血友病性关节炎病例报告2

讨论 血友病性关节炎发病机制与滑膜炎、关节软骨退行性变、骨代谢异常有关。血友病性关节炎的基本病理特征包括自发性关节内出血或微创伤性出血。血友病性关节炎的病理改变过程是:(1)单纯积血期:关节内急性出血、关节囊肿胀、滑膜增厚,关节结构未受破坏;(2)全关节炎期:关节内反复长期出血,关节囊和滑膜增生,关节软骨侵蚀,骨质吸收、囊变,股骨髁间凹增宽、加深,骨质疏松,骨骺生长加速,骺骨生长早闭;(3)修复期:关节内积血逐渐吸收,炎症逐渐消退,关节囊及滑膜组织纤维变形,软组织钙化,重者继发骨性关节病或关节变形、强直,可伴发废用性肌萎缩。 也有文献报道,A型血友病患者凝血因子VⅢ水平高于20%的,无论有无关节出血史,通常不会发展为血友病性关节炎。然而,凝血因子VⅢ水平在6%~20%的患者中,有近1/3患有慢性关节炎。 血友病的临床诊断标准包括:(1)出血相关临床表现:关节、肌肉和深部组织出血,胃肠道、泌尿道、中枢......阅读全文

血友病性关节炎病例报告2

讨论 血友病性关节炎发病机制与滑膜炎、关节软骨退行性变、骨代谢异常有关。血友病性关节炎的基本病理特征包括自发性关节内出血或微创伤性出血。血友病性关节炎的病理改变过程是:(1)单纯积血期:关节内急性出血、关节囊肿胀、滑膜增厚,关节结构未受破坏;(2)全关节炎期:关节内反复长期出血,关节囊和滑膜增生,关

血友病性关节炎病例报告1

血友病是一种与性别相关的隐形遗传性出血性疾病,其特点为轻微创伤后或自发性出血。在社会群体中,血友病的发生率为每10万人中有5~10人。血友病性关节炎是血友病患者继发的关节改变,患者常有出血倾向,且出血后凝血不良。未凝固性的血液可导致关节内压力迅速增加,导致关节突然肿胀、疼痛和活动受限。影响最严重的关

髂骨巨大血友病假瘤病例报告

临床资料患者,男性,26岁,体重57kg,因“右髋部血肿9年,加重2年”入院。患者9年前无明显诱因出现右髋部血肿,在当地医院确诊为“甲型血友病”,给予输注凝血因子Ⅷ后好转。2年前摔伤后右髋部血肿增大,伴疼痛,间断应用凝血因子Ⅷ,但血肿进行性增大,直径约25CM(图1a),行走时右髋疼痛明显,右髋各向

牙中牙病例报告2

 图4 病例2X线根尖片/CBCT。X线根尖片:A.初诊时;B.根管预备;C.Vitapex充填后;D.1个月后复诊;E.3个月后复诊;F.根充后;G.1年后复诊。CBCT:a.初诊时横断面观;b.初诊时矢状面观;c.初诊时冠状面观;d.1年后复诊时横断面观;e.1年后复诊时矢状面观;f.1年后复诊

关于血友病性关节炎的检查介绍

  1.一般检查  血小板计数、出血时间、血块回缩、凝血酶原时间、凝血酶时间、纤维蛋白原定量等检查均可正常。束臂试验阴性、凝血时间延长为血友病的特征性表现,但仅在因子Ⅷ:C活性低于1%~2%时才延长,二者比值>4%时凝血时间可正常。  2.初筛试验  凝血酶原消耗试验(PCT)、白陶土活化部分凝血活

关于血友病性关节炎的基本介绍

  血友病性关节炎是血友病患者关节内因反复出血导致的关节退行性变。多见于膝、肘、踝、肩等关节,好发于8~10岁人群。   血友病是一种遗传性凝血因子缺乏病,可自发性或轻微创伤即出血。常见关节内出血,膝关节出血约占总病例数2/3。关节内反复出血可导致关节退行性变。

Nora病病例报告2

影像学表现     X线:Nora病在X线上多表现为骨旁软组织内高密度影,团块状、斑片状、分叶状等,形态不规整,边界清楚或不清,病灶直径多

颈上部支气管源性囊肿病例报告2

3.讨论 3.1病因 支气管囊肿属于比较罕见的先天性囊性病变,是一种先天性肺发育畸形,为先天性肠源性囊肿的亚型之一。在胚胎期,由于气管-支气管系统的发育畸形而导致,囊肿多发生于纵隔,而口腔颌面部和颈部的发病率极低。 3.2诊断与鉴别诊断 颈部支气管囊肿由于缺乏特异性,导致误诊率极高,易被误诊为鳃裂囊

青少年踝关节创伤性关节炎病例分析2

讨论踝关节创伤性关节炎是踝关节创伤后引起的一种较为常见的并发症,其治疗较为复杂,尤其是年轻患者的治疗较为棘手,缓解疼痛和恢复踝关节功能是各种治疗方案的主要目的。早期的踝关节创伤性关节炎应首选非手术治疗,如保守治疗效果欠佳可行手术治疗。此报道中患者年龄14岁,外伤后引起踝关节创伤性关节炎,如早期行踝关

以颈椎病为首诊的类风湿关节炎病例报告2

(3)颈椎MRI显示:颈段脊柱生理弯曲存在,椎间关节对位正常,齿突位置上移,高出钱氏线3 mm,延髓轻度受压,轻度颅底凹陷,颈6—7椎间盘轻度膨出。诊断:轻度颅底凹陷,颈6—7椎间盘膨出(见图2)。 (4)MRI胸腰段椎体平扫显示:腰l椎体脂质沉着,椎管未见狭窄。 (5)双能x线全身骨密度检测:T值

简述血友病性关节炎的临床表现

  1.血友病根据缺乏凝血因子的不同,分为A型,即因子VIII缺乏;B型,即因子IX缺乏;C型,即因子XI缺乏。除关节病变外,在筋膜下、肌肉内、骨膜下及骨内都可出血,出现血友病性囊肿。  2.血友病性关节炎可在整个儿童时期表现为关节内反复出血,重症在开始走路时就见有关节内出血,以膝关节为最多,其次为

颈椎椎管内孤立性纤维瘤病例报告2

术前CT和MR均考虑髓外硬膜下肿瘤,神经源性肿瘤可能性大。遂行颈椎后路椎板(C5-6)部分切除及肿物摘除术,术中见肿物被膜完整,呈象牙白色、质软、实性,周围无明显血管增生。送病理检查示:(颈椎管内)肿瘤由交替分布的细胞丰富区和稀疏区组成,瘤细胞短梭形,席纹状、血管外皮瘤样排列,见鹿角样血管,间质伴胶

关于血友病性关节炎的诊断和预后介绍

  1、诊断  首次发作诊断比较困难,轻微外伤致关节血肿或既往有出血倾向可考虑本病,诊断主要根据家族史和相关检査结果。若凝血时间延长,结合凝血活酶生成试验等可证实诊断。  2、预后  如果治疗正确、及时,关节病变可较轻,甚至不发生关节病变。如处理不当则关节病变易加重。

完全性蜂窝型成釉细胞瘤病例报告2

2.讨论 成釉细胞瘤是最常见的牙源性上皮肿瘤,占牙源性肿瘤的60%以上,好发于下颌磨牙区、下颌支及下颌角,上下颌骨发生比为1∶4,发生于上颌骨者常累及上颌窦,无性别偏好。该病多发于青壮年,初期常无症状,逐步增大可使颌骨膨隆,造成颜面部畸形。累及牙松动、移位;囊壁边缘不整齐,呈半月形切迹,囊腔内根尖可

青少年骨性Ⅱ类双期矫治病例报告2

1.6矫治 1.6.1矫治目标 抑制上颌骨发育,促进下颌骨发育,建立正常覆牙合覆盖关系,改善面型。 1.6.2矫治方案 患者处于生长发育高峰前期,下颌骨还有生长潜力,故采取双期矫治。第一期:功能活动矫治器矫治。颈带-口外弓抑制上颌骨发育;肌激动器导下颌向前,促进下颌骨发育。第二期:直丝弓固定矫治。内

严重性血友病性骨关节病病例分析

临床资料患者,男性,40岁,60kg,13岁时确诊为A 型血友病。因“反复多发关节肿痛27年加重伴行走困难4年”入院。患者于13岁时无明显诱因出现双膝关节肿痛,就诊于当地医院行相关检查后诊断为“A型血友病”,给予补充凝血Ⅷ因子制剂,症状明显好转。此后全身多处关节反复出现肿痛,以双膝关节为主,每次均给

颅骨血友病性假性肿瘤病例分析

患者男,37岁。发现头型异常6年,头晕1月余为主诉入院,自幼患有血友病多年,无特殊治疗,近1月来头晕加重伴沉重感,以晨起为著,曾就诊于汕头大学医学院附属第二医院,未治疗,后转诊至我院神经外科,查体发现左侧颞顶枕部向外膨出,质地硬,无压痛。实验室检查:活化部分凝血活酶时间59.6s。凝血因子Ⅷ:C因子

胃腺癌牙龈转移病例报告2

2.讨论 2.1全身癌口腔转移 口腔癌是头颈部较常见的恶性肿瘤,约占全身恶性肿瘤的3%。转移性口腔癌,临床上较少见。Hirshberg等总结了临床上673转移性口腔癌病例,发现转移至颌骨的病例比转移至软组织的更多(2∶1),其中下颌多于上颌;而转移至软组织的病例中,发病于附着龈的概率大于其余口腔软组

产后卵巢静脉血栓性静脉炎病例报告2

2. 1 产后 OVT 的诊断2. 1. 1 临床表现 产后 OVT 典型表现为发热、腹痛。发热多于产后 10 天内出现,常为高热,热型不定,且对抗生素治疗欠佳,腹痛可放射至侧腰或背部,易与肾结石、肾盂肾炎等混淆。 同时可伴畏寒、寒战、呼吸心动过速、恶心、呕吐、腹泻等[2],故在初诊时易误诊为急性胃

牙龈组织生物适应性在美学区应用病例报告2

(3)修复治疗:牙龈软组织形态稳定后行永久修复。牙体精修预备制取印模后,制作氧化锆修复体(Cercon HT,Dentsply,德国),检查修复体适合性以及冠边缘密合性,初步调后使用透明色树脂水门汀粘接。粘接后再次检查咬合并精准调,调后牙尖交错位时修复体与对颌牙轻接触,前伸运动为中切牙引导,侧方运动

囊性肾瘤病例报告

囊性肾瘤(cystic nephroma,CN)是一种罕见的肾脏良性肿瘤。传统意义上的CN包括成人型与儿童型两种,囊性肾瘤术前与肾脏其他囊性病变鉴别困难,国内外文献报道较少。笔者收集所在医院近年来2例成人型囊性肾瘤患者临床及影像学资料,结合文献复习其病理、临床、影像学特点,现将具体内容报告如下。

炎性结膜囊肿病例报告

病例报告患者男性,71岁。左眼内眦部突然出现新生物1周,伴眼红、眼胀,无眼痛等不适症状就诊。眼科检查:最佳矫正视力:双眼均1.0。眼压:右17.3 mmHg,左17.2 mmHg,左眼睑外观未见明显异常,结膜充血明显,内眦部结膜结节样隆起,约7 mm×5 mm×3 mm大小,质软,不透明,活

进行性疼痛性共济失调病例报告

梅毒是苍白密螺旋体(treponema pallidum,TP)感染引起的性传播疾病。2000年以来,由于HIV感染率升高,同性恋增加等因素,使梅毒发生率逐年攀升。最近的流行病学调查显示梅毒的年增长率为16.3%,为增长速度最快的传染病之一。梅毒已成为仅次于乙肝、结核的第三大传染性疾病。 人群中梅毒

胃孤立性纤维性肿瘤病例报告

1.一般资料 病史 患者男,30岁,2月前无明显诱因出现上腹胀痛不适,服用吗丁啉、健胃消食片治疗后好转,半月前上述症状突然加重,遂就诊于我院。查体及实验室检查未见明显异常。行上腹部CT平扫+增强检查示:胃大弯侧胃壁见一类圆形软组织密度肿块影,大小约1.6 cm×0.8 cm,向胃腔内隆起(图1),增

髁突软骨母细胞瘤病例报告2

手术:患者高血压病史10年余,血压控制正常后于2016年5月3日全麻下手术。术式采用右侧髁突病变切除术+左侧第八肋软骨游离移植术+右侧颞下颌关节移植术。术中见右侧髁突周围软组织包绕,髁突后侧见一囊性增生物,切开内容物为白色乳酪样物质。切除物送病理。病理诊断:右侧髁突软骨母细胞瘤,肿瘤累及滑膜组织。镜

儿童腮腺区Castleman病病例报告2

2.结果 目前患儿门诊定期复诊随访中,局部创面愈合良好,瘢痕隐匿,术区未见明显异常,无明显面瘫表现(皱眉、闭眼可,鼻唇沟无变浅,口角无歪斜)。 3.讨论 发生于腮腺区的CD较为少见,而发生于儿童腮腺区的CD则相当罕见。据文献检索,共统计到9例此类患者,对其临床症状、治疗、预后等进行分析,结果如表1所

乳磨牙牛牙症病例报告2

牛牙症常常是一些综合征的典型临床表现,如唐氏综合征(Down syndrome)、克氏综合征(Klinefelter syndrome)、眼脑肾综合征(Lowe syndrome)、毛牙骨性综合征(trichodento-osseous syndrome)、威廉斯综合征(Williams syndr

肉瘤样肝细胞癌病例报告2

手术后2个月复查DR、CT检查发现患者双肺、肝脏、腹腔多发转移(图9、10)。手术所见:术中探查见肝脏表面布满大小不等结节、质硬,呈暗灰色,肝右叶V段有一肿瘤向肝外延伸,呈囊实性,直径约16 cm,表面有“果冻”样物质,部分组织缺血坏死,侵犯结肠肝区,包裹结肠肝区并压扁肠管,肿瘤与肠管分离困

种植术后术区肿痛病例报告2

2.讨论 2.1种植术后术区肿痛出血原因分析 2.1.1术中组织损伤 手术过程中组织的暴露时间和干燥程度都与患者术后肿胀和不适有关,因此应尽量减少手术时长,避免术中粗暴操作。在切口线上没有张力的初始闭合可以避免由于过大的创口张力引起的伤口开裂和坏死等并发症。这就要求预备拉拢缝合的松弛皮瓣能够被置于原

成人血友病同一脑叶7次出血病例报告

患者男性,28岁,因突发意识障碍3h于2013年12月10日第1次入院,查体:神志深度昏迷状,双侧瞳孔直径4.5mm,对光反射消失,头颅CT示右额叶脑出血,量约70ml(图1A),急诊行冠状切口开颅右额叶血肿清除术,术中采用阶梯减压法共清除血肿约75ml,还纳骨瓣常规关颅,术后予止血、保护胃肠道粘膜