脊髓背根入髓区切开术治疗臂丛神经损伤疼痛病例报告
目前，虽然臂丛神经撕脱损伤的各种诊断方法，治疗术式等不断增加，但是对于较为严重的臂丛神经损害，尤其是慢性的、长期的臂丛神经损伤造成的疼痛，疗效往往不佳，常年严重地影响着慢性疼痛患者的生活质量。脊髓背根入髓区切开术以切开和损伤特定节段达到缓解疼痛的目的，在较为顽固的臂丛神经损伤疼痛患者中取得了较好的疗效。现报告如下。 1.病历摘要 患者，男，58岁。32年前左上肢巩固上1/3骨折后明确诊断“左臂丛神经损伤”，左上肢间断电击样，刀剜样疼痛，左上肢运动能力丧失，于多家医院求诊，行口服加巴喷丁、曲马多等多方法治疗无效，近2年加重，间断性疼痛转为持续性，到我院求诊。口服加巴喷丁+普瑞巴林控制可，现加巴喷丁0.4g2～3次/d口服，疼痛加重时加服普瑞巴林，疼痛控制不佳，VAS评分约6～10分。 查体：左颈、左上肢可见长约40cm切口瘢痕，局部无叩击痛，无触诱发痛。左上肢肌力0级，双侧霍夫曼征阴性。辅助检查：颈椎......阅读全文
脊髓背根入髓区切开术治疗臂丛神经损伤疼痛病例报告
目前，虽然臂丛神经撕脱损伤的各种诊断方法，治疗术式等不断增加，但是对于较为严重的臂丛神经损害，尤其是慢性的、长期的臂丛神经损伤造成的疼痛，疗效往往不佳，常年严重地影响着慢性疼痛患者的生活质量。脊髓背根入髓区切开术以切开和损伤特定节段达到缓解疼痛的目的，在较为顽固的臂丛神经损伤疼痛患者中取得了较好的疗
多次脉冲射频治疗臂丛神经损伤后疼痛病例分析
外周神经损伤引起的神经病理性疼痛属于神经损伤常见并发症，其产生的机制复杂，病人常伴有抑郁焦虑,治疗效果差是困扰临床医生的一个问题。射频技术在治疗外周神经损伤引起的疼痛方面取得了一定效果，但由于神经损伤的部位难以确定，往往会影响治疗效果。超声引导技术的应用，大大提高了治疗效果。最近我科利用超声引导技术
怎样治疗臂丛神经损伤？
1.一般治疗 对常见的牵拉性臂丛损伤，早期以保守治疗为主，即应用神经营养药物（维生素B1、维生素B6、维生素B12等），损伤部进行理疗，如电刺激疗法，红外线，磁疗等，患肢进行功能锻炼，防治关节囊挛缩，并可配合针灸，按摩，推拿，有利于神经震荡的消除，神经粘连的松解及关节松弛。观察时期一般在3个月
臂丛神经损伤的神经电生理检查
肌电图（EMG）及神经传导速度（NCV）对有无神经损伤及损伤的程度有重要参考价值，一般在伤后3周进行检查，感觉神经动作电位（SNAP）和体感诱发电位（SEP）有助于节前节后损伤的鉴别，节前损伤时SNAP正常（其原因在于后根感觉神经细胞体位于脊髓外部，而损伤恰好发生在其近侧即节前，感觉神经无瓦勒变
超声引导下臂丛神经脉冲射频治疗残肢痛病例报告
残肢痛是截肢术后的常见并发症，因发生机制复杂，疗效不佳已成为临床疼痛治疗中的一大难题。脉冲射频（Pulsed Radio frequency，PRF）对神经结构破坏小，能调节神经功能并产生镇痛作用，是治疗周围神经病理性疼痛的有效手段。近日我科运用超声技术实时引导穿刺，经臂丛神经脉冲射频治疗1例肱骨上
关于臂丛神经损伤的病因分析
1.牵拉伤 如上肢被皮带卷入致伤。 2.对撞伤 如被快速汽车撞击肩部或肩部被飞石所击伤。 3.切割伤或枪弹伤 4.挤压伤 如锁骨骨折或肩锁部被挤压。 5.产伤 分娩时胎位异常或产程中牵拉致伤。
关于臂丛神经损伤的基本介绍
臂丛神经由颈C5～8与T1神经根组成，分支主要分布于上肢，有些小分支分布到胸上肢肌、背部浅层肌和颈深肌，主要的分支有：胸背神经、胸长神经、腋神经、肌皮神经、正中神经、桡神经、尺神经。臂丛神经主要支配上肢和肩背、胸部的感觉和运动。臂丛神经损伤是由工伤、交通事故，或产伤等原因引起的一种周围神经损伤。
锁骨内固定取出术致臂丛神经损伤病例分析
病例报道患者，女，45岁，右锁骨骨折内固定术后18个月骨性愈合，行内固定取出术，术中内固定取出顺利。术后第2天患者一般情况好，查体未见明显异常，右锁骨区敷料见少许血性渗出；右肩关节内收、外展功能正常；右肘关节不能屈伸（屈肘肌力及肱三头肌力为0级），右腕关节不能伸直（伸腕肌力0级），呈垂腕畸形，屈曲功
关于臂丛神经损伤的影像学检查
臂丛根性撕脱伤时，脊髓造影加计算机断层扫描（CTM）可显示造影剂外渗到周围组织间隙中，硬脊膜囊撕裂，脊膜膨出，脊髓移位等，一般来说，脊膜膨出多数意味着神经根的撕裂，或者虽然神经根有部分连续性存在，但内部损伤已很严重，并已延续到很近的平面，常提示有足够大的力量造成蛛网膜的撕裂，同样，磁共振成像（M
概述臂丛神经损伤的临床表现
1.臂丛神经根损伤 （1）上臂丛神经根（颈5～7）损伤 腋、肌皮、肩胛上神经及肩胛背神经麻痹，桡、正中神经部分麻痹。肩关节不能外展与上举，肘关节不能屈曲，腕关节虽能屈伸但肌力减弱，前臂旋转亦有障碍，手指活动尚属正常，上肢伸面感觉大部分缺失。三角肌、冈上下肌、肩胛提肌、大小菱形肌、桡侧腕屈肌、旋
早产儿臂丛神经损伤合并肱骨骨折漏诊病例分析
新生儿分娩损伤是常见并发症，但臂丛神经损伤合并肱骨骨折，因神经麻痹而造成骨折漏诊，本文报告1例早产儿臂丛神经损伤合并肱骨骨折。临床资料男性患儿，因胎龄35周早产入院，出生体重2.64g（含胎脂），脐带绕颈2周且紧，出生哭声尚可，活力较差，无口吐泡沫、呻吟、抽搐、尖叫。其母患有重度子痫，否认遗传病史。
关于原发性臂丛神经病的诊断治疗介绍
1、诊断 当患者在癌症、手术治疗和放射治疗后出现臂丛神经病时，重要的是建立正确的诊断。X-线照片检查、CT扫描或MRI扫描均有助于诊断。常常必须进行臂丛针刺活体组织检查或切开探查术。如果确诊为肿瘤，可实施进一步的放射治疗，并可使疼痛获得缓解。 2、治疗 放射治疗性神经丛病的治疗极其困难。物
臂丛神经阻滞诱发短暂听力障碍病例分析
患者，女，48岁，因“右手外伤2h”入院，拟在臂丛神经阻滞下行右侧桡骨骨折切开复位内固定术。患者既往体健，否认青霉素等药物及食物过敏史，否认耳疾病病史，否认耳毒性药物使用史。 术前检查：血常规提示轻度贫血，凝血常规正常，ECG正常，ASA II级，心肺听诊未闻及异常。术前常规禁食8h，禁饮6h。手术
臂丛神经阻滞诱发短暂听力障碍病例分析
病例介绍患者，女，48岁。因“右手外伤2h”入院，拟在臂丛神经阻滞下行右侧桡骨骨折切开复位内固定术。患者既往体健，否认青霉素等药物及食物过敏史，否认耳疾病病史，否认耳毒性药物使用史。辅助检查：血常规提示轻度贫血，凝血常规正常，ECG正常，ASAII级，心肺听诊未闻及异常。治疗：术前常规禁食8 h，禁
臂丛神经阻滞后呼吸困难病例分析
患者女，79岁。摔伤后左肩部肿痛，活动受限2h入院，急诊X线检查示左肩关节脱位，左肱骨外科颈骨折。于当日急诊拟在臂丛神经阻滞麻醉下行左肩关节手法复位（不排除切开复位可能性）。患者既往高血压病史30年，反复头晕，未规律服药；糖尿病史10年，现应用胰岛素控制血糖稳定；冠心病史10年，心肌梗死病史（具体诊
骶神经电刺激治疗慢性会阴区疼痛病例分析
慢性会阴区疼痛，因其病因复杂，治疗效果不佳，是临床疼痛诊疗中的一大难题。骶神经电刺激（sacral nerve stimulation,SNS）首先被用于治疗排尿、排便障碍，随后发现一部分病例伴随的疼痛症状也得以缓解。 近年来，国外有报道将其用于疼痛治疗领域：如膀胱疼痛综合征、功能性肛门直肠痛、慢性
臂丛神经受累的诊断
①上肢五大神经(腋，肌皮， 正中，桡，尺神经)中，有任何两组的联合损伤(非同一平面的切割伤) ②手部三大神经(正中，桡，尺神经)中，任何一根合并肩关节或肘关节功能障碍(被动活动正常) ③手部三大神经(正中，桡，尺神经)中，任何一根合并前臂内侧皮神经损伤(非切割伤)。[1]
臂丛神经受累的鉴别
Ⅰ臂丛神经根损伤 从理论上分析只有相邻两神经根同时损伤时才可见临床症状与体征，我们把这种现象称单根代偿现象与双根组合现象。为了叙述方便，将臂丛神经根分为上臂丛及下臂丛。上臂丛包括C5-7神经根；下臂丛包括C8神经根与T1神经根。 ①上臂丛神经损伤：肩关节不能外展与上举，肘关节不能屈曲而能伸，
一例臂丛神经阻滞致高位硬膜外阻滞病例分析
患者，男，44岁，78kg，因“右桡骨骨折内固定术后16个月”，于2014年3月6日14时在臂丛神经阻滞麻醉下，行“骨折内固定物取出术”。 入手术室后，建立静脉通道，常规行ECG、血流动力学监测，各项指标正常。采用1%利多卡因、0.3%盐酸罗哌卡因行肌间沟法臂丛神经阻滞，穿刺部位相当于第6颈椎横突
臂丛神经受累有哪些病因
1、外伤:在臂丛损害的病因中，外伤最常见，分为闭合性和开放性损害。闭合性损伤见于车祸、运动伤(如滑雪)、产伤、颈部的牵拉、麻醉过程中长时间将肢体固定在某一位置时，开放性损伤主要见于枪弹伤、器械伤、腋动脉造影、肱动脉手术、内侧胸骨切开术、颈动脉搭桥术，颈静脉血透治疗过程中造成的损害亦有报道。 2
超声引导下后入路腹腔神经丛阻滞病例分析
慢性胰腺炎、胰腺肿瘤患者往往出现顽固的背痛，剧烈的疼痛甚至影响患者平卧，患者常常使用各类镇痛药物，但是效果不太理想。此类背痛往往因为胰腺或者腹膜后间隙转移病灶或者淋巴结压迫腹腔神经丛所致，腹腔神经丛阻滞或者化学损毁可以缓解部分患者的疼痛，是一种可以选择的治疗手段。 现今，腹腔神经丛阻滞技术可以采用C
如何诊断臂丛神经损伤？
臂丛损伤的诊断，包括临床、电生理学和影像学诊断，对于须行手术探查的臂丛损伤，还要作出术中诊断。根据不同神经支损伤特有的症状、体征，结合外伤史、解剖关系和特殊检查，可以判明受伤的神经及其损伤平面、损伤程度。臂丛损伤诊断步骤如下。 1.判断有无臂丛神经损伤 有下列情况出现时，应考虑臂丛损伤的存在
患者流感样症状3天后出现肢体无力病例分析
患者女，44岁，流感样症状3天后出现急性左上肢远端无力、疼痛。轴位（A图）及冠状位（B图）MRI示左侧臂丛周围斜角肌及皮下脂肪（箭头）中度水肿。冠状位MRI（C图）示左侧臂丛高信号伴增厚，上颈神经根呈波浪状（箭头），神经显示不清，伴周围水肿；轴位MRI（D图）示C5神经根呈“牛眼征”。矢状位MRI（
低血钾致臂丛麻醉术后呼吸心跳骤停病例报告
1.病历介绍 患者，男，47岁，农民，因“牛撞伤胸腹部后摔伤头部疼痛、鼻腔出血5小时”为主诉入院，急诊以“开放性颅脑损伤、额骨骨折、脑脊液鼻漏、右侧第5掌骨头骨折、胸部软组织挫伤”为诊断收住。 患者于入院前5小时，不慎被牛撞伤胸腹部后从高约2米处坠落，额部着地，致伤头部，当时感头晕、头痛，鼻腔出血，
桥小脑角区髓母细胞瘤病例报告
髓母细胞瘤是小儿后颅窝最常见的原发性恶性肿瘤，好发于4－6岁儿童；成人发病较少见，发病高峰年龄在26－30岁，男性多于女性，常见的好发部位依次是小脑半球、桥脑或桥小脑角区（CPA）；因此成人CPA区的髓母细胞瘤容易误诊为其他肿瘤；为加深对髓母细胞瘤的认识，提高诊断的准确性，现将我院收治的经手术和病
高压氧协同康复治疗麻醉引起脊髓损伤患者病例报告
脊髓损伤（SCI）是中枢神经系统的严重创伤，其致残率及致死率均较高，SCI损伤机制主要包括原发性机械损伤及附加损伤（即继发性损伤）。近年来因麻醉穿刺导致医源性脊髓损伤，出现下肢麻木、疼痛症状报道较多，经激素治疗后好转。较之全麻，椎管内神经阻滞后出现神经并发症的发生率较高，占1/1000～1/1
脊髓电刺激治疗趾外伤后复杂区域疼痛综合征Ⅱ型病例...
复杂区域性疼痛综合征（CRPS）常发生在骨折和外科手术后，是骨科临床常见的并发症，一旦发生，处理较困难。该病是以肢体疼痛为主要症状，继发于组织损伤之后，关节、骨骼、皮肤和肌肉等组织均可涉及，且与血管运动因素有关的综合征。国际疼痛研究学会（IASP）于2005年发布的Budapest诊断标准中陈述，C
背根神经节参与疼痛机制研究进展
背根神经节（DRG）属外周感觉神经节，背根神经节神经元是躯干、四肢痛觉的初级传入神经元，具有传输和调节机体感觉、接受和传导伤害性感受的功能。痛觉产生过程中，背根神经节作为痛觉传入的初级神经元，在疼痛机制中发挥重要作用，主要表达于背根神经节神经元，与疼痛机制密切相关的离子通道及其受体是实现背根神经
经皮椎间孔镜手术治疗胸椎间盘突出症病例分析
胸椎间盘突出症是指胸椎脊髓、圆锥等被胸椎突出的椎间盘组织压迫从而引发的一系列症状和体征，该病症在临床上并不多见，其发生与椎管后缘骨赘的形成有着密不可分的关系。无临床症状的胸椎间盘突出症发生率为7%~15%，而有着明显症状的胸椎间盘突出症发生概率较低，仅占所有椎间盘突出症的0.25%~0.75%。胸椎
超声引导下颈臂丛神经阻滞迟发性局麻药中毒病例分析
1.病例 患者，男，25岁，身高160 cm，体重42kg。因“摔伤后左肩部疼痛、肿胀伴活动受限3+小时”收住入院，入院诊断：左锁骨中段骨折。平日体健，否认高血压、糖尿病、心脏病史，否认食物药物过敏史。入院后第3d拟行左锁骨骨折切开复位内固定术，采用超声引导下颈臂丛神经阻滞麻醉。 麻醉前访视：患者少