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继发性甲状旁腺功能亢进症多关节转移性钙质沉积的超...

继发性甲状旁腺功能亢进症多关节转移性钙质沉积的超声表现病例报告患者男,29岁,因“发现皮下多发包块4年,近2年增多增大”于2018年5月16日在解放军联勤保障部队北戴河康复疗养中心就诊。主诉:皮下隆起性包块,近两年逐渐增多增大,瘙痒难忍,自行抠破后,破溃出淡色液体,随即凝结成白色晶体。既往史:因慢性肾功能不全行维持性血液透析7年。 查体:全身大小关节包括指关节、上肢大关节、髋关节、下肢大关节及趾关节等周围出现弥漫的对称性隆起性包块,质硬,部分破溃处周围可见白色结晶体附着。实验室检查:血清全段甲状旁腺激素(intact parathyroid hormone, iPTH)1 960 ng/L,血钙2.34 mmol/L,血镁0.90 mmol/L,血磷2.70 mmol/L。 超声检查:关节周围软组织内可见多发弧形强回声,表面呈菜花状改变,后伴明显声影,见图1;彩色多普勒可见闪烁伪彩,无频谱;周围关节软......阅读全文

继发性甲状旁腺功能亢进症多关节转移性钙质沉积的超...

继发性甲状旁腺功能亢进症多关节转移性钙质沉积的超声表现病例报告患者男,29岁,因“发现皮下多发包块4年,近2年增多增大”于2018年5月16日在解放军联勤保障部队北戴河康复疗养中心就诊。主诉:皮下隆起性包块,近两年逐渐增多增大,瘙痒难忍,自行抠破后,破溃出淡色液体,随即凝结成白色晶体。既往史:因慢性

原发性甲状旁腺功能亢进症常属误诊

  美国中部外科学会年会上公布的一项回顾性研究显示,在被转诊接受甲状旁腺切除术的患者中,近1/5被误诊为原发性甲状旁腺亢进(HPT)。     在这项研究中,罗彻斯特大学普外科的James Iannuzzi博士及其同事采用甲状旁腺功能亢进、良性或恶性甲状旁腺肿瘤或高钙血症的ICD-9编码,查

99mTc-MIBI显像阴性甲状旁腺癌致甲状旁腺功能亢进症病例..

99mTc-MIBI显像阴性甲状旁腺癌致甲状旁腺功能亢进症病例分析男,41岁。1年前无明显诱因出现乏力、多关节疼痛,以双肘、双膝关节为著,无局部红肿、发热。5月前于外院就诊,查血尿酸升高,考虑为“痛风性关节炎”,给予“非布司他”治疗,上述症状未见明显改善,为求进一步诊治于我院就诊。碱性磷酸酶1310

原发性甲状旁腺机能亢进症临床路径

  一、原发性甲状旁腺机能亢进症临床路径标准住院流程     (一)适用对象。     第一诊断为原发性甲状旁腺机能亢进症(ICD-10:E21.0)。     (二)诊断依据。     根据《协和内分泌代谢学》(史轶蘩主编,科学出版社,1999年,第一版)、《Williams textb

继发性甲状旁腺功能减退症并发颅内钙化病例分析-1

患者女性,70岁,因间断性肢体抽搐40余年,喘息伴气急2个月,于2018年12月7日入院。患者40余年前因“甲状腺肿大”在当地医院行甲状腺手术,术后1月余家属诉其开始出现间断性肢体抽搐,伴双眼凝视、意识障碍,持续约10分钟后意识转清,此后每年发作数次,不伴明显意识障碍,未系统就诊;2月余前出现喘憋、

继发性甲状旁腺功能减退症并发颅内钙化病例分析-2

(1)继发性甲状旁腺功能减退症:又称为获得性甲状旁腺功能减退症,是由于颈部或甲状腺手术或药物化疗、周围肿瘤浸润等所致,其中,颈部或甲状腺手术时完全切除甲状旁腺或损伤血供是最常见病因。术后永久性甲状旁腺功能减退症的定义尚未达成一致性意见,目前普遍采用的是,术后6个月仍不能维持正常的血清钙水平。 文献报

骨代谢标志物的临床应用

1、骨钙素    骨钙素(OC)又称骨γ-羟基谷氨酸蛋白(BGP),是目前最特殊的非胶原骨蛋白,其合成受1,25(OH)2D3调节。由于BGP由成骨细胞合成,与碱性磷酸酶(ALP)不同,它具有骨特异性。BGP测定用于监测骨发育、骨代谢,水平高低与血中Ca、ALP和PTH呈正相关;与年龄呈负相关,儿童

病例分析:多尿辗转来诊,怎样辨别原因?

  今天,说一个笔者多年前在省立医院进修时遇到的病例。    男患,51岁,农民。主因“烦渴、多饮、多尿2月余,乏力10天以“尿崩症”收入肾内科病房。询问病史获知患者近2月多来无明显诱因出现口渴、多饮,一日饮水约8000-10000毫升,多尿,24小时尿量计约8000-9000毫升。但无多食、头

钙负荷与透析患者预后

  钙、磷、甲状旁腺激素(parathyroid hormone,PTtl) 代谢紊乱是终末期肾脏病透析患者最常见的一组临床症候群,目前认识到其代谢紊乱和纠正紊乱的治疗过程都可能导致心血管钙化和全因死亡率增高,合理治疗、避免心血管钙化非常重要。    钙在机体的代谢   维持性血液透析(mai

老年甲状腺功能亢进症误诊分析

临床资料: 13例患者,男8例,女5例,年龄60—78岁,误诊时间1个月至5年。 误诊疾病: 1、不明原因的阵发性房颤5例,持续性房颤2例,曾分别被误诊为“特发性房颤”和冠心病; 2、长期腹泻2例,一直误诊为“慢性肠炎”和消化不良,经多种抗生素治疗和对症处理无效; 3、进行性消瘦伴纳差,