输尿管软镜辅助输尿管腹壁造口单J管回缩拔除病例报告

患者,男,82岁。2016年4月22日因膀胱癌根治术后4年,发现左输尿管腹壁造口单J管回缩3 d入院。入院前1个月KUB检查双侧单J管位置正常。入院后KUB检查示左输尿管腹壁造瘘单J管回缩,大部分蜷缩于肾盂,肾盂结石形成(图1)。图1患者KuB检查示左侧单J管回缩至肾盂全麻下行输尿管镜下单J管拔除术。术中使用Wolf F8.0/9.6输尿管硬镜拔除单J管,由于输尿管弯曲明显,输尿管硬镜置入长度约6 cm,镜下未见单J管。遂改行输尿管软镜辅助下单J管拔除术,经造瘘口成功置入Olympus输尿管软镜,寻及蜷缩的单J管,输尿管内置入斑马导丝,截取一次性使用输血器管长约15 cm,石蜡油润滑后在斑马导丝引导下置入输尿管内,拔除斑马导丝,输血器管内置入膀胱镜异物钳,夹住单J管后,连同输血器管和输尿管软镜一同缓慢拔出,成功取出单J管。讨论根治性膀胱切除术后,行输尿管腹壁造口是常用的尿流改道方式,术后输尿管内常留置单J管。输尿管造......阅读全文

输尿管软镜辅助输尿管腹壁造口单J管回缩拔除病例报告

患者,男,82岁。2016年4月22日因膀胱癌根治术后4年,发现左输尿管腹壁造口单J管回缩3 d入院。入院前1个月KUB检查双侧单J管位置正常。入院后KUB检查示左输尿管腹壁造瘘单J管回缩,大部分蜷缩于肾盂,肾盂结石形成(图1)。图1患者KuB检查示左侧单J管回缩至肾盂全麻下行输尿管镜下单J管拔除术

文献点评:输尿管软镜碎石术后输尿管支架管留置时间...

文献点评:输尿管软镜碎石术后输尿管支架管留置时间的研究此文章是北京朝阳医院泌尿外科发表在《中华泌尿外科杂志》的关于输尿管软镜碎石术后输尿支架管留置时间的研究。看到这个标题后我就很有兴趣进一步详读,因为以往我们做输尿管碎石留置支架管都是1个月。临床中有些患者的确难以耐受支架管,不适症状明显。我有时候也

腹腔镜下回盲肠代输尿管扩大膀胱术治疗结核性膀胱挛...

腹腔镜下回盲肠代输尿管扩大膀胱术治疗结核性膀胱挛缩对侧肾积水病例报告患者,男,35岁。10年前出现尿急、尿频、尿痛、血尿、脓尿。在当地医院诊断为“尿路感染”。给予抗感染治疗,症状反复出现。3年前,在外院诊断为“泌尿系结核”“尿毒症”。行右肾造瘘及抗结核治疗1年。6个月前在本院就诊,确诊为:左肾结核(

一体式软硬输尿管镜治疗输尿管下段结石并髋关节畸形...

一体式软硬输尿管镜治疗输尿管下段结石并髋关节畸形病例报告患者,男,61岁。因左侧腰部胀痛2周于2014年12月22日入院。既往史:10年前外伤致右侧股骨头缺血坏死,5年前因右肾结核并无功能于外院行右肾切除术,自诉经规范抗结核治疗后痊愈;4年前因左结石">输尿管结石于外院行输尿管切开取石术。查体:右侧

成人单纯型输尿管囊肿尿道外口脱出病例报告

患者,女,64岁。2015年12月30日因尿痛伴发热1 d,发现尿道外口脱出物3 h入院。入院前1 d无明显诱因出现尿频、尿痛,伴发热,伴左侧腰痛,伴阵发性肉眼血尿,伴排尿困难,无恶心、呕吐。自诉入院前3 h外阴部异物感,发现外阴脱出物。患者反复发现外阴部脱出物12年,每次均自行还纳入阴道,多次就诊

膀胱根治性切除术+双侧输尿管皮肤造瘘口病例分析总结

【一般资料】男性,74岁,居民【主诉】男性,74岁,居民膀胱癌术后1年,伴血尿10余天【现病史】患者缘于1年前因膀胱癌于我院行膀胱肿物电切术,术后恢复可;10天前无明显诱因出现血尿,色鲜红,无血块、无尿痛不适。今患者为求系统治疗就诊于我院由门诊以“膀胱癌”收入院。现症:自发病以来,患者神清,可见肉眼

输尿管上段平滑肌肉瘤病例报告

患者,女,75岁。2015年8月8日因反复左侧腰部酸胀4个月入院。患者于4个月前无明显诱因出现左侧腰部酸胀、阵发性隐痛,无畏寒、发热,无肉眼血尿,无排尿困难,无尿频、尿急、尿痛。门诊B超检查未见明显异常。查体:双肾区无叩痛,双侧输尿管走行区及膀胱区无压痛、未及明显包块,膀胱不充盈。增强CT检查:左侧

输尿管息肉突入膀胱伴输尿管套叠病例分析

病例男,51岁,查体发现膀胱内结节1年入院,1年前查体行泌尿系彩超检查提示膀胱内约2.0cm×0.8cm结节,边界清,无肉眼血尿,无尿频、尿急、尿痛,无明显排尿困难,无腰腹部疼痛,无发热、寒战。 入院后超声检查示膀胱左侧壁探及一大小约3.6cm×1.8cm中强水平回声团,尿液镜检未查到肿瘤细胞。CT

关于皱梅腹综合征的治疗方法介绍

  治疗上多数人主张非手术治疗,用弹力绷带包扎腹部。保持尿路引流通畅,预防和治疗尿路感染,保护肾功能。  肺发育不良及辅助呼吸动作的肌肉功能低下,对症治疗:给氧,清除呼吸道内的分泌物,必要时用呼吸机辅助。  肾功能不全者出现无尿或少尿,即使是新生儿也可长期作腹膜透析以治疗尿毒症。  1.轻症病例:可

腹部创伤引起的双侧输尿管断裂病例报告

病例报告患者,男,29岁,因高速事故外伤入院,事故发生时患者系有安全带,从车内弹出。患者主诉呼吸困难,左肺呼吸音减弱。进行静脉管和左胸导流管置入,后紧急送往医院接受治疗。患者腹部可见安全带勒痕。全身增强CT扫描示左侧膈肌破裂、脾损伤,左肾I级损伤伴有腹膜后血肿。行紧急剖腹手术,见大面积血肿。对左膈肌

膀胱输尿管回流现象的辅助检查

  1、超声波检查  B超检查可用于年龄较大的患儿。可以显示两侧肾脏大小不一、肾脏瘢痕形成、输尿管扩张、肾积水。估计肾实质厚度和随访观察肾生长情况。彩色多普勒检查可观察肾实质的血供情况,以判断肾瘢痕与肾功能。  2、IVU  可很好地显示肾盂肾盏和输尿管形态,了解肾积水程度和肾功能。并可估计肾实质厚

一例全麻下输尿管软镜钬激光碎石术治疗肾结石出现尿...

一例全麻下输尿管软镜钬激光碎石术治疗肾结石出现尿脓毒血症休克病例分析临床资料 患者女,17岁,因“左侧腰部疼痛12 d”拟诊“左结石">肾结石”入院。超声示左。肾下盏结石大小约2.8 cm,尿细菌培养阳性。遂先行左输尿管双J管置入,并抗炎治疗,尿培养转阴后在全麻下行“左肾结石输尿管软镜钬激光碎石术”

输尿管淋巴瘤病例分析

病例男,59岁,无明显诱因出现右侧下腹部疼痛,呈持续性胀痛,间歇性发作,疼痛能忍受,无远处放射性疼痛,改变体位疼痛无明显减轻,外院CT提示右输尿管上段走行区域占位性病变、右肾积水。 体格检查:右下腹压痛,无反跳痛,其余均未见明显异常。化验检查:尿糖(+++),尿培养及药敏示48h后无细菌生长,尿脱落

先天性巨输尿管的治疗

  成人先天性巨输尿管的治疗取决于输尿管扩张和肾功能损害的程度。  1.输尿管扩张程度较轻而肾积水不明显者  可随访观察,部分病例可选择保守治疗。  2.输尿管扩张明显而肾功能损害不重者  可行输尿管裁剪整形后膀胱再植术。术中应注意必须切除末端1~2cm的病变输尿管。裁剪时应部分切除输尿管下段外侧壁

膀胱多发憩室合并憩室巨大结石病例报告

患者,男,62岁。2016年8月28日因小腹不适4 d,加重伴疼痛2 d入院。查体:膀胱区无隆起,叩诊鼓音,压痛弱阳性。直肠指检前列腺增大,中央沟消失。泌尿系B超检查:膀胱壁可见多个囊袋样结构向外凸出,较大者约11.7 cm×6.9 cm。于一囊袋样结构内可见直径约3.8 cm强回声光团,后伴声影,

治疗肾结核对侧肾积水的相关介绍

  肾结核继发对侧肾积水是肾结核的晚期并发症,患者的全身情况较差,病情比较复杂。在继发对侧肾积水的患者,需要解决的问题有:①肾结核的治疗;②膀胱结核、膀胱挛缩的治疗;③肾和输尿管积水的治疗。由于肾结核引起了对侧肾积水,危及患者生命,所以如何保留和恢复积水肾的功能将是处理疾病的核心,治疗的先后顺序应根

医源性输尿管损伤的外科修复

术中医源性输尿管损伤,如果在手术中发现,应立即进行修复。术后发现的输尿管损伤需要延迟手术修复。在开腹或腹腔镜腹腔镜,**和腔内手术过程中可能发生输尿管损伤。输尿管损伤是盆腔手术最常见的并发症,占手术的比例的1%至10%,具体取决于手术的复杂程度。预防是理想的,早期识别是最好的方法。尽管采取预防措施(

输尿管透明细胞腺癌伴尿路上皮癌病例报告

患者,男,75岁。2016年1月22日无明显诱因出现无痛性全程肉眼血尿1周就诊。患者尿液呈淡红色,未见明显凝血块,无腰背部胀痛不适,无恶心呕吐,无发热。B超检查示左肾轻度积水,左侧输尿管上段扩张。尿常规:红细胞412个/μl,白细胞29个/μl。查体未及明显阳性体征。诊断为输尿管肿瘤。全麻下行左输尿

文献点评:末端可弯硬性输尿管肾镜治疗嵌顿性输尿管...

文献点评:末端可弯硬性输尿管肾镜治疗嵌顿性输尿管上段结石的临床应用点评文献:张华明,张家伟,孙东翀,等.末端可弯硬性输尿管肾镜治疗嵌顿性输尿管上段结石的临床应用[J].中华泌尿外科杂志,2018,39:592-595.研究目的:作者探讨末端可弯硬性输尿管肾镜在治疗嵌顿性输尿管上段结石的临床效果和优势

肾盂镜的检查过程

  (1) 体位:一般采用膀胱截石位,患者取截石体位,也可采用健侧下肢抬高,患侧下肢下垂的截石体位。这种体位使骨盆向患侧倾斜,使输尿管镜进入输尿管口的角度变为钝角,使镜体与输尿管成为一条直线,可减少检查时对输尿管的损伤。  (2) 麻醉:使用腰麻或硬膜外麻醉(个别病人亦可全麻)。  (3) 操作方法

肾功能检测项目肾盂镜介绍

肾盂镜介绍:  肾盂镜是一项用于检查肾脏是否正常的辅助诊断方法。输尿管肾盂镜检查是泌尿内腔镜技术上的重要发展,它改变了长期以来一直认为输尿管部位难以进行直观检查及输尿管疾患必需行开放手术治疗的传统概念。输尿管镜根据使用用途可分为诊断用和治疗用两种。肾盂镜正常值:  检查时未发现肾脏异常。为暗红色实质

临床化学检查方法介绍肾盂镜介绍

肾盂镜介绍:  肾盂镜是一项用于检查肾脏是否正常的辅助诊断方法。输尿管肾盂镜检查是泌尿内腔镜技术上的重要发展,它改变了长期以来一直认为输尿管部位难以进行直观检查及输尿管疾患必需行开放手术治疗的传统概念。输尿管镜根据使用用途可分为诊断用和治疗用两种。肾盂镜正常值:  检查时未发现肾脏异常。为暗红色实质

肾盂和输尿管的恶性肿瘤临床表现和治疗

肾**管,肾盏和骨盆的粘膜表面,以及输尿管、膀胱和尿道都具有相同的胚胎起源,这种常见的胚胎起源对于这些肿瘤患者的管理具有重要意义。临床表现70%至80%的患者在诊断时出现血尿。由于肿瘤块引起的输尿管或输尿管肾盂连接处的阻塞导致20%至40%的病例的侧腹痛痛。其他泌尿道症状,如与膀胱**有关的症状,以

机器人辅助经脐单孔腹腔镜治疗子宫颈浸润癌临床分析1

我国宫颈癌">子宫颈癌的发病率是发达国家的6 倍,每年 有15 万新发病例,约占全球患者总数的1/3,其发病 呈年轻化趋势,而年轻女性对腹壁切口的美观性有较 高要求。普通的达芬奇机器人手术需在腹壁上做4 ~ 5 个0. 8 ~1. 2 cm 的切口,美观性不如近些年兴起的 单孔腹腔镜。但单孔

原发性输尿管淋巴瘤病例分析

输尿管淋巴瘤分为原发性和继发性两大类,无论是原发性还是继发性,输尿管淋巴瘤都非常罕见。结外脏器淋巴瘤绝大多数为霍奇金淋巴瘤">非霍奇金淋巴瘤,霍奇金淋巴瘤极为罕见,免疫组化以B细胞为主,最常见的病理类型为弥漫大B细胞淋巴瘤,T细胞来源较为少见。现将我院收治的1例原发性输尿管淋巴瘤(primary l

关于原发性膀胱输尿管返流的辅助检查

  1、实验室检查  UTI时尿常规检查有脓尿、尿细菌培养阳性。RN时尿检可发现蛋白、红细胞、白细胞和各种管型。肾功能检查正常或异常。  2、超声检查  通过B超可估计膀胱输尿管连接部机能,观察输尿管扩张,蠕动及膀胱基底部的连续性、观察肾盂、肾脏形态及实质改变情况。有人在B超时插入导尿管,注入气体(

一例梅干腹综合征病例分析

患儿,男,10 h。因产前检查发现双肾积水5月就诊。患儿系双胞胎长子、胎龄35W+3周,顺产。父母非近亲结婚,无家族遗传病史。彩超提示双肾重度积水、双侧输尿管全程扩张、腹腔积液。考虑后尿道瓣膜收住院。入院体查:面色红润,发育正常。体重3300 g。心肺听诊未见明显异常。腹部膨隆并向两侧膨出似蛙腹,腹

肾盂镜的注意事项及检查过程

  注意事项  不合宜人群:(1) 尿道急性炎症期不宜作此检查,以免感染扩散。  (2) 病变以下尿路有器质性梗阻。若勉强进行检查易导致检查失败及损伤。  (3) 全身出血性疾病。  (4) 前列腺增生影响输尿管肾镜进入。  (5) 膀胱挛缩。  检查前准备。(1) 熟悉病情:术者在操作前要详细询问

盐酸丁卡因胶浆行尿道黏膜麻醉致速发型过敏反应病例...

盐酸丁卡因胶浆黏膜穿透力强且迅速,常用于膀胱镜检。在此我们报告1例广州中医药大学第一附属医院泌尿外科发生的丁卡因表面黏膜麻醉引起的速发型过敏反应。 1.病例报告 患者男性,51岁,1月余前曾在广州中医药大学第一附属医院泌尿外科于“全麻静吸复麻”下行“右肾经皮肾镜碎石取石术(percutaneous

治疗腹肌缺乏综合征的相关介绍

  1.主要是预防呼吸系统感染及泌尿系统感染。  2.外科治疗  (1)重建腹壁,可行腹部整形术,但现多用腹带固定。  (2)行腹部手术同时可行睾丸固定术,个别患者需行睾丸自体移植术。  (3)泌尿系统畸形者手术治疗可改善肾功能。肾不发育或严重尿毒症时可考虑肾移植。  (4)如上尿路改变、而下尿路有