镜像疗法同步双侧运动训练治疗颅脑损伤后上肢复杂...1
镜像疗法同步双侧运动训练治疗颅脑损伤后上肢复杂性区域疼痛综合征Ⅰ型病例报告 复杂性区域疼痛综合征Ⅰ型（complex regional pain syndrome type Ⅰ，CRPSⅠ），是一种疼痛综合征，可以在身体损伤后发病，以疼痛以及感觉、自主神经功能、运动功能和（或）营养改变为特征，主要的临床表现包括疼痛、水肿、痛觉过敏、体温变化或异常出汗、运动功能异常以及自主神经功能改变等。 CRPSⅠ包括肩手综合征和反射性交感神经营养不良综合征等，多见于卒中和颅脑损伤患者，临床治疗较为棘手。已有临床研究采用镜像疗法治疗CRPSⅠ，以及双侧运动训练促进偏瘫患者恢复运动功能，但尚未见采用这2种方法同步治疗颅脑损伤后CRPSⅠ的报道。本研究采用镜像疗法同步双侧运动训练，探讨颅脑损伤后CRPSⅠ的治疗策略，以期为临床治疗提供依据。 1.病例报告 1.......阅读全文
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镜像疗法同步双侧运动训练治疗颅脑损伤后上肢复杂性区域疼痛综合征Ⅰ型病例报告 复杂性区域疼痛综合征Ⅰ型（complex regional pain syndrome type Ⅰ，CRPSⅠ），是一种疼痛综合征，可以在身体损伤后发病，以疼痛以及感觉、自主神经功能、运动功能和（或）营养改变为特征，主要的
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1.7 镜像疗法同步双侧运动训练治疗结果 治疗2周和4周后，患侧上肢疼痛明显减轻，肩部和手部R-VAS和P-VAS评分明显下降；随访1个月后，除肩部P-VAS评分略有升高以外，其他VAS评分无变化（表1）。治疗2周和4周后，患侧手肿胀程度评分明显下降，偏瘫侧上肢关节活动度和运动功能均明显改善；随访1
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1.4.2 镜像疗法 同步双侧运动训练治疗初期，患者未达坐位平衡，因此将病床调整为半卧位，辅助患者于半卧位接受镜像疗法同步双侧运动训练。治疗2周后，患者达坐位平衡，于坐位接受镜像疗法同步双侧运动训练。将患者的患侧上肢置于病床餐桌上的镜像盒（大小为50cm×60cm×80cm）中，嘱患者注意观察镜子中
颅脑损伤的治疗
1. 保持呼吸道通畅：急性颅脑损伤的病人由于多因出现意识障碍而失去主动清除分泌物的能力，可因呕吐物或血液、脑脊液吸入气管造成呼吸困难，甚至窒息。故应立即清除口、鼻腔的分泌物，调整头位为侧卧位或后仰，必要时就地气管内插管或气管切开，以保持呼吸道的通畅，若呼吸停止或通气不足，应连接简易呼吸器作辅助呼
一例Joubert综合征病例分析
患儿 女，4岁4个月，因“发现脑瘫3年余”入院。患儿系孕3产3，孕34周顺产，无宫内窘迫及出生窒息史，出生体重2450 g，黄疸史不详，生后大运动发育落后，8~9月仍竖头不稳，双上肢不能主动抓握，1岁时仍不能翻身、独坐，未行治疗。父母亲否认近亲婚配，母亲否认孕期感染史，否认家族遗传病史。入院查体：体
颅脑损伤后低钠血症的研究进展
颅脑损伤（traumatic brain injury，TBI）是神经外科的常见疾病，约15%的TBI患者在治疗过程中出现低钠血症。根据目前的研究进展，颅脑损伤后低钠血症常被归类为抗利尿激素不当分泌综合征（syndrome of inappropriate secretion of antidi
颅脑损伤后低钠血症的研究进展
颅脑损伤（traumatic brain injury，TBI）是神经外科的常见疾病，约15%的TBI患者在治疗过程中出现低钠血症。根据目前的研究进展，颅脑损伤后低钠血症常被归类为抗利尿激素不当分泌综合征（syndrome of inappropriate secretion of antidi
颅脑损伤后BDNF及其小分子模拟物的治疗潜力
颅脑损伤（traumatic brain injury，TBI）是一个全球性的公共卫生问题，是全球死亡、致残的主要原因。TBI是由外力所致的脑功能的损失或改变。原发性损伤指外部损害导致细胞立即死亡，继发性损伤是原发性损伤周围区域的一系列生物化学变化的结果，进一步导致记忆、认知等功能缺陷。目前的治
影响上肢周围神经损伤后功能恢复的因素
目前，学者们普遍认为影响周围神经修复效果的因素包括患者的年龄、损伤机制、损伤类型、损伤部位、神经缺损长度、缝合张力、修复时机、修复方法、手术技术和修复材料等，但对各种因素影响周围神经损伤预后的相应“量效”关系的认识不尽相同。中国中山大学附属第一医院何波博士所在课题组进行的一项研究发现，影响上肢周
关于颅脑外伤的康复护理介绍
1、急性期的康复护理 （1）维持合理的体位 脑外伤早期，患者常因病情需要严格卧床，但多数患者不能自己完成体位的转换，从入院第1天起就应注意做好患者卧床体位的摆放。此期强调采取仰卧位、患侧卧位和健侧卧位等三种不同卧位交替的良肢位摆放方法。 （2）催醒疗法 严重颅脑损伤的患者会有时间长短不一
颅脑损伤后血清CKMB变化及意义
急性颅脑损伤后，由于丘脑下部、脑干网状结核边缘系统等高级中枢结构损伤和颅底血管环周围植物神经兴奋，交感神经递质释放增多，血中的肾上腺素和去甲肾上腺素浓度升高，结果使冠状动脉痉挛、缺血，心电图显示脑源性心肌损伤、缺血或心肌梗塞。目前尚无存活的脑外伤病人心肌的病理资料，因CK（肌酸激酶）的心肌型同功酶C
复旦大学博导发表NEJM文章获中枢神经损伤研究新进展
来自复旦大学附属华山医院的研究人员发表了题为“Contralateral Seventh Cervical Nerve Transfer for Spastic Arm Paralysis”的文章，报道了健侧颈7神经移位术，在中枢神经损伤后慢性期上肢痉挛性偏瘫的治疗方面取得重要进展。这不仅为中枢
经椎体后路健侧颈7神经移位术治疗脑出血后上肢痉挛...1
经椎体后路健侧颈7神经移位术治疗脑出血后上肢痉挛性瘫痪病例报告 20世纪，我国摩托车交通事故的高发生率导致臂丛神经损伤的发生率也逐年升高。1986年顾玉东等率先提出用健侧颈7神经移位术来修复和治疗臂丛神经损伤，并取得了满意的临床效果。经过近几十年的基础研究及临床实践检验，健侧颈7神经移位术治疗臂丛神
针灸与推拿结合治疗肩周炎
十余年来，笔者应用针灸与推拿结合，配合功能康复训练，治疗肩周炎取得满意疗效，现将针灸与推拿结合治疗肩周炎的体会总结如下。 1 治疗方法 1.1 针灸 基本处方：肩髃、肩髎、肩贞、臑会、曲池、外关。局部压痛明显者，加阿是穴。随症选穴：项疼痛者加肩井、风池；肩内臁痛，加尺泽
我国在中枢偏瘫的治疗方面取得重要进展
在国家自然科学基金项目（项目编号：81171151，81525009）等资助下，复旦大学附属华山医院徐文东教授课题组在中枢神经损伤后慢性期上肢痉挛性偏瘫的治疗方面取得重要进展。研究成果以“Contralateral Seventh Cervical Nerve Transfer for Spas
近红外脑功能成像在脑卒中的研究应用（三）
而他们在2014年对比了正常人和不同程度卒中患者皮质激活发现，随着运动功能恢复，卒中患者的运动激活向双侧脑激活的转变，这是由于同侧也发生激活的加入引起的。我们还在慢性期轻度偏瘫患者中观察到明显的对侧优势模式。这表明中风后运动功能恢复与运动相关激活的侧向平衡恢复有关，并且发现在所有中度偏瘫患者的同侧半
强直性脊柱炎合并脑干出血特殊病例分析
1.病例分析患者：男，43岁，因言语、右侧肢体运动功能障碍4月余入院。患者于2017年02月09日晚11点左右出现剧烈头痛，伴言语不清，右侧肢体乏力，站立不稳，无视物旋转，无恶心、呕吐，无四肢抽搐，无二便失禁等。家人呼120送至附近医院就诊，查头颅CT提示脑干出血，量约3ml，予降压、脱水治疗后症状
早产儿臂丛神经损伤合并肱骨骨折漏诊病例分析
新生儿分娩损伤是常见并发症，但臂丛神经损伤合并肱骨骨折，因神经麻痹而造成骨折漏诊，本文报告1例早产儿臂丛神经损伤合并肱骨骨折。临床资料男性患儿，因胎龄35周早产入院，出生体重2.64g（含胎脂），脐带绕颈2周且紧，出生哭声尚可，活力较差，无口吐泡沫、呻吟、抽搐、尖叫。其母患有重度子痫，否认遗传病史。
－颅脑损伤后相关因子分泌是如何促进损伤周围神经修复的？
苏木精-伊红染色显示，损伤后12周，与单纯坐骨神经损伤大鼠相比，颅脑损伤合并坐骨神经损伤大鼠坐骨神经断端神经纤维数量较多，直径较粗，排列一致，与正常纤维无明显差异。 研究表明颅脑损伤后体内增多的神经营养因子是促进骨折愈合的原因之一，且神经营养因子对周围神经的再生与修复起重要的作用，但颅脑损
颅脑损伤的检查
1.X线平片检查 X线平片检查包括正位、侧位和创伤部位的切线位平片，有助于颅骨骨折、颅内积气、颅内骨片或异物诊断，但遇有伤情重笃病人不可强求。颅骨线性骨折时注意避免与颅骨骨缝混淆。 2.CT检查 CT检查可以快速如实反映损伤范围及病理，还可以动态观察病变的发展与转归，但诊断等密度、位于颅底
颅脑损伤的诊断
应从以下几个方面判断伤情：意识状态、生命体征、眼部征象、运动障碍、感觉障碍、小脑体征、头部检查、脑脊液漏合并损伤。另外要考虑影响判断的因素如酒后受伤、服用镇静药物、强力脱水后、休克等。颅脑损伤早期诊断除了根据病人的致伤机制和临床征象之外，还要选择快速准确的检查方法，首选CT扫描。
颅脑损伤的介绍
颅脑损伤是一种常见外伤，可单独存在，也可与其他损伤复合存在。其分类根据颅脑解剖部位分为头皮损伤、颅骨损伤与脑损伤，三者可合并存在。头皮损伤包括头皮血肿、头皮裂伤、头皮撕脱伤。颅骨骨折包括颅盖骨线状骨折、颅底骨折、凹陷性骨折。脑损伤包括脑震荡、弥漫性轴索损伤、脑挫裂伤、脑干损伤。按损伤发生的时间和
颅脑损伤的介绍
颅脑损伤是一种常见外伤，可单独存在，也可与其他损伤复合存在。其分类根据颅脑解剖部位分为头皮损伤、颅骨损伤与脑损伤，三者可合并存在。头皮损伤包括头皮血肿、头皮裂伤、头皮撕脱伤。颅骨骨折包括颅盖骨线状骨折、颅底骨折、凹陷性骨折。脑损伤包括脑震荡、弥漫性轴索损伤、脑挫裂伤、脑干损伤。按损伤发生的时间和
颅脑损伤的病因
颅脑损伤始于致伤外力作用于头部所导致的颅骨、脑膜、脑血管和脑组织的机械形变(mechanical distortion)。损伤类型则取决于机械形变发生的部位和严重程度。原发性脑损伤主要是神经组织和脑血管的损伤，表现为神经纤维的断裂和传出功能障碍，不同类型的神经细胞功能障碍甚至细胞的死亡。继发性脑
脑血管堵塞的治疗方法
急性期 以尽早改善脑缺血区的血液循环、促进神经功能恢复为原则。 1．缓解脑水肿：梗塞区较大严重患者，可使用脱水剂或利尿剂。 2．改善微循环：可用低分子右旋糖苷，能降低血粘度和改善微循环。 3．稀释血液：①等容量血液稀释疗法：通过静脉放血，同时予置换等量液体；②高容量血液稀释疗法：静脉注射
脊髓损伤后的运动功能学评价实验
实验方法原理 运动行为是动物最基本的行为表现，除了被用于评价药物、创伤对动物运动功能恢复的影响，也可用千对转基因或基因敲除动物表型的鉴定。脊髓损伤后可出现与损伤节段相应的各种行为、感觉和括约肌功能障碍，肌张力异常以及病理反射等改变。动物实验研究中多采用颈胸段脊髓损伤模型来模拟临床上截瘫患者，其预后依
脊髓背根入髓区切开术治疗臂丛神经损伤疼痛病例报告
目前，虽然臂丛神经撕脱损伤的各种诊断方法，治疗术式等不断增加，但是对于较为严重的臂丛神经损害，尤其是慢性的、长期的臂丛神经损伤造成的疼痛，疗效往往不佳，常年严重地影响着慢性疼痛患者的生活质量。脊髓背根入髓区切开术以切开和损伤特定节段达到缓解疼痛的目的，在较为顽固的臂丛神经损伤疼痛患者中取得了较好的疗
小儿颅脑损伤后并发大面积脑梗死病例分析
1. 病例资料 男，2岁1个月25 d，因交通事故致颅脑损伤后意识不清3 h入院。患儿家长诉2016年7月3日下午17时许被一辆行驶的轿车撞伤，当即意识不清，头部无开放性伤口及活动性出血，无肢体抽搐，无大小便失禁，立即被送至当地医院行头颅CT检查示左颞部硬膜下血肿，中线结构右移。建议转院治疗，遂来我
干细胞疗法恢复脊髓损伤者运动能力
据日本放送协会网站近日报道，在一项脊髓损伤修复临床研究中，4名接受诱导多能干细胞（iPS细胞）衍生神经干细胞移植的患者中，有2名患者恢复了部分运动功能。这是科学家首次利用iPS细胞衍生细胞成功改善脊髓损伤患者症状。 在这项研究中，日本庆应义塾大学研究团队借助基因重编程技术，将成熟体细胞重编程为
掌握针灸学证治要点，让针灸意外致死事件不再发生
肩关节周围炎是针灸临床的常见适应症。由于针灸对本病施治效果显著，简便经济，故可将针灸疗法确定为本病首选的医学治疗方法，兹介绍本病针灸学之治疗要点： 一、诊断标准：单侧或双侧肩关节周围酸痛，并常可向颈部或上肢手臂放射，日轻夜重、肩关节多畏冷，有不同程度的活动受限，年龄常在50岁以上，严重者或可出现