临床药师参与妊娠期泛发性脓疱型银屑病会诊病例分析1

银屑病是一种遗传与环境共同作用诱发、免 疫介导的慢性、复发性、炎症性、系统性疾病, 典型临床表现为鳞屑性红斑或斑块,局限或广泛 分布[1]。银屑病在中国的发病率为 0.47%[2]。脓疱 型银屑病是银屑病的一种少见而严重的特殊类型, 在所有银屑病患者中所占比<1%[3],根据其皮损特 点可分为泛发型(generalized pustular psoriasis,GPP) 及局限性(localized pustular psoriasis,LPP)2 种[4]。妊 娠期泛发性脓疱型银屑病 (generalized pustular psoriasis during pregnancy,GPPP)则更为罕见,被 称为孕妇最危险的皮肤病,起病急、易复发、治 疗难[5]。GPPP 以全身泛发无菌性脓疱伴严重全身 症状为特征,常伴高热、感染、低蛋白血症和电 解质紊乱等,病情严重,可能导致流产、早产、 胎盘功能......阅读全文

糖皮质激素治疗脓疱型银屑病引起重度脂肪肝病例报告

病例资料患者,女,47岁,2000年5月始因全身出现散在红斑伴脱屑、瘙痒,就诊于本院,诊断为银屑病,给予相关治疗后,病情好转。此后皮损时有复发,多于“感冒”后加重。2014年1月始患者全身红斑面积增大,脱屑增多,随后在红斑基础上出现密集针尖大小脓疱,就诊于当地医院,予以相关检查(肝功能、血糖、血脂、

妊娠期多发性牙龈瘤病例分析1

妊娠期牙龈瘤是妊娠期女性由于性激素水平升高导致牙龈慢性炎症加重,从而在牙龈局部形成的瘤样病变,多见形成单个龈瘤,而多发性者少见。其病损可于分娩后自行减轻。妊娠时女性激素(特别是黄体酮)水平发生改变,妊娠6个月后可达平时10倍,从而使牙龈对局部刺激的反应增强,加重牙龈慢性炎症;部分患者的牙龈乳头受刺激

关于脓疱型牛皮癣的临床分型介绍

  泛发性脓疱型牛皮癣  泛发性脓疱型牛皮癣发病急剧,起病迅速,可在数周内泛发全身,伴有高热、关节痛和肿胀、全身不适和白细胞升高等全身症状。表面有多数密集针头至粟粒大小黄白色无菌浅在性小脓疱。表面覆盖着不典型的牛皮癣鳞屑,亦有先自掌跖发疹,后再延及全身者。  有的泛发性脓疱型牛皮癣患者在短期内,全身

遗传性泛发性色素异常症伴副银屑病病例分析

1 临床资料 患者男, 35 岁。反复四肢、躯干丘疹、红斑、鳞 屑伴瘙痒 5 年,加重 1 年余。5 年前患者无诱因出 现躯干、四肢散在小丘疹、斑丘疹及红斑伴少量细薄 鳞屑,偶感痒,未重视。3 个月后皮损渐增多,先后 于当地多家医院以“湿疹、银屑病、副银屑病”治疗 ( 用药不详) ,皮损时好时发,冬

关于银屑病的临床表现介绍

  1.寻常型银屑病  为最常见的一型,多急性发病。典型表现为境界清楚、形状大小不一的红斑,周围有炎性红晕。稍有浸润增厚。表面覆盖多层银白色鳞屑。鳞屑易于刮脱,刮净后淡红发亮的半透明薄膜,刮破薄膜可见小出血点(Auspitz征)。皮损好发于头部、骶部和四肢伸侧面。部分患者自觉不同程度的瘙痒。  2.

简述银屑病的临床表现

  1.寻常型银屑病  为最常见的一型,多急性发病。典型表现为境界清楚、形状大小不一的红斑,周围有炎性红晕。稍有浸润增厚。表面覆盖多层银白色鳞屑。鳞屑易于刮脱,刮净后淡红发亮的半透明薄膜,刮破薄膜可见小出血点(Auspitz征)。皮损好发于头部、骶部和四肢伸侧面。部分患者自觉不同程度的瘙痒。  2.

泛发性扁平苔藓病例分析

口腔扁平苔藓(oral lichen planus,OLP)是一种较为常见的慢性炎性自身免疫性疾病,主要累及颊部、舌及牙龈等部位的口腔黏膜,皮肤及黏膜可单独或同时发病,约28%的OLP患者伴有皮肤病损。当病损短时间内遍及全身皮肤及黏膜,则称为泛发性扁平苔藓,泛发性扁平苔藓临床少见,治疗有一定难度。本

泛发性毛囊角化病病例分析

1 临床资料 患者男, 25 岁,未婚。面、颈、四肢躯干部毛囊 性丘疹10 年。10 年前无明显诱因患者前额部、鼻 翼两侧、颈部出现弥漫性针尖大小坚实的毛囊性丘 疹,表面覆有褐色油腻性痂皮,无自觉不适,夏重冬 轻,未予以重视。后皮损范围逐渐扩大,波及胸背 部、四肢等部位,且皮疹逐渐增大成疣状,以油脂

关于脓疱性银屑病的检查诊断介绍

  一、检查  1.血常规检查  白细胞总数及中性白细胞数增多。  2.一般体格检查  可发现脓疱性银屑病的相关皮肤症状。  二、诊断  根据临床表现及病理检查结果可诊断。

一例掌跖脓疱病伴眼睑及结膜炎症病例分析

患者,女,73岁,因左眼上睑红肿、疼痛于2014年5月在大连医科大学附属第一医院眼科就诊。患者无高血压、糖尿病或心脏病史,否认银屑病病史及家族史。患者3个月前左眼睑上缘出现1个米粒大的脓疱,反复揉搓后脓疱破溃,局部红肿(图1A),伴疼痛及分泌物增多。1周后双手大鱼际及拇指出现红斑及多个米粒大的黄色脓

详述银屑病的治疗方式

  本病目前尚无特效疗法,但并非不治之症。适当的对症治疗可以控制症状。由于本病是一种慢性复发性疾病,不少患者需要长期医治,而各种疗法都有一定的不良反应。主要有联合疗法、交替疗法、序贯和间歇疗法等。  1.外用药  新发的面积不大的皮损,尽可能采用外用药。药物的浓度应由低至高。选用哪一种药,要结合药物

原发性泛发性皮肤淀粉样变病例分析

1 临床资料例1 女,51 岁,皮肤褐色斑片、丘疹伴痒 20 年 余,泛发全身1 年。患者20 余年前背部出现褐色斑 疹伴痒,外院考虑“鱼鳞病”,外用止痒药物( 具体不 详) 无效,皮损渐增多。至2016 年泛发全身,弥漫分 布棕褐色斑片,瘙痒剧烈,遂来本科就诊。皮肤科情 况:额部、躯干、四肢弥漫棕

关于大疱性脓疱疮的病因分析

  大疱性脓疱疮的病原菌与其它年龄组的脓疱疮患者相同,但由于新生儿皮肤娇嫩及功能不健全的特点,因而形成本症特有的临床表现。再者,因新生儿初次接触细菌,故对细菌特别敏感,可能也是一个重要的因素。此外,营养不良,气候湿热,用塑料布包裹以及其它促使皮肤易发生浸渍等因素,对造成本症也起着一定的作用。其传染源

关于关节病型牛皮癣的治疗介绍

  (1)皮质类固醇激素疗法:一般仅用于红皮病型、关节病型或泛发性脓疱型银屑病,且使其他药无效者。寻常性银屑病禁用。氢化考的松注射液200mg或地塞米松注射液10mg加5%葡萄糖注射液500ml、维生素C5.0g,10%氯化钾10ml,静脉滴注,每日1次,待皮损基本治愈后,可开始逐渐减量。  (2)

一例泛发性光泽苔藓病例分析

1 临床资料 患者男, 17 岁。腹部丘疹13 年,泛发全身3 个月。患者 13 年前腹部出现肤色或淡白色丘疹,表面光滑,有光泽,针尖至粟 粒大小,触之坚实,互不融合,无明显自觉症状,曾就诊于当地 医院,诊断为“痱子”,未行处理。3 个月前皮损逐渐增多,累及 颈部、躯干、四肢、臀部,偶感瘙痒,瘙抓部

急性泛发性扁平苔藓病例分析2

1.3诊断 1.3.1急性泛发性扁平苔藓 诊断依据:①口腔扁平苔藓病史;②起病急,口腔表现为黏膜的糜烂、结痂,皮肤表现为紫红色斑丘疹;③实验室检查和口腔黏膜组织及皮肤组织病理检查;鉴别诊断:药物过敏性口炎:病损可单发于口腔,也可伴有皮肤损害。口腔病损好发于唇、颊、舌和上腭。常见病损为单个或几个大小不

关于疱疹样脓疱病的检查诊断介绍

  1、疱疹样脓疱病的检查:  组织病理呈脓疱型银屑病组织象。外周血白细胞计数增高,血沉增快,有低钙血症及低蛋白血症。  2、疱疹样脓疱病的诊断:  根据孕妇在妊娠晚期,皮肤皱褶处红斑基础上出现多数黄白色群集呈花环状排列的脓疱,并伴有较严重的全身症状,结合皮肤组织病理改变,诊断多无困难。  3、疱疹

脓疱疮的病因分析介绍

  又名“传染性脓疱病”,俗称“黄水疮”,是一种常见的、通过接触传染的浅表皮肤感染性疾病,以发生水疱、脓疱,易破溃结脓痂为特征。根据临床表现不同,分为大疱性和非大疱性脓疱疮两种类型。  非大疱性脓疱疮常常由金黄色葡萄球菌引起,偶尔由A组β型溶血性链球菌引起,皮肤轻微外伤后细菌粘附、侵入并导致感染。大

关于局限性脓疱型牛皮癣的发病特点介绍

  1、 多限于掌跖,常在大小鱼际或足跖部成批发生多数淡黄色针头至粟粒大小脓疱,基底潮红。  2、 约经1~2周脓疱破裂,结痂,脱屑。以后又在鳞屑下出现小脓疱,时轻时重。  3、 自觉痒或疼痛。有时亦可有低热或全身不适,指甲常被累及,呈混浊肥厚,有嵴状隆起。  4、 患者身体其他部位常可见有牛皮癣皮

关于脓疱型牛皮癣的简介

  脓疱性牛皮癣分泛发性及局限性。泛发性脓疱型牛皮癣多为急性发病,可在数日至数周内脓疱泛发全身,先有潜在的密集针尖大小小脓疱,很快融合成脓湖,常伴有高热、关节肿痛及全身不适,血常规化验可见白细胞增多,脓疮干涸后,随即脱屑,皮屑脱落后,又有新的脓疮出现。局限性脓疱型牛皮癣以掌趾脓疱型牛皮癣多见,在双手

一例嗜酸性脓疱性毛囊炎病例分析

嗜酸性脓疱性毛囊炎(EPF)的治疗手段多样,系统用药包括非甾体类消炎药、糖皮质激素、四环素类药物等,外用药包括糖皮质激素、他克莫司等,其他还有物理治疗如紫外线照射等。系统应用吲哚美辛被认为是目前经典型EPF的一线治疗方案。四环素类药物(多西环素或米诺环素)是经典型及免疫抑制相关型EPF的二线治疗方案

深脓疱病的临床表现

  开始为炎性红斑或小结节,在此基础上形成水疱或脓疱,数日内结成暗褐色厚痂,渐渐变干发硬,紧附在患部。皮损形状往往不规则,可呈圆形或卵圆形,境界很清楚,周围有一圈红晕。以后逐渐变大,大小不等,由黄豆至指甲大或更大,重者痂皮愈积愈厚,呈蛎壳状,不易去掉,去痂后有一个不太深的碟形小溃疡,数周后坏死组织脱

深脓疱病的临床表现

  开始为炎性红斑或小结节,在此基础上形成水疱或脓疱,数日内结成暗褐色厚痂,渐渐变干发硬,紧附在患部。皮损形状往往不规则,可呈圆形或卵圆形,境界很清楚,周围有一圈红晕。以后逐渐变大,大小不等,由黄豆至指甲大或更大,重者痂皮愈积愈厚,呈蛎壳状,不易去掉,去痂后有一个不太深的碟形小溃疡,数周后坏死组织脱

简述脓疱疮的临床表现

  本病流行于夏秋季节,多见于2~7岁儿童。两型的临床表现分别如下:  1.大疱性脓疱疮  好发于面部、四肢等暴露部位。初起为散在的水疱,1~2天后水疱迅速增大,疱液由清亮变浑浊,脓液沉积于疱底部,呈半月形积脓现象,为本型脓疱疮的特征之一。疱壁薄而松弛,破溃后显露糜烂面,干燥后结黄色脓痂。有时在痂的

概述脓疱疮的临床表现

  脓疱疮流行于夏秋季节,多见于2~7岁儿童。两型的临床表现分别如下:  1、大疱性脓疱疮  好发于面部、四肢等暴露部位。初起为散在的水疱,1~2天后水疱迅速增大,疱液由清亮变浑浊,脓液沉积于疱底部,呈半月形积脓现象,为本型脓疱疮的特征之一。疱壁薄而松弛,破溃后显露糜烂面,干燥后结黄色脓痂。有时在痂

外阴银屑病的临床表现

  患者有轻重不等的外阴瘙痒、灼热感或极度不适感。初起在阴阜、阴唇等处见针帽大小不等炎性扁平丘疹,逐渐长大成淡红色、点滴状、钱币状、地图状、环状斑丘疹。丘疹表面覆有多层银白色鳞屑,周围有轻度红晕,轻轻去除表皮鳞屑,露出基底为一半透明薄膜(薄膜现象),剥除此膜后出现小出血点是其特征。外阴部多汗、潮湿和

外阴银屑病的临床表现

  患者有轻重不等的外阴瘙痒、灼热感或极度不适感。初起在阴阜、阴唇等处见针帽大小不等炎性扁平丘疹,逐渐长大成淡红色、点滴状、钱币状、地图状、环状斑丘疹。丘疹表面覆有多层银白色鳞屑,周围有轻度红晕,轻轻去除表皮鳞屑,露出基底为一半透明薄膜(薄膜现象),剥除此膜后出现小出血点是其特征。外阴部多汗、潮湿和

外阴银屑病的发病机制及临床表现

  发病机制  1.发病机制尚未完全搞清楚,学说很多。银屑病有3个主要特征,分化异常、角质细胞过度增生、炎症。基底层角质形成细胞进入增生池较正常的明显增多,细胞增殖加速,有丝分裂周期从正常的311h缩短至37.5h。表皮通过时间从26~56天缩短至3~4天。银屑病患者外周血中增殖的单个核细胞数目明显

外阴银屑病的发病机制及临床表现

  发病机制  1.发病机制尚未完全搞清楚,学说很多。银屑病有3个主要特征,分化异常、角质细胞过度增生、炎症。基底层角质形成细胞进入增生池较正常的明显增多,细胞增殖加速,有丝分裂周期从正常的311h缩短至37.5h。表皮通过时间从26~56天缩短至3~4天。银屑病患者外周血中增殖的单个核细胞数目明显

泛发性色素性扁平苔藓病例分析

1 临床资料患者男, 56 岁。躯干四肢紫红斑片伴瘙痒 5 年 余。患者于 5 年前无明显诱因发现胸背部出现米粒 大的紫红色扁平丘疹,自觉瘙痒,未予重视,此后皮 疹逐渐增多至四肢, 4 年前口腔黏膜出现白斑。患 者为明确诊断就诊。患者既往体健,无肝炎、糖尿病 病史,无长期用药史,家族中无类似疾病患者