭窄症症状,两组症状可以是一前一后发病,亦可同时并存;但在临床上更为多见的是在颈部手术后,下肢症状改善不大或根本无改变;经检查后才发现系腰椎椎管狹窄症症状;也可能是当因腰部症状就诊。 检查时,发现其伴有颈髄受压症状;亦有不少病例于腰椎手
TLIF术后对侧肢体疼痛病例分析2
讨 论TLIF术后对侧肢体疼痛原因 2007年,Hunt等报道了1例患者TLIF术后出现对侧肢体神经根症状,分析原因发现对侧椎间孔容积变小,通过翻修手术增加椎间融合器高度,术后对侧神经根压迫症状消失。Hu等报道了2例TLIF术后对侧肢体疼痛的患者,同样发现TLIF术后对侧椎间孔容积变小,下位椎体上
种植术后术区肿痛病例报告1
各种原因导致的牙列缺损都会使患者的口腔功能、面部美观以及心理受到影响。种植义齿的修复应用逐渐广泛。种植区有足够的骨量支持是保证种植体获得良好功能与修复效果的重要条件,当骨量不足时就需要在术区通过引导骨组织再生术(guided bone regeneration,GBR)来进行骨增量。对解剖结构不熟悉
微创短节段椎弓根螺钉结合椎体扩张成形治疗骨质疏松...
微创短节段椎弓根螺钉结合椎体扩张成形治疗骨质疏松腰椎爆裂性骨折病例报告临床资料患者,女,50 岁,从 >2 m 高处坠落,臀部着地,腰背部疼痛、活动受限,于伤后 26 h 急诊入院。腰椎 X 线片、CT提示:L1椎体压缩超过 1/3,椎体后壁部分破损,椎管有占位<50%。诊断为 L1椎体爆裂性骨折(
一例患者间断性颈部、右肩疼痛诊断分析
胸腺类癌于1972年由Rosai等首次命名,起源于胸腺内的Kulchitzky细胞,属于神经内分泌癌,其发生率约占全部胸腺肿瘤的2%~5%,属较罕见疾病。胸腺类癌缺乏典型临床症状,常见症状包括胸闷、胸痛、胸部不适、憋气、咳嗽、咳痰等,部分患者完全没有临床症状,仅在查体时发现胸腺肿物。胸腺类癌恶性程度
颈后路单节段双开门椎管成形术治疗黄韧带钙化症病例...
临床资料患者女,72岁,因渐进性右侧肢体发凉1年,伴走路不稳于2017年2月被收入北京积水潭医院。现病史:1年前,在无明显诱因出现右侧肢体发凉,涉及范围为前臂至指尖及小腿至足底,伴头痛;后出现走路不稳、四肢无力;4个月前,出现左上肢剧烈疼痛,范围自上臂至前臂外侧,咳嗽时双手指尖有轻微麻木感。既往无特