下颌骨原发腺泡细胞癌病例分析2
1.4术后病理检查 大体标本：以下颌角为中心，颌骨膨隆明显，大部分为肿物替代，肿物大小6.0 cm×3.5 cm×3.0 cm，颊舌侧骨板均有缺损，不连续，肿物切面灰白，实性，质中。镜下所见：肿物以腺泡样细胞为主，由大量透明细胞及不同程度嗜碱性细胞构成，含颗粒，排成片状（图4）。左腮腺下极组织、左颌下区淋巴结及左颌下腺组织内均未见肿瘤。病理诊断：病变形态符合腺泡细胞癌。与原垂体瘤术后病理切片比对，排除原肿瘤转移可能。 图4 术后病理苏木精-伊红染色。左：×100；右：×400。 2.讨论 2.1发病情况 腺泡细胞癌原发于下颌骨内极为罕见。截止目前的文献检索，本病例为国际上第11例个案报道。下颌骨原发腺泡细胞癌通常有倾向良性组织学表现，但其生物学行为却是恶性，可发生淋巴结转移甚至远处转移。腺泡细胞癌好发于40~60岁的中老年，男女比例为1︰2。发生于大涎腺者临床表......阅读全文
下颌骨原发腺泡细胞癌病例分析2
1.4术后病理检查 大体标本：以下颌角为中心，颌骨膨隆明显，大部分为肿物替代，肿物大小6.0 cm×3.5 cm×3.0 cm，颊舌侧骨板均有缺损，不连续，肿物切面灰白，实性，质中。镜下所见：肿物以腺泡样细胞为主，由大量透明细胞及不同程度嗜碱性细胞构成，含颗粒，排成片状（图4）。左腮腺下极组
下颌骨原发腺泡细胞癌病例分析1
腺泡细胞癌（acinic cell carcinoma）是偶发于涎腺的低度恶性上皮源性肿瘤，占唾液腺肿瘤的2.5%~3%，其中80%~92%发生于腮腺，另有约1%起源于小唾液腺，而原发于下颌骨内者极罕见。首都医科大学附属北京口腔医院口腔颌面-头颈肿瘤科收治下颌骨原发腺泡细胞癌1例，现报告如下。 1.
原发于下颌骨内神经鞘瘤病例报告2
术后给予营养神经用药，随访半年，肿瘤无复发，无下颌骨病理性骨折发生，咬合关系尚可，但右下唇麻木症状无明显改善。半年随访拍摄CBCT提示右侧下颌骨病灶无复发，部分成骨表现，下唇麻木仍无明显改善（图4）。 2.讨论 李嘉瑶等的研究显示：神经鞘瘤在全身发病位置上以颅神经鞘瘤发病率最高，椎管内神经鞘瘤次之，
左侧下颌骨囊肿病例分析
1.病例资料 患者，男性，70岁，因“左面颊部疼痛20天，发现左下颌骨病变7天”入院。患者约20天前无明显诱因出现左颊面部疼痛，多次到当地医院就诊，行全景片检查，发现左下颌骨病变，诊断为“左侧下颌骨囊肿”并给予患者抗炎治疗（具体不详）半个月，疼痛未见明显缓解。 随后建议患者行“左下颌骨囊肿开窗减压术
原发于下颌骨内神经鞘瘤病例报告1
神经鞘瘤属于神经系统肿瘤中较为常见的一种疾病，且在1910年Verocay将其描述为神经鞘瘤，为来源于周围神经鞘膜的良性肿瘤。神经鞘瘤几乎可见于神经细胞存在的任何部位，但较少发生于头颈部，仅占25%～45%，常累及面神经、舌神经等运动神经，多为单房型病损，发生于颌骨内下牙槽神经者极少见。下颌骨骨内神
下颌骨髁突及下颌升支巨大单纯性骨囊肿病例分析
单纯性骨囊肿（simple bone cyst）是一种由硬骨壁包绕的无上皮村里及不伴有感染的含有液体或不含液体的囊性病变。颌骨单纯性骨囊肿好发于下颌后牙区，一般无膨隆性生长，作者发现本病例为发生于髁突及下颌升支且膨隆性生长的巨大颌骨单纯性骨囊肿，临床上极为罕见。 1. 临床资料 患者女，12岁，
左侧下颌骨婴幼儿肌纤维瘤病病例分析2
2.讨论 2.1 临床特点 IM是一种罕见的良性儿童肌纤维母细胞瘤。1954年首次由Stout报道，1981年由Chung和Enzinger发现其肌成纤维细胞来源，并命名为IM。虽然IM被认为是一种罕见的肿瘤，但在每15万新生婴儿中就有1例发现。大多数IM都发生于新生儿或24个月大的婴儿，很少有成人
两例骨原发淋巴母细胞淋巴瘤病例分析
患者1 女，50岁。因“腰臀部疼痛伴左大腿后侧放射痛、麻木20天”入院。CT：平扫示心椎体轻度压缩变扁呈楔形变，椎体及双侧附件骨质密度不均匀，见斑片状溶骨性破坏，周围见软组织肿块影，肿块突入椎管内，脊髓受压，增强扫描病灶明显均匀强化。CT考虑为恶性骨肿瘤。MR：T12椎体稍变扁，其椎体及双侧附件信号
下颌骨渐进性膨隆病例分析
1.病历摘要 患者，女，15岁，因左侧下颌骨渐进性膨隆2个月来诊，在当地医院行穿刺检查，可见“淡黄色透明液体”，检查见左下颌骨体部膨隆，黏膜表面可见扩张的毛细血管，未触及乒乓球样感，曲面断层见下颌骨升支及体部单房性低密度骨质破坏区，边界清楚，可见骨白线，沿下颌骨长轴生长。 行开窗减压术，术中见囊壁薄
下颌骨中央性血管瘤病例分析
颌骨中央性血管瘤（central hemangima of the jowe）是一种很少见的颌骨内血管异常增生的良性血管瘤，主要见于青少年，下颌骨为其好发部位，早期无明显的症状体征，且隐蔽性强，常因外伤或者是拔牙造成大出血而危及生命。本文将报道下颌骨中央性血管瘤1例。 病例报告 患儿，女，11岁，因
下颌骨多发性含牙囊肿病例报告2
2.结果 首次手术后9个月时复诊行CBCT检查，结果见图5。下颌骨原囊肿位置恢复良好，骨密度均一，33、34、35位置可见残留囊肿，遂再次全麻下行下颌骨囊肿摘除术，保留牙，术后患者恢复良好。 图5 术后9个月随访时的口腔全景片显示下颌骨囊肿已明显改善，骨密度均一。33、34、35位置可见残留囊肿 3
下颌骨腓骨移植联合牙种植术后覆盖义齿修复病例分析2
1.2 临床检查 患者口腔颌面部双侧基本对称，双侧颞下颌关节区无压痛及弹响。开口度三指，约3.5 cm，开口型无异常。口腔卫生一般，牙石（+），34~37牙缺失，左下颌缺牙区牙槽黏膜无附着龈，龈距离较大，约16 mm，咬合关系可，左侧下唇皮肤麻木。 1.3 治疗计划 患者的义齿修复存在两个难点。第一
口内入路摘除治疗下颌骨巨大型颌骨囊肿病例报告2
2.讨论 对于中小型颌骨囊肿（直径小于3 cm）及上颌骨大型颌骨囊肿，通常采用口内入路摘除。下颌骨大型颌骨囊肿选择口外入路法摘除。由于中小型颌骨囊肿手术摘除后，囊腔无特殊处理，严密缝合关闭口内创口即可。上颌骨大型颌骨囊肿手术摘除后，可以采用下鼻道及鼻前庭造口引流，严密缝合口内切口能完成。其目的主要
下颌骨正中神经纤维瘤病例分析
神经纤维瘤是一种起源于神经组织的良性肿瘤，孤立性神经纤维瘤是一种发生在没有遗传性神经纤维瘤病的个体中的单一病变，常见于软组织中，但在头颈部，在颌骨内孤立的神经纤维瘤的发生较为少见，其最常见部位为下颌骨。Bruce在1954年首次报道了口腔孤立性神经纤维瘤，该疾病平均发病年龄27.5岁，15～45岁之
下颌髁突动脉瘤样骨囊肿病例分析
动脉瘤样骨囊肿（aneurysmal bone cyst，ABC）在临床上较为少见，既非囊肿，又非肿瘤，病变区呈膨胀性、溶骨性改变。Jaffe和Lichtenstein于1942年首次报道，1958年Bernier和Bhaskar报道了第一例发生在颌骨的病例。发生于下颌骨髁突的ABC非常罕见，英文文
下颌智齿拔除致慢性中央型下颌骨骨髓炎病例分析
智齿拔除术是牙槽外科最常见的手术之一，80%的成年人都存在需要拔除的阻生智齿。智齿拔除术后并发症发生率总体为7%～10%，下颌发生率高于上颌，多为术后疼痛、肿胀、出血、神经损伤等，而术后感染的发生率为1%～15%。随着拔牙步骤的规范化，抗生素的应用以及患者人群口腔卫生的不断提高，拔牙创面合并感染偶有
2月龄原发颅内低分化滑膜肉瘤病例分析2
图5 病理结果HE，10×10 肿瘤细胞呈圆形，大小较一致，染色深，胞浆少，弥漫排列 图6 免疫组织化学结果，10×10a.CD99弥漫表达；b.Bcl－2弥漫表达；c.Ki－67（70%＋）；d.Syn（－） 1.7 术后治疗及随访 患儿术前及术后予万古霉素静脉滴注，术后数小时后出现持续高热，
下颌骨朗格汉斯细胞组织细胞增生症病例分析2
2.讨论 LCH，原称组织细胞增生症X，世界卫生组织分类（2016版）中将LCH划归为造血与淋巴组织肿瘤中的组织细胞和树突细胞肿瘤范畴。根据病变累及范围和临床表现，LCH可分为3种基本类型：单灶性LCH、单系统多灶性LCH、多系统多灶性LCH。LCH的病因尚不清楚，多认为与吸烟、免疫功能异常、病毒感
脊髓内原发小细胞性骨外骨肉瘤MR表现病例分析
临床资料 患儿女，5岁，因排尿困难4周就诊。4周前患儿无明显诱因出现排尿困难，无发热、恶心、呕吐，就诊于当地医院，无明显好转，遂转至我院。超声检查：双肾、输尿管、膀胱未见明显异常，给予留置尿管，间断夹闭尿管，症状未见好转。MR检查：T9～L1椎管内脊髓增粗，可见混杂稍长T1稍长T2信号（图1A
原发咽旁滑膜肉瘤病例分析
滑膜肉瘤（synovial sarcoma，SS）是来源于关节、滑膜及腱鞘滑膜的软组织的恶性肿瘤，以四肢的大关节为好发部位，位于头颈部原发的滑膜肉瘤较为少见。昆明医科大学附属口腔医院口腔颌面外科近期收治1例原发咽旁滑膜肉瘤，现报道如下。 1.病例报告 患者，男，15岁，2016年4月因呕吐发现左侧咽
鞍区原发卵黄囊瘤病例分析
女，10岁，以“嗜睡1月余，头痛10天，视物模糊6天”为代主诉入院，1天前至当地医院查头颅MRI示：鞍窝占位。为进一步诊治入我院，查体：双侧瞳孔等大同圆，对光反射灵敏，视力不配合，眼球运动不配合。四肢肌张力正常，肌力5级，双侧肱二、三头肌腱反射未引出，膝腱反射正常。双侧Babinski征阴性。 MR
原发节外淋巴瘤病例分析
患者男，63岁。左足背红肿疼痛半年，加重2个月来我院就诊。查体左足肿痛明显，活动受限。全身检查无肝脾肿大，血常规，胸部CT及腹部B超等检查未见明显异常。影像学表现：X线平片，左足骨质疏松明显，左足跗骨及跖骨基底部骨质破坏，骨质破坏边缘未见明显硬化边。关节间隙尚在，软组织肿胀明显。 左足MRI（以中足
下颌骨前部特发性骨腔病例报告
1942年Stafne首次报告了34例“近下颌角骨腔”以来，国外已有不少报告，国内较少。骨缺损的发生原因尚不确定，无统一命名，故文献中所用名称繁多。本病多无临床症状，也有少数报道有疼痛症状，通常因拍摄X线片发现。该病的发生率约为0.1%～0.48%，好发于男性，男女比约为4∶1，各报道结论不一。好发
一例下颌骨颏部畸形性骨炎病例分析
畸形性骨炎（osteitis deformans）又称变形性骨炎、“Paget病”，英国医师Paget于1876年首次报告，是一种由于骨质异常增生和骨质吸收改造之间的障碍所引起的少见疾病。本病常多骨受累，以股骨、胫骨、骨盆、腰椎、颅骨多见，颌骨发生症状者罕见。畸形性骨炎在欧美国家发病率较高，是仅次于
CBCT观察下颌骨双侧双副颏孔病例分析
下颌骨的颏孔通常含有两个，左右各一，孔内有颏神经和血管通过。临床上涉及到下颌骨颏孔区域的常见手术包括颏部取骨术、颏成形术和前牙区种植体植入术等。在该区域普遍认为进行手术相对安全，不会引起严重的并发症。但也有研究发现术后该区域有不明原因的出血、术后感觉异常及种植体失败等并发症，研究认为可能与术中损伤
两例下颌骨囊肿术后骨腔长期未愈病例分析
颌骨囊肿术后不完全骨愈合偶见于上颌骨，骨缺损区被瘢痕组织部分或全部填充，可能误诊为囊肿复发。本文报道两例下颌升支区牙源性角化囊肿术后长期残留的骨腔。 1.临床资料病例1，女，49岁。因右侧升支区肿胀不适1月就诊。患者于6年前罹患右下颌骨牙源性角化囊肿，病变累及右下颌升支及下颌体后份，经口外进路接受囊
一例下颌骨中央性血管瘤病例分析
颌骨中央性血管瘤是一种较少见的颌骨内血管异常增生的良性血管瘤，主要见于青少年，好发部位在下颌骨，早期并无明显的症状体征，隐蔽性强，常因外伤或者是拔牙造成大出血而危及患者生命。本人就实习期间收治的1例病例报告如下，并就下颌骨中央性血管瘤的文献资料进行分析总结，以期为临床诊治下颌骨中央性血管瘤提供参考。
四例少见部位的下颌骨骨髓炎病例分析
临床资料 下颌骨是口腔颌面部骨髓炎的好发部位，病变多局限于下颌支及下颌角部，范围稍大者可波及到髁突和喙突，但是单独发生于髁突和喙突部位的骨髓炎较为少见。近年我院收治4例下颌骨髁突、喙突骨髓炎，现报告如下： 病例1，男，26岁。1月前在当地镇医院拔除左上颌第三磨牙，术后3天出现左侧面部肿胀，疼痛，张口
胫骨骨内原发表皮样囊肿病例分析
表皮样囊肿为软组织内常见的肿瘤样病变，多见于皮下。骨内表皮样囊肿罕见，多表现为溶骨性破坏或假瘤，主要见于颅骨和指／趾骨，多由外伤后植入骨内，而在椎体和长管状骨极为罕见。本院收治1例胫骨中段骨内原发表皮样囊肿，报道如下。临床资料61岁男性患者，左小腿局部逐渐肿大并疼痛2年余，加重1个月入院，无外伤史，
儿童颅内原发RosaiDorfman病病例报告2
1.5 后续治疗 患儿术后出现皮下积液及反复发热等情况，多次抽取积液加压包扎后头皮无法贴附，予以皮下置管引流，1周后引流量减少，患儿皮下积液消失，拔除引流管后未见复发。术后加用激素治疗（泼尼松40 mg口服，每日1次）及化学药物治疗（氨甲喋呤+6-巯基嘌呤+强的松方案联合达沙替尼）。患儿目前化学药物