慢性化脓性中耳炎的鼓膜成形术简介
鼓膜成形术是通过组织移植技术修复穿孔,恢复鼓膜完整性并提高听力的手术。其作为鼓室成形术的重要内容之一,与其他手术如听骨链成形术等组合构成多种类型的单纯性鼓室成形术,也可与各种类型的乳突切除术构成多种类型的乳突切除伴鼓室成形术。当鼓膜穿孔时,如果鼓膜外侧的鳞状上皮层生长的速度超过了鼓膜中央的纤维层的生长速度,就会使鳞状上皮越过穿孔的边缘,与内层的黏膜层上皮相延续,从而影响了鼓膜的愈合。行鼓膜成形术,就是切除内卷的上皮环,选用适当的修复材料做支架,帮助鼓膜自行修复,从而恢复穿孔处鼓膜的正常结构。常用的移植材料有颞肌筋膜、耳屏软骨膜或软骨、耳郭软骨膜或软骨。 (1)麻醉方式全麻或局部浸润麻醉。 (2)手术径路耳道径路、耳内径路、耳后径路。 (3)手术切口耳内切口、耳道内切口及耳后切口。 (4)成形方法①外置法指在切除穿孔内缘上皮环后,去除残余鼓膜外侧的上皮层,将移植物置于鼓膜纤维层的外侧面及相邻的外耳道骨壁上,以修复穿孔。......阅读全文
慢性化脓性中耳炎的鼓膜成形术简介
鼓膜成形术是通过组织移植技术修复穿孔,恢复鼓膜完整性并提高听力的手术。其作为鼓室成形术的重要内容之一,与其他手术如听骨链成形术等组合构成多种类型的单纯性鼓室成形术,也可与各种类型的乳突切除术构成多种类型的乳突切除伴鼓室成形术。当鼓膜穿孔时,如果鼓膜外侧的鳞状上皮层生长的速度超过了鼓膜中央的纤维层
中耳炎的分类和分型
中耳炎的分类: 一、急性中耳炎: 1.急性非化脓性中耳炎 2.急性化脓性中耳炎 3.急性坏死性中耳炎 4.急性乳突炎 二、慢性中耳炎: 1.慢性非化脓性中耳炎 2.慢性化脓性中耳炎(含乳突炎) 三、胆脂瘤中耳炎(不含先天性中耳胆脂瘤):
怎样预防慢性化脓性中耳炎?
慢性化脓性中耳炎及中耳胆脂瘤,若获得及时和正确的诊断和治疗,是可能完全治愈、不留痕迹的,即不遗留任何功能和结构的异常。但有时,由于病变的类型,致病菌的毒力,患者抵抗力下降或局部引流不畅,可以诱发一系列的耳源性颅内、颅外并发症。
慢性化脓性中耳炎临床路径
一、慢性化脓性中耳炎临床路径标准住院流程 (一)适用对象。 第一诊断为慢性化脓性中耳炎(ICD-10:H66.1-H66.3/H71) 行手术治疗 (二)诊断依据。 根据《临床诊疗指南-耳鼻喉科分册》(中华医学会编着,人民卫生出版社),《临床技术操作规范-耳鼻喉科分
慢性化脓性中耳炎的病因分析
慢性化脓性中耳炎是指中耳黏膜、骨膜或深达骨质的慢性化脓性炎症。本病在临床上较为常见,常以耳内间断或持续性流脓、鼓膜穿孔、听力下降为主要临床表现,严重时可引起颅内、颅外的并发症。 慢性化脓性中耳炎常见的病因有: 1.急性炎症迁延不愈 急性化脓性中耳炎未获得彻底的治疗,或细菌毒力强,患者的抵抗
慢性化脓性中耳炎的分类介绍
中耳炎的分类方法很多,至今尚无统一意见。我国常用的分类方法,是根据中耳炎的病理生理及其临床特点,将慢性化脓性中耳炎分为“单纯型、骨疡型和胆脂瘤型”三型,又有根据其临床破坏程度的不同,将中耳炎分为“非危险型和危险型”两大类,前者主要指单纯型,后者系指具有发生危及生命的颅内、外并发症的危险,主要指骨
胆脂瘤的诊断与治疗
胆脂瘤是指中耳或乳突中的角化,脱落的上皮细胞**。胆脂瘤不含胆固醇或脂质,不适肿瘤的组织学类型。胆脂瘤可以作为主要病变发生,或者可以继发于鼓膜穿孔或手术。原发性获得性胆脂瘤最常见于咽鼓管功能障碍。长时间中耳负压引起鼓膜向内侧缩回。收缩袋被困在鼓膜后面,引起炎症改变。这个上皮衬里的口袋积聚角质化的鳞状
慢性中耳炎的简介
慢性化脓性中耳炎是中耳黏膜、骨膜或深达骨质的慢性化脓性炎症,常与慢性乳突炎合并存在。多因急性化脓性中耳炎延误治疗或治疗不当、迁延而成;或为急性坏死型中耳炎的直接延续。病程一般超过6~8周,反复患耳流脓,鼓膜穿孔及听力下降为主要临床特点。严重者可引起颅内、外并发症。
慢性非化脓性中耳炎的鉴别诊断
诊断依据 1.多有急性非化脓性中耳炎病史。 2.耳聋进展缓慢、伴顽固性耳鸣、有自声增强。 3.鼓膜内陷,增厚、色暗淡、或有白斑样钙质沈着,有的呈局限性粘连,活动度差,有的萎缩度变薄如纸,紧贴鼓室内壁,很象鼓膜大穿孔。有的鼓室内有粘稠积液、鼓膜淡黄色。 4.咽鼓管功能检查:狭窄或不通。
治疗慢性化脓性中耳炎的方式介绍
1.治疗原则 治疗原则为控制感染、通畅引流,清除病灶,恢复听力,消除病因。 2.病因治疗 积极治疗引起中耳炎的上呼吸道的病灶性疾病。 3.药物治疗 根据脓液做细菌培养及药敏试验,选择敏感药物。轻者耳道局部用药,可用3%过氧化氢溶液或硼酸水清洗,然后用棉签拭净或用吸引器洗净脓液后,方可滴
关于慢性化脓性中耳炎的诊断介绍
慢性化脓性中耳炎包括鼓膜的穿孔,中耳腔的活动性感染,病程持续数周或更长。感染时脓液可很多,流出耳道,或很少仅可通过耳内镜或显微镜才可发现。这类疾病常见于咽鼓管功能不佳的患者,听力下降是常见的症状。按照传统的中耳炎的分型,由于各类慢性化脓性中耳炎在预后及处理原则上不同,因此还必须在结合体格检查、影
治疗小儿中耳炎的相关介绍
病因治疗,清楚病灶,保持鼻腔通畅,防止污水入耳,防止继发感染。各型治疗有所不同: 1.卡他性中耳炎 初期可试用药物治疗:1%麻黄素滴鼻,适当给予抗组胺药、肾上腺皮质激素。无效,应做鼓膜穿刺术,抽出积液;病情较重,可同时注入透明质酸酶或醋酸可的松。病情反复,可采取鼓膜切开或粗针穿刺、放入引流小
慢性非化脓性中耳炎的治疗原则介绍
治疗原则 1.病因治疗:控制感染源和去除阻塞病变。 2.改善咽鼓管功能,清除中耳积液、防治中耳粘连。 用药原则 1.根据病因进行治疗。 2.用抗组织胺、激素和麻黄素滴鼻以利咽鼓管通畅。
简述慢性化脓性中耳炎的临床表现
1.耳部流脓 间歇性或持续性,急性感染时流脓发作或脓液增多,可伴有耳痛。脓液性质为黏液性或黏脓性,长期不清理可有臭味。炎症急性发作期或肉芽、息肉等受到外伤时可有血性分泌物。 2.听力下降 患耳可有不同程度的传导性或混合性听力损失。听力下降的程度和性质与鼓膜穿孔的大小、位置、听骨链的连续程度
关于慢性化脓性中耳炎的临床表现
致病菌以金黄色葡萄球菌、铜绿假单胞菌居多,有时有变形杆菌等混合感染。患耳常因在急性期未能彻底治愈,局部破坏较重,或病理改变特殊,感染反复发作,持续流脓,听力减退。按病理改变,可分为三型: (1)单纯性多由于咽鼓管感染,鼓膜中心性穿孔,主要病变在黏膜,中耳黏膜肥厚增生,分泌物多呈黏液或黏液脓性,
慢性非化脓性中耳炎的临床表现
慢性非化脓性中耳炎由急性非化脓性中耳炎迁延而成,或由于急性非化脓性中耳炎反复发作转化而来的中耳粘膜非化脓性慢性炎症。儿童多见,是儿童致聋的常见原因之一。 1.听力渐进性减退,一般为传导性聋、重者可呈混合性聋。 2.耳鸣为低音调持续性。 3.自听增强。 4.鼓膜内陷,可有钙化斑或萎缩变薄。
关于慢性化脓性中耳炎的检查方式介绍
1.鼓膜穿孔 鼓膜穿孔是最常见的体征,只要仍存在中耳的感染,穿孔就难以愈合。鼓膜穿孔可分为中央型和边缘型两种,前者指穿孔的四周均有残余鼓膜环绕,不论穿孔位于鼓膜的中央或周边;后者指穿孔的边缘已达鼓沟,该处无残余鼓膜。穿孔可位于鼓膜的紧张部或松弛部,也可两者均受累。不同部位的穿孔,往往与中耳炎的
成人分泌性中耳炎的治疗
(1)保守治疗 ①鼻腔收缩剂 改善咽鼓管通气功能,常用药物为麻黄素制剂、盐酸羟甲唑啉等药物,但是使用此药物要注意防止药物依赖,一般疗程不超过1周,若频繁过量使用易引起药物性鼻炎。麻黄素类鼻腔收缩剂可升高血压,老年人用药后应观察血压变化。②黏液促排剂 可调节咽鼓管及鼓室内黏膜生理功能,促进鼓室内积
急性非化脓性中耳炎简介
急性非化脓性中耳炎是由各种因素引起咽鼓管管腔急性阻塞致中耳,中耳粘膜充血、水肿积液。临床表现主要为耳闷、耳鸣、耳聋、鼓膜内陷。 1.耳内有异物堵闷感。 2.听力减退:听力减退伴自听增强。 3.耳鸣:程度、性质不一、以低单调耳鸣为主。 4.鼓膜内陷、活动度受限。 5.中耳腔积液、可见鼓膜
治疗传导性聋的相关介绍
根据不同的病因进行相应的处理。如听力损失较轻,不影响生活工作者可暂且观察随诊;影响生活者可选择助听装置,或选择中耳手术治疗。如慢性化脓性中耳炎引起的传导性聋,可通过手术去除病灶,重建听力;分泌性中耳炎,应对因治疗,及时改善鼓室内的负压状态,如鼓膜穿刺或鼓膜置管、咽鼓管吹张等。鼓室硬化的患者,应行
中耳炎的临床表现
1.化脓性中耳炎 (1)急性化脓性中耳炎由化脓性细菌感染引起的中耳炎症,其症状主要是耳痛、流脓。小儿的全身症状比成人明显,可有发热、呕吐等。严重的并发症有颅内并发症,如脑膜炎、脑脓肿等。其他并发症有迷路炎、面神经麻痹等。 (2)慢性化脓性中耳炎是指中耳黏膜、骨膜或深达骨质的慢性化脓性炎症。本
中耳炎的临床表现
临床表现 1.化脓性中耳炎 (1)急性化脓性中耳炎 由化脓性细菌感染引起的中耳炎症,其症状主要是耳痛、流脓。小儿的全身症状比成人明显,可有发热、呕吐等。严重的并发症有颅内并发症,如脑膜炎、脑脓肿等。其他并发症有迷路炎、面神经麻痹等。 (2)慢性化脓性中耳炎 是指中耳黏膜
慢性化脓性中耳炎的听骨链重建术介绍
听骨链重建术指恢复中耳传音结构的方法,随着中耳手术观念的变化,中耳手术已经从单纯清除病变,相清除病变,重建听力的方向发展,因此近半个世纪来听骨链的重建获得了飞跃发展,其作为鼓室成形术的一部分,构成了各种单纯的鼓室成形术及混合型鼓室成形术。 常用的听骨赝复体包括自体材料如听小骨、骨皮质、软骨等,
听力减退有哪些常见疾病
外耳畸形、中耳畸形、鼓膜外伤、听骨链外伤、颞骨纵行骨折、急性非化脓性中耳炎、分泌性中耳炎、慢性非化脓性中耳炎、急性化脓性中耳炎、急性大疱性鼓膜炎、慢性化脓性中耳炎、耳硬化症、鼓室硬化症、外耳道异物、外耳道肿瘤、颈静脉球体瘤、早期梅尼埃病、感音神经性聋、单纯内耳发育不全、遗传性内耳退变、遗传聋伴身
中耳炎的形成病因及临床表现
形成病因 1.急性中耳炎是中耳黏膜的急性化脓性炎症,由咽鼓管途径感染。感冒后咽部、鼻部的炎症向咽鼓管蔓延,咽鼓管咽口及管腔黏膜出现充血、肿胀,纤毛运动发生障碍,引起中耳炎。常见的致病菌主要是肺炎球菌、流感嗜血杆菌等。 2.鼻涕中含有大量的病毒和细菌,如果两侧鼻孔都捏住用力擤,则压力迫使鼻涕向
临床物理检查方法介绍中耳介绍
中耳介绍: 中耳为一含气的不规则腔隙,大部分位于颞骨岩部内。中耳向外借鼓膜与外耳道相隔,向内与内耳道相毗邻,向前借咽鼓管通向鼻咽部。通过耳镜检查,听力检查,X光检查检查其有无患中耳炎。中耳正常值: 耳内无疼痛,听力完好。中耳临床意义: 异常结果:耳内涨感和堵塞感,听力减退或者耳鸣为中耳炎。 需要检
急性化脓性中耳炎的介绍
急性化脓性中耳炎是细菌感染引起的中耳黏膜的急性化脓性炎症。本病多见于儿童。临床上以耳痛、耳内流脓、鼓膜充血、穿孔为特点。若治疗及时、适当,分泌物引流通畅,炎症消退后鼓膜穿孔多可自行愈合,听力大多能恢复正常。治疗不当或病情严重者,可遗留鼓膜穿孔、中耳粘连症、鼓室硬化或转变为慢性化脓性中耳炎,甚至引
治疗粘连性中耳炎的方式介绍
1、积极预防和治疗病因 防止纤维性粘连。腺样体肥大或鼻部炎症妨碍咽鼓管功能时,应及早治疗。分泌性中耳炎应及时作咽鼓管吹张、鼓膜穿刺或鼓膜切开,排出中耳积液,必要时可以留置通气管。急性化脓性中耳炎时,抗生素的剂量要充足,用药时间于症状消退后不得少于5日。 2、手术治疗 粘连形成后,治疗困难,
血性耳分泌物的诊断
外耳道胆脂瘤、外耳道耵聍栓、外耳道异物的外耳道炎症。外耳道的良性(如乳头状瘤)及恶性肿瘤也可引起外耳道溢液。 2.中耳疾病:大疱性鼓膜炎、急性化脓性中耳炎鼓膜穿孔后、各种类型的慢性化脓性中耳炎、中耳结核、中耳癌等。 3.其他疾病:如脑脊液耳漏、开口于外耳道的瘘管等。
化脓性中耳炎的相关介绍
(1)急性化脓性中耳炎 由化脓性细菌感染引起的中耳炎症,其症状主要是耳痛、流脓。小儿的全身症状比成人明显,可有发热、呕吐等。严重的并发症有颅内并发症,如脑膜炎、脑脓肿等。其他并发症有迷路炎、面神经麻痹等。 (2)慢性化脓性中耳炎 是指中耳黏膜、骨膜或深达骨质的慢性化脓性炎症。本病在临床上较为常