原发性三叉神经痛微血管减压术中出现5次心跳骤停病...
原发性三叉神经痛微血管减压术中出现5次心跳骤停病例报告1.病例资料 患者,女性,81岁,身高155cm,体质量51kg,以“左侧面部间断疼痛3年,加重1周”主诉入院。入院胸部CT:慢性支气管炎、肺气肿征象,双肺散在纤维硬结;心电图(ECG):窦性心律67次/min;心脏B超:左室舒张功能受损,收缩功能正常,未见明显血流异常,左室射血分数(LVEF)62%;其他常规检查无明显异常。术前诊断:三叉神经痛">原发性三叉神经痛;慢性支气管炎、肺气肿。药物控制效果不佳,具体用药不详,经讨论后拟择期全麻下行原发性三叉神经痛微血管减压术。 术前访视患者,告知麻醉风险后签署麻醉知情同意书,美国麻醉医师协会(ASA)评为Ⅲ级。入室后建立静脉通道,给氧(氧流量6L/min)3min后静脉快速诱导麻醉(咪达唑仑2mg、舒芬太尼20μg、依托咪酯10mg、顺式阿曲库铵10mg)。待患者意识、睫毛反射消失时立即进行人工......阅读全文
309医院巧用伽马刀治疗三叉神经痛
日前,中国人民解放军第309医院神经外科成功完成一台伽马刀手术,为饱受三叉神经痛十年折磨的患者老李,驱除了不定时发作的“疼痛魔鬼”。手术的成功,再次印证了伽马刀是一种治疗三叉神经痛的理想方法。 三叉神经痛:“天下第一痛” 三叉神经痛被很多人称为“天下第一痛”。它属于临床上的极重度疼痛,一
关于三叉神经痛的分类介绍
三叉神经痛可分为原发性(症状性)三叉神经痛和继发性三叉神经痛两大类,其中原发性三叉神经痛较常见。 原发性三叉神经痛是指具有临床症状,但应用各种检查未发现与发病有关的器质性病变。 继发性三叉神经痛除有临床症状,同时临床及影像学检查可发现器质性疾病如肿瘤、炎症、血管畸形等。继发性三叉神经痛多见于
安装起搏器患者全麻下肝动脉化疗栓塞术中心脏骤停...
安装起搏器患者全麻下肝动脉化疗栓塞术中心脏骤停抢救成功病例分析 我院老年病科收治1例肝癌并病态窦房结综合征患者,且已安装心脏起搏器,在全麻下行第8次肝动脉化疗栓塞术中出现心脏骤停,经积极抢救心肺脑复苏(CPCR)成功,无神经系统并发症,疗效满意,报道如下。 1病例介绍 1.1临床资料 患者,男,68
面肌痉挛伴原发性高血压的研究进展
面肌痉挛又称面肌抽搐,为阵发性偏侧面肌不自主抽搐,通常情况下仅限于一侧面部,无其他神经系统阳性体征。本病进展缓慢,很少能够自愈,其发病机制仍存在争议。面肌痉挛主要分为原发性面肌痉挛和继发性面肌痉挛(即面瘫后遗症产生的痉挛)。本文主要讨论原发性面肌痉挛。原发性高血压又称神经源性高血压,多发生于中老
简述穿透性心脏外伤的并发症
穿透性心脏外伤时,反复而不彻底的穿刺抽吸,易并发感染或遗留创伤缩窄性心包炎。多数病人在早期因没有及时救治,往往因失血性休克或急性心包填塞而早期死亡。 1、缩窄性心包炎 缩窄性心包炎是由于心包慢性炎症所导致心包增厚、粘连甚至钙化,使心脏舒张、收缩受限,心功能减退,引起全身血液循环障碍的疾病。普
注射用双黄连(冻干)的不良反应
1.静脉滴注过程中偶见轻微血管疼痛,减慢滴速后可消失。2.皮肤反应:以荨麻疹最多,少数出现花斑样血斑。3.药物热:高热、寒战。4.血管神经性水肿:眼睑开始充血、水肿,继而扩张至鼻梁、鼻根、口唇、喉部,声嘶、喉喘鸣和呼吸困难。5.过敏性休克:一般于注射后数秒至5分钟内发生,先是局部瘙痒、皮疹,继而
注射用双黄连(冻干)的不良反应及禁忌
不良反应 1.静脉滴注过程中偶见轻微血管疼痛,减慢滴速后可消失。2.皮肤反应:以荨麻疹最多,少数出现花斑样血斑。3.药物热:高热、寒战。4.血管神经性水肿:眼睑开始充血、水肿,继而扩张至鼻梁、鼻根、口唇、喉部,声嘶、喉喘鸣和呼吸困难。5.过敏性休克:一般于注射后数秒至5分钟内发生,先是局部瘙痒
注射用双黄连有哪些不良反应
1.静脉滴注过程中偶见轻微血管疼痛,减慢滴速后可消失。2.皮肤反应:以荨麻疹最多,少数出现花斑样血斑。3.药物热:高热、寒战。4.血管神经性水肿:眼睑开始充血、水肿,继而扩张至鼻梁、鼻根、口唇、喉部,声嘶、喉喘鸣和呼吸困难。5.过敏性休克:一般于注射后数秒至5分钟内发生,先是局部瘙痒、皮疹,继而
注射用双黄连(冻干)的规格及不良反应
规格 每支装1.2g。 不良反应 1.静脉滴注过程中偶见轻微血管疼痛,减慢滴速后可消失。2.皮肤反应:以荨麻疹最多,少数出现花斑样血斑。3.药物热:高热、寒战。4.血管神经性水肿:眼睑开始充血、水肿,继而扩张至鼻梁、鼻根、口唇、喉部,声嘶、喉喘鸣和呼吸困难。5.过敏性休克:一般于注射后数秒
关于继发性三叉神经痛的简介
继发性三叉神经痛又称症状性三叉神经痛。是由于颅内、外各种器质性疾病引起的三叉神经痛。出现类似于原发性三叉神经痛在颜面部疼痛发作的表现,但其疼痛程度较轻,疼痛发作的持续时间较长,或者呈持续性痛,阵发性加重。
继发性三叉神经痛的简介
指由于三叉神经本身或邻近组织病变所引起的疼痛症状。但除了疼痛以外,还有神经系统体征。它可继发于桥小脑角,三叉神经根或半月神经节部位的肿瘤、血管畸形、动脉瘤、蛛网膜炎及多发性硬化等疾患。
简述面部三叉神经痛的症状
三叉神经痛的疼痛部位是在患者的三叉神经上,也就是表现在患者的面部。疼痛常先起始于三叉神经的一个分支,以后逐渐扩展。如果起于眶下神经时,则向下眼险、鼻翼及上唇部放散;如果起于三叉神经支时,则向下颜、下唇部、额部放散;起于眶上神经时则向同侧额部及上险部放散。少数病例疼痛蔓延至三叉神经的三个分支,有时
三叉神经检查的检查过程
三叉神经痛可分原发性和继发性两种,继发性三叉神经痛诱因以肿瘤最为常见,所出现的临床阳性体征较多,故除一般查体外,神经系统应作全面详细检查。而原发性三叉神经痛患者神经系统很少有阳性体征,重点对三叉神经做详细检查。检查的内容包括三叉神经运动、感觉和反射三个方面。如病人需要做穿刺或手术治疗,还要进行比
心脏骤停后的心电图模式分析2
知识链接:Osborn波简介 1. Osborn波的形成 Osborn波是指QRS波结束和ST段起始的结合点(J点)抬高≥0.1mV,时程≥20ms,圆顶样或驼峰样向上偏离基线的波,是整体心室肌除极结束和复极开始的一个标志点。1938年,Tomashewski在冻伤患者的心电图中首次发现了Osbor
心脏骤停,急救掌握四个“三”
今年发布的《中国公众心肺复苏卫生健康指南》,对心脏骤停的急救措施进行了重新总结,并提出了“预判三停、施救三法、预警三痛、防控三步”的操作建议。学会它,或许能在关键时刻救人一命。 预判把握“三停”。心脏停搏起病骤急、死亡率高,第一时间识别心跳骤停尤为重要。在确保周围环境安全的前提下,应识别心跳
心脏骤停后的心电图模式分析1
69岁,男性,于家中发生心脏骤停,经急救人员抢救成功后入院行进一步治疗。 入急诊室后,患者仍不省人事,遂入重症监护室进行护理。由于患者仍处于昏迷状态,故被放置在降温毯上,并进行了12导联心电图检查,如图1。 图1 心电图1 患者的心电图显示什么?A 窦性心律伴2:1传导阻滞B 窦性心律伴房性早搏C
关于心搏骤停的疾病分类介绍
心搏骤停时,心脏虽然丧失了有效泵血功能,但并非心电和心脏活动完全停止,根据心电图特征及心脏活动情况心搏骤停可分为以下3种类型: 1、心室颤动:心室肌发生快速而极不规则、不协调的连续颤动。心电图表现为QRS波群消失,代之以不规则的连续的室颤波,频率为200-500次/分,这种心搏骤停是最常见的类
三例骤停氯氮平临床分析
骤停氯氮平的后果可能相当危险,但识别及诊断并不容易。一项发表于《精神病学病例报告》的研究中,一例32岁的男性患者在停用氯氮平后数周出现严重躯体及精神症状,曾行气管插管并被收入重症监护室(ICU),怀疑癫痫持续状态;多次发作后经完善辅助检查,排除癫痫可能,诊断氯氮平停药相关的紧张症。本案例强调了识别类
简述得理多药物的适应症
癫痫:部分发作: -复杂部分性发作。 -简单部分性发作。 原发或继发性全身强直-阵挛发作。 混合型发作。 可单独或与其它抗惊厥药物合并服用。 对失神发作和肌阵挛发作无效。 治疗急性躁狂,预防治疗躁郁症。 戒酒综合征。 由于多发性硬化症引起的三叉神经痛和原发性三叉神经痛,以及原发
左心房巨大血栓病人行腹腔镜胆囊切除术麻醉处理
1.临床资料 病人,女,61岁,身高156cm,体重54kg,间断性上腹部痛20a,加重伴后背痛2mo余,以“胆囊结石伴胆囊炎”收入院。既往风湿性心脏病、二尖瓣狭窄、心房纤颤病史35a,口服维拉帕米、倍他乐克进行治疗;17年前胸闷气短、头晕心悸等症状加重不缓解,在全麻下行二尖瓣置换术,长期口服阿司匹
三叉神经检查的注意事项及检查过程
注意事项 不合宜人群:无 检查前禁忌:保持正常的饮食和作息时间。 检查时要求:医生检查时不要过于紧张,积极配合好医生的工作。 检查过程 三叉神经痛可分原发性和继发性两种,继发性三叉神经痛诱因以肿瘤最为常见,所出现的临床阳性体征较多,故除一般查体外,神经系统应作全面详细检查。而原发性三叉
埋藏式心脏复律除颤器患者骨科手术麻醉处理
患者,男,13岁,因左侧股骨颈骨折人院,欲全麻下行闭合或切开复位空心钉固定术。患者于2013年2月6日因昏迷就诊于北京阜外心血管医院诊断为儿茶酚胺敏感性多形性室性心动过速(catecholaminergic polymorphic ventriculartachycardia,CPVT),当时患者入
一例围手术期非心源性心脏骤停诊疗分析
患者男,12岁,肠梗阻内科治疗18d,呕吐,少量血样大便,胃肠减压,消炎止血等治疗,未见好转,精神差,营养不良,转入外科立即剖腹探查。术前体温37°C,脉搏80次/min,呼吸20次/min,血压120/60mmHg(1mmHg=0.133kPa),体质量27kg,基层医院条件有限,未做血气、电解
注射用双黄连的用法用量及不量反应
用法用量 静脉滴注。每次每千克体重60mg,一日1次,或遵医嘱。临用前,先以适量灭菌注射用水充分溶解,再用氯化钠注射液或5%葡萄糖注射液500ml稀释。 不良反应 1.静脉滴注过程中偶见轻微血管疼痛,减慢滴速后可消失。2.皮肤反应:以荨麻疹最多,少数出现花斑样血斑。3.药物热:高热、寒战。
注射用双黄连(冻干)的用法用量及不良反应
用法用量 静脉滴注。每次每千克体重60mg,一日1次,或遵医嘱。临用前,先以适量灭菌注射用水充分溶解,再用氯化钠注射液或5%葡萄糖注射液500ml稀释。 不良反应 1.静脉滴注过程中偶见轻微血管疼痛,减慢滴速后可消失。2.皮肤反应:以荨麻疹最多,少数出现花斑样血斑。3.药物热:高热、寒战。
简述三叉神经痛的临床表现
1、性别与年龄 年龄多在40岁以上,以中、老年人为多。女性多于男性,约为3∶2; 2、疼痛部位 右侧多于左侧,疼痛由面部、口腔或下颌的某一点开始扩散到三叉神经某一支或多支,以第二支、第三支发病最为常见,第一支者少见。其疼痛范围绝对不超越面部中线,亦不超过三叉神经分布区域。偶尔有双侧三叉神经
药物治疗三叉神经痛的相关介绍
1、卡马西平(carbamazepine):对70%的患者止痛有效,但大约1/3的患者不能耐受其嗜睡、眩晕、消化道不适等副作用。开始每日2次,以后可每日3次。每日0.2~0.6g,分2~3次服用,每日极量1.2g。 2、苯妥英钠(sodium phenytoin):疗效不及卡马西平。 3、中
继发性三叉神经痛的病因分析
1.小桥脑脑角胆脂瘤(表皮样囊肿)、听神经瘤、脑膜瘤、血管瘤和三叉神经鞘瘤等; 2.半月神经节肿瘤:神经节细胞瘤、神经鞘瘤、脊索瘤等; 3.垂体腺瘤向鞍旁生长伸入两层硬脑膜之间的腔(Meckel腔)中,此时,除表现三叉神经痛症状外,尚出现垂体功能紊乱体征; 4.颅底部恶性肿瘤,如鼻咽癌及各
关于面部三叉神经痛的病因分析
说话、打呵欠、刷牙、漱口、洗脸、刮胡子、咀嚼、吞咽等动作,尤其是进食过冷或过热的食品时均可诱发三叉神经痛。绝大多数为单侧疼,个别患者为双侧疼。疼痛剧烈使很多人难以忍受,由于长期剧烈的疼痛,多数患者都伴有焦虑和抑郁的情况,很多患者的情绪很低落,对于四周的事物已经没有爱好了,有的甚至对生活失去了信心
关于面部三叉神经痛的危害介绍
其实这面部三叉神经痛并非我们想象中那么简单。所谓面部三叉神经痛,就是指在颜面部分的神经系统以极快的速度,并且反复地出现剧烈疼痛。打个比方吧,面部三叉神经痛起来,就像有人拿刀在你脸上狠狠地划拉那么几刀。曾有人说牙疼不是病,疼起来真要命。其实牙疼和这三叉神经痛比起来,似乎还是逊了那么一筹,这三叉神经