溴夫定治疗泛发性带状疱疹病例分析
1 临床资料 患者男,80 岁。因左腰部红斑水疱伴疼痛 10 d, 泛发全身 1 d。患者 2018 年 9 月 3 日无明显诱因发 现左腰部大片潮红斑,伴阵发性刺痛,疼痛与活动、 饮食及呼吸无关,无明显加重或缓解的因素,程度尚 能忍受。1 周后红斑上出现大量簇状水疱,曾就诊于 我科,予口服盐酸伐昔洛韦 300 mg/次,口服 2 次/d。 另外给予维生素 B1、甲钴胺,外用复方多粘菌素 B 软膏等治疗,皮疹无明显缓解。9 月 13 日水疱泛发 至全身,左腰部皮疹疼痛同前,再次就诊于我科。 患者自发病以来感到乏力,无发热、头晕头痛、 恶心呕吐等全身不适症状。既往高血压病史,规律 口服降压药,现血压控制平稳。有糖尿病病史,血糖 控制不佳。否认水痘或疱疹">带状疱疹接触史,否认食物 药物过敏史。 体格检查:一般情况可,生命体征平稳,全身浅 表淋巴结未触及肿大,肝脾未触及,余各系......阅读全文
严重残毁的泛发性连续性肢端皮炎病例分析
临床资料患者,女,28 岁。因左手反复红斑、脓疱伴残损 14 年,累及双足 1 年,泛发全身 2 个月,于 2016 年 10 月就诊。14 年前,无明显诱因患者左手示指远端皮肤出现红斑、脓疱,脓疱破溃后形成红色糜烂面,伴灼痛、瘙痒不适;脓疱反复出现,此起彼伏,并逐渐蔓延整个左手手指及手背。
带状疱疹诊治病例分析
【一般资料】男,48岁。【主诉】左前胸,后背水泡疹2天。【现病史】患者于一周前因受凉后出现咳嗽,咳痰,口服“感冒药”后病情好转,于2天前感觉腰部轻微疼痛,发现大量大小不等的水泡,为进一步诊治前来我科,发病来,神志清,精神欠佳,饮食及睡眠欠佳,大小便正常!【既往史】既往健康。【查体】体温36.6,心律
一例累及掌跖和指甲的泛发性光泽苔藓病例分析
患者男,7岁。2014年6月17日因周身丘疹半年来我院就诊。患者半年前于腹部等处出现针头大小皮色丘疹,无明显自觉症状。皮疹逐渐向面部、躯干、四肢、双手蔓延,曾外用糖皮质激素类药膏1个月但效果不明显。既往体健,各系统检查未见明显异常。皮肤科检查:面部、躯干、四肢多发圆形肤色丘疹,直径约1—2mm,形态
泛发型毛囊角化病病例分析
1 临床资料 患者女,45 岁,反复面颈部丘疹伴瘙痒 30 + 年, 播散至全身 3 个月。患者于 30 + 年前无明显诱因面 颈部出现米粒大小散在红褐色丘疹,质硬,伴轻微瘙 痒。当地诊所考虑“痱”,予以外用药物( 具体不详) 治疗,效果不佳,冬季时皮疹自行好转。此后,夏季 皮疹反复出现,但冬天
双侧双重带状疱疹病例分析
1 病历摘要患者女,64 岁。 因左侧头面及右侧腰腹部出现簇 集水疱伴疼痛 7 d 至我院就诊。患者 7 d 前无明显诱因 左侧头皮、额面部疼痛不适,呈间歇性刺痛,不久左侧 头皮、额部开始出现片状红斑,其上见散在丘疱疹、水 疱,且右腰腹开始出现簇集丘疱疹,疼痛明显,无明显 发热等症状。未行相关治疗,
遗传性泛发性色素异常症伴副银屑病病例分析
1 临床资料 患者男, 35 岁。反复四肢、躯干丘疹、红斑、鳞 屑伴瘙痒 5 年,加重 1 年余。5 年前患者无诱因出 现躯干、四肢散在小丘疹、斑丘疹及红斑伴少量细薄 鳞屑,偶感痒,未重视。3 个月后皮损渐增多,先后 于当地多家医院以“湿疹、银屑病、副银屑病”治疗 ( 用药不详) ,皮损时好时发,冬
泛发型环状肉芽肿病例分析
临床资料患者,男,61 岁。因躯干、四肢出现丘疹和红斑 5 年余,于 2017 年 2 月 4 日就诊。5 年余前,无明显诱因患者躯干及四肢出现散在数个黄红色丘疹,皮损逐渐增多,部分融合成环状红斑,自觉轻度瘙痒。4 年前,曾在我院行皮损组织病理检查,结果显示:表皮轻度萎缩,下方真皮内可见片状由泡沫样
微创介入治疗带状疱疹后顽固性皮肤瘙痒病例分析
1.病例资料 患者,男,65岁,以“右侧胸前、腋下及背部皮肤瘙痒1月余”于2019年7月收入院。患者1月前无明显诱因下右侧背部出现疱疹,后疱疹逐渐蔓延至右侧腋下及胸前部,伴有剧烈刺痛,局部皮肤无明显瘙痒感。遂就诊当地医院,诊断“带状疱疹”,经抗病毒等药物治疗后疱疹逐渐结痂,疼痛减轻,但皮损区逐渐出现
一例英夫利西单抗治疗肠外白塞病病例分析
病例资料患者女,34岁。患者4年前无明显诱因出现腹泻,3-4次/天,为黄色稀水样便或黄色黏便,有粘液,无血,伴左下腹痛,排便后缓解,间断发热,最高39.7℃,服用退热药后好转,伴恶心,无呕吐、反酸、烧心,无口腔溃疡、皮疹、关节痛等,未用药。后无明显诱因出现褐色脓血便,3-4次/天,量较多,具体不详,
一例带状疱疹并特发性血小板减少性紫癜病例分析
1 临床资料 患者女, 60 岁。右侧胸肋部疼痛 5d,起皮疹 3d。5d 前,患 者无明显诱因出现右侧胸肋部阵发性针刺样痛,本院以“神经 痛”予腺苷钴胺、维生素 B1肌肉注射和卡马西平及布洛芬口服 治疗,无效。3d 前,右侧胸肋部出现皮疹,以“疱疹">带状疱疹”处理, 血常规、肾功检查未见异常。自
加巴喷丁治疗带状疱疹神经痛致全身震颤病例分析
加巴喷丁(1-氨甲基环己烷乙酸)是一种新的抗癫痫药物,它首先作为γ-氨基丁酸(GABA)类似物用于治疗痉挛,后证实具有强大的抗癫痫效应。加巴喷丁开始只用于不完全性癫痫的治疗,但不久证实其在慢性疼痛综合征尤其是神经病理性疼痛方面具有广阔的应用前景。 且一般不会出现严重的不良反应,对带状疱疹引起的神经病
原发性高钠血症病例分析
1962年Avioli等报道1例Schuller-Christian病导致下丘脑垂体区破坏的12岁女孩,有慢性持续性高钠血症,渴感缺失,并首次提出“原发性高钠血症”的概念。1977年Halter等提出的原发性高钠血症的诊断标准为:(1)持续高钠血症,一般血渗透压大于305mOsm/L和血钠高于150
婴儿泛发型环状肉芽肿病例分析
1 临床资料患儿男, 3 个月23 天,因胸腹出现皮疹1 月余, 加重10 d 就诊。1 月前患儿无明显诱因于胸腹出现 粟粒至黄豆大小皮色、淡红色硬质丘疹;随后部分皮 损中心消退,周围排列成环形。10 d 前,患儿皮疹 发展至整个躯干部、臀部及双下肢,无自觉症状。遂 以“朗格汉斯组织细胞增生症?”,
多发性原发性肿瘤病例分析
腮腺是多形性腺瘤的好发部位,一般为单侧单发,原发多灶性腮腺多形性腺瘤罕见。广东省口腔医院收治1例原发单侧腮腺同时发现两个独立的多形性腺瘤病例,现报道如下。 1 临床资料 患者女,45岁,因“发现右耳垂下肿物渐大七年”入院。患者七年前发现右耳垂下无痛性肿物,米粒大小,随后肿物逐渐增大,近两年偶尔出现张
疣状表皮发育不良伴泛发性脂溢性角化及皮角病例分析
疣状表皮发育不良(Epidermodysplasis Verruciformis, EV)临床上少见,是一种罕见的常染色体隐性遗传 性皮肤疾病。2018 年 9 月,我科收治 1 例有家族发 病史,并有泛发性脂溢性角化及皮角的疣状表皮发育 不良的患者,现报告如下。 患者,男,72 岁。因双上肢
带状疱疹左侧胁肋部疼痛病例分析
【一般资料】男性,74岁,退休【主诉】左侧胁肋部疼痛10余天【现病史】患者10天前在无明显诱因下左侧胁肋部出现簇状丘疹,呈带状分布且疼痛如**,随后立即到当地小诊所予输液治疗(青霉素),疼痛未见好转,后发展为成簇水泡,成带状分布于左侧胁肋。后到我院门诊予外用膏药治疗,现部分疱疹已结痂,遗留胁肋部疼痛
带状疱疹并发水痘样疹病例分析
1 临床资料 患者,女,61 岁。主因“左侧胸背部、颈部皮 肤红斑上簇集性丘疱疹伴疼痛 6 天,面部、躯干、四 肢红斑上水疱 3 天”于 2019 年 7 月 18 日到本院就 诊。患者 6 天前无明显诱因于左侧胸背部、颈部皮肤 出现甲盖至掌心大小红斑,其上见簇集性丘疱疹(见 图 1),在外就诊,
带状疱疹后泪腺神经痛病例分析
带状疱疹(herpes zoster,HZ)是潜伏在感觉神经节的水痘-带状疱疹病毒(varicella zoster virus,VZV)经再激活引起的相应支配区域皮肤发生炎症反应,其特征是沿感觉神经相应节段引起成簇皮肤疱疹,常伴有明显的神经痛。 带状疱疹后神经痛(postherpetic neur
一例儿童眼带状疱疹病例分析
患儿,男,7岁。因“左侧额部及眼睑皮疹1周,加重1天”于2013年12月31日至我科就诊。1周前,患儿“感冒”后出现左侧额部皮肤数个米粒大红色皮疹,无明显疼痛,仅伴轻度痒感,2天后皮疹增多且部分演变成水疱状,家长按“感冒”自行给予治疗,1天前患儿左眼睑亦出现同样皮疹且红肿,至我科求治后拟“左眼疱疹"
关于泛发性硬皮病的简介
泛发性硬皮病表现为点滴状斑、块状和线状等损害,部分或全部存在,损害面积大,可累及全身各个部位,但面部很少受累,皮损有融合倾向,常伴有关节痛、股痛、神经痛、偏头痛和精神障碍等,部分病例可转化为系统性硬化症,所以对泛发性硬皮病的要及时治疗,定期复查。
首次无抽搐电休克治疗后迟发性谵妄病例分析
1.病例 患者男性,20岁,既往史、个人史无特殊,家族史阳性(母亲有精神异常史),因“既往间歇性兴奋话多或心烦少语5年,本次复发心烦少语3月”于2019年2月入院。5年前患者无明显原因出现心烦少语、反应迟钝、睡眠差,看见别人说话便认为在谈论自己。曾门诊就诊,服用米那普仑等抗抑郁药2月后出现兴奋话多、
临床药师参与妊娠期泛发性脓疱型银屑病会诊病例分析1
银屑病是一种遗传与环境共同作用诱发、免 疫介导的慢性、复发性、炎症性、系统性疾病, 典型临床表现为鳞屑性红斑或斑块,局限或广泛 分布[1]。银屑病在中国的发病率为 0.47%[2]。脓疱 型银屑病是银屑病的一种少见而严重的特殊类型, 在所有银屑病患者中所占比
临床药师参与妊娠期泛发性脓疱型银屑病会诊病例分析2
3 临床药师会诊分析 3.1 阿维 A 对胎儿的致畸作用 阿维 A 胶囊是治疗 GPP 的首选药[1]。该药最为 严重的不良反应是致畸,主要影响头部神经嵴的 发育,多表现为小脑、脑积水、无耳、小耳、面 部无眼、颌面发育异常等。1985 年,Lammer 等[7] 较早地报告维 A 酸类药物口服可引
一例英夫利西单抗治疗老年SAPHO综合征病例分析
例1女,62岁。主因下腰痛、皮疹1年,加重3个月住院。 患者于入院前1年,无明显诱因出现下腰痛,活动后减轻。2个月后出现双侧胸锁关节及右肩关节疼痛,伴皮疹,为双手掌侧、双足脓疱样皮疹。 就诊当地医院,同位素骨扫描[全身发射型计算机断层扫描(ECT)]检查提示:双侧胸锁关节放射性浓集。骶髂关节MRI
概述泛发性脓疱型银屑病的治疗与管理
治疗目的以控制及稳定病情、减缓发展进程、减轻临床症状为主。尽可能避免诱发病情加重的因素,减少治疗的不良反应,控制与脓疱型银屑病相关的并发症,提高患者的依从性和生活质量。脓疱型与其他类型银屑病一样,现阶段治疗只能控制病情,不能阻止复发,因此治疗过程中与患者沟通并对病情进行评估是治疗的重要环节 [1
晚发性毛囊痣病例分析
患者女,43 岁。 因鼻尖部结节伴偶尔轻度瘙痒5 年 于 2014 年 10 月 28 日就诊。 患者 5 年前鼻尖部出现一 皮色赘生物,类圆形,基底有蒂,边界清楚,质地中等,表 面见少许毳毛,缓慢增大。 患者30年前被狗咬伤后致左 侧鼻翼部分缺如。 无发热畏寒、恶心、呕吐等不适。 患者 自发病以来
阵发性头晕病例分析
神经梅毒是苍白螺旋体侵入中枢神经系统,引起神经组织及血管病变的慢性中枢神经系统疾病,起病隐袭,临床表现多样化,个体差异大,大部分病例无明显症状,并且具有自限性,较罕见,易误诊。2006~2015年收治2例曾误诊的神经梅毒,现报道如下。 1. 病例资料 病例1:女,74岁。因阵发性头晕半个月伴进行性加
乳腺癌带状疱疹样皮肤转移病例分析
1 临床资料患者女, 63 岁。右乳腺癌术后 1 年半,右侧胸 壁、腋下、背部红斑、结节伴疼痛 1 个月。患者 1 年 半前于外院行右乳腺癌姑息性切除术,术后病理示: 右乳腺肿物 2 枚,均为非特殊型浸润性癌( 浸润性 导管癌, SBR Ⅱ ~ Ⅲ级) ,乳腺内见脉管内癌栓; 送检淋巴结见转
带状疱疹并发甲下裂片性出血病例分析
1 病历摘要患者女, 52 岁。因左上肢红斑、 丘疱疹伴疼痛 4 d, 于 2017 年 8 月 9 日就诊于甘肃中医药大学附属医院 皮肤科。患者 4 d 前自觉无明显诱因, 左上肢阵发性刺痛不适,左上臂外侧 出现钱币大不规则淡红斑,红斑基础 上可见簇集性粟粒大鲜红色丘疱疹, 未予诊疗,自行外用风油
带状疱疹治疗感悟
一般资料:患者男性,63岁,职业农民。因左侧头面部、颈部起疱疹、辣痛3天于2018-8-28入院。患者自诉3天因无明显诱因下出现左侧头面颊部及左侧颈部皮肤起疱疹辣痛不适,沿着左颞部周围、左面部及左颈部呈带状分布,无肢体放射痛,无其他不适症状。初因症状轻能耐受而未就诊医治,在家休息后无好转,疼痛加重而