腰椎融合+PVP术中骨水泥渗漏粘附于下腔静脉滤器病例...

腰椎融合+PVP术中骨水泥渗漏粘附于下腔静脉滤器病例分析近年来,随着脊柱微创技术的快速发展,经皮穿刺椎体成形术已经成为治疗椎体骨质疏松性压缩骨折(OVCF)的首选方法,但该手术如今仍然存在一些问题,其中最严重、最常见的问题是骨水泥渗漏,一旦发生,可导致严重后果。现报道1例在行腰椎融合+PVP手术时,骨水泥渗漏粘附于下腔静脉滤器的特殊病例,以期对临床工作有所帮助。经皮穿刺椎体成形术(PVP)是目前治疗骨质疏松性骨折和病理性骨折常用的脊柱微创技术,因其对患者本身创伤小、医疗费用低、疼痛缓解快等优点,在临床上得到了广泛开展与应用。然而PVP也存在一定的风险,尤其是术中注入骨水泥时出现骨水泥的渗漏,其中渗漏到椎体及椎旁静脉血管中因无明显临床症状往往被人们忽视,若发现不及时,会导致肺栓塞、脑栓塞等致命性并发症。为预防骨水泥渗漏,已有许多文献报道采用各种不同技术来降低骨水泥的渗漏风险,如球囊扩张技术(PKP)、编织囊袋技术、改良定向骨水泥推......阅读全文

腰椎融合+PVP术中骨水泥渗漏粘附于下腔静脉滤器病例...

腰椎融合+PVP术中骨水泥渗漏粘附于下腔静脉滤器病例分析近年来,随着脊柱微创技术的快速发展,经皮穿刺椎体成形术已经成为治疗椎体骨质疏松性压缩骨折(OVCF)的首选方法,但该手术如今仍然存在一些问题,其中最严重、最常见的问题是骨水泥渗漏,一旦发生,可导致严重后果。现报道1例在行腰椎融合+PVP手术时,

经皮椎体成形术后骨水泥肺栓塞病例分析

随着社会老龄化加剧,脊柱骨质疏松性压缩骨折(OVCFs)发病率逐年增加,经皮椎体成形术(PVP)成为治疗OVCFs最常用的一种微创手术,尽管该术式安全有效,但其并发症-骨水泥渗漏也相对常见,尤其骨水泥渗漏引起的肺栓塞更是一种严重的、潜在的,具有致命风险的并发症,引起临床关注。作者治疗1例OVCF患者

经皮椎体成形术后肾动脉栓塞病例分析

经皮椎体成形术(PVP)是目前治疗骨质疏松性椎体压缩骨折(OVCF)常用的手术方式,但该术式也存在一些并发症,其中最严重、最常见的为骨水泥渗漏。一旦发生骨水泥渗漏,根据渗漏部位、剂量,可产生不同的后果。我院收治了1例患者,在行T11椎体PVP手术时,骨水泥渗漏进入腹主动脉,继而进入肾动脉,导致肾动脉

经皮椎体成形术治疗骨质疏松性椎体骨折并发无症状性...

经皮椎体成形术治疗骨质疏松性椎体骨折并发无症状性肺栓塞病例分析随着人口老龄化的日益增加,老龄性骨质疏松性椎体压缩骨折的发病率呈逐年上升趋势,骨质疏松性椎体压缩骨折(OVCF)是骨质疏松症最常见的并发症之一,椎体骨折容易引起病变部位脊柱的后凸畸形、难以忍受的胸腰背部疼痛、以及无法从事简单的家务劳动等临

下腔静脉静脉滤器植入术对肺动脉栓塞的治疗

  适应证:下肢近端静脉血栓,而抗凝治疗禁忌或有出血并发症;经充分抗凝而仍反复发生PTE;伴血流动力学变化的大面积PTE;近端大块血栓溶栓前;伴有肺动脉高压的慢性反复性PTE;行肺动脉血栓切除术或肺动脉血栓内膜剥脱术。  置入后,如无禁忌证,宜长期口服华法令,定期复查滤器上有无血栓。

骨水泥强化椎弓根螺钉内固定术后骨水泥肺栓塞病例分析

骨水泥强化椎弓根螺钉内固定术(CAPSI)主要应用于骨质疏松性胸腰椎骨折或脊柱退行性疾病并骨质疏松的患者。虽骨水泥渗漏引起的肺栓塞极为少见,但存在潜在致命风险。据以往文献报道,经皮椎体后凸成形术(PKP)和经皮椎体成形术(PVP)后骨水泥渗漏后肺栓塞的发生率为3.5%~23%。而CAPSI术后发生骨

骨水泥髋关节置换术中起火病例分析

骨水泥可以增加植入假体的稳定性,减轻假体作用于周围骨组织的压力,有利于假体的长期稳定性,延长假体使用寿命等优点,因此目前骨水泥常用于人工关节置换术。但骨水泥具有易燃性等理化特性,临床上往往被忽视,导致各种意外发生,我科行骨水泥髋关节置换术出现术中骨水泥起火一例,报道如下。病例资料患者,女,81岁,因

椎体支架成形术治疗骨质疏松性椎体重度压缩骨折分析

对于骨质疏松性椎体重度压缩骨折,无论是采用内固定技术还是骨水泥成形术均存在较大难度,影响手术疗效。椎体支架成形技术(VBS)相比经皮椎体成形术(PVP),能够有效地恢复椎体高度,并在术后较大程度地减少高度丢失。我们收治了1例骨质疏松性腰椎压缩骨折伴重度压缩患者,择期行VBS手术,术后随访疗效满意,报

伴先天性椎弓根狭小的骨质疏松性腰椎骨折经皮椎体后...

伴先天性椎弓根狭小的骨质疏松性腰椎骨折经皮椎体后凸成形术治疗病例分析临床资料患者,女,78岁,外伤致胸腰背部疼痛伴活动受限4d入院。患者4d前外伤(提重物)致胸腰背部疼痛,伴腰部活动受限,无双下肢放射痛,无双下肢麻木等,期间未予重视,自行口服艾瑞昔布片及外用消痛贴膏处理,未至医院就诊,4d来疼痛无缓

一例经皮椎体成形术后迟发胸椎管狭窄症病例分析

 临床资料 患者,女,78岁,因“胸椎术后3年,腰痛伴双小腿酸胀3个月,加重2周”入院。3年前外院诊断为“T11椎体压缩性骨折”并行经皮椎体成形术,术后恢复良好,术后定期随访。3个月前无明显诱因出现腰痛伴双小腿酸胀,间歇性跛行,约100m,以小腿后侧酸胀为主,下蹲休息可缓解,2周前上述症状加重,于附

肠系膜上静脉下腔静脉吻合术的相关介绍

  肠系膜上静脉与下腔静脉吻合术简称肠腔分流术,主要术式为肠腔静脉侧侧分流和肠腔静脉血管间置分流术。前者是两血管直接吻合,减少吻合口血栓形成的机会,但不适用于两血管间距较大的患者。后者采用人造血管间置两血管,减少吻合口的张力,又不必广泛分离下腔静脉,操作比较方便。但是,两个吻合口增加血栓形成机会。

肠系膜上静脉下腔静脉吻合术的术前准备

  (1)肝脏功能的评估,合理进行Child分级。  (2)门脉高压状况的评估。  (3)营养支持,改善全身情况。  (4)护肝治疗。  (5)改善凝血机制。  (6)预防性应用抗生素。  (7)消化道准备。  (8)术前一般应留置导尿管。

经皮椎体后凸成形术后骨水泥肺栓塞病例分析

经皮椎体后凸成形术(PKP)是治疗骨质疏松性椎体压缩性骨折最常用的手术方式。PKP通过球囊压力装置恢复骨折节段椎体高度的同时,在椎体内形成相对连续的空腔,有助于骨水泥注入,从而恢复骨折椎体的生物力学稳定性。尽管PKP是相对安全有效的常规术式,但术后骨水泥渗漏并导致肺栓塞的发生依然会造成严重后果。我院

肠系膜上静脉下腔静脉吻合术的注意事项

  1.游离下腔静脉时应注意勿损伤输尿管。  2.游离肠系膜上静脉时注意腹膜后淋巴管损伤,应随时结扎,以防术后发生乳糜腹。  3.部分阻断下腔静脉后回心血量减少,应特别注意血压变化。

简述肠系膜上静脉下腔静脉吻合术的手术步骤

  以肠腔静脉侧侧分流术为例介绍,手术大体步骤:  ①腹部正中或右腹直肌切口。  ②腹腔探查和测压。  ③游离肠系膜上静脉,结扎该静脉右侧包括结肠右静脉的所有血管分支。  ④游离下腔静脉前壁和两侧壁。  ⑤将肠系膜上静脉血管鞘与下腔静脉外膜间断缝合。  ⑥分别行后壁和前壁吻合。  ⑦再测压、肝活检和

一例下腔静脉滤器置入术联合溶栓治疗严重烧伤并发下...

一例下腔静脉滤器置入术联合溶栓治疗严重烧伤并发下肢深静脉血栓诊疗分析 患者男,28岁,因瓦斯爆炸致全身多处火焰烧伤后7 h入院。患者既往身体健康,无慢性心肺疾病、静脉血栓病史。入院诊断:(1)面颈部、躯干、四肢火焰烧伤80%,其中深Ⅱ度10%、Ⅲ度70%TBSA。(2)吸入性损伤。 入院后患者行股静

手术治疗脊柱脊髓伤的相关介绍

  (1)手术治疗原则 尽量恢复损伤脊髓功能,增加可逆脊髓损伤的恢复;重建脊柱稳定性,为神经恢复提供理想环境,阻止损伤进行性加重;预防并发症,降低病死率。  (2)后路手术 后路手术在胸腰椎相对前路创伤小、出血少、操作容易,早期后路器械固定复位,可间接椎管减压。现在后路短节段固定技术已相当成熟,而对

一例腰椎滑脱合并椎体血管瘤病例分析

脊椎椎体血管瘤是脊柱椎体及附件的血管病变为主的肿瘤性疾病,是一种良性呈血管性肿瘤或血管内皮来源的一种发育状态。MRI表现椎体内T1、T2高信号病变,矢状面可见椎体内纵形排列的栅栏状异常信号,横断面圆点花布状表现。出现临床症状及体征者需要临床干预,1987年法国学者Galibert首次将经皮椎体成形术

经皮微创骨水泥螺钉系统在1例双节段Kummell病中的应用

Kummell病又称创伤性迟发性椎体骨坏死,是一种少见的骨质疏松椎体骨质不愈合症,症状主要为进行性加重的腰背部疼痛及进展性的脊柱后凸畸形,目前其发病机制仍不明确;临床诊断主要依靠详细的病史询问及完备的影像学检查,经皮椎体成形术(PVP)及后凸椎体成形术(PKP)是目前主要的治疗方式。既往报道的Kum

关于肠系膜上静脉下腔静脉吻合术的术后护理介绍

  1.加强监护和观察。术后应加强全身支持疗法,纠正出血倾向,注意水、电解质平衡。  2.支持治疗。补充足够白蛋白、血浆,纠正低蛋白血症。  3.应用全身性抗生素预防感染。  4.定时检验血常规、肝功能和血生化。  5.术后使用小剂量激素,减轻手术创伤反应及对肝脏的损害。

一例PKP治疗强直性脊柱炎患者的A型胸腰椎骨折病例分析

强直性脊柱炎是一种病因未知的慢性疾病。常累及骶髂关节、脊柱等,造成脊柱强直、骨质脆性增加。轻微外力即可造成强直性脊柱炎患者的胸腰椎骨折。其骨折处应力较为集中,骨折相对不稳定,治疗较为棘手。常见的治疗方式包括保守治疗、前路内固定手术、后路内固定手术等。但其因骨折处应力过于集中、骨质质量差等原因,常出现

下腔静脉连接左心房合并心内畸形病例分析

下腔静脉连接左心房是一种非常罕见的心脏静脉回流异常。在国内外仅有的少数报道中,此类畸形常确诊于中年或青年人群中,病因可分为先天性和医源性,常见的临床表现有劳力后气促、发绀,低血氧饱和度,高血红蛋白血症等。我们报道的为2例2~3个月大的婴儿期患者,同时合并其他的心脏畸形,超声、CT及术中探查帮助最终确

PVP治疗腰1椎体压缩性骨折病例分析

【一般资料】女性,66岁,退休人员【主诉】摔倒致腰背部酸痛、活动受限半小时【现病史】患者于约半小时前摔倒致腰背部酸痛、活动障碍,送致我院急诊科就诊,查X线片:腰1椎体压缩性骨折,予以收住院进一步治疗。病程中无头痛头晕,无恶心呕吐,无心慌胸闷,无腹痛腹泻,无发热,饮食正常,大小便正常。【既往史】既往高

Micro-CT在骨水泥在人体椎体中的弥散检测的应用

前 言人们都希望拥有健康的骨骼,因为骨科疾病会严重影响到日常的生活质量,其中椎体压缩性骨折总是给人们带来剧烈的疼痛感。骨质疏松性椎体压缩性骨折( OVCF) 患者常表现为腰背疼痛、脊柱畸形等,对患者的正常生活造成不良影响。经皮椎体成形术( PVP) 是临床治疗OVCF 的主要手段,主要通过注

经皮椎体成形术后表皮葡萄球菌性化脓脊柱炎病例...1

经皮椎体成形术后表皮葡萄球菌性化脓脊柱炎病例分析作为治疗骨质疏松性椎体压缩性骨折的手术方式,经皮椎体成形术(PVP)已在临床上广泛开展。虽然取得了良好的治疗成绩,但手术并发症时常发生。既往文献对骨水泥渗漏、过敏、血管栓塞,穿刺形成的血肿、神经损伤等并发症有所报道,但术后感染的报道并不多见。本研究治疗

全髋关节置换联合对侧人工关节翻修术治疗强直性脊柱...

全髋关节置换联合对侧人工关节翻修术治疗强直性脊柱炎双侧髋关节病变病例分析强直性脊柱炎是血清阴性脊柱关节病的一种,其病程特点为无菌性慢性进行性炎症,主要表现为骶髂关节及脊柱椎间关节炎症,并可累及外周关节,以非对称性下肢大关节多见,髋关节受累后常出现关节强直,严重影响患者生活质量,甚至致残。发病时间早、

椎间孔镜治疗PKP术后关节突骨折病例报告

经皮椎体成形术(PVP)和经皮椎体后凸成形术(PKP)是治疗骨质疏松性椎体压缩性骨折(OVCF)常见的手术方式。因其创伤小、恢复快、疗效好、操作简单以及可局麻下手术等特点,广泛应用于OVCF的治疗,并在临床得到了推广与应用。虽然张寰等报道400例PKP术后出现神经损伤并发症的发生率仅为0.75%,但

下腔静脉全程缺如合并肺栓塞和深静脉血栓病例分析

 患者男,35岁。双侧腰痛3天,加重伴双下肢沉重感1h入院。体检:体温37.1℃,心率82次/min,R18次/min,BP116/78mmHg,体表浅静脉未见曲张,双下肢青紫伴轻度肿胀,双侧足背动脉搏动存在,余无异常。影像检查:超声示双下肢髂股静脉内血栓形成。 胸腹部联合CT平扫及增强:示右上纵隔

肠系膜上静脉下腔静脉吻合术的适应症和禁忌症介绍

  一、适应证  1.肝外型门脉高压症患者。  2.断流术和脾肾分流术后再发食管胃底静脉曲张出血患者。  3.肝静脉闭塞综合征患者。  二、禁忌证  1.肠系膜上静脉口径小,系膜短而厚,组织水肿明显。  2.肠系膜上静脉和下腔静脉间距过大。

子宫静脉内平滑肌瘤病累及下腔静脉及右心系统病例分析

患者女,46岁。胸闷、气短伴反复晕厥3月余,缘于3月余前无明显诱因出现胸闷、气短,活动后较为明显,后出现活动后晕厥,约1min后自行清醒,伴头昏及颜面部浮肿。既往“子宫肌瘤”病史1年,未行治疗。心脏彩超示:右心房、右心室内探及一肿物,随心动周期来回运动,异常回声延续自下腔静脉。 血管超声提示肿物从右