单纯血小板增多为表现的慢性髓性白血病病例分析
慢性髓性白血病(CML)属于骨髓增殖性肿瘤(MPN),以外周血白细胞升高,血涂片见幼粒细胞及嗜酸、嗜碱性粒细胞增多为表现,骨髓有核细胞增生极度活跃,伴粒系核左移,且多有脾脏肿大[1];而原发性血小板增多症(ET)主要以外周血血小板显著升高,骨髓巨核细胞显著增生及特殊的巨核细胞形态为特点。有少数CML仅表现为单纯血小板增高[2],初诊时极易与ET混淆,后经细胞遗传学发现费城染色体(Ph)阳性得以确诊。2008年世界卫生组织(WHO)造血与淋巴组织肿瘤分类标准明确规定,如有BCR-ABL1融合基因则排除ET诊断,对于Ph阳性的单纯血小板增高患者应诊断为以血小板升高为特征的慢性髓性白血病(CML-T)[3]。CML-T血常规常表现为血小板升高,伴嗜碱性粒细胞增高,临床上未见脾肿大;骨髓巨核细胞以体积较小的少分叶或不分叶核巨核细胞为主。本文报道CML-T患者1例,并对文献进行回顾。 1临床资料 62岁患......阅读全文
概述小儿急性髓性白血病的临床表现
临床以感染、出血、贫血和髓外组织器官浸润为主要表现,病情进展迅速,自然病程仅有数周至数月。 1.白血病浸润表现 AML髓外浸润可发生在本病各亚型,常是首发表现。 (1)皮肤浸润M4型、M5型多发生小婴儿伴高白细胞计数、皮肤浸润及伴中枢神经系统白血病(CNSL)。外观呈斑丘疹、结节状或肿块,
概述髓性白血病(绿色瘤)的临床表现
M1 (急性极微分化型原始粒细胞白血病)以来未分化或低分化原始粒细胞增生为特征,原始粒细胞分Ⅰ型和Ⅱ型。Ⅰ型细胞胞浆内无颗粒;Ⅱ型细胞胞浆内含少数嗜天青颗粒或Aoer小体。原始粒细胞Ⅰ型+Ⅱ型≥90%,早幼粒~成熟粒细胞,单核细胞在10%以下。 M2 (急性部分分化型原始粒细胞白血病)又分
分析小儿急性髓性白血病的病因
可能导致发生儿童白血病的因素包括遗传、环境、病毒感染、免疫缺陷因素,但对每一个白血病患儿来说常不能确定其个体的致病原因。 1.物理因素 X线、32P治疗、原子弹爆炸等大剂量的高能量电离辐射的人群白血病发生率高。居住环境如果处于高频率的强磁场(>0.3uT),儿童期的白血病发病率也较其
Incyte治慢性髓性白血病靶向药Iclusig获批
近日,据国外媒体报道,英国国家卫生与临床优化研究所推荐将美国制药公司Incyte的靶向抗癌药Iclusig(ponatinib,泊那替尼)用于英国国家卫生服务系统(NHS),作为一种常规治疗药物,用于慢性髓性白血病(CML)患者的治疗。 Iclusig是一种酪氨酸激酶抑制剂,根据其药品标签信息
慢性髓细胞白血病的临床检查方法
1.血常规血白细胞计数无一例外地增高,轻者>10×109/L,重者达100×109/L~1000×109/L及以上。血涂片可见较多中度不成熟的白血病髓细胞,主要为中幼粒细胞及晚幼粒细胞。红细胞及血红蛋白大多正常,少部分病例可有轻度贫血。血小板数大多也正常,但少数病例可增高,甚至高达1000×109/
慢性髓细胞白血病的诊断及治疗
诊断 诊断依据:①外周血白细胞持续升高,至少>10×109/L;血涂片中出现数量不一的中幼粒细胞、晚幼粒细胞。②骨髓增生极度活跃,以粒细胞为主,其中大部分为中幼粒细胞及晚幼粒细胞。③骨髓或外周血中有核细胞检出Ph染色体和/或BCR-ABL融合基因及蛋白。④临床体检常有脾肿大。 诊断慢性髓细胞
慢性髓细胞白血病的检查及诊断
检查 1.血常规 血白细胞计数无一例外地增高,轻者>10×109/L,重者达100×109/L~1000×109/L及以上。血涂片可见较多中度不成熟的白血病髓细胞,主要为中幼粒细胞及晚幼粒细胞。红细胞及血红蛋白大多正常,少部分病例可有轻度贫血。血小板数大多也正常,但少数病例可增高,甚至高达1
慢性粒细胞性白血病的临床表现
1、多发人群 慢性粒细胞白血病是一种相对少见的恶性肿瘤,大约占所有癌症的0.3%,占成人白血病的20%;一般人群中,大约每10万有1至2个人患有该病。慢性粒细胞白血病可以发生于任何年龄的人群,但以50岁以上的人群最常见,平均发病年龄为65岁,男性比女性更常见。 2、临床分期 慢性粒细胞白血
我国首个慢性髓性白血病检测标准化平台建成
“中国慢性髓性白血病(CML,简称慢粒)分子学检测标准化平台的搭建及标准化项目的顺利推动,将为更多的慢粒患者带来益处。”北大人民医院血液病研究所所长黄晓军教授在接受科技日报记者采访时表示,“监测”对慢粒的治疗非常重要。但是,目前全国并没有统一的检测试剂及统一的检测方法,报告也不统一。“因此,建立
慢性白血病的分型
1、慢性髓系白血病(1)慢性髓细胞白血病(CML):Ph阳性CML:t(9;22)染色体异常,又称ph染色体,染色体及G6PD同工酶的分析证实,CML的病变细胞累及髓系细胞(粒、红、巨核细胞系)及B细胞。Ph阳性CML:多见于以下两种情况:一种见于60岁以上的男性,无t(9;22)染色体异常,脾不
慢性单纯性咽炎的简介
慢性单纯性咽炎又称慢性咽炎,较多见。病变主要在黏膜层,表现为咽部黏膜慢性充血,其血管周围有较多淋巴细胞浸润,也可见白细胞及浆细胞浸润。黏膜及黏膜下结缔组织增生。黏液腺可肥大,分泌功能亢进,黏液分泌增多。多见成年人,病程长,易复发。
慢性单纯性龈炎的简介
慢性单纯性龈炎是一个病症名称。 牙龈炎有各种类型,但最常见的、发病率最高的是慢性单纯性龈炎,这种牙龈炎又称为不洁性龈炎、边缘性龈炎,通常所说的牙龈炎就是慢性单纯性龈炎。 慢性单纯性龈炎只侵犯牙龈组织,不侵犯其他牙周组织。这种龈炎是由于龈缘附近牙面上的菌斑引起的一种慢性炎症,病因明确,在儿童和
急性髓性白血病的简介
急性髓性白血病(acute myelogenous leukemia,AML),WHO将髓系肿瘤分为四类,即AML以不成熟髓细胞在骨髓里聚集,以及骨髓造血抑制为特征。CMPD,慢性骨髓性增生疾病,常伴未分化的髓细胞数量的增加极度增生的骨髓象,以及外周血细胞的增加。MDS,骨髓异常增生综合症,骨髓
单纯性汗腺棘皮瘤病例分析
1 临床资料患者女, 60 岁,左大腿外侧逐渐增大的紫红色 斑块20 年。患者20 年前无意中发现左大腿外侧出 现一暗红色粟粒大丘疹,无明显瘙痒或疼痛等不适, 此后丘疹逐渐增大为斑块,伴轻度瘙痒,按压有轻度 疼痛感。近2 年来皮损增大明显,偶有少量渗出,皮 肤科门诊拟诊为鲍恩病。皮肤科情况: 左
单纯性汗腺棘皮瘤病例分析
1 病历摘要 患者男,55 岁。 因右臀部、右大腿内侧斑块3 年就 诊。患者 3 年前右臀部、右大腿内侧各出现一红褐色斑 块,无明显自觉症状,因皮疹逐渐增大,遂于 2016 年 5 月于我院就诊。 患者既往体健, 家族成员中无类似病 史。 体格检查:一般情况好,全身浅表淋巴结未触及肿 大,系
表现为骶前占位的髓外造血病例分析
1 病例资料 患者,男,65岁,以“反 复 头 昏、乏 力 10 年,再 发1周”于2016年7月29日 收 住 我 科。患 者10 年前无明显诱因出现头昏、乏力,伴皮肤黄染,无胸 闷心慌,无酱油色尿 及 肉 眼 血 尿,在当地卫生院就 诊,血常规提示 Hb90g/L 上下,随即至武汉同济 医院就
慢性粒细胞性白血病的病因分析
慢性粒细胞白血病是一种影响血液及骨髓的恶性肿瘤,它的特点是产生大量不成熟的白细胞,这些白细胞在骨髓内聚集,抑制骨髓的正常造血;并且能够通过血液在全身扩散,导致病人出现贫血、容易出血、感染及器官浸润等。 慢性粒细胞白血病的病因仍未明确,但认为费城染色体与该病密切相关,大约有90至95%的病人出现
怎样预防慢性单纯性咽炎?
1.锻炼身体,增强体质。平时生活要有规律,劳逸结合,多进行室外活动,呼吸新鲜空气。 2.预防上呼吸道感染,防止慢性咽炎急性发作。应注意天气的冷暖变化,在流感易发季节,尽量少去公共场所,以免相互传染。 3.注意口腔和鼻腔卫生。咽位于口、鼻后下方,与口、鼻直接相连,口腔、鼻腔、鼻窦的慢性感染常因
如何诊断慢性单纯性苔藓?
1.本病中青年多见,先有剧烈瘙痒,后有皮损。 2.皮疹为扁平多角形丘疹,苔藓样变,无渗出。 3.皮疹多发于颈部、四肢伸侧、腰骶部、腘窝、外阴。 4.病程慢性,常反复发作。
怎样预防慢性单纯性苔藓?
1.放松紧张情绪 患者要保持乐观,防止感情过激,特别是注意避免情绪紧张、焦虑、激动,生活力求有规律,注意劳逸结合。 2.减少刺激 神经性皮炎反复迁延不愈、皮肤局部增厚粗糙的最重要原因是剧痒诱发的搔抓,所以患者要树立起这个病可以治好的信心,避免用力搔抓、摩擦及热水烫洗等方法来止痒。这是切断上
慢性淋巴与白血病表现
典型B细胞慢淋起病缓慢,早期常无症状,可在体检或血常规检查时偶然发现,另一些则因淋巴结或肝脾肿大而被发现。 (一)淋巴结肿大 最常见(占70%),可为全身性,轻至中度肿大,偶可明显肿大,无压痛,触之有橡皮感,与皮肤不粘连,常见于颈部、腋下及腹股沟等处。扁桃体、泪腺、唾液腺累及时,可产生Mikuli
Nat-Commun:抵御慢性髓样白血病的新策略
慢性髓样白血病源于基因突变后引发特殊酶类过度活跃,从而促使骨髓中的造血干细胞快速生长成为异常的细胞。这种名为Abl-激酶的特殊酶类是激酶家族的一分子,其可以开启或关闭细胞中的许多功能。在慢性髓样白血病中,靶向药物可以对过度活跃的Abl-激酶进行作用,结合其特殊部位并且阻断其功能,从而杀灭快速增殖
慢性单纯性龈炎的诊断要点
1、炎症局限于牙龈缘和龈乳头,临床检查未探及牙周袋,X线摄片未见牙槽骨吸收。 2、牙龈呈红色或暗红色,充血、水肿、光亮,组织松软,龈沟有炎性渗出液。 3、局部有刺激因素存在(如牙垢、牙石、食物嵌塞等)。 4、一般无自觉症状。刷牙时可有出血,少数有自发性出血或有口臭。
治疗慢性单纯性咽炎的介绍
消除各种致病因素,如戒除烟酒,改善工作环境,积极治疗鼻及鼻咽慢性炎性病灶及有关全身性疾病。增强体质,提高机体免疫力,预防急性上呼吸道感染。局部治疗同急性咽炎,常用复方硼砂溶液、呋喃西林溶液、2%硼酸液含漱,以保持口腔、口咽的清洁。或含服喉片。可用复方碘甘油、13%硝酸银溶液或10%弱蛋白银溶液涂
急性髓性白血病分型
1.急性粒细胞白血病未分化型(M1):骨髓原始细胞(I型卡H型)占**C的比例大于/等于90%,原始细胞过氧化酶或苏丹黑染色阳性率大于/等于3%,早幼粒及以下阶段粒细胞、单核细胞小于10%。 2.急性粒细胞白血病部分分化型(M2):骨髓NEC中,原始细胞(Ⅰ型+Ⅱ型)30-89%,早幼粒
BCRABL阳性急性髓系白血病病例分析
急性髓系白血病(acutemyeloidleukemia,AML)是一类在临床及细胞遗传学上均具有高度异质性、克隆性的造血干细胞疾病,通常是由多种致病因素共同作用的结果,细胞和分子遗传学异常是其致病基础。BCR-ABL融合基因是由t(9;22)(q34;q11)产生,常见于超过90%的慢性髓性白血病
腹股沟单纯性汗腺棘皮瘤病例分析
1 临床资料 患者女,69 岁,退休教师,右侧腹股沟红褐色斑 块 4 年。患者 4 年前右侧腹股沟出现一黄豆大小皮 色丘疹,就诊于当地医院,诊断为“寻常疣”,未予治 疗。后皮损逐渐增大,颜色变深,无明显自觉症状, 因担心皮损恶变,遂就诊于本科。患者既往体健,无 慢性病史,家族中其他成员无类
慢性髓性白血病易侵袭中年人-血常规即可筛查
年过半百的崔先生一直以为自己身体很好,几年都没做过体检。几个月前,崔先生的肚子越来越大,体重也重了好几斤,还经常觉得乏力。开始他并没往心里去,但经家人催促,去医院一查,才知道自己的脾脏已经肿得很大,整个掉入了盆腔中。不仅如此,他的血常规检查结果显示,白细胞数值竟然高达23万,而正常人的白细胞数值
概述慢性淋巴细胞性白血病的临床表现
早期常无症状,常因发现无痛性淋巴结肿大或不明原因的淋巴细胞绝对值升高而就诊。患者有轻度乏力、易疲劳等非特异性表现,一旦进入进展期,除全身淋巴结和脾大外可表现为体重减轻、反复感染、出血和贫血症状。由于易感人群的年龄较大,患者常由于慢性肺部疾病、脑血管病变、心血管疾病等其他潜在的慢性疾病而导致病情恶
小儿急性髓性白血病的染色体核型分析
79%~85%的儿童AML伴有染色体异常。其中约半数AML病例只以单独核型异常出现,其余伴有附加异常。采用高分辨技术,核型异常发现率高达90%以上。AML的染色体异常以结构畸变为主,高达39种之多。为疾病危险分层和选择治疗方案提供依据。