临床药师参与妊娠期泛发性脓疱型银屑病会诊病例分析2
3 临床药师会诊分析 3.1 阿维 A 对胎儿的致畸作用 阿维 A 胶囊是治疗 GPP 的首选药[1]。该药最为 严重的不良反应是致畸，主要影响头部神经嵴的 发育，多表现为小脑、脑积水、无耳、小耳、面 部无眼、颌面发育异常等。1985 年，Lammer 等[7] 较早地报告维 A 酸类药物口服可引起维 A 酸胚胎 病(胎儿神经、心脏、耳、胸腺发育异常)，此后数 篇文献[8-10]报道妊娠期尤其前3个月外用维A酸亦 可引起胎儿发育异常。亦有文献统计认为妊娠期 口服维 A 酸类药物引起胎儿畸形的概率是未使用 孕妇的 25.6 倍[11]。鉴于阿维 A 的强致畸性，妊娠 期、哺乳期及备孕妇女禁用该药，对生育期妇女 在服药期间及服药后 2 年应严格避孕[12-14]。 同时，在临床使用中也观察到阿维 A 不良反 应的发生呈剂量依赖性。剂量50 mg·d-1 ，则其不良反应显 著增多[15]。 该患者既往使用阿维 ......阅读全文
临床药师参与妊娠期泛发性脓疱型银屑病会诊病例分析2
3 临床药师会诊分析 3.1 阿维 A 对胎儿的致畸作用 阿维 A 胶囊是治疗 GPP 的首选药[1]。该药最为 严重的不良反应是致畸，主要影响头部神经嵴的 发育，多表现为小脑、脑积水、无耳、小耳、面 部无眼、颌面发育异常等。1985 年，Lammer 等[7] 较早地报告维 A 酸类药物口服可引
临床药师参与妊娠期泛发性脓疱型银屑病会诊病例分析1
银屑病是一种遗传与环境共同作用诱发、免 疫介导的慢性、复发性、炎症性、系统性疾病， 典型临床表现为鳞屑性红斑或斑块，局限或广泛 分布[1]。银屑病在中国的发病率为 0.47%[2]。脓疱 型银屑病是银屑病的一种少见而严重的特殊类型， 在所有银屑病患者中所占比
诊断泛发性脓疱型银屑病的简介
欧洲罕见和严重银屑病专家网络（ERASPEN）建议的泛发性脓疱型银屑病的诊断可参考如下四点 ： ① 原发的无菌性脓疱； ② 伴发或不伴发系统症状； ③ 伴发或不伴发寻常型银屑病； ④ 复发大于1次或病程持续（大于3个月） 日本皮肤病协会（JAD）建议的诊断可参考如下四点 [6] ：
关于泛发性脓疱型银屑病的简介
泛发性脓疱型银屑病（generalized pustular psoriasis，GPP）（后简称：GPP）是一种罕见的、临床异质性的皮肤疾病，其特点是广泛的、无菌性的、广泛分布的脓疱发作，伴或不伴系统性炎症 [2] 。临床表现为红斑基础上机型发走的多发性无菌性脓疱，针尖至粟粒大小，分布密集广泛
概述泛发性脓疱型银屑病的临床分型及表现
泛发性脓疱型银屑病有5个临床类型：急性GPP、妊娠期GPP、婴幼儿脓疱型银屑病、环状脓疱型银屑病及GPP的局限型。 急性GPP 此类型又称：von Zumbusch型GPP 成人发病前多伴有寻常型银屑病病史，而儿童发病前多无寻常型银屑病病史。 急性期体温可达40 ℃，与皮损进展密切相关。
简述泛发性脓疱型银屑病的发病机制
脓疱型银屑病的确切病因与发病机制尚未完全阐明，可能涉及遗传和免疫应答异常等多种因素，中国学者发现，白细胞介素36受体拮抗剂基因（IL⁃36RN）可能是GPP 最常见的致病基因，其中c.115+6T C是一突变热点，且发病年龄与IL⁃36RN变异频率无关，这一结论与国外研究结果一致。不伴寻常型银屑
概述泛发性脓疱型银屑病的治疗与管理
治疗目的以控制及稳定病情、减缓发展进程、减轻临床症状为主。尽可能避免诱发病情加重的因素，减少治疗的不良反应，控制与脓疱型银屑病相关的并发症，提高患者的依从性和生活质量。脓疱型与其他类型银屑病一样，现阶段治疗只能控制病情，不能阻止复发，因此治疗过程中与患者沟通并对病情进行评估是治疗的重要环节 [1
关于泛发性脓疱型银屑病的鉴别诊断介绍
临床中需要与GPP相鉴别的疾病主要有急性泛发性发疹性脓疱病、IgA天疱疮、角层下脓疱性皮病（Sneddon Wilkinson病）、嗜酸性脓疱性毛囊炎、反应性关节炎（Reiter病）等。对于儿童患者，则需与新生儿中毒性红斑、新生儿暂时性脓疱性黑变病等相鉴别 [1] 。 急性泛发性发疹性脓疱病：
脓疱型银屑病诊治病例分析
【一般资料】男性,46岁,农民【主诉】全身脱屑办发热，肿胀3天【现病史】患者三天前出现发热，全身肿胀，伴有皮肤大量脱屑，及胸背部，腋下等部分皮肤出现化脓症状，当时以为是感冒引起，在家自服“感冒药，消炎药”（具体不详），3天来，患者症状没有好转，反而进一步加重，出现浅昏迷，嗜睡等症状，为进一步诊治，来
关于泛发性脓疱型银屑病的流行病学数据介绍
泛发性脓疱型银屑病是一种极其罕见的皮肤病。北京大学公共卫生学院詹思延等人在2021年发表的《中国泛发性脓疱型银屑病的患病率和疾病负担调查: 一项基于全国2012-2016 年城镇医疗保险数据的测算》显示，中国泛发性脓疱型银屑病的粗患病率为1.403/10万，GPP患病率呈现“双峰”分布，首次出现
昆虫叮咬后急性泛发性发疹性脓疱病病例分析
急性泛发性发疹性脓疱病（AGEP）是一种少见的 泛发性全身无菌性脓疱病。昆虫皮炎引起的 AGEP 报 道少见。现将我科诊治 1 例昆虫引起 AGEP 报告如下。1 病历摘要 患者女， 33 岁。全身红斑伴发热 4 d，于 2016 年 6 月 14 日来我院就诊。4 d 前患者自觉左侧肩部被虫咬 伤
泛发性反向银屑病病例分析
1 临床资料 患者男， 22 岁，全身红斑鳞屑伴瘙痒反复6 个 月，复发3 周。患者6 个月前因“扁桃体炎”后在头 皮、胸背部四肢伸侧出现散在分布的硬币大小红斑 片，伴瘙痒，就诊于当地医院，考虑“寻常性银屑 病”，给予静滴头孢呋辛、口服雷公藤多甙片及外用 复方氟米松软膏等治疗 3 周左右，皮疹基本消
关于局限性脓疱型银屑病的诱因分析
牛皮癣病的主因活性氧，是肌体代谢的有害产物，渗杂在血液细胞间质中，导致肌体内环境污染，血液纯质的改变。出现血热、血燥、血瘀，蕴积滞阻过 多导致瘟毒发于肌肤。长年反复发作，病程迁延日久耗血伤精，肌肤失养，枯燥瘙痒，伤神失眠，摧残身体。 牛皮癣的诱因多为精神因素，由于过度劳累，家庭纠纷，亲人亡故，
局限性脓疱型银屑病的简介
局限型脓疱型银屑病体征皮损限于手掌及足跖，对称分布。掌部皮损发于大小鱼际，以后皮损渐扩展到掌心、手背及手指，足跖部好发于跖中部及内侧，皮疹为对称性红斑上成群淡黄色针头至粟粒大小脓疱，不易破裂，约7到14天后脓疱干涸、结痂及脱屑，鳞屑下反复出现成群新疱，故同一皮损上可见脓疱、结痂、脱屑等不同时期损
一例泛发性大疱性硬皮病病例分析
病例资料患者男，51岁。因背部、上肢、指端皮肤变硬、结痂、萎缩伴疼痛5年于2015年1月就诊。 2009年6月起患者自觉肩背部、上肢出现多发性片状水肿性斑块，皮肤较硬，轻度萎缩，后在上述部位间断出现水疱、大疱，疱壁较厚，周围有轻度红肿，水疱很快破溃干涸，形成较厚的黑色痂皮，部分形成深在性溃疡，自觉
大疱型坏疽性脓皮病病例分析
患者男，30岁，因全身红斑水疱伴疼痛20 d就诊。患者 20 d前无明显诱因左大腿内侧出现片状水肿性红斑，感疼 痛，红斑向外周离心性扩大，边缘出现水疱、大疱，部分融合； 右大腿、躯干相继出现类似皮损。患者来我院就诊，诊断为 接触性皮炎，给予左西替利嗪片、炉甘石樟脑洗剂等抗过敏 治疗3 d，皮损无明显
简述脓疱性银屑病的临床表现
1.泛发性脓疱性银屑病 （1）皮损为密集分布的针尖至粟粒大小的黄白色脓疱，自觉瘙痒和疼痛，成批出现，反复发作，多发生于炎性红斑基础上，部分脓疱可融合，呈红皮病样改变，几日后脓疱结痂。脓疱消退后可转归为寻常型或红皮病型银屑病。皮损可遍布躯干、四肢，包括掌跖，但以四肢屈侧及皱褶部位多见，面部常不受
白细胞介素36受体拮抗剂缺陷－解开无菌性脓疱病病因之谜
白细胞介素（IL）36受体拮抗剂（IL36Ra）由IL36RN基因编码，属于IL-1家族，可通过竞争性拮抗IL-36受体，抑制IL-36促炎症作用。研究发现，IL36Ra缺陷（DITRA）与多种无菌性脓疱病的发生有关。图片来源于网络 一、IL36Ra在皮肤炎症反应中的作用 IL36α、IL3
关于银屑病的内用药的治疗介绍
(1)甲氨蝶呤(MTX) 是一种叶酸还原酶抑制剂，可阻止表皮细胞增殖时DNA合成，抑制细胞核的有丝分裂。MTX可以抑制体内被激活的淋巴细胞增殖和减弱CD8细胞的功能和抑制中性粒细胞的趋化性，MTX是系统治疗银屑病的标准用药，但长期用药可引起肝脏广泛性纤维化和肝硬化，故在应用时需注意。MTX适用于
泛发性发疹型汗管瘤病例分析
1 临床资料患者女， 28 岁。双腋下、乳房及双手指伸侧丘 疹2 年余。2 年余前无明显诱因双腋下出现丘疹， 腋下出汗时伴轻度瘙痒，未予以重视，皮疹逐渐增 多，扩展至双乳房及双手指伸侧，未曾治疗。患者既 往体健，否认药物过敏史，家族中无同病患者。个人 生活史无特殊。体检:全身各系统检查无明显异常
急性泛发性扁平苔藓病例分析2
1.3诊断 1.3.1急性泛发性扁平苔藓 诊断依据：①口腔扁平苔藓病史；②起病急，口腔表现为黏膜的糜烂、结痂，皮肤表现为紫红色斑丘疹；③实验室检查和口腔黏膜组织及皮肤组织病理检查；鉴别诊断：药物过敏性口炎：病损可单发于口腔，也可伴有皮肤损害。口腔病损好发于唇、颊、舌和上腭。常见病损为单个或几个大小不
关于局限性脓疱型银屑病的饮食注意介绍
脓疱性银屑病患者的饮食之一：菜花，菜花含有丰富的维生素类物质，每200克新鲜菜花可为牛皮癣患者提供一天所需维生素A的75%以上。其维生素C的含量更为突出，每百克可达80毫克，比柑桔的含量要多出2倍。 脓疱性银屑病患者的饮食之二：胡萝卜，胡萝卜味甘平，食之补脾健胃。胡萝卜以炖食最好，炒食为良。炖
泛发性家族性良性慢性天疱疮病例分析2
图 3 泛发性家族性良性慢性天疱疮患者家系图2 讨 论泛发性家族性良性慢性天疱疮，也被称为 HaileyHailey 病(HHD)，是以皮肤棘层松解为特征的常染色体 显性遗传性皮肤病[2]。目前的遗传学研究表明本病的基因定位于 3q2124，是编码高尔基体 Ca2+泵的 ATP2C1 基因发生突
一例长期误诊为脓疱性银屑病的IgA天疱疮病例分析
病例介绍 患者男，58岁。因躯干、四肢近端反复红斑、脓疱、水疱、鳞屑3年余、再发1个月于2016年2月24日就诊。2013年2月患者无明显诱因两侧腹股沟出现红斑，针尖至米粒大小脓疱、偶见小水疱，之后皮疹泛发躯干、双侧腋窝及四肢近端，脓疱破溃后渗出、糜烂，伴瘙痒，无发热、关节痛，以后皮损反复发作。先后
治疗脓疱型牛皮癣的相关介绍
脓疱型银屑病内用药的治疗，从身体内部机能出发，清除体内郁积的毒素成分，是治愈的关键。而常见的脓疱型银屑病内用药有多种，如口服维甲酸类药物特别是依曲替酯或依曲替酸治疗脓疱型银屑病效果就比较好。而脓疱型银屑病虽然不是细菌感染所致，但某些抗生素如四环素、甲砜霉素、美满霉素等可通过稳定溶酶体膜或抑制炎症
关于脓疱性银屑病的基本介绍
脓疱性银屑病是一组以脓疱为特征的银屑病，属于较严重类型，患者可能有寻常型银屑病病史，该病可分为泛发性脓疱性银屑病和掌跖脓疱病。常在某些内外因素的刺激下而诱发。男女均可发病，以青少年多见，反复发作。
治疗脓疱性银屑病的相关介绍
1.一般治疗 病情严重时应卧床休息，给予高蛋白、高热量饮食，加强口腔及皮肤护理。 2.局部治疗 以干燥、消炎、止痒为原则。脓疱未破时，可外用粉剂；若有糜烂结痂，则可外用0.5%新霉素软膏等。 3.全身治疗 （1）芳香族类维甲酸 常用的有阿维A酯和阿维A酸，根据效果，调节治疗剂量。两者
关于脓疱性银屑病鉴别诊断介绍
1.角层下脓疱性皮病 无寻常型银屑病史，脓疱较大，疱液可上部为浆液，下部为脓液，呈弦月状，无全身症状及黏膜损害。病理为角层下脓疱。 2.疱疹样脓疱病、连续性肢端皮炎 这两种病常无寻常性银屑病史，前者好发于孕妇，血钙偏低，初发部位多为指(趾)，常有外伤史。
泛发性黑子病病例分析
1 临床资料患者女， 14 岁，全身泛发黑色斑疹11 年。患者 3 岁时无明显诱因面部开始出现粟粒至黄豆大黑褐 色斑疹。随着年龄增大，黑褐色斑疹数量明显增加， 分布范围逐渐扩大，累及颈部、躯干及四肢，无明显 自觉症状，发病与日晒无关。患者父母非近亲结婚， 其父及其父亲二叔有白癜风病史( 图
IL36靶点药物细胞筛选模型药
IL-36和IL36R通路在人体的炎症反应中扮演着非常重要的角色，是炎症性疾病的重要因素，属于IL-1家族成员。IL-36亚家族由3种相似的激动性配体IL-36α、IL-36β、IL-36γ和IL-36拮抗性配体(IL-36 receptor antagonist, IL-36Ra)组成。IL-36