糖皮质激素治疗脓疱型银屑病引起重度脂肪肝病例报告

病例资料患者,女,47岁,2000年5月始因全身出现散在红斑伴脱屑、瘙痒,就诊于本院,诊断为银屑病,给予相关治疗后,病情好转。此后皮损时有复发,多于“感冒”后加重。2014年1月始患者全身红斑面积增大,脱屑增多,随后在红斑基础上出现密集针尖大小脓疱,就诊于当地医院,予以相关检查(肝功能、血糖、血脂、肝胆脾彩超未见明显异常),诊断为“脓疱型银屑病”。给予地塞米松10mg/d静点,后因病情加重,地塞米松增至15mg/d。至2014年3月中旬改为口服地塞米松片12mg/d(每片0.75mg),之后逐渐减量至0.375mg/d,于 2014年6月中旬停药。停药后患者出现厌食、恶心、呕吐,呕吐物多为胃内容物,不含宿食,呕吐为非喷射样,伴上腹胀、嗳气。收入皮肤科,肝功能示:ALT 102 U/L、AST 56 U/L、总蛋白(TP)57.0 g/L、白蛋白 (Alb)30.0 g/L、白球比值(A/G)1.11、ALP 169 U/L、GG......阅读全文

糖皮质激素治疗脓疱型银屑病引起重度脂肪肝病例报告

病例资料患者,女,47岁,2000年5月始因全身出现散在红斑伴脱屑、瘙痒,就诊于本院,诊断为银屑病,给予相关治疗后,病情好转。此后皮损时有复发,多于“感冒”后加重。2014年1月始患者全身红斑面积增大,脱屑增多,随后在红斑基础上出现密集针尖大小脓疱,就诊于当地医院,予以相关检查(肝功能、血糖、血脂、

脓疱型银屑病诊治病例分析

【一般资料】男性,46岁,农民【主诉】全身脱屑办发热,肿胀3天【现病史】患者三天前出现发热,全身肿胀,伴有皮肤大量脱屑,及胸背部,腋下等部分皮肤出现化脓症状,当时以为是感冒引起,在家自服“感冒药,消炎药”(具体不详),3天来,患者症状没有好转,反而进一步加重,出现浅昏迷,嗜睡等症状,为进一步诊治,来

概述泛发性脓疱型银屑病的治疗与管理

  治疗目的以控制及稳定病情、减缓发展进程、减轻临床症状为主。尽可能避免诱发病情加重的因素,减少治疗的不良反应,控制与脓疱型银屑病相关的并发症,提高患者的依从性和生活质量。脓疱型与其他类型银屑病一样,现阶段治疗只能控制病情,不能阻止复发,因此治疗过程中与患者沟通并对病情进行评估是治疗的重要环节 [1

治疗脓疱性银屑病的相关介绍

  1.一般治疗  病情严重时应卧床休息,给予高蛋白、高热量饮食,加强口腔及皮肤护理。  2.局部治疗  以干燥、消炎、止痒为原则。脓疱未破时,可外用粉剂;若有糜烂结痂,则可外用0.5%新霉素软膏等。  3.全身治疗  (1)芳香族类维甲酸  常用的有阿维A酯和阿维A酸,根据效果,调节治疗剂量。两者

局限性脓疱型银屑病的简介

  局限型脓疱型银屑病体征皮损限于手掌及足跖,对称分布。掌部皮损发于大小鱼际,以后皮损渐扩展到掌心、手背及手指,足跖部好发于跖中部及内侧,皮疹为对称性红斑上成群淡黄色针头至粟粒大小脓疱,不易破裂,约7到14天后脓疱干涸、结痂及脱屑,鳞屑下反复出现成群新疱,故同一皮损上可见脓疱、结痂、脱屑等不同时期损

关于泛发性脓疱型银屑病的简介

  泛发性脓疱型银屑病(generalized pustular psoriasis,GPP)(后简称:GPP)是一种罕见的、临床异质性的皮肤疾病,其特点是广泛的、无菌性的、广泛分布的脓疱发作,伴或不伴系统性炎症 [2] 。临床表现为红斑基础上机型发走的多发性无菌性脓疱,针尖至粟粒大小,分布密集广泛

诊断泛发性脓疱型银屑病的简介

  欧洲罕见和严重银屑病专家网络(ERASPEN)建议的泛发性脓疱型银屑病的诊断可参考如下四点 :  ① 原发的无菌性脓疱;  ② 伴发或不伴发系统症状;  ③ 伴发或不伴发寻常型银屑病;  ④ 复发大于1次或病程持续(大于3个月)  日本皮肤病协会(JAD)建议的诊断可参考如下四点 [6] :  

简述泛发性脓疱型银屑病的发病机制

  脓疱型银屑病的确切病因与发病机制尚未完全阐明,可能涉及遗传和免疫应答异常等多种因素,中国学者发现,白细胞介素36受体拮抗剂基因(IL⁃36RN)可能是GPP 最常见的致病基因,其中c.115+6T C是一突变热点,且发病年龄与IL⁃36RN变异频率无关,这一结论与国外研究结果一致。不伴寻常型银屑

关于泛发性脓疱型银屑病的鉴别诊断介绍

  临床中需要与GPP相鉴别的疾病主要有急性泛发性发疹性脓疱病、IgA天疱疮、角层下脓疱性皮病(Sneddon Wilkinson病)、嗜酸性脓疱性毛囊炎、反应性关节炎(Reiter病)等。对于儿童患者,则需与新生儿中毒性红斑、新生儿暂时性脓疱性黑变病等相鉴别 [1] 。  急性泛发性发疹性脓疱病:

关于局限性脓疱型银屑病的诱因分析

  牛皮癣病的主因活性氧,是肌体代谢的有害产物,渗杂在血液细胞间质中,导致肌体内环境污染,血液纯质的改变。出现血热、血燥、血瘀,蕴积滞阻过 多导致瘟毒发于肌肤。长年反复发作,病程迁延日久耗血伤精,肌肤失养,枯燥瘙痒,伤神失眠,摧残身体。  牛皮癣的诱因多为精神因素,由于过度劳累,家庭纠纷,亲人亡故,

概述泛发性脓疱型银屑病的临床分型及表现

  泛发性脓疱型银屑病有5个临床类型:急性GPP、妊娠期GPP、婴幼儿脓疱型银屑病、环状脓疱型银屑病及GPP的局限型。  急性GPP  此类型又称:von Zumbusch型GPP  成人发病前多伴有寻常型银屑病病史,而儿童发病前多无寻常型银屑病病史。  急性期体温可达40 ℃,与皮损进展密切相关。

大疱型坏疽性脓皮病病例分析

患者男,30岁,因全身红斑水疱伴疼痛20 d就诊。患者 20 d前无明显诱因左大腿内侧出现片状水肿性红斑,感疼 痛,红斑向外周离心性扩大,边缘出现水疱、大疱,部分融合; 右大腿、躯干相继出现类似皮损。患者来我院就诊,诊断为 接触性皮炎,给予左西替利嗪片、炉甘石樟脑洗剂等抗过敏 治疗3 d,皮损无明显

关于局限性脓疱型银屑病的饮食注意介绍

  脓疱性银屑病患者的饮食之一:菜花,菜花含有丰富的维生素类物质,每200克新鲜菜花可为牛皮癣患者提供一天所需维生素A的75%以上。其维生素C的含量更为突出,每百克可达80毫克,比柑桔的含量要多出2倍。  脓疱性银屑病患者的饮食之二:胡萝卜,胡萝卜味甘平,食之补脾健胃。胡萝卜以炖食最好,炒食为良。炖

米诺环素治疗嗜酸性脓疱性毛囊炎病例报告

患者女,40岁,因颈前无症状性红色皮疹伴脓疱2个月于2015年7月2213就诊。患者2个月前颈前无诱因出现绿豆大小红色皮疹,高出皮面,其上可见脓疱,无明显自觉症状。皮疹逐渐增多增大,中央消退后,边缘出现新发皮疹,呈弧形改变。自行外涂薄荷膏,未缓解。曾于外院就诊,考虑“毛囊炎”,予口服中药及甘草锌颗粒

临床药师参与妊娠期泛发性脓疱型银屑病会诊病例分析1

银屑病是一种遗传与环境共同作用诱发、免 疫介导的慢性、复发性、炎症性、系统性疾病, 典型临床表现为鳞屑性红斑或斑块,局限或广泛 分布[1]。银屑病在中国的发病率为 0.47%[2]。脓疱 型银屑病是银屑病的一种少见而严重的特殊类型, 在所有银屑病患者中所占比

临床药师参与妊娠期泛发性脓疱型银屑病会诊病例分析2

3 临床药师会诊分析  3.1 阿维 A 对胎儿的致畸作用 阿维 A 胶囊是治疗 GPP 的首选药[1]。该药最为 严重的不良反应是致畸,主要影响头部神经嵴的 发育,多表现为小脑、脑积水、无耳、小耳、面 部无眼、颌面发育异常等。1985 年,Lammer 等[7] 较早地报告维 A 酸类药物口服可引

关于银屑病的内用药的治疗介绍

  (1)甲氨蝶呤(MTX) 是一种叶酸还原酶抑制剂,可阻止表皮细胞增殖时DNA合成,抑制细胞核的有丝分裂。MTX可以抑制体内被激活的淋巴细胞增殖和减弱CD8细胞的功能和抑制中性粒细胞的趋化性,MTX是系统治疗银屑病的标准用药,但长期用药可引起肝脏广泛性纤维化和肝硬化,故在应用时需注意。MTX适用于

关于脓疱性银屑病的基本介绍

  脓疱性银屑病是一组以脓疱为特征的银屑病,属于较严重类型,患者可能有寻常型银屑病病史,该病可分为泛发性脓疱性银屑病和掌跖脓疱病。常在某些内外因素的刺激下而诱发。男女均可发病,以青少年多见,反复发作。

关于脓疱性银屑病鉴别诊断介绍

  1.角层下脓疱性皮病   无寻常型银屑病史,脓疱较大,疱液可上部为浆液,下部为脓液,呈弦月状,无全身症状及黏膜损害。病理为角层下脓疱。   2.疱疹样脓疱病、连续性肢端皮炎   这两种病常无寻常性银屑病史,前者好发于孕妇,血钙偏低,初发部位多为指(趾),常有外伤史。

治疗脓疱型牛皮癣的相关介绍

  脓疱型银屑病内用药的治疗,从身体内部机能出发,清除体内郁积的毒素成分,是治愈的关键。而常见的脓疱型银屑病内用药有多种,如口服维甲酸类药物特别是依曲替酯或依曲替酸治疗脓疱型银屑病效果就比较好。而脓疱型银屑病虽然不是细菌感染所致,但某些抗生素如四环素、甲砜霉素、美满霉素等可通过稳定溶酶体膜或抑制炎症

详述银屑病的治疗方式

  本病目前尚无特效疗法,但并非不治之症。适当的对症治疗可以控制症状。由于本病是一种慢性复发性疾病,不少患者需要长期医治,而各种疗法都有一定的不良反应。主要有联合疗法、交替疗法、序贯和间歇疗法等。  1.外用药  新发的面积不大的皮损,尽可能采用外用药。药物的浓度应由低至高。选用哪一种药,要结合药物

关于脓疱性银屑病的检查诊断介绍

  一、检查  1.血常规检查  白细胞总数及中性白细胞数增多。  2.一般体格检查  可发现脓疱性银屑病的相关皮肤症状。  二、诊断  根据临床表现及病理检查结果可诊断。

简述脓疱性银屑病的临床表现

  1.泛发性脓疱性银屑病  (1)皮损为密集分布的针尖至粟粒大小的黄白色脓疱,自觉瘙痒和疼痛,成批出现,反复发作,多发生于炎性红斑基础上,部分脓疱可融合,呈红皮病样改变,几日后脓疱结痂。脓疱消退后可转归为寻常型或红皮病型银屑病。皮损可遍布躯干、四肢,包括掌跖,但以四肢屈侧及皱褶部位多见,面部常不受

一例掌跖脓疱病伴眼睑及结膜炎症病例分析

患者,女,73岁,因左眼上睑红肿、疼痛于2014年5月在大连医科大学附属第一医院眼科就诊。患者无高血压、糖尿病或心脏病史,否认银屑病病史及家族史。患者3个月前左眼睑上缘出现1个米粒大的脓疱,反复揉搓后脓疱破溃,局部红肿(图1A),伴疼痛及分泌物增多。1周后双手大鱼际及拇指出现红斑及多个米粒大的黄色脓

掌跖脓疱病的鉴别诊断和的治疗的介绍

  一、鉴别诊断  掌跖脓疱病应与以下疾病鉴别:  1.局限型脓疱型银屑病:表皮内有Kogoj海绵样脓疱,周围有银屑病的病理改变。  2.局限型连续性肢端性皮炎:脓疱常初发于指、趾末端或甲周,常伴沟纹舌,表皮内有Kogoj海绵样脓疱。  3.脓疱性细菌疹:常有感染灶,去除病灶或用抗生素后脓疱消失、痊

一例长期误诊为脓疱性银屑病的IgA天疱疮病例分析

病例介绍 患者男,58岁。因躯干、四肢近端反复红斑、脓疱、水疱、鳞屑3年余、再发1个月于2016年2月24日就诊。2013年2月患者无明显诱因两侧腹股沟出现红斑,针尖至米粒大小脓疱、偶见小水疱,之后皮疹泛发躯干、双侧腋窝及四肢近端,脓疱破溃后渗出、糜烂,伴瘙痒,无发热、关节痛,以后皮损反复发作。先后

关于脓疱疮的治疗介绍

  1.系统治疗  皮损广泛或伴有发热、淋巴结炎者,系统应用敏感抗生素,根据药敏结果来选择。  2.局部治疗  水疱或脓疱局部消毒后抽吸疱液,外涂新霉素软膏、莫匹罗星软膏或夫西地酸软膏等。

关于脓疱疮的治疗介绍

  1.系统治疗  皮损广泛或伴有发热、淋巴结炎者,系统应用敏感抗生素,根据药敏结果来选择。  2.局部治疗  水疱或脓疱局部消毒后抽吸疱液,外涂新霉素软膏、莫匹罗星软膏或夫西地酸软膏等。

关于脓疱疮的治疗介绍

  1.系统治疗  皮损广泛或伴有发热、淋巴结炎者,系统应用敏感抗生素,根据药敏结果来选择。  2.局部治疗  水疱或脓疱局部消毒后抽吸疱液,外涂新霉素软膏、莫匹罗星软膏或夫西地酸软膏等。

关于脓疱疮的治疗介绍

  1.系统治疗  皮损广泛或伴有发热、淋巴结炎者,系统应用敏感抗生素,根据药敏结果来选择。  2.局部治疗  水疱或脓疱局部消毒后抽吸疱液,外涂新霉素软膏、莫匹罗星软膏或夫西地酸软膏等。