成人疑难气管异物取出病例分析

成人气管异物极为罕见,为探讨成人气管异物取出术的麻醉管理,本文分析我院2019年1月收治的1例气管异物患者的麻醉及手术过程,旨在为该类手术的顺利进行提供有效的临床依据,从而减少气管异物患者的并发症,降低其病死率。 1.资料与方法 1.1 一般资料 患者,男,66岁,身高178 cm,体重110 kg,患者于2018年12月22日冬至吃事先未知包有硬币的饺子,误吞硬币,当即并未察觉,且无气短及呼吸困难,2019年1月2日体检,胸片示:右侧支气管内有一硬币大小金属物,遂行气管异物取出。患者既往无特殊病史、手术史,查体患者颈粗短,舌体大,口裂较小,辅助检查无明显异常。 1.2 方法 患者入室,监测生命体征:BP 137/85 mmHg,P78次/分,R 19次/分,SpO2 98%。麻醉前给药:地塞米松10 mg,阿托品0.5 mg;常规去氮给氧10 min。麻醉给药:静脉推注......阅读全文

成人疑难气管异物取出病例分析

成人气管异物极为罕见,为探讨成人气管异物取出术的麻醉管理,本文分析我院2019年1月收治的1例气管异物患者的麻醉及手术过程,旨在为该类手术的顺利进行提供有效的临床依据,从而减少气管异物患者的并发症,降低其病死率。 1.资料与方法 1.1 一般资料 患者,男,66岁,身高178 cm,体重110

患儿气管切开取出异物麻醉管理

患儿,女,2岁9个月,11kg。入院前24h有金属链误吸史,当时呼吸困难,面色发绀,持续时间约1min,有喘息。胸部X线片示气管隆突、右支气管见不规则异物影(图1)。9h前在外院全麻下行气管镜手术,异物未取出,术中情况不详,转入我院。 入院查体:意识清楚,口唇尚红润,呼吸急促,RR35次/分,安静时

经气管切开处支气管异物取出麻醉管理

病例男,68岁,因“喉癌切除术后2个月,畏寒、发热、头痛4d”入院。气切导管在位,咳嗽、痰多,呈黄色,体温最高39.2℃。既往有低血压病史,长期吸烟史。胸部听诊:左下肺可闻及少量湿性啰音。 CT检查示:左下肺支气管异物(图1)并左肺下叶大叶性肺炎,左侧少量胸腔积液;血常规:白细胞16.47×109/

囫囵吞栗致胃内异物取出术病例分析总结

【一般资料】女性,22岁,学生【主诉】女性,22岁,学生胃痛胃胀8小时【现病史】患者8小时前不慎吞入整个板栗出现胃痛胃部胀满不适,伴恶心,无胸闷心痛,喝水后出现呕吐,急来我院就诊,拟行胃镜检查以明确。【既往史】既往体健,无重大病史可载,否认有药物及食物过敏史。【查体】T:36.5℃,P:96次/分,

小儿支气管异物取出术中异物形成单向活瓣致心率下降...

小儿支气管异物取出术中异物形成单向活瓣致心率下降病例报告小儿气管异物的急诊手术风险较大,麻醉风险高,且每个病例都存在不同的病情变化及风险。本文报告1例在小儿气管异物取出术中异物形成单向活瓣导致患儿心脏搏动受限,从而导致患儿心率下降的病例,并结合相关文献,分析其临床特点及诊治方法,为类似突发情况提供参

小儿胃内异物取出术麻醉病例报告

患儿,女,3岁2个月,身高90cm,体质重12kg。因饭后4h、进食水果1.5h后误吞金属磁性棒入院,拟行气管插管全身麻醉下胃内异物取出术。术前禁食3h,放射科X线光机定位确认胃内异物。麻醉诱导:在麻醉诱导室开放外周静脉,同时将七氟烷挥发罐调至8%、新鲜气流量5L/min预充回路。 将患儿抱入手术间

一例气道异物取出术后低氧血症病例分析

 患儿,女,15个月,11kg。因“进食时不慎呛入白木耳4d”入院。体格检查发现患儿呼吸稍急促,RR35次/分,左侧呼吸音较对侧低,未及明显啰音及哮鸣音。患儿术前胸部透视检查示“左肺透亮度稍高,呼气时纵隔轻度向右摆动,左支气管异物可能”,术前ECG 及血常规检查未见明显异常,已行禁食禁饮,拟在全麻下

分析小儿气管、支气管异物的病因

  1、孩子牙齿没有发育完全,咀嚼功能差,食物不能完全嚼碎,特别是象花生、瓜子、豆类等硬果壳类的食品,当孩子在玩耍、哭闹或嬉戏时,食物就容易吸入气道造成小儿气管、支气管异物。  2、孩子有口含物品(如塑料笔帽、小橡皮盖等)的习惯,稍不注意就有可能吸入气管,造成气管异物  3、吃东西的时候,例如果冻,

关于气管支气管异物的病因分析

  异物误入气道所引致。根据异物来源,有内源性异物和外源性异物两类。前者为呼吸道内的假膜、干痂、干酪样坏死物等阻塞,而平时所指气管支气管异物均属外源性,系经口内误吸入的一切物品。异物进入气管和支气管与下列情形有关。  1.幼儿喜欢抓吃食物,在哭闹或嬉笑时吸入气管。  2.小儿牙齿发育不完善,咀嚼功能

一例患儿颈部及气管内异物取出术麻醉处理

 患儿,女,2岁,8.7kg,因“颈部皮疹、声音欠响亮1月余,咳嗽、气促7 d”入院。约1月前家长发现患儿颈部可见红斑,绕颈一周。同期患儿声音开始欠响亮,无明显声嘶,无呼吸困难。逐渐食欲变差,仅喝牛奶。13 d后患儿开始出现咳嗽,干咳无痰,伴气促,烦躁,口服”头孢克洛”病情无好转。18 d后患儿气促

关于气管异物的病因分析

  1.儿童喜将小物置口中戏弄   每遇啼哭、欢笑、惊吓时突然吸气,稍有不慎即可吸入呼吸道。   2.异物本身光滑   如果冻、汤圆、瓜子、花生米、豆类、小橡皮盖、塑料管帽套等均易吸入呼吸道。   3.工作时的不良习惯   如制鞋工人将针、鞋钉、钮扣等衔于齿间,偶一不慎,或突然说话即将异物

关于小儿气管、支气管异物的病因分析

  1、孩子牙齿没有发育完全,咀嚼功能差,食物不能完全嚼碎,特别是象花生、瓜子、豆类等硬果壳类的食品,当孩子在玩耍、哭闹或嬉戏时,食物就容易吸入气道造成小儿气管、支气管异物。  2、孩子有口含物品(如塑料笔帽、小橡皮盖等)的习惯,稍不注意就有可能吸入气管,造成气管异物  3、吃东西的时候,例如果冻,

一例气管支气管异物诊疗分析

病例1[1]:男性,50岁,咳嗽、咳痰半年。患者起病自觉无诱因,无异物史,经常咳嗽、咳痰影响休息与工作,痰为白色或黄色、量不多、无臭味,不发热、无咯血、无气促,外院胸片诊断右下肺支气管肺炎,在外院反复抗炎治疗无效来我院门诊。查体:淋巴结不肿大,胸廓正常,心肺均正常,血常规WBC 12.2×109/L

一例心脏内异物取出诊疗分析

病例 女,28岁,3年前怀孕4个半月后出现双下肢水肿,就诊于当地医院,考虑妊高症导致肾衰竭,于11年10月开始透析治疗,透析前行颈内静脉置管。透析1年半后因感冒查胸片发现心内异物,胸片和腹部平片见异物自颈部延伸至盆腔处,患者无胸闷、气短、胸痛等不适,就诊于当地医院,考虑为颈内静脉置管时遗留导丝。 患

病例分析;疑难胸痛1例

  患者,男性,31岁,因“胸痛9小时”入院。患者入院前8小时无明显诱因出现胸痛,为隐痛,伴头痛、心悸、饥饿感及一过性黑朦,无出汗,未予特殊处理,1小时后心悸加重,伴心前区持续性闷痛,出汗及左上肢尺侧放射痛,恶心,未吐,无咳嗽、咳痰及咯血,无反酸烧心、腹痛及腹泻,无肢体活动障碍,为进一步诊疗至急

肾移植疑难病例分析

病例1临床资料患者,男,60岁,主因"慢性肾功能不全尿毒症期"于2015年12月20日入院。尿毒症病史8年,原发病原因不清,无特殊。患者术前诊断:(1)慢性肾功能不全(尿毒症期)、肾性贫血、继发性甲状旁腺机能亢进症;(2)糖尿病">2型糖尿病;(3)高血压Ⅲ级(极高危);(4)腹主动脉、双侧髂总动脉

小儿食道异物尿管取出办法

小儿突然出现呼吸困难,急诊来医院就诊,发现原来是小儿因误吞硬币、游戏币等异物导致食道异物。 现在的小孩是家里的国宝,一个孩子有好几个家长来围着照顾,但是这个也没有办法避免小孩子因为调皮随手拿着东西往嘴里放,要是不慎拿着的物体比较大或者是金属的,那么这个就会比较严重,如果卡在食道机会导致疼痛难忍,甚至

关于小儿支气管异物的病因分析

  气管、支气管异物有内源性及外源性两类。前者为呼吸道内的伪膜、干痂、血凝块、干酪样物等堵塞;后者为外界物质误入气管、支气管内所致。通常所指的气管、支气管异物属外源性异物,多发生于5岁以下儿童,3岁以下最多,可占60%~70%。

一例支气管异物诊断分析

如果急诊科医生面对一个因吞弹珠、果冻等而突发呼吸困难、三凹征明显的儿童时,肯定会首先想到是支气管异物的诊断。但如果我们遇到一个慢性咳嗽长达数月甚至数年的患者时,大多数情况下我们会首先考虑最常见的病因(咳嗽变异性哮喘、上气道咳嗽综合征、胃食管反流、嗜酸性粒细胞性支气管炎、慢性支气管炎、肺结核等),而不

小儿气管、支气管异物的简介

  小儿气管、支气管异物(foreign bodies in the trachea and bronchi)为外界物质误入气管、支气管内所致。气管是呼吸的通道,假如异物较大堵住气管,患儿可在几分钟内因窒息而死亡。因此是小儿耳鼻喉科最常见危重急诊之一,常发生于5岁以下儿童。气管、支气管异物是危及生命

预防气管支气管异物的简介

  1.首先应教育儿童不要养成口内含物的习惯。当小孩口中含有食物的时候,不要引逗他们哭笑、说话或惊吓,以防将食物吸入气管。把孩子容易吸入的小物品放在儿童拿不到的地方。  2.小孩呕吐时,应该把他的头偏向一侧,使他容易吐出,免得吸入气管。  3.如咽部有异物,绝不可用手指挖取,也不可用吞咽大块食物的方

怎样预防小儿气管、支气管异物?

  1、教育儿童不要随意把硬币、钮扣、小玩具等物含在口中玩耍。放到嘴里,以免误吸入气管。  2、进食不让孩子打闹、说话、以防食物呛入气管。。  3、谨慎让3岁以下的小孩接触到花生瓜子和其他小颗粒性物品;  4、虽然果冻引起气管异物的发生率不高,但一旦发生往往后果严重,所以在给孩子食用时要特别小心。 

小儿气管、支气管异物的基本介绍

  小儿气管、支气管异物(foreign bodies in the trachea and bronchi)为外界物质误入气管、支气管内所致。气管是呼吸的通道,假如异物较大堵住气管,患儿可在几分钟内因窒息而死亡。因此是小儿耳鼻喉科最常见危重急诊之一,常发生于5岁以下儿童。气管、支气管异物是危及生命

治疗小儿气管、支气管异物的介绍

  气管、支气管异物是危及生命的急症。必须及时确诊,并尽早取出异物。在医院内可通过支气管镜等将异物取出。  对于像笔帽、骨片、铁钉等特殊类型的气管支气管异物,应在全身麻醉下进行,并应选择尽量大号的气管镜,这样可以较好地保护异物顺利出声门。  对于像图钉、大块橡皮等异物从声门取出时,容易被声带刮脱引起

关于气管支气管异物的基本介绍

  气管支气管异物是临床常见急症。异物可存留在喉咽腔、喉腔、气管和支气管内,引起声嘶、呼吸困难等,右支气管较粗短长,故异物易落入右主支气管。75%发生于2岁以下的儿童。

关于气管支气管异物的检查介绍

  1.详细询问异物吸入史,在采集病史时要耐心细致,必要时应予启发。  2.充分利用X线检查手段,发现阳性体征,提高诊断正确率。凡以呼吸系统症状为主诉就诊的患儿,应常规作胸部X线透视及拍摄平片。注意观察有无纵隔摆动、肺气肿或肺不张,因这些X线阳性体征是支气管异物的间接证据,对于金属类异物并能得到直接

治疗气管支气管异物的相关介绍

  一、治疗  1.直接喉镜或支气管镜取出异物。  2.个别用支气管镜钳取有困难者开胸取出。  3.抗感染、支持治疗。  二、并发症的治疗  1.因异物致心力衰竭时,应酌情用强心药物,在心电监护下,及时取出异物。  2.有严重气胸、纵隔气肿时,应及时引流。  3.呼吸道有继发感染,应用足量有效抗生素

概述气管支气管异物的临床分期

  (1)异物吸入期 异物经声门入气管时,必出现剧烈呛咳,有的同时出现短暂憋气和面色青紫。如异物嵌顿于声门,则可出现声嘶及呼吸困难,严重者发生窒息。如异物进入气管或支气管,除有轻微咳嗽外可无其他症状。  (2)安静期 异物进入气管、支气管后,停留于某一部位,刺激性减小,此时患者可有轻微咳嗽而无其他症

一例体外循环下开胸球囊导管取出移位气道异物病例分析

患儿,男,7岁,20 kg,因不慎误吸椭圆形磁铁球玩具出现反复呛咳,反复咳嗽、气喘2 d,胸部X线片:右侧支气管口处可见高密度影异物,右下肺渗出性病变。拟急诊在支气管镜下行异物取出术。 术前听诊右肺呼吸音弱,余肺呼吸音粗,未闻及明显啰音,窦性心律,HR 150次/分,SpO2 86%。吸氧后SpO2

一例囫囵吞栗致胃内异物取出术分析

【一般资料】女性,22岁,学生【主诉】女性,22岁,学生胃痛胃胀8小时【现病史】患者8小时前不慎吞入整个板栗出现胃痛胃部胀满不适,伴恶心,无胸闷心痛,喝水后出现呕吐,急来我院就诊,拟行胃镜检查以明确。【既往史】既往体健,无重大病史可载,否认有药物及食物过敏史。【查体】T:36.5℃,P:96次/分,