地屈孕酮治疗内异症地位的重新评价1
病例简介 患者胥某，女，36岁，2018-10-14入院主诉：痛经2+年，加重2月现病史：患者2+年前无诱因出现经期下腹痛，无需口服止疼药物疼痛可耐受，经后可自行缓解，伴有下腹坠胀感，就诊于当地医院彩超提示右附件区包块约4cm，未予治疗予以定期观察。2月前患者痛经加重，需口服止疼药物，遂就诊我院门诊，彩超提示双附件区探及囊性团块，右侧大小约4.8×3.7cm，左侧大小约3.5×2.8cm，壁厚液不清，呈细密点状回声。门诊建议手术治疗，遂以“双附件包块待诊”收入院。既往史：平素体检，否认系统性疾病史。月经史：初潮11岁，经期8-10天，周期22-23天，量多，痛经严重，末次月经2018-09-27。婚育史：结婚3年，G1P1家族史：无特殊体格检查：血压120/74mmHg，脉搏82次/分，体温36.3摄氏度，呼吸20次/分，内科查体无特殊。专科查体：外阴阴道无异常，宫颈I度糜烂样改变，宫体后位，常大，无压痛，左侧附件区扪......阅读全文
地屈孕酮治疗内异症地位的重新评价1
病例简介 患者胥某，女，36岁，2018-10-14入院主诉：痛经2+年，加重2月现病史：患者2+年前无诱因出现经期下腹痛，无需口服止疼药物疼痛可耐受，经后可自行缓解，伴有下腹坠胀感，就诊于当地医院彩超提示右附件区包块约4cm，未予治疗予以定期观察。2月前患者痛经加重，需口服止疼药物，遂就诊我院门诊
地屈孕酮治疗内异症地位的重新评价2
治疗心得 1、子宫内膜异位症痛经治疗子宫内膜异位症最典型临床症状是盆腔疼痛，70%-80%的患者有不同程度的盆腔疼痛，包括痛经、慢性盆腔痛、性交痛、肛门坠胀等。子宫内膜异位症的典型临床表现主要包括痛经、盆腔痛与性交痛等。痛经为子宫内膜异位症的常见症状，呈现为继发性、持续性，加重情况多出现在月经前1~
关于地屈孕酮片的简介
1、地屈孕酮片的成份： 化学名称 ：9β， 10α-Pregna-4， 6-diene-3， 20-dione9β， 10α-孕烷-4， 6-二烯-3， 20-二酮 分子式 ：C21H28O2 分子量 ：321.85 2、地屈孕酮片的性状：本品为白色薄膜衣片，除去包衣后显白色。 3、地
简述地屈孕酮片的使用禁忌
-已知对地屈孕酮片的有效成分或任何辅料过敏者。 -已知或疑有孕激素依赖性肿瘤。 -不明原因阴道出血 ； -如果用来预防子宫内膜增生（应用雌激素的妇女），见雌激素与孕激素（如地屈孕酮）联合应用的禁忌症。 -严重功能障碍 ：肝脏肿瘤（现病史或既往史）、Dubin Johnson综合
简述地屈孕酮的药理作用
地屈孕酮的药理作用：地屈孕酮是一种口服孕激素，可使子宫内膜进入完全的分泌相，从而可防止由雌激素引起的子宫内膜增生和癌变风险。地屈孕酮可用于内源性孕激素不足的各种疾病。地屈孕酮无雌激素、雄激素及肾上腺皮质激素作用。地屈孕酮不产热，且对脂代谢无影响。
关于地屈孕酮的用法用量介绍
痛经：从月经周期的第5天至25天，每日2次，每次口服地屈孕酮1片（以地屈孕酮计10mg）。 子宫内膜异位症：从月经周期的第5至25天，每天口服地屈孕酮2--3次，每次口服地屈孕1片（以地屈孕酮计10mg）。 功能性出血：止血的剂量：每次口服地屈孕酮1片（以地屈孕酮计10mg）每日2次，连续5
关于地屈孕酮的基本信息介绍
地屈孕酮是一种药物，化学名为9β,10α-孕烷-4,6二烯-3,20-二酮，可用于治疗内源性孕酮不足引起的疾病，如痛经、子宫内膜异位症、继发性闭经、月经周期不规则、功能失调性子宫出血、经前期综合征、孕激素缺乏所致先兆性流产或习惯性流产、黄体不足所致不孕症。 性状：地屈孕酮为白色薄衣片，除去包衣
简述地屈孕酮片的药理作用
地屈孕酮是一种口服孕激素，可使子宫内膜进入完全的分泌相，从而可防止由雌激素引起的子宫内膜增生和癌变风险。地屈孕酮可用于内源性孕激素不足的各种疾病。 地屈孕酮无雌激素、雄激素及肾上腺皮质激素作用。 地屈孕酮不产热，且对脂代谢无影响。
简述地屈孕酮的药物相互作用
尚无地屈孕酮与其他药物相互作用资料。当地屈孕酮与雌激素联合使用时，如发生肝功能异常、血栓栓塞或血压大幅度升高时，应停药。98例围绝经期综合征患者为研究对象，按治疗方式分组，分为观察组(49例)和对照组(49例)。对照组给予地屈孕酮片治疗，观察组给予在对照组基础上给予DHEAAMH治疗，比较两组治
关于地屈孕酮片的用法用量介绍
1、痛经 从月经周期的第5至25天，每日2次，每次口服地屈孕酮1片（以地屈孕酮计10 mg）。 2、子宫内膜异位症 从月经周期的第5至25天，每天口服地屈孕酮2-3次，每次口服地屈孕酮1片（以地屈孕酮计10 mg）。 3、功能性出血 止血的剂量 每次口服地屈孕酮1片（以地屈孕酮计10
关于地屈孕酮片的其他不良反应介绍
1、地屈孕酮片的不良反应—冠心病 随机对照研究没有提供结合型雌激素连续联合醋酸甲羟孕酮对冠心病风险有利的证据。两个大型临床研究(WHI和HERS[心脏与雌激素/孕激素替代治疗研究])表明，在治疗的第一年心血管疾病发病率的风险可能增加且总体而言未见有益作用。 2、地屈孕酮片的不良反应—脑血管意
关于地屈孕酮的药代动力学介绍
口服标记过的地屈孕酮，平均63%随尿排出，72小时体内完全清除。地屈孕酮在体内完全被代谢，主要的代谢物是DHD(20a-dihydrogesterone)，此成份大多以葡萄糖醛酸化物在尿中测得。所有代谢产物的结构均保持4，6-二烯-3-酮的构型而不会产生17a-羟基化，该特性决定了本品元雌激素和
关于地屈孕酮片导致静脉血栓栓塞的介绍
激素替代疗法与发生较高的静脉血栓栓塞(VTE)(即深静脉血栓形成或肺栓塞)的相对风险相关。一项随机对照研究和一些流行病学研究发现，与未使用VTE的女性相比，HRT使用者的VTE风险提高2-3倍。 在HRT治疗的第一年，VTE的发生机会高于随后的治疗时间段。 VTE发生的一般危险因素有： 个
关于地屈孕酮片的药代动力学介绍
口服标记过的地屈孕酮，平均63%随尿排出，72小时体内完全清除。地屈孕酮在体内完全被代谢，主要的代谢物是DHD（20α-dihydrogesterone），此成分大多以葡萄糖醛酸化物在尿中测得。所有代谢产物的结构均保持4，6-二烯-3-酮的构型，而不会产生17α-羟基化，该特性决定了本品无雌激素
如何实现内异症患者术后的长期管理？
病例摘要患者：女，20岁，2020年6月就诊于空军军医大学第一附属医院。主诉：经期腹痛4年，发现盆腔包块1周。现病史：患者平素月经规律，5-6/28-30天，LMP：2020-05-24。患者经期腹痛3年，口服布洛芬可缓解。近5月经期腹痛症状进行性加重。口服布洛芬无法缓解。一周前就诊于当地医院，行妇
使用地屈孕酮的禁忌
1、禁忌： 地屈孕酮与所有孕激素产品一样，不宜用于下列情况：不明原因阴道出血；严重肝功能障碍：肝脏肿瘤（现病史或既往史）DubinJohson综合征、Potor综合征、黄疸；妊娠期或应用性缴素时产生或加重的疾病式症状，如严重瘙痒症、阻塞性黄疸、妊娠期疱疹、卟啉症和硬化症；己知对地屈孕酮过敏者.
子宫内膜异位症合并AUBO诊疗分析2
诊疗心得知识点1子宫内膜异位症定义子宫内膜异位症是指子宫内膜组织（腺体和间质）在子宫腔被覆内膜及子宫以外的部位出现、生长、浸润，反复出血，继而引发疼痛、不孕及结节或包块等。内异症是生育年龄妇女的多发病、常见病。内异症病变广泛、形态多样、极具侵袭性和复发性，具有性激素依赖的特点。子宫内膜异位症的诊断子
使用地屈孕酮片过量的介绍
1、地屈孕酮片的药物相互作用：尚未进行相互作用的研究。 2、药物过量：目前未见过量应用地屈孕酮产生后遗症的报告。地屈孕酮毒性极小，过量可出现恶心、呕吐、嗜睡和眩晕等症状。现有的人体用药过量的资料有限。口服地屈孕酮后（人体最大日服用剂量为360mg）具有良好的耐受性。没有特异性解毒药，应对症治疗
关于芬吗通的临床试验介绍
1998年，根据中国卫生部药政管理局的要求，分别在北京医科大学第一医院、上海市第二医科大学仁济医院、广州中山医科大学孙逸仙纪念医院三个临床研究基地，同时开展了雌二醇片/雌二醇地屈孕酮片复合包装(2/10)开放性，随机对照注册临床试验，以评价雌二醇片/雌二醇地屈孕酮片复合包装(2/10)在治疗中国
使用地屈孕酮片的注意事项
在启用地屈孕酮治疗异常出血之前，应确定出血的病因。 地屈孕酮治疗期间偶见肝功能改变，有时伴临床症状。因此，急性肝病或有肝病史且肝功能未恢复正常的患者应慎用地屈孕酮。一旦出现严重肝损害时应停用本药。 少数患者中可能发生突破性出血。 一、需要监测的情况： 如果以下情况目前存在、曾有发生和/或
长期使用避孕药等孕激素类药物，会增加脑肿瘤风险
孕激素类药物类似于天然激素孕酮（progesterone） ，被广泛用于妇科疾病（例如子宫内膜异位症、多囊卵巢综合征），以及在绝经期激素治疗和避孕药中。脑膜瘤（Meningiomas） 大多是覆盖大脑和脊髓的组织层（即脑膜）中的非癌性肿瘤。已知因素包括年龄、女性性别和暴露于三种高剂量孕激素类药物 （
不同人群使用地屈孕酮片的简介
1、孕妇及哺乳期妇女用药： 据估计，大约已有3千5百万妇女应用地屈孕酮进行治疗。虽然难以估计妊娠的数字，但估计约有900万的妊娠患者的胎儿暴露于地屈孕酮(注：这个较高的妊娠暴露是因为在很多国家，地屈孕酮具有妊娠相关适应症)。根据自发报告的监测系统，至今尚无地屈孕酮不能在妊娠期间使用的证据。没有
醋酸氯地孕酮
性状本品为白色至微黄色结晶性粉末;无臭本品在三氯甲烷中易溶,在甲醇中略溶,在乙醇中微溶在水中不溶。熔点本品的熔点(通则0612)为206~214.5℃。比旋度取本品,精密称定,加乙腈溶解并定量稀释制成每1m1中约含20mg的溶液,依法测定(通则0621),比旋度应为-10°至-14°。鉴别(1)取铜
一例地屈孕酮致自身免疫性黄体酮皮炎病例分析
病历摘要患者女，41岁，因“月经量增多、周期延长2个月，全身皮疹1个半月”于2014年7月23日入院。患者2个月前出现月经期延长，超过17天未停止，经量增多(最多时每日需10片以上卫生巾)，伴全身乏力和头晕。出血第18天就诊于我院妇科。血常规检查示血红蛋白59g/L;行子宫诊断性刮宫。诊断为子宫内膜
使用地屈孕酮片对乳腺的影响介绍
一项随机安慰剂对照研究，即妇女健康倡导研究(WHI)和一些流行病学研究(包括百万妇女研究(MWS))表明：那些服用雌激素、雌激素-孕激素联合应用或替勃龙作为激素替代疗法治疗多年的女性患者患乳腺癌的风险相对增加。对于所有HRT，在使用的最初几年内会出现这种风险并随用药时间而升高，地屈孕酮片停药后几
使用地屈孕酮片对宫内膜的影响
长期应用雌激素且不添加孕激素会增加留有子宫的女性发生子宫内膜增生和子宫内膜癌的发病率。每个月经周期中，雌激素与孕激素(诸如地屈孕酮)至少联合应用12天可能在很大程度上预防这种风险。 使用地屈孕酮片治疗开始的头几个月，可能偶尔出现突破性出血和点滴样出血，如果突破性出血和点滴样出血发生在治疗一段时
使用地屈孕酮片的医学检查/随访介绍
在开始激素替代治疗(HRT)之前，或中断后重新应用时，应采集完整的医学史(包括家族史)。必须在病史、禁忌症和警告的指导下进行体格检查(包括妇科及乳房检查)。在治疗期间建议根据个人情况调整定期检查的频率和内容。应告知女性患者当乳房出现何种改变时须报告医生。 使用地屈孕酮时要定期乳房检查(包括乳房
关于芬吗通的基本信息介绍
芬吗通（雌二醇片雌二醇地屈孕酮片复合包装），适应症为用于自然或术后绝经所致的围绝经期综合症。 一、芬吗通的成份：本品为复方制剂，雌二醇片含雌二醇1mg；雌二醇地屈孕酮片含雌二醇1mg和地屈孕酮10mg。 二、芬吗通的性状： 雌二醇片：本品为白色薄膜衣片，除去包衣后显白色。 雌二醇地屈孕酮
EMC与地之重新认识地
记得在Mark的培训中，他手上拿了一个无线鼠标，然后问了一个很有意思的问题：“这个无线鼠标的地在哪里？同样，我们的手机没有和任何大地有接触，那么这个地又在哪里呢？”这个问题确实很有意思，也确实让人很难回答。对于这个问题，我们平时对于地的一些理解和印象好像全都崩塌了，到底什么是地呢？这是一个现实的问题
醋酸氯地孕酮介绍
性状本品为白色至微黄色结晶性粉末;无臭本品在三氯甲烷中易溶,在甲醇中略溶,在乙醇中微溶在水中不溶。熔点本品的熔点(通则0612)为206~214.5℃。比旋度取本品,精密称定,加乙腈溶解并定量稀释制成每1m1中约含20mg的溶液,依法测定(通则0621),比旋度应为-10°至-14°。鉴别(1)取铜