小儿插管时牙齿意外脱落成功取出病例报告
全身麻醉中气管插管患者口腔损伤的发生率为5%,其中牙齿损伤最多见,发生率为0.2%~12%。2017年8月中国医学科学院八大处整形医院收治1例患儿在气管插管成功后,手术结束包扎时由巡回护士发现患儿一颗牙齿缺失,最终其口腔内成功取出,患儿生命体征平稳未出现异常。 1. 资料与方法 1.1 一般资料 患儿男性7岁体重20kg择期手术。在全身麻醉下行头面部黑痣切除,扩张器取出术。 1.2 术中处置及护理 接诊时家属告知麻醉医生及手术室护士患儿无松动牙齿,建立静脉通路后麻醉医生给予米达唑仑1 mg,丙泊酚100 mg,爱可松20 mg,静脉诱导成功后使用5号气管导管,插管深度16 cm,导管气囊注入适当空气。气管插管顺利未发生特殊情况。巡回护士在手术结束协助外科医生包扎时发现患儿右上切牙丢失,立即通知麻醉医生。 考虑患儿所用气管插管带气囊,意外脱落的牙齿应该还在患儿口......阅读全文
小儿插管时牙齿意外脱落成功取出病例报告
全身麻醉中气管插管患者口腔损伤的发生率为5%,其中牙齿损伤最多见,发生率为0.2%~12%。2017年8月中国医学科学院八大处整形医院收治1例患儿在气管插管成功后,手术结束包扎时由巡回护士发现患儿一颗牙齿缺失,最终其口腔内成功取出,患儿生命体征平稳未出现异常。 1. 资料与方法 1.1 一般资料 患
气管插管期间牙齿损伤脱落病例分析
病例1,男,72岁,体质量70kg,ASAⅣ级。因脑出血急诊入院,拟在全麻下行颅内血肿清除术加去骨瓣减压术。患者入室时昏迷,BP168/102mmHg,HR69次/min,SpO2 95%,RR18次/min,术前准备中发现患者牙齿缺失,仅有右下侧一颗切牙,活动度尚可,于是未予处理。 全麻诱导予咪达
声门下气道异常致气管插管意外困难病例报告
1.临床资料 患者,女,40岁,既往体健,ASAI级,术前无特殊既往病史,无气促、喘鸣等呼吸困难症状,实验室检查、胸片、心电图等检查均大致正常,拟在全身麻醉下行鼻内窥镜探查术。静脉予以咪唑安定、丙泊酚、舒芬太尼、罗库溴铵全身麻醉诱导,给药2min后,喉镜暴露声门,喉镜暴露分级(CL分级)为Ⅱ级,7.
小儿胃内异物取出术麻醉病例报告
患儿,女,3岁2个月,身高90cm,体质重12kg。因饭后4h、进食水果1.5h后误吞金属磁性棒入院,拟行气管插管全身麻醉下胃内异物取出术。术前禁食3h,放射科X线光机定位确认胃内异物。麻醉诱导:在麻醉诱导室开放外周静脉,同时将七氟烷挥发罐调至8%、新鲜气流量5L/min预充回路。 将患儿抱入手术间
意外全脊髓麻醉病例报告
1.患者资料 患者,女,31岁,身高164cm,体质量75kg,因“停经39周+2d,要求剖宫产”入院。既往体健,无特殊病史,入院后各项常规检查结果均正常。麻醉前访视:ASA分级Ⅱ级,Mallampati分级Ⅱ级,颞下颌关节活动正常,张口度3指(约4.5cm),颈部活动正常,脊柱正常,凝血功能及血小
甲状腺巨大肿瘤手术清醒插管麻醉病例报告
1.病历介绍 患者,男,50岁,甲状腺巨大肿物30年,且逐渐加大。住院后拟于择期行甲状腺巨大肿物切除术。患者术前意识状态良好,无心肺基础疾病及药物过敏史,ASAⅡ级,CT检查提示气管偏离中线约0.5~1.5 cm,气管受肿瘤压迫狭窄超过30%,不排除气管软化的可能。 患者进入手术室后常规进行心电,血
根尖孔外分离器械取出病例报告
器械分离主要是指根管治疗过程中所使用的器械意外折断于根管内或超出根尖孔,是根管治疗过程中常见的并发症之一。位于根管内的分离器械会影响根管通路的确定,阻碍根管治疗的正常进行,影响根管治疗的效果。因此,如何选择正确合理的方法处理根管内的分离器械,成为根管治疗过程中的难点及重点。现将1例根尖孔外分离器械取
小儿舌下巨大包块致插管困难病例分析
患儿,男,1岁5个月,13kg,因“发现舌下包块3月余”入院,拟全麻下行包块切除术。术前体格检查:患儿呼吸稍费力,包块硬质,明显凸出皮面,Mallampati为Ⅳ级。实验室检查:无明显异常。影像学检查:CT显示下颌略偏左侧可见一包块影,大小44mm×37mm,后方气道轻度受压变窄,其余各项检查未见明
一例睫毛长期脱落病例报告
毛发脱落(Alopecia)是选择性5-HT再摄取抑制剂(SSRIs)的副作用之一。然而,目前尚无与使用艾司西酞普兰或其他SSRIs相关的睫毛脱落病例。一篇近期发表于《Prim Care Companion CNS Disord》的个案中,研究者就这一潜在药物副作用进行了报告:病例报告A女士,25岁
全麻气管插管后环杓关节脱位病例报告
1.临床资料 患者,女,31岁,身高165 cm,体质量43kg,因上腹痛7+d,加重伴呕血3+d入院,既往体健,体格检查及实验室检查无异常,胃镜提示:胃窦、体交界前壁可见5.0 cm不规则溃疡,表面出血,周围结界样改变,腹部MRI提示:胃窦、胃角区胃壁增厚伴溃疡形成。 术前诊断为胃窦部溃疡型新生物
气管插管时发现会厌巨大肿物病例分析
患者,女,53岁,体重61公斤,入院诊断为左肾肿物性质待查,拟在全麻下行腹腔镜下左肾部分切除术。患者既往无声音嘶哑,无咽喉部不适,无胸闷憋气。甲颏间距6 cm,Mallampati分级Ⅲ级,麻醉前评估存在喉镜暴露困难,拟用视可尼喉镜行明视插管。 患者入手术室时HR78次/分,BP130/75 mmH
下颌牙根尖孔外器械断针取出病例报告
1.病例报告 1.1 患者资料 女,33岁,于2016年3月29日因左下后牙反复疼痛3月余来本科就诊。患者半年前曾于外院行左下后牙治疗,近三个月来患牙有进食时的疼痛不适,自行口服消炎药症状未缓解,故来本科就诊。口腔专科检查:37牙合面可见完整白色充填物,探(一),叩痛(++),冷(一),无松动。38
牙齿脱落与动脉粥样硬化的联系
日本的研究人员对于牙齿脱落与动脉粥样硬化两种疾病之间的联系进行了调查。他们发现,两种疾病之间不仅存在联系,同时,在同样患有动脉粥样硬化的患者当中,不同性别患者的牙齿健康状况亦有不同。 尽管大量研究表明,口腔疾病有可能会导致心脑血管系统疾病,然而,关于两者之间是否存在必然联系这一点仍然存在争
小儿食道异物尿管取出办法
小儿突然出现呼吸困难,急诊来医院就诊,发现原来是小儿因误吞硬币、游戏币等异物导致食道异物。 现在的小孩是家里的国宝,一个孩子有好几个家长来围着照顾,但是这个也没有办法避免小孩子因为调皮随手拿着东西往嘴里放,要是不慎拿着的物体比较大或者是金属的,那么这个就会比较严重,如果卡在食道机会导致疼痛难忍,甚至
气管狭窄病人导管插管病例分析
病例1,女,46岁。右肺上叶小细胞癌12个月,呼吸困难喘憋烦躁2天入院。体格检查:脉搏152次/分,呼吸48次/分,强迫端坐位,呼吸困难,大汗、烦躁,吸气时三凹征明显,右侧颈部可触及20cm×20cm×15cm肿大淋巴结,左颈部5cm×10cm×10cm肿大淋巴结,质硬,边界不清,不活动,胸片检查提
重度牙周炎致牙齿松动脱落患者前牙美学区综合治疗...
重度牙周炎致牙齿松动脱落患者前牙美学区综合治疗病例报告1.临床资料 1.1一般资料 患者,男性,57岁,因上下前牙松动不适半年余于2015年11月就诊于吉林大学口腔医院牙周病科。患者半年前自觉上下前牙松动不适,有“伸长感”,近期松动加重,影响咀嚼,来诊。无牙周治疗史,患者每天刷牙1次,无吸烟史。既往
成人疑难气管异物取出病例分析
成人气管异物极为罕见,为探讨成人气管异物取出术的麻醉管理,本文分析我院2019年1月收治的1例气管异物患者的麻醉及手术过程,旨在为该类手术的顺利进行提供有效的临床依据,从而减少气管异物患者的并发症,降低其病死率。 1.资料与方法 1.1 一般资料 患者,男,66岁,身高178 cm,体重110
迟发性羊水栓塞抢救成功病例报告
羊水栓塞(AFE)是及其严重的分娩症,引起孕产妇死亡多在发病几分钟或3小时内发生肺栓塞,肺动脉高压,心功能衰竭。其中迟发性羊水栓塞(DAFE)产后发病初期因缺乏急性羊水栓塞典型的临床表现,极易误诊为宫缩乏力性出血而延误治疗,因此,对迟发性羊水栓塞早期识别,给予恰当治疗可挽救孕产妇生命。 今年3月,我
第一、二鳃弓综合征儿童行完壁式鼓室成形术困难气道...
第一、二鳃弓综合征儿童行完壁式鼓室成形术困难气道病例分析患儿,女,9岁,身高123cm,体重23kg。因鼓室胆脂瘤拟于全麻下行右耳胆脂瘤切除术+右耳乳突根治术+外耳道成形术+附耳切除术。既往史:幼时发现双侧先天性鳃弓综合征(第一、二鳃弓综合征,First and second branchial a
一例小儿肋骨骨肉瘤病例报告
病例报告患者女,9岁。6个月前因拖地时不慎滑倒,左侧胸壁撞在饭桌三棱处,后自感局部疼痛并出现软组织包块。曾以软组织内血肿行局部理疗及对症处理(具体不详),局部症状有所缓解,但近2个月来局限性包块不断增大,夜间疼痛明显来院就诊。入院查体:左下侧胸壁软组织局限性隆起,轻压痛、质较硬、不能推动,表面皮肤红
小儿异位嗜铬细胞瘤麻醉处理病例报告
患儿,男,9岁,26kg。“发现后纵隔占位1周”于2016年10月8日入院。家属述既往史无特殊;胸部CT(图1)示:左后纵隔低密度团块影(6.8 cm×4.5 cm);实验室检查(-)。患儿入室后烦躁、大汗、哭泣。血压(BP)270/130mmHg,心率(HR)140bpm。反复追问病史,发现患儿6
超声引导下成功实施椎管内麻醉病例报告
1.病例报告 患者,男性,21岁,身高170cm,体重110kg,BMI38。因“车祸伤致全身多处软组织损伤及骨折2日”入院。拟行右侧股骨及双侧髌骨骨折切开复位内固定术。既往体健,无高血压、糖尿病、冠心病、心梗、脑梗等相关病史,无过敏史及手术史。 患者颌面部CT显示:右侧下颌骨横行骨折,右侧蝶骨裂缝
骨盆手术中急性肺栓塞成功抢救病例报告
1.病例资料 1.1一般资料 患者男性,50岁,身高165 cm,体重63 kg。2015年8月21日因外伤致左髋部、会阴部肿痛及活动障碍3 h后急诊入院,既往史、个人史、家族史均无特殊。人院体格检查:体温36.7 ℃;呼吸频率22次/min;HR 110 次/min:BP 90 mmHg/57 m
《中国开放获取出版发展报告(2022)》发布
原文地址:http://news.sciencenet.cn/htmlnews/2022/12/491190.shtm 日前,中国科协与国际科学技术和医学出版商协会(STM)在国内外同期发布《中国开放获取出版发展报告(2022)》中、英文版。作为首个全景展现中国开放获取出版发展进程的专题文献,该
原发性牙齿萌出障碍病例分析
牙齿萌出是牙冠向咬合面移动的过程,涉及多因素(牙囊、破骨细胞及相关信号等)的相互作用,某一因素出现异常都可能会引起牙齿萌出异常。原发性牙齿萌出障碍(primary failure of eruption,PFE)定义为部分牙齿萌出障碍,在临床上是找不到明确的局部或全身因素的,而是由牙齿萌出机制本身出
阻生第三磨牙拔除术中病例裂钻误咽的原因分析及预防2
2.原因分析 通过对以上2个病例的回顾分析,发生误咽的主要原因: (1)体位:在拔除第三磨牙时,患者仰卧位、头后仰,大张口时咽腔开放,有异物脱落时很可能会直接落入咽腔,造成误吸或误咽。医生常位于患者右侧8:00~12:00方向,磨切完牙齿后一般将牙科高速手机向手术医生的方向撤回,右侧下颌顺着磨牙偏颊
一例鼻腔额外牙病例报告
病例报告患儿,男5岁,半年前不明原因出现右侧鼻腔鼻塞,伴脓涕、味臭,间断性出血于2015年8月1日来我科门诊就诊。门诊以“鼻腔异物”收入住院。体检左侧鼻腔通畅右侧鼻腔距鼻前庭约2.0 cm处见一类圆形肉芽样新生物,堵塞总鼻道;右侧硬腭膨隆,乳牙20颗,排列整齐。鼻内镜检查考虑为鼻腔额外牙(图1)。图
病例报告
釉珠(enamel pearl)是牙齿发育异常的一种,通常单独发生于磨牙的根分叉处或近釉牙骨质界处,发生率较低。本文报告的病例中,釉珠对称发生于同一患者双侧上颌第一磨牙根分叉部位,实属罕见,具有临床参考价值。 1.病例报告 患者赵某,女,31岁。因“左侧上颌后牙肿痛不适1月余”而就诊于南昌大学附属口
上皮细胞成团脱落时形态特点
(1)成团脱落的鳞状上皮:基底层细胞呈多边形,细胞大小一致,核一致,距离相等,呈嵌铺砖状。(2)成团脱落的纤毛柱状上皮:细胞常紧密聚合成堆,细胞间界限不清楚,呈融合体样,可见细胞核互相重叠,形成核团。在核团的周围是胞质融合形成的“胞浆质带”。整个细胞团的边缘有时可见纤毛。(3)成团脱落的黏液柱状上皮
上皮细胞成团脱落时形态特点
(1)成团脱落的鳞状上皮:基底层细胞呈多边形,细胞大小一致,核一致,距离相等,呈嵌铺砖状。(2)成团脱落的纤毛柱状上皮:细胞常紧密聚合成堆,细胞间界限不清楚,呈融合体样,可见细胞核互相重叠,形成核团。在核团的周围是胞质融合形成的“胞浆质带”。整个细胞团的边缘有时可见纤毛。(3)成团脱落的黏液柱状上皮