一例囫囵吞栗致胃内异物取出术分析
【一般资料】女性,22岁,学生【主诉】女性,22岁,学生胃痛胃胀8小时【现病史】患者8小时前不慎吞入整个板栗出现胃痛胃部胀满不适,伴恶心,无胸闷心痛,喝水后出现呕吐,急来我院就诊,拟行胃镜检查以明确。【既往史】既往体健,无重大病史可载,否认有药物及食物过敏史。【查体】T:36.5℃,P:96次/分,R:20次/分,BP:130/80mmHg。一般情况:发育正常 ,营养中等,面容痛苦,主动体位,查体合作。皮肤粘膜:皮肤正常 ,弹性 正常 ,无 水肿, 无 黄疸,无 皮疹,无 出血点,毛发分布 正常。浅表淋巴结:浅表淋巴结 无 肿大、无 压痛。 头部及其器官:头颅无畸形、无肿块。睑结膜无充血,巩膜无黄染,角膜无混浊,双侧瞳孔等圆等大,直径约3.5mm,对光反射存在 。耳无畸形,外耳道无分泌物。双侧乳突无压痛,双耳听力正常,鼻无畸形,通气好 ,无分泌物,各鼻副窦均无压痛。口唇无发绀,齿龈无出血、无溢脓。口腔粘膜无出血点、 无 溃疡,咽......阅读全文
一例囫囵吞栗致胃内异物取出术分析
【一般资料】女性,22岁,学生【主诉】女性,22岁,学生胃痛胃胀8小时【现病史】患者8小时前不慎吞入整个板栗出现胃痛胃部胀满不适,伴恶心,无胸闷心痛,喝水后出现呕吐,急来我院就诊,拟行胃镜检查以明确。【既往史】既往体健,无重大病史可载,否认有药物及食物过敏史。【查体】T:36.5℃,P:96次/分,
囫囵吞栗致胃内异物取出术病例分析总结
【一般资料】女性,22岁,学生【主诉】女性,22岁,学生胃痛胃胀8小时【现病史】患者8小时前不慎吞入整个板栗出现胃痛胃部胀满不适,伴恶心,无胸闷心痛,喝水后出现呕吐,急来我院就诊,拟行胃镜检查以明确。【既往史】既往体健,无重大病史可载,否认有药物及食物过敏史。【查体】T:36.5℃,P:96次/分,
小儿胃内异物取出术麻醉病例报告
患儿,女,3岁2个月,身高90cm,体质重12kg。因饭后4h、进食水果1.5h后误吞金属磁性棒入院,拟行气管插管全身麻醉下胃内异物取出术。术前禁食3h,放射科X线光机定位确认胃内异物。麻醉诱导:在麻醉诱导室开放外周静脉,同时将七氟烷挥发罐调至8%、新鲜气流量5L/min预充回路。 将患儿抱入手术间
一例心脏内异物取出诊疗分析
病例 女,28岁,3年前怀孕4个半月后出现双下肢水肿,就诊于当地医院,考虑妊高症导致肾衰竭,于11年10月开始透析治疗,透析前行颈内静脉置管。透析1年半后因感冒查胸片发现心内异物,胸片和腹部平片见异物自颈部延伸至盆腔处,患者无胸闷、气短、胸痛等不适,就诊于当地医院,考虑为颈内静脉置管时遗留导丝。 患
小儿支气管异物取出术中异物形成单向活瓣致心率下降...
小儿支气管异物取出术中异物形成单向活瓣致心率下降病例报告小儿气管异物的急诊手术风险较大,麻醉风险高,且每个病例都存在不同的病情变化及风险。本文报告1例在小儿气管异物取出术中异物形成单向活瓣导致患儿心脏搏动受限,从而导致患儿心率下降的病例,并结合相关文献,分析其临床特点及诊治方法,为类似突发情况提供参
锁骨内固定取出术致臂丛神经损伤病例分析
病例报道患者,女,45岁,右锁骨骨折内固定术后18个月骨性愈合,行内固定取出术,术中内固定取出顺利。术后第2天患者一般情况好,查体未见明显异常,右锁骨区敷料见少许血性渗出;右肩关节内收、外展功能正常;右肘关节不能屈伸(屈肘肌力及肱三头肌力为0级),右腕关节不能伸直(伸腕肌力0级),呈垂腕畸形,屈曲功
一例患儿颈部及气管内异物取出术麻醉处理
患儿,女,2岁,8.7kg,因“颈部皮疹、声音欠响亮1月余,咳嗽、气促7 d”入院。约1月前家长发现患儿颈部可见红斑,绕颈一周。同期患儿声音开始欠响亮,无明显声嘶,无呼吸困难。逐渐食欲变差,仅喝牛奶。13 d后患儿开始出现咳嗽,干咳无痰,伴气促,烦躁,口服”头孢克洛”病情无好转。18 d后患儿气促
一例气道异物取出术后低氧血症病例分析
患儿,女,15个月,11kg。因“进食时不慎呛入白木耳4d”入院。体格检查发现患儿呼吸稍急促,RR35次/分,左侧呼吸音较对侧低,未及明显啰音及哮鸣音。患儿术前胸部透视检查示“左肺透亮度稍高,呼气时纵隔轻度向右摆动,左支气管异物可能”,术前ECG 及血常规检查未见明显异常,已行禁食禁饮,拟在全麻下
关于胃内异物的基本介绍
胃内异物分为外源性、内源性,及在胃内形成的异物即胃石症。临床上常见柿石、毛发石及咽下的各种异物。胃镜及X线检查有助确诊。外源性异物系吞食异物入胃,异物多种多样,常见的有纽扣、义齿、钱币、动物骨刺等。内源性异物系通过幽门通行穿入的如蛔虫团,胆囊穿孔入十二指肠使胆结石移入胃内。胃石按成分不同可分为:
治疗胃内异物的相关介绍
1.自然排出法 80%以上的胃内异物可自然排出。异物自然排出的平均时间约为5天。可给予液状石蜡或中药等帮助其自然排出。但少数尖锐的异物(牙签、钉子、玻璃碎块等)和有毒物品(含强碱的电池等)易损伤消化道黏膜而致胃穿孔,应对异物进行积极处置,必要时可行内镜或手术取出。 2.内镜取出法 经内镜取
成人疑难气管异物取出病例分析
成人气管异物极为罕见,为探讨成人气管异物取出术的麻醉管理,本文分析我院2019年1月收治的1例气管异物患者的麻醉及手术过程,旨在为该类手术的顺利进行提供有效的临床依据,从而减少气管异物患者的并发症,降低其病死率。 1.资料与方法 1.1 一般资料 患者,男,66岁,身高178 cm,体重110
简述胃内异物的临床表现
吞入的异物在食管内受阻而滞留。多数胃内异物可自行排出胃腔,自肠道排出体外,很少引起不适或只有轻微的上腹部隐痛、胀满、恶心等症状。当异物较大,可嵌塞于幽门、十二指肠空肠曲、回盲瓣等部位。异物阻塞于幽门时,病人常感上腹痛、腹胀、呕吐。异物对胃肠黏膜直接损伤,可造成局部黏膜糜烂溃疡、消化道出血。引起穿
关于胃内异物的检查方式介绍
1.实验室检查 部分病人大便潜血阳性,亦可有轻度贫血。 2.X线检查 金属异物和镶有金属部分的胃异物,X线检查可确定异物的形态、大小、数量及其位置。非金属胃异物X线检查宜采用稀钡或气钡对比造影,可以显示胃异物的轮廓、位置。 3.纤维内镜检查 纤维内镜检查已广泛应用于临床,尤其是X线不能
一例鼻内镜下鼻腔鼻石取出诊疗分析
病例报告患者,男,26岁。因间断性头痛,持续性左鼻塞伴脓涕20年余,血涕2月余入院。患者20年前无明显诱因出现左侧鼻塞、脓涕,伴间断性头痛,前额部为主,未作特殊治疗,症状持续存在,嗅觉无明显减退,2个月前开始出现涕中带血,有异味,自行口服抗炎药物(具体不详),症状无改善,详细询问病史,患者否认鼻异物
关于胃内异物的诊断和鉴别诊断介绍
1、诊断 胃内异物的诊断并不困难,金属异物可作X线检查,确定是否有异物存在及其位置。非金属异物可用X线钡餐或胃镜检查确诊。 2、鉴别诊断 慢性胃柿石患者,因病程较长,症状常与慢性胃炎、溃疡病或胃癌相似,但通过X线钡剂造影或胃镜检查很容易与上述疾病相鉴别。
一例右眼眶内大异物存留37年病例分析
患者 男,46岁。因“右眼外伤后反复红、肿、疼痛37年”于2014年2月14日入院。患者自诉37年前右眼被戳伤后反复红、肿、疼痛,近期反复流脓,无明显视力下降。查体:右眼视力下睑外翻,近外眦部皮肤见片状陈旧性瘢痕增生挛缩,表面破溃,少许脓性分泌物挤压后溢出,局部干痂附着(图1)。左眼视力0.6,眼部
治疗急性纵隔炎的基本内容
急性纵隔炎的处理,主要针对病因及原发病进行治疗。纵隔外伤致气管破裂者,可行气管修补术;食管破裂或术后吻合口瘘者,可行食管修补术,禁食补液及胃肠减压。如因误吞枣核、菱角等异物引起,须取出异物并同时引流方能控制感染;如异物进入胸腔,或形成一侧脓胸则须开胸取出异物,同时引流。如系贯通性外伤或手术后引起
患儿气管切开取出异物麻醉管理
患儿,女,2岁9个月,11kg。入院前24h有金属链误吸史,当时呼吸困难,面色发绀,持续时间约1min,有喘息。胸部X线片示气管隆突、右支气管见不规则异物影(图1)。9h前在外院全麻下行气管镜手术,异物未取出,术中情况不详,转入我院。 入院查体:意识清楚,口唇尚红润,呼吸急促,RR35次/分,安静时
小儿食道异物尿管取出办法
小儿突然出现呼吸困难,急诊来医院就诊,发现原来是小儿因误吞硬币、游戏币等异物导致食道异物。 现在的小孩是家里的国宝,一个孩子有好几个家长来围着照顾,但是这个也没有办法避免小孩子因为调皮随手拿着东西往嘴里放,要是不慎拿着的物体比较大或者是金属的,那么这个就会比较严重,如果卡在食道机会导致疼痛难忍,甚至
一例房间隔缺损封堵术后3年附着血栓取出术诊疗分析
患者,女,49岁。3年前于外院诊断为房间隔缺损、二尖瓣狭窄、心房纤颤。超声心动图示房间隔缺损为继发孔中央型,直径28 mm,左向右分流,二尖瓣中度狭窄,瓣叶增厚粘连。当地医院心内科介入导管行二尖瓣球囊扩张术和房间隔缺损封堵术,心房纤颤未予处理。患者现因“心慌气促1年加重伴双下肢水肿1个月”入院。查体
一例体外循环下开胸球囊导管取出移位气道异物病例分析
患儿,男,7岁,20 kg,因不慎误吸椭圆形磁铁球玩具出现反复呛咳,反复咳嗽、气喘2 d,胸部X线片:右侧支气管口处可见高密度影异物,右下肺渗出性病变。拟急诊在支气管镜下行异物取出术。 术前听诊右肺呼吸音弱,余肺呼吸音粗,未闻及明显啰音,窦性心律,HR 150次/分,SpO2 86%。吸氧后SpO2
这个案例,教会你在异物取出术中如何避免严重并发症...
这个案例,教会你在异物取出术中如何避免严重并发症的发生作为一名消化科医生,夜班总是会遇到吃下各种各样东西的人前来取异物,比如鱼刺、硬币、纽扣、别针、小刀、筷子、打火机、电池等,种类各异。记得一次普通的夜班,急诊入院一个老年女性,以“误吞‘鱼刺’6小时余”入院。患者不慎吃了一口带鱼刺的鱼肉后,随即出现
皮埋避孕取出术
一般皮埋药物有两种,一种是两根的,一种是六根的,取出步骤都是一样的,只不过六根的麻烦一点,步骤如下: 1、常规消毒、铺巾 2、利多卡因于做手术时的穿刺点上部局麻,0.1ML局麻药物就足够了, 3、切开皮肤真皮层于皮下脂肪之间,长度0.3厘米就行了,分离找到皮埋药剂的顶端止血
胃肠道异物的检查及治疗
检查 1.X线腹部平片 纯金属异物经X线检查,可得到肯定性诊断。 2.钡餐造影 非金属异物透过吞钡造影很有帮助如有出血或穿孔,则禁行钡餐检查。 治疗 消化道异物的治疗,近年来由于纤维内镜的应用有了很大的进展。食管与胃内异物皆可通过内窥镜取出。只有少数有合并症的病人非要手术取出。 1.内
两例儿童消化道磁性异物病例分析
消化道异物很常见,但消化道磁性异物病例罕见,患者多为儿童,其致病机理特殊,消化道损伤严重。2014年7-9月在西安交通大学第二附属医院小儿外科收治消化道磁性异物患儿2例,成功治愈,现报告如下。病例资料病例1:患儿男,4岁5个月,于2014年7月30日以“消化道异物”之诊断收住本院,入院前3天患儿自诉
一例支气管异物诊断分析
如果急诊科医生面对一个因吞弹珠、果冻等而突发呼吸困难、三凹征明显的儿童时,肯定会首先想到是支气管异物的诊断。但如果我们遇到一个慢性咳嗽长达数月甚至数年的患者时,大多数情况下我们会首先考虑最常见的病因(咳嗽变异性哮喘、上气道咳嗽综合征、胃食管反流、嗜酸性粒细胞性支气管炎、慢性支气管炎、肺结核等),而不
一例麻疹孪生球菌致颅内感染病例分析
病例资料 男性,49岁,因发热伴意识模糊3d于廊坊市人民医院就诊,入院前3d无明显诱因地出现发热,体温达38℃,咳嗽,咳痰,咽痛,伴鼻塞,流涕,未行特殊诊治,1d前起床后出现头痛,为前额部持续性胀痛,伴恶心,无呕吐。查血常规白细胞计数(white blood cell count,WBC):21.
一例10年眼内异物漏诊并发葡萄膜炎病例分析
患者,男,49岁。因左眼外伤后视物不清10年,反复发红伴胀痛不适6年加重1个月于2011年12月14日来我院就诊。10年前患者击打铁器时突然感觉左眼疼痛、流泪、视物不清。外院诊断为左眼角膜穿通伤眼内异物。因患者拒绝手术未予治疗。受伤后5个月因左眼外伤性白内障行白内障摘除联合人工晶状体植入手术。异物是
内镜下胃息肉切除术临床路径
一、内镜下胃息肉切除术临床路径标准住院流程(一)适用对象。 第一诊断为胃息肉(ICD-10:K31.7/D13.1)。 行内镜下胃息肉切除术(ICD-9-CM-3:43.4102)。 (二)诊断依据。 根据《实用内科学》(复旦大学医学院编著,人民卫生出版社,2005年9月,
关于内吞作用的简介
内吞作用(endocytosis)又称入胞作用或胞吞作用,是通过质膜的变形运动将细胞外物质转运入细胞内的过程。根据入胞物质的不同大小,以及入胞机制的不同可将内吞作用分为三种类型:吞噬作用、吞饮作用、受体介导的内吞作用。