新型冠状病毒肺炎孕妇急诊剖宫产的麻醉处理

近期,世界多地区流行一种由新型冠状病毒感染引起的病毒性肺炎,WHO将新型冠状病毒肺炎命名为“COVID-19”。我院近期收治1例妊娠合并COVID-19行急诊剖宫产的患者,现将麻醉处理报道如下。 1.病历摘要 患者,女性,33岁,孕36+3周,单胎妊娠,孕1产0。孕妇2020年1月24日有COVID-19患者接触史,居家隔离。2月6日午后出现畏寒、发热症状,患者自行上报社区疫情防控人员。我院接通知后,疫情防控医务人员第一时间来到孕妇家中,指导患者及家属佩戴外科医用口罩,专用车辆将孕妇接送至我院发热门诊就诊。测体温最高达38.0℃,伴呼吸困难、四肢乏力,偶感头痛,无咳嗽咳痰,有不规律宫缩。 胸部CT示:双肺小斑片影伴条索状改变(见图1);血常规示:白细胞计数正常,淋巴细胞百分比18.4%,淋巴细胞计数0.89×109/L;SARS-CoV-2病毒检测阳性。即以“1.新型冠状病毒肺炎;2.孕1产0孕36......阅读全文

注意!北京、广东确诊新型冠状病毒感染的肺炎病例

  20日,北京市大兴区卫健委和广东省卫健委分别通报新型冠状病毒感染的肺炎情况。其中,北京大兴区确诊2例新型冠状病毒感染肺炎病例;广东深圳确诊1例。  北京大兴区确诊两例新型冠状病毒感染的肺炎病例  据北京市大兴区卫生健康委员会1月20日消息,大兴区医疗机构接诊的两名有武汉旅行史的发热患者,根据临床

钟南山:目前已肯定新型冠状病毒肺炎人传人

  截至1月20日18时,我国境内累计报告新型冠状病毒感染的肺炎病例224例,其中确诊病例217例(武汉市198例,北京市5例,广东省14例);疑似病例7例(四川省2例,云南省1例,上海市2例,广西壮族自治区1例,山东省1例)。日本通报确诊病例1例,泰国通报确诊病例2例,韩国通报确诊病例1例。  1

艾滋病药物或可试用治疗新型冠状病毒肺炎

  1月26日,北京市卫生健康委员会发布《关于治疗艾滋病的药物可试用治疗新型冠状病毒感染的肺炎情况说明》,说明指出:网传一款抗艾滋病药物在临床治疗中取得效果,所提及的药物是国家卫生健康委《新型冠状病毒感染的肺炎诊疗方案(试行第三版)》中推荐的治疗方式。洛匹那韦/利托那韦在京有储备。三所承担救治任务的

危重症新型冠状病毒肺炎病例治疗体会2

病例2:患者于2月5日入院后给予α-2a干扰素500万U雾化吸入,2次/d;利托那韦600mg,2次/d抗病毒,莲花清瘟胶囊(3粒/次,口服,3次/d),奥司他韦胶囊(75mg,2次/d)抗病毒等对症支持治疗,高流量面罩吸氧后患者SpO2可维持在90%~93%,继续上述治疗方案治疗3d后患者持续低热

危重症新型冠状病毒肺炎病例治疗体会1

新型冠状病毒肺炎(COVID-19)具有传染性极强、潜伏期长、临床表现多样、易感人群广等特点,疫情暴发后,我院与重庆医疗队紧密合作,成功救治2例COVID-19危重症患者,现报道如下。 1.患者资料 病例1:患者,女,40岁,身高156cm,体质量57kg,有武汉居住史,于2020年1月23日从武汉

心肌致密化不全患者剖宫产麻醉病例分析

患者,女,26岁,体质量74kg。主因宫内孕30+6周第一胎,间断心悸10d,加重伴胸闷,气短4d入院。患者缘于10d前活动后出现心悸,伴出汗,持续3~5min,经休息后缓解。夜间可平卧入睡,偶有憋醒。无胸闷、气短,无咳嗽、咯痰,未予重视。4d前无明显诱因出现上述症状加重,伴胸闷、气短,伴咳嗽、咯痰

妊娠合并尿毒症剖宫产麻醉病例分析

患者,女性,38岁,体重65.5kg,身高149 cm,慢性肾脏病5期11年,高血压病史10年,肾性骨病、甲状旁腺功能亢进6年余,2年前曾行甲状旁腺切除术;曾行左上肢人工动静脉内瘘栓塞再通术,术后服用“硫酸氢氯吡格雷”抗凝,入院前7d暂停服用(院内多学科会诊麻醉科意见)。 因“停经36+6周。”入院

侏儒症产妇行紧急剖宫产麻醉管理

产妇,25岁,身高86.0 cm,体重33.5kg,因“妊娠34周孕2产0LO先兆早产,侏儒症”急诊入院拟行剖宫产手术。一个月前门诊产检时麻醉科会诊,术前评估为:侏儒症,ASAⅢ级,心功能Ⅱ级,智力正常,躯干部、四肢短小,双膝内翻畸形,胸椎稍向左侧弯曲,腰椎前突、仅可触摸L2~3椎间隙但狭窄,无脊神

截瘫产妇剖宫产腰硬联合麻醉病例报告

 随着康复医学的发展,越来越多的截瘫女性获得正常妊娠的机会,然而自主神经反射亢进仍是截瘫产妇最严重的并发症。当脊髓损伤平面超过T6时,85%的截瘫产妇都可能会出现自主反射亢进的现象,表现为突发严重的高血压,甚至发生心脑血管意外。尽管目前已有关于截瘫产妇产科和康复科管理的病例报道,但该类产妇剖宫产术中

动力蛋白2基因型中央核肌病患者剖宫产麻醉处理

患者,女,35岁,59kg,停经37+2周,入院待产。既往史:患者于1995年我院神经内科确诊为中央核肌病(centronuclear myopathy,CNM),2017年于华大基因检测中心确定其致病基因为动力蛋白2基因(DNM2),慢性乙型肝炎病史。查体:T36.5℃,HR99次/分,RR20次

新型冠状病毒肺炎和普通病毒性肺炎有什么区别

核心提示: 新型冠状病毒肺炎与普通病毒肺炎在影像学上都是有着不同之处。不管是哪一种疾病,我们在日常生活中应都要尽早去医院进行治疗,尤其是新型冠状病毒肺炎患者,一定要尽早自我隔离,避免把这种疾病传染给更多的人。普通人也要尽可能减少外出,能够有效避免这种疾病的发生。   近日来

哈希:新型冠状病毒感染肺炎疫情期间的水质应急监测

1月30日中国生态环境部办公厅下发了《关于做好应对新型冠状病毒感染肺炎疫情生态环境应急检测工作的通知》,通知中特别指出除61项常规指标的监测外,增加余氯与生物毒性2项疫情防控特征指标的监测。2月2日,下发的《关于做好新型冠状病毒感染的肺炎疫情医疗污水和城镇污水监管工作的通知》同样指出了关于余氯等消毒

29日报告新型冠状病毒肺炎疫情最新情况

  11月29日0—24时,31个省(自治区、直辖市)和新疆生产建设兵团报告新增确诊病例39例。其中境外输入病例18例(广东9例,广西4例,云南2例,天津1例,福建1例,山东1例),含2例由无症状感染者转为确诊病例(均在广东);本土病例21例(均在内蒙古,其中呼伦贝尔市19例、通辽市2例),含2例由

钟南山院士再谈科学防控新型冠状病毒肺炎疫情

  新型冠状病毒(2019-nCoV)感染的肺炎疫情发生以来,全国同舟共济、众志成城,打响了一场没有硝烟的疫情阻击战。中国工程院院士、新型冠状病毒感染的肺炎疫情联防联控工作机制科研攻关专家组组长钟南山2日再次接受新华社记者专访时表示,要对2019-nCoV肺炎疫情有科学的认识,进行科学有效的防控,避

武汉卫健委通报新型冠状病毒感染肺炎情况

1月16日晚,武汉市卫生健康委员会发布关于新型冠状病毒感染的肺炎情况通报 。通报称:2020年1月15日0—24时,武汉市无新增新型冠状病毒感染的肺炎病例,治愈出院5例,新增死亡病例1例。死者熊某某,男,69岁,2019年12月31日发病,2020年1月4日病情加重,转入武汉市金银潭医院救治,入院时

全身麻醉剖宫产术后精神障碍临床诊治分析

1.临床资料 患者,女性,21岁。因停经37周+1d,头痛伴左侧肢体麻木1d入院。患者既往无特殊病史。入院后查体:神智清楚,血压120/79mmHg,心率84次/min,体温36.2℃,产科体检无明显异常。术前实验室检查:白细胞13.07×109个/L,血红蛋白66g/L,血小板6.0×109个/L

剖宫产硬膜外麻醉异常广泛阻滞致气管插管全麻手术...

剖宫产硬膜外麻醉异常广泛阻滞致气管插管全麻手术诊治分析硬膜外麻醉为近年来国内外施行剖腹产手术的首选麻醉方式。止痛效果可靠,麻醉平面和血压的控制较容易。本文将对我院近期在连续硬膜外麻醉下实施剖宫产术时,导致异常广泛阻滞行气管插管全麻1例患者进行临床分析,观察剖宫产患者实施硬膜外麻醉时出现异常广泛阻滞时

新型冠状病毒感染肺炎相关项目进行应急快速审批的通知

  各有关单位:  为确保新型冠状病毒感染的肺炎相关科学研究顺利开展,现将疫情期间涉及新型冠状病毒感染肺炎相关项目人类遗传资源行政许可的有关事项通知如下:  一、评前沟通  疫情期间,中国人类遗传资源办公室(以下简称“遗传办”)加强对申请人服务。如有涉及新型冠状病毒感染肺炎相关项目人类遗传资源行政许

妊娠剧吐的急诊处理

  在妊娠早期(停经1~2个月间)约半数以上孕妇有挑食、食欲不振、轻度恶心、呕吐、头晕、倦怠等症状,称早孕反应。恶心、呕吐多在清晨空腹时较重,对生活、工作影响不大,不需特殊治疗。多在妊娠10~12周后自然消失。少数孕妇反应严重,持续恶心,呕吐频繁,不能进食,出现脱水、酸中毒者,称为妊娠剧吐或妊娠

《新型冠状病毒肺炎护理手册》出版-免费上架电子书

  为帮助奋战在一线的医护人员更好地战“疫”,开展标准化、规范化护理,中国科学技术大学第一附属医院、中国科学技术大学出版社组织相关专家加急编写了《新型冠状病毒肺炎护理手册》,日前已由中国科大出版社出版。  新冠肺炎疫情作为突发公共卫生事件,传播迅速,传染性强,人群普遍易感。抗击疫情,不仅需要国家卫生

10月12日新型冠状病毒肺炎疫情最新情况

  10月12日0—24时,31个省(自治区、直辖市)和新疆生产建设兵团报告新增确诊病例22例,均为境外输入病例(广西8例,云南5例,上海2例,广东2例,北京1例,天津1例,浙江1例,福建1例,山东1例),含1例由无症状感染者转为确诊病例(在浙江)。无新增死亡病例。新增疑似病例1例,为境外输入病例(

《新型冠状病毒肺炎防控法律行动手册》免费上线

   同济大学出版社针对防控新型冠状病毒肺炎疫情期间政府机构、社会公众普遍关心的立法、执法、司法、守法问题,通过我国的疫情防控的法律法规、行政规章及规范性文件的梳理,及时组织策划了应知、应会、更应依法行动的《新型冠状病毒肺炎防控法律行动手册》。  《新型冠状病毒肺炎防控法律行动手册》围绕新型冠状病毒

武汉成立新型冠状病毒感染肺炎疫情指挥部

  20日,武汉市成立新型冠状病毒感染的肺炎疫情防控指挥部。记者从指挥部工作会议上获悉,武汉将采取更严格的举措,内防扩散、外防输出,防止疫情扩散蔓延,尽量减少或取消一切不必要的大型公众集会,严格控制医院感染,对重症患者“一人一方案”“一人一团队”,最大限度消除社会恐慌。  据了解,指挥部统一领导、指

浅谈凶险性前置胎盘围手术期的处理

随着二孩政策的放开,二胎产妇在各地都有较快的增长,这也导致疤痕子宫需要剖宫产的产妇不断增加,疤痕子宫合并完全性前置胎盘并植入的产妇势必增加。前置胎盘合并植入是产妇围生期大出血的高危因素,以往报导多以切除子宫来保住产妇生命。目前,随着对这类产妇病理生理改变认识的提高,以及麻醉技术、手术技术和介入技术的

凝血因子Ⅺ缺乏症产妇的剖宫产麻醉病例报告

 凝血因子Ⅺ缺乏症是一种由凝血因子Ⅺ异常导致的遗传性出血性疾病,曾被称作血友病C。该病常伴有活化部分凝血活酶时间(activated partial thromboplastin time,APTT)延长。与其他血友病不同,凝血因子Ⅺ缺乏引起的出凝血功能异常一般较轻,很少发生自发性出血,患者往往在创

手术妊娠期合并急性阑尾炎的治疗方法

  妊娠早期(1-3个月),不论其临床表现轻重,均应手术治疗;  妊娠中期(4-6个月),可采用非手术治疗,当然,此时手术治疗的安全系数也比妊娠早期大,一般认为此时是手术切除阑尾的最佳时机;  妊娠晚期合并阑尾炎,应手术治疗,即使因手术刺激引起早产,绝大多数婴儿能成活,手术对孕妇的影响也不大。  总

妊娠晚期合并急性心肌梗死行剖宫产麻醉管理

患者女,32岁,因“突发胸痛、胸闷14 h”于2013年12月30日收入院。体重105 kg,宫内孕33+5,孕2产1。2005年妊娠期高血压">妊娠期高血压,硬膜外麻醉下行剖宫产术,无其他病史。 入院查体:患者神志清楚,血压150/80 mmHg,心率87次/min,胎心正常。急诊心电图不:Qv1

围生期心肌病剖宫产麻醉管理病例报告

 患者女,32岁,因“停经39+1周,胸闷7d,加重3d,见红1d”于2018年11月11日急诊入首都医科大学宣武医院。患者未规律产检,入院前7d无明显诱因出现胸闷、憋气,入院前3d加重,不能平卧,伴头晕。 入院前1d前见红,就诊于外院。产科超声:孕36+4周。BP130/93mmHg(1mmHg=

一例心肌致密化不全剖宫产麻醉病例报告

 1 病例报告 患者女21岁,因反复心悸胸闷4年,加重1个月,妊娠38+4周入院,查体:呼吸22次/min,口唇轻度发绀,颈静脉轻度充盈,心率104/min,律不齐,频发室性期前收缩二联律或三联律,15~20/min,A2>P2心尖区,2/6G收缩期杂音,结合心脏彩色多普勒超声和心电图检查,诊断为心

席汉氏综合征患者急诊麻醉病例分析

席汉氏综合征(Sheehan's综合征)是以垂体功能减退为主要表现的临床综合征,主要出现在产后大出血或者休克患者,1937年被首次描述。从产后出血到出现临床症状1~33年不等。随着医疗技术和产科护理的进步,席汉氏综合征发病率越来越低,席汉氏综合征在发达国家发病率为(0.2~2.8)/1000