表现为骶前占位的髓外造血病例分析
１ 病例资料 患者，男，６５岁，以“反 复 头 昏、乏 力 １０ 年，再 发１周”于２０１６年７月２９日 收 住 我 科。患 者１０ 年前无明显诱因出现头昏、乏力，伴皮肤黄染，无胸 闷心慌，无酱油色尿 及 肉 眼 血 尿，在当地卫生院就 诊，血常规提示 Ｈｂ９０ｇ／Ｌ 上下，随即至武汉同济 医院就诊，行骨髓检查，结果不详。予以利可君片、 复方阿胶浆等口服，头昏、乏力略好转，未复查血常 规。１０年来上述症状反复发作，１周前患者症状加 重，伴皮肤黄染、双手麻木，无心慌、胸闷，无发 热、 关节痛、皮 疹、口 腔 溃 疡，无 呕 血、黑 便、酱 油 色 尿 等，门诊以“血细胞减少原因待查”收入院。起病以 来精神、食欲、睡眠差，大小便正常，体力下降，体重 无明 显 改 变。既 往 史：２０１５年１０月 脑 梗 死 病 史， 遗留左下肢无力。１９９５年因急性阑尾炎行阑尾切 除术。吸烟史：２０支／ｄ×４０年。不饮酒......阅读全文
表现为骶前占位的髓外造血病例分析
１ 病例资料 患者，男，６５岁，以“反 复 头 昏、乏 力 １０ 年，再 发１周”于２０１６年７月２９日 收 住 我 科。患 者１０ 年前无明显诱因出现头昏、乏力，伴皮肤黄染，无胸 闷心慌，无酱油色尿 及 肉 眼 血 尿，在当地卫生院就 诊，血常规提示 Ｈｂ９０ｇ／Ｌ 上下，随即至武汉同济 医院就
造血器官髓外造血的定义
髓外造血：生理情况下，出生2个月后，婴儿的肝、脾、淋巴结等已不再制造红细胞、粒细胞和血小板。但在某些病理情况下，如骨髓纤维化、骨髓增殖性疾病及某些恶性贫血时，这些组织又可重新恢复其造血功能，称为髓外造血。髓外造血部位也可累及胸腺、肾上腺、腹腔的脂肪、胃肠道等。
髓外造血的定义
生理情况下，出生2个月后，婴儿的肝、脾、淋巴结等已不再制造红细胞、粒细胞和血小板。但在某些病理情况下，如骨髓纤维化、骨髓增殖性疾病及某些恶性贫血时，这些组织又可重新恢复其造血功能，称为髓外造血。髓外造血部位也可累及胸腺、肾上腺、腹腔的脂肪、胃肠道等。
骶前孤立性纤维性肿瘤病例分析
孤立性纤维性肿瘤是一类较为罕见的梭形细胞肿瘤，最早被发现起源于脏胸膜，陆续报道可见于全身各部位，骶前占位较为少见。笔者于2017-12诊治1例骶前孤立性纤维性肿瘤，报道如下。病例报道患者，女，43岁，平素体健，以“骶尾部疼痛2个月”为主诉入院。2个月前无明显诱因出现骶尾部疼痛，卧床休息后可缓解，无向
巨型基底动脉动脉瘤表现为第三脑室占位病例分析
1.病例介绍 患者，女，48岁。因“头痛伴下肢乏力2个月”于2017年8月28日入院。2个月前患者无明显诱因出现头痛，间断发作，伴下肢无力，行走时摔倒，无头晕、恶心、呕吐、意识障碍、无大小便失禁等症状。到当地医院就诊，头部CT提示：第三脑室占位病变。 既往史：20年前行剖宫产手术，2年前行腹腔镜胆
孤立性肾髓外浆细胞瘤病例分析
患者女，61岁。2个月前无明显诱因出现左侧腰腹部疼痛入院。既往高血压病史，口服药物治疗。体检双肾区无隆起，未触及包块，左肾区叩击痛阳性。肾脏CT平扫：左肾外形增大，左肾上部可见一大小约13mm×12mm×11mm肿物，病灶密度不均匀，CT值约31～42HU（图1）；肾脏CT增强示病变轻中度不均匀强
髓外硬膜内软骨母细胞瘤病例分析
病例男，35岁。头痛伴左肩部疼痛5天。颈部按压疼痛、叩击痛，颞部交替疼痛，左肩峰酸胀、疼痛明显。CT：寰椎椎弓左后缘见一类圆形钙质混杂密度影，边界尚清，相应硬膜受压（图1）。MRI：颈1-颈2椎体水平脊髓左侧可见团片状等T1（图2）短T2信号（图3），压脂呈低信号，相应水平脊髓受压，增强不均匀明显强
以皮肤表现为首发临床表现的多发性骨髓瘤病例分析
1 临床资料 患者男，71 岁，全身丘疹坏死结痂 1 年。患者 1 年前无明显诱因颜面部出现红色丘疹，不伴瘙痒或 疼痛，后坏死、结痂，予以中草药( 具体不详) 治疗后 皮疹无明显好转，逐渐泛发全身。1 个月前进食辛 辣刺激食物后，全身皮疹数量显著增多，尤以颜面部 为多，无发热畏寒，无恶心呕
表现为肺水肿的病例分析2
全腹增强CT：左侧肾上腺类圆形结节，大小3.2cm×3.6cm，其内密度不均，边缘可见环形强化（图15-2）。腹主动脉下段局限性扩张，最大截面积5.2cm×5cm，考虑腹主动脉瘤，边缘可见新月形低密度影，考虑附壁血栓（图15-3）。图2 全腹增强CT图3 全腹增强CT3.最终诊断嗜铬细胞瘤；心律失常
表现为肺水肿的病例分析1
老年男性，因“间断胸闷憋气5年，加重7天”前来就诊。既往吸烟史，否认高血压及糖尿病病史。5年前外院行冠脉造影检查，未见冠脉明显狭窄，发现腹主动脉瘤7个月。此次以胸闷憋气，发作诱因不明显，CTnI轻度升高，发作时心电图表现为心律失常和ST-T改变，但复查冠脉造影，冠脉未见狭窄。患者在胸闷憋气的同时伴咳
骶尾部上皮样肉瘤病例分析
患者男，20岁。2年前无明显诱因出现骶尾部持续性胀痛，3个多月前疼痛加重，并扪及一大小约2cm×3cm质硬包块。实验室检查未见明显异常。影像表现：骶5椎体及尾椎不规则骨质破坏伴软组织肿块形成，边界清晰，大小约4.5cm×4.1cm×4.5cm，内见残存骨性结构，T1WI呈稍低信号，T2WI呈不均匀等
一例小脑幕髓外浆细胞瘤影像表现病例分析
患者男，46岁，因头痛1年，加剧10d，于2013年10月就诊。实验室检查无特殊。头颅MRI平扫及增强检查示：右侧小脑幕上、下占位性病灶，大小约2.9 cm×2.3 cm×3.3 cm，形态不规整，局部呈分叶状，T1WI呈不均匀等-稍低信号（图1）；T2WI呈高-低混杂信号，可见环形低信号影，灶周中
Cell－Host－Microbe：疱疹病毒感染激活髓外造血过程的机制
感染可引发骨髓部位以外的造血过程如肝，脾或皮肤。近日，慕尼黑大学的研究人员表明，一种特定类型的免疫细胞有利于这样的 “额外”血细胞的形成。 造血平衡对免疫系统的功能是必不可少的。在胎儿发育过程中，造血主要存在于肝脏和脾脏中。后来此过程转移到骨髓中，这个组织通常作为一个人一生中剩下血细胞的唯
骶前脊膜膨出的临床治疗分析
骶前脊膜膨出是一种罕见的先天性疾病。该病症主要是因为骶椎前裂导致脊膜向盆腔内膨出而引起。由于脊膜膨出部位隐匿于盆腔内，如果没有出现神经损伤或神经压迫等症状，在临床上一般较难诊断。患者容易因直肠膀胱压迫而就诊，这也易于导致医务人员的误诊或漏诊。滨州医学院附属医院神经外科于2015年4月收治了1例骶前
三例骶尾部藏毛窦病例分析
图 1 左侧骶尾部可见一中央破溃肿物，边缘红肿，右侧破溃口较小，两处皮损中央见一凹陷，中央见一束黑色毛发从中央穿出; 图 2 慢性肉芽性炎伴纤维化( HE × 200) 图 3 左侧骶尾部可见一直径约 1. 5cm 肿物，中央破溃，臀部中央有细孔; 图 4 藏毛窦伴异物反应( HE × 200
颈椎椎管内髓外黑色素性神经鞘瘤复发病例分析
黑色素性神经鞘瘤是一种缓慢生长的神经鞘瘤，生物学行为不是一种纯良性肿瘤。由不同的黑色素产生施万细胞组成，并且具有转移潜能。MS罕见，占所有神经鞘瘤的1％以下，偏好于脊神经受累。黑色素性神经鞘瘤可发生在10～92岁的患者，其发病高峰年龄为30～40岁，无性别优势。我科于2017年11月收治1例颈椎椎管
表现为光泽苔藓的皮肤结节病病例分析
临床资料患者，男，30 岁。因肩部及上背部多发丘疹 6 个 月，于 2017 年 11 月 15 日就诊。6 个月前，患者上背 部出现数个粟米大小丘疹，缓慢增多并延及双侧肩部， 无自觉症状，未治疗。患者自起病以来，一般情况可， 无发热、咳嗽、咳痰等不适。既往体健，家族成员中 无类似病史。系统检查：心
表现为上腹痛的急性阑尾炎病例分析
病例资料患者男性，51岁。既往体健。主因隐匿性脐上部疼痛一天就诊。患者腹痛逐渐加重，最初位于脐上部，随后转移并局限于上腹部。腹痛与恶心、和食欲不振相关，无泌尿系和其他胃肠道症状。患者入院时体温37.2℃，心律95次/min，呼吸17次/min，115/80mmHg。腹部检查发现上腹部压痛，反跳痛并伴
椎管内髓细胞肉瘤病例分析
髓细胞肉瘤（myeloid sarcoma，MS）是一种发生在骨髓外的，由伴有或不伴有成熟迹象的髓系原始细胞构成的肿块。MS 可发生于身体任何位置，发生于椎管内的非常罕见。本文报道1例椎管内髓细胞肉瘤。 患者男，22岁，2017年7月因“进行性双下肢麻木无力10天伴尿便障碍3天”就诊于吉林大学第一医
腰骶部巨大皮脂腺囊肿病例分析
病例男，67岁，患者于出生时在腰骶部发现一直径0.5 cm大小包块，无疼痛不适，一直未诊治，包块进行性增大，影响腰背部活动，来院要求手术。专科检查：腰骶部皮下触及一大小约20 cm×15 cm包块，皮肤未见脓头、破溃，包块质地韧，边界清楚，无明显压痛，活动度差。 超声检查示：腰骶部皮下探及一凸出
表现为红斑和皮下结节的结节病病例分析
临床资料患者，女，55 岁。因左眉暗红斑，颞部多发皮 下结节 2 个月余，于 2016 年 7 月 1 日就诊。2 个月前，无明显诱因患者左侧眉弓、颞部出现黄豆大小红斑及结节，无明显自觉症状，后眉弓处红斑逐渐增大，结节数量增多、增大。自发病以来，患者一般状况尚可，无发热、咳嗽，无胸闷、气短，
以腰痛表现为主的SAPHO综合征病例分析
SAPHO综合征在临床上非常罕见，许多临床医生对其缺乏认识，容易被误诊，近期邢台市人民医院脊柱骨科收治了一名SAPHO综合征的患者，该患者以腰背部疼痛为主要表现就诊，本次研究对该患者的诊疗过程进行回顾性分析，以期为临床诊治提供参考。SAPHO综合征在临床上非常罕见，许多临床医生对其缺乏认识，容易被误
椎管内巨大囊性畸胎瘤占位病例分析
临床资料 患者，男，30岁，腰背痛伴小便困难10年，加重半年，于2018年11月24日入我院就诊。主诉:10年前出现腰背部疼痛，位于腰骶部，以胀痛为主，伴小便困难，每次排小便时间1min左右，行走时偶有右下肢活动不利，无性功能障碍。查体:腰背部无明显压痛及叩击痛，脊柱活动无明显受限，右下肢直腿抬高试
地中海贫血合并胸椎椎旁及椎管内髓外造血压迫脊髓...2
讨论地中海贫血又称海洋性贫血，是一组单基因遗传性慢性溶血性疾病，是由于调控珠蛋白合成的基因缺失或突变，导致构成血红蛋白的α链和β链珠蛋白的合成比例失衡，红细胞寿命缩短的一种溶血性贫血。缘于基因缺陷的复杂性与多样性，使缺乏的珠蛋白链类型、数量及临床症状变异性较大，多发于我国华南以及西南地区。男性发生率
地中海贫血合并胸椎椎旁及椎管内髓外造血压迫脊髓...1
地中海贫血合并胸椎椎旁及椎管内髓外造血压迫脊髓病例分析髓外造血（EMH）系良性病变。原发病多为贫血">地中海贫血、镰状细胞贫血、遗传性球形红细胞增多症等。EMH常被认为是此类疾病的一个特征性表现。EMH组织增生部位主要见于肝、脾、淋巴结。EMH常无典型的临床症状，如发生在椎管内易出现脊髓压迫症状，而
一例骶管RosaiDorfman病病例分析
Rosai-Dorfman病（RDD）是一种罕见的良性组织细胞增生性疾病，多发生在淋巴结内，极少发生在椎管内。既往报道的椎管内RDD病例均表现为脊髓压迫症状的颈、胸椎病变，本研究对1例骶管内RDD病例进行总结报告，以提高对骶管内RDD的认识。临床资料患者，女，33岁，因“左大腿后外侧疼痛并逐渐加重半
两例骶尾部联体外寄生胎病例分析
例1，女，5 d。主因骶尾部肿物5 d，破溃4 d入院。肿物表面有一层透明薄膜，包膜已破溃，内有少许液体。肿物为一实性球形状，表面有毛发，大小约10 cm×4 cm×3 cm，底部连接一寄生足，寄生足与正常足大小相差无几，长有三趾，有趾甲，触摸时有感觉，血运好(图1、2)。入院后行头颅CT、胸部CR
骶神经电刺激治疗慢性会阴区疼痛病例分析
慢性会阴区疼痛，因其病因复杂，治疗效果不佳，是临床疼痛诊疗中的一大难题。骶神经电刺激（sacral nerve stimulation,SNS）首先被用于治疗排尿、排便障碍，随后发现一部分病例伴随的疼痛症状也得以缓解。 近年来，国外有报道将其用于疼痛治疗领域：如膀胱疼痛综合征、功能性肛门直肠痛、慢性
一例肾上腺占位病例报告
原发性肾上腺淋巴瘤（primary adrenal lymphoma，PAL）的组织起源说法不一，但一般认为来自肾上腺造血组织，可能与病毒感染、机体免疫功能异常有关。它可为双侧或单侧肾上腺淋巴瘤，且无淋巴结和其他结外器官的受累及无同细胞型白血病，此病临床非常少见，易误诊。基于此例影像学检查较全面，
一例表现为下肢剧痛和夜间盗汗病例分析
患者男，23岁，无用药史。表现为下肢剧痛和夜间盗汗。全血细胞计数显示，明显的血小板减少47 × 109/L，白细胞计数8.74 × 109/L，血红蛋白水平12.9 g/dL。血涂片显微镜下显示有9%的巨大原始细胞（图A），核不规则，有胞质颗粒。骨髓涂片显示，原始细胞（36%，图B）和噬红细胞增多（