输尿管息肉突入膀胱伴输尿管套叠病例分析

病例男,51岁,查体发现膀胱内结节1年入院,1年前查体行泌尿系彩超检查提示膀胱内约2.0cm×0.8cm结节,边界清,无肉眼血尿,无尿频、尿急、尿痛,无明显排尿困难,无腰腹部疼痛,无发热、寒战。 入院后超声检查示膀胱左侧壁探及一大小约3.6cm×1.8cm中强水平回声团,尿液镜检未查到肿瘤细胞。CTU检查示左侧输尿管盆段增粗并套叠,局部呈“靶环征”(图1),左侧输尿管膀胱入口处见不规则充盈缺损改变(图2),病变未见明显异常强化(图3),MIP(图4)及VR(图5)示左侧输尿管套叠部位呈现“玉米茎秆征”,左侧输尿管膀胱入口处见不规则充盈缺损。 手术所见:患者行经尿道膀胱肿瘤电切术+输尿管镜检查,经尿道顺利进入电切镜,左侧输尿管开口处伸出一大小约3.5cm×2.5cm肿物,予以切除后送检,更换输尿管镜,左侧输尿管见一长约6cm直径约0.8cm长条状肿物,沿输尿管管腔生长,无蒂。病理示灰白灰黄破碎组织(体积2cm×......阅读全文

小儿巨大膀胱输尿管综合征的临床表现

  临床症状以尿路感染、血尿及腹痛为多见,常无故出现脓尿、尿浊、尿频、尿急、尿痛,伴不同程度腰、腹疼痛,甚至肉眼血尿。尿路感染的反复发作及抗生素治疗不易痊愈,为该病征的重要表现。  小儿可出现尿失禁,重者伴有全身中毒症状,高热等。常伴恶心呕吐、胃纳不佳等。生长迟缓、贫血,偶尔可扪及腹部长形软性包块。

临床化学检查方法介绍膀胱输尿管返流显象介绍

膀胱输尿管返流显象介绍:  膀胱输尿管返流显象是一项用于检查膀胱逼尿肌功能是否正常的辅助检查方法。不少脏器会选择性地聚集某种放射性核素或其标记物,当脏器聚集这些物质后,就能向体表释放出射线,然后通过γ照相机,清晰地记录下该脏器的图象。通过此项检查可以判断相应的病征。膀胱输尿管返流显象正常值:  正常

小儿膀胱输尿管反流综合征的发病机制

  1.肾内逆流(intrarenal reflux,IRR):可以引起肾实质损害,早在1965年Brodeur等报告18例VUR病人中,有5例肾内逆流,VUR时尿液逆流到肾盂及肾盏后,再由肾盏处向乳头管及集合小管逆流,故又称肾盏小管逆流(calicotubular reflux),这是非梗阻性肾盂

输尿管软镜辅助输尿管腹壁造口单J管回缩拔除病例报告

患者,男,82岁。2016年4月22日因膀胱癌根治术后4年,发现左输尿管腹壁造口单J管回缩3 d入院。入院前1个月KUB检查双侧单J管位置正常。入院后KUB检查示左输尿管腹壁造瘘单J管回缩,大部分蜷缩于肾盂,肾盂结石形成(图1)。图1患者KuB检查示左侧单J管回缩至肾盂全麻下行输尿管镜下单J管拔除术

膀胱多发憩室合并憩室巨大结石病例报告

患者,男,62岁。2016年8月28日因小腹不适4 d,加重伴疼痛2 d入院。查体:膀胱区无隆起,叩诊鼓音,压痛弱阳性。直肠指检前列腺增大,中央沟消失。泌尿系B超检查:膀胱壁可见多个囊袋样结构向外凸出,较大者约11.7 cm×6.9 cm。于一囊袋样结构内可见直径约3.8 cm强回声光团,后伴声影,

输尿管上段平滑肌肉瘤病例报告

患者,女,75岁。2015年8月8日因反复左侧腰部酸胀4个月入院。患者于4个月前无明显诱因出现左侧腰部酸胀、阵发性隐痛,无畏寒、发热,无肉眼血尿,无排尿困难,无尿频、尿急、尿痛。门诊B超检查未见明显异常。查体:双肾区无叩痛,双侧输尿管走行区及膀胱区无压痛、未及明显包块,膀胱不充盈。增强CT检查:左侧

小儿膀胱输尿管反流综合征的并发症

  反复尿路感染,晚期出现高血压及肾功能不全,反流可致肾,输尿管积水及发育停止,感染反复持久地存在,可引起肾瘢痕性萎缩,乃至肾功能不全,肾性高血压等。

简述小儿膀胱输尿管反流综合征的症状体征

  1.反流与泌尿系感染 反流的持续存在常使泌尿系感染迁延和复发,泌尿系感染的迁延,炎症变化会使输尿管膀胱连接部的解剖结构改变,失去瓣膜作用而使反流加重和不易消除,复发性泌尿系感染伴反流常多于无复发者。肾盂肾炎伴反流更易发生肾内反流而导致肾脏损害,P-伞状大肠埃希杆菌(P-fimbriated E.

用药治疗小儿原发性膀胱输尿管反流的简介

  由于原发性膀胱输尿管反流在许多小儿随生长发育可自然消失,而且无菌尿的反流不引起肾损害,原发性膀胱输尿管反流的治疗原则是控制感染,保护肾功能,防止并发症。药物治疗应该是首选。即使是严重的反流,如患儿年龄小,肾功能好,无生长发育障碍,也应考虑药物治疗。  1.药物治疗 所选择的药物应当是抗菌谱广、易

关于膀胱输尿管回流现象的流行病学介绍

  在成人和没有泌尿系统症状的小儿中,膀胱输尿管回流现象的发生率很低,只有0%~2%。总的发病率>10%。Sargent(2000)复习了250篇论文,认为在没有尿路感染的患儿中VUR的发病率为17.2%。而在有尿路感染的小儿中的发病率为20%~50%。发病率与年龄有关,产前检查发现VUR的发病率为

简述小儿原发性膀胱输尿管反流的并发症

  尿路感染、肾积水,肾脏受损严重可出现高血压和肾功能衰竭。高血压的发生与肾瘢痕有关,肾瘢痕越多,发生高血压的危险越高,患双侧严重瘢痕的小儿,随访20年以上,20%有高血压,单侧病变者为8%。如反流未能有效控制,肾瘢痕进行性发展,可导致肾功能衰竭。

关于小儿原发性膀胱输尿管反流的辅助检查介绍

  1.超声波检查 实时B超检查适用于诊断反流的过筛检查,若见输尿管、肾盂扩张应考虑有反流的存在,现在有采用彩流多普勒超声波检查,待膀胱充盈后排尿期观察反流情况,并可观察输尿管开口位置,有利于早期诊断,方法安全,无损伤痛苦。  2.放射性核素膀胱造影 能准确确定有无反流,但对确定反流分级不够精确,只

概述小儿膀胱输尿管反流综合征的发病机制

  1.肾内逆流(intrarenal reflux,IRR) 可以引起肾实质损害。早在1965年Brodeur等报告18例VUR病人中,有5例肾内逆流,VUR时尿液逆流到肾盂及肾盏后,再由肾盏处向乳头管及集合小管逆流,故又称肾盏小管逆流(calicotubular reflux)。这是非梗阻性肾盂

小儿膀胱输尿管反流综合征的发病原因

  造成反流的因素有先天性反流因素和后天性反流因素两大类,为原发性及继发性两种,原发性主要为膀胱三角肌先天性脆弱,以及输尿管解剖上的各种异常;继发性则为膀胱内梗阻,外伤,结核及非特异性炎症引起,炎症可导致VUR,但与膀胱三角肌发育不成熟有关,2岁以前有尿路感染者,45%有反流,而大女孩只有20%反流

继发性膀胱输尿管反流的相关内容介绍

  继发性膀胱输尿管反流继发性VUR可继发于多种原因所致的膀胱颈或尿道梗阻(膀胱高压),神经性膀胱(膀胱肌无力)、膀胱结核及膀胱手术后(引起输尿管的损伤)等常见继发本病的有以下情况,  (1)输尿管憩室:一些研究指出膀胱不稳定收缩和高压排尿以及输尿管局部先天性薄弱造成索的输尿管憩室形成在VUR发生中

关于输尿管炎的形成原因分析

  1、发病原因  输尿管炎常继发于肾盂肾炎、膀胱炎等,也可因血行或淋巴传播和邻近器官感染的蔓延而引起(如阑尾炎、回肠炎、腹膜炎等);部分病人因医疗器械检查,尿道结石摩擦及药物引起。  2、发病机制  急性输尿管炎主要表现为黏膜化脓性炎症,而慢性的可表现为输尿管壁扩张,变薄,管道逐渐延长呈螺旋状,也

腹腔镜下回盲肠代输尿管扩大膀胱术治疗结核性膀胱挛...

腹腔镜下回盲肠代输尿管扩大膀胱术治疗结核性膀胱挛缩对侧肾积水病例报告患者,男,35岁。10年前出现尿急、尿频、尿痛、血尿、脓尿。在当地医院诊断为“尿路感染”。给予抗感染治疗,症状反复出现。3年前,在外院诊断为“泌尿系结核”“尿毒症”。行右肾造瘘及抗结核治疗1年。6个月前在本院就诊,确诊为:左肾结核(

经尿道膀胱碎石治疗膀胱结石伴左肾积水病例分析

【一般资料】男性,61岁,农民【主诉】尿频尿痛两年。【现病史】慢性起病,患者于入院前2年排尿时出现尿频尿痛,下腹痛痛不适,因疼痛不剧烈,且无其他不适,未曾诊治,近日疼痛症状加重,无发热,无肉眼血尿,为明确诊断和治疗,1天来我院就诊泌尿系彩超检查提示膀胱结石,收入院进一步治疗。【既往史】无肝炎及结核病

彩色多普勒超声诊断输尿管囊肿2例

  1 临床案例   病例1:患儿男,8岁。因反复间断性肉眼血尿约半年,近3 d加重并尿频、尿急、尿等待就诊。彩色多普勒超声检查:双肾大小形态正常,实质回声均匀,集合系统未见明显液性分离。双侧输尿管未见明显扩张。膀胱充盈良好,壁粗糙,其内于右侧膀胱三角区可见一厚壁囊性无回声,大小约2.5 cm×1.

泌尿生殖系血吸虫病的鉴别诊断

  1.急性肾盂肾炎  也表现为发热,腰痛,疲乏无力,食欲不振等全身症状及尿路刺激症状,但病人无疫水接触史,体检肾脏大小正常,尿常规检查有脓细胞和大量白细胞而找不到虫卵。  2.肾阿米巴病  也表现为尿频,尿急,尿痛伴寒战,高热,但可有米汤样尿,果酱样尿,且肾区持续性钝痛或剧痛,在尿中可找到阿米巴滋

超声造影结合MRI诊断输尿管骨外尤文肉瘤病例分析

1.病例简介 女,44岁,主诉:无痛性全程肉眼血尿3个月,色鲜红,含血凝块,伴尿频、尿急。专科体格检查无异常。膀胱镜检查考虑右侧输尿管末端肿瘤。二维超声及超声造影(CEUS,图1A、B)示右侧输尿管下段管径约0.6cm。超声提示:考虑肿瘤性病变,多系恶性病灶。盆腔平扫及增强MRI示(图1C)结节大小

如何诊断输尿管狭窄?

  1、泌尿系、腹腔、盆腔手术史,提示该病可能。  2、腰痛,上腹部囊性包块。  3、B超可发现不同程度的肾积水,排泄性尿路造影和逆行肾盂造影,可以帮助确诊。

输尿管结石如何诊断

   输尿管结石的正确诊断不仅是肯定有无结石,还要确定结石的大小、位置,两侧肾的功能和肾积水的程度,有无感染等。典型的肾绞痛与血尿是诊断的重要线索。在疼痛发作时肋脊区有压痛、叩击痛。女性输尿管下端较大的结石能在阴道穹窿处触及。   90%以上的输尿管结石在尿路平片上可被显示,草酸钙显示最佳,但需与腹

什么是输尿管结石?

  输尿管结石一般是肾结石在排出过程中,暂时受阻在输尿管的狭窄处导致的。原发输尿管结石很少见。如输尿管结石没有排出,可能在停留部位逐渐长大。输尿管结石通常伴有明显的症状,如肾绞痛、血尿,输尿管结石还常造成梗阻和肾积水,这些都需要急诊治疗。

输尿管结石临床路径

  一、输尿管结石临床路径标准住院流程    (一)适用对象    第一诊断为输尿管结石(ICD-10:N20.1,N13.202)    行经输尿管镜碎石取石术(ICD-9-CM-3:56.0)    (二)诊断依据    根据《中国泌尿外科疾病诊断治疗指南》(中华医学会泌尿外科学分会编着,人民卫

什么是输尿管狭窄

  1、息肉因素:输尿管内的息肉,可导致管腔变细,甚至引起肾脏积水。如长期结石嵌顿引起息肉增生,可延长输尿管支架管置入的时间,局部息肉消退后,输尿管狭窄可获得缓解;  2、医源性因素:由于手术操作过程中输尿管镜擦伤输尿管黏膜或钬激光碎石治疗过程中局部温度过高,均可导致输尿管狭窄。此类患者可通过球囊扩

输尿管结石的诊断

  输尿管结石绝大多数来源于肾脏,包括肾结石或体外震波后结石碎块降落所致。由于尿盐晶体较易随尿液排入膀胱,故原发性输尿管结石极少见。有输尿管狭窄、憩室、异物等诱发因素时,尿液滞留和感染会促使发生输尿管结石。    一、临床表现    输尿管结石的大小与梗阻、血尿和疼痛程度不一定成正比。在输尿管中

输尿管狭窄的诊断

  腰疼、腰胀及有泌尿系、腹腔、盆腔手术史,应提示该病可能,B超可发现不同程度的肾积水,排泄性尿路造影和逆行肾盂造影可以帮助确诊。必要时作肾盂穿刺造影或同时逆行造影可以明确梗阻的部位、程度、梗阻段长短。

输尿管结石的概述

  输尿管结石绝大多数来源于肾脏,包括肾结石或体外震波后结石碎块降落所致。由于尿盐晶体较易随尿液排入膀胱,故原发性输尿管结石极少见。有输尿管狭窄、憩室、异物等诱发因素时,尿液滞留和感染会促使发生输尿管结石。输尿管结石大多为单个,左右侧发病大致相似,双侧输尿管结石约占2~6%。临床多见于青壮年,20~

输尿管结石的介绍

  肾、输尿管结石,又称为上尿路结石,多发生于中壮年,男、女比例为3~9∶1,左右侧发病相似,双侧结石占10%。肾、输尿管结石的主要症状是绞痛和血尿,常见并发症是梗阻和感染。通过病史、体检、必要的X线和化验检查,多数病例可确诊。肾、输尿管结石治疗目的不仅是解除病痛,保护肾脏功能,而且应尽可能找到并解