经口内吻合股骨内侧髁骨瓣修复上颌骨缺损病例分析

上颌骨是面中份的重要组成部分,肿瘤、创伤、炎症均可造成上颌骨缺损畸形,严重影响患者的美观和功能。临床上有多种缺损修复方式应用于上颌骨缺损,包括贋复体、颏下瓣、前臂皮瓣、股前外侧皮瓣、腓骨肌皮瓣、髂骨瓣等。本文报道1例经口内吻合股骨内侧髁骨瓣修复上颌骨缺损的病例。 1.病例报道 患者2018年2月因左上颌无痛性肿物2年就诊于北京大学口腔医院。入院查体:面部基本对称,未见膨隆;26—28牙对应颊侧可见直径大小约3 cm的肿物,肿物质地硬,表面黏膜完好;27牙受压向腭侧异位,Ⅰ度松动(图1A)。增强CT示:左侧上颌骨磨牙区可见异常骨性团块影,边界清楚,向颊侧及左侧上颌窦底膨隆,范围约2.7 cm×2 cm×3.3 cm,颊侧皮质骨变薄,内部呈均匀骨性密度,26、27牙未见明显外吸收表现(图1B~1D)。 活检病理显示:骨化纤维瘤。采取外科手术治疗,全麻下进行左上颌骨骨化纤维瘤切除术......阅读全文

经口内吻合股骨内侧髁骨瓣修复上颌骨缺损病例分析

 上颌骨是面中份的重要组成部分,肿瘤、创伤、炎症均可造成上颌骨缺损畸形,严重影响患者的美观和功能。临床上有多种缺损修复方式应用于上颌骨缺损,包括贋复体、颏下瓣、前臂皮瓣、股前外侧皮瓣、腓骨肌皮瓣、髂骨瓣等。本文报道1例经口内吻合股骨内侧髁骨瓣修复上颌骨缺损的病例。 1.病例报道 患者2018年2月因

一例组织工程骨修复上颌骨缺损及牙种植诊疗分析

近年研究发现,脂肪基质中存在着一类具有多向分化潜能的成体间质干细胞——脂肪干细胞(adipose derived stem cell,ADSC),在体外向成骨、软骨、脂肪、肌肉等多个方向分化。脂肪干细胞体内分布广、分离培养操作简单,较骨髓间充质干细胞bone marrow derived mesen

一例上臂内侧管状皮瓣修复面部复合缺损病例分析

面部复合缺损可由多种原因造成,包括先天缺损、外伤、感染以及肿瘤。由于皮瓣的选择空间和部位有限,以及面部独特的解剖学特点,面部复合缺损的修复始终是困扰整形外科医师的难题。虽然分别修复鼻中隔、鼻小柱及上腭的方法很多,但没有一种组织可以同时保证供受区组织较好的质地和色泽吻合。 1597年,GTagliac

3D打印技术用于钛网修复全上颌骨缺损病例报告

 肿瘤切除或创伤等因素造成的全上颌骨缺损,会导致严重面部畸形及语言和进食等功能障碍,需要及时修复。钛网具有良好的生物相容性和可塑性,是上颌骨缺损修复的理想材料。但是上颌骨形态不规则,用钛网修复全上颌骨缺损时,在术中将钛网塑成眶底、上颌骨前外侧面、牙槽突和腭部形态极其困难,耗时长,难以达到理想的外形和

腓肠肌的概述

  腓肠肌为小腿后侧群浅组肌肉。有内、外二头,内侧头起自股骨内侧髁上的三角形隆起,外侧头起自股骨外侧髁的近侧端,在二头的深面各有一滑膜囊。腓肠肌的二肌腹增大,在腘窝下角彼此邻近,所成夹角多为25°~30°,此肌下行与比目鱼肌移行为跟腱,止于跟骨结节。腓肠肌的动脉发自腘动脉、静脉与动脉伴行,注入腘静脉

浅谈虚拟手术设计在下颌骨放射性骨坏死手术治疗中...2

1.2.2虚拟手术设计切除及修复方案 术前对所有患者进行计算机辅助虚拟手术设计,设计下颌骨病灶切除、颈部受区血管评估、腓骨瓣制备及修复方案,并制定相关详细流程(图1):首先将颌面颈部CT、头颈部CTA/CTV、腓骨CT及CTA数据以DICOM格式导入Materialise ProPlan  cmF2

一例游离背阔肌复合组织瓣修复下肢跨关节大面积皮肤...

一例游离背阔肌复合组织瓣修复下肢跨关节大面积皮肤缺损病例分析患者男。48岁,因高温水泥原料埋压20 min致双下肢严重烧伤,伤后5 h转送入院,双下肢胀痛伴有酱红色尿。检查:双下肢除大腿根部及双足残余部分正常皮肤外均被严重烧伤,创面呈苍白或黄褐色,可见树枝状栓塞血管,皮革样,皮温低,皮肤无痛

套筒冠精密附着体联合磁性附着体的覆盖义齿修复上...1

套筒冠精密附着体联合磁性附着体的覆盖义齿修复上颌牙列缺损病例报告随着我国人口老龄化,牙列缺损及牙列缺失的患者数量日益增加。临床上无牙颌患者或仅存几个残根的牙列缺损患者戴用的传统可摘义齿不仅体积大、异物感强,随着佩戴时间的增加,固位力也随之降低。因此,口腔种植尤其是微创种植就成为越来越多牙列缺损及牙列

颌面部巨大成釉细胞瘤切除后修复重建下颌骨缺损病例...

颌面部巨大成釉细胞瘤切除后修复重建下颌骨缺损病例报告成釉细胞瘤(ameloblastoma)是一种常见的牙源性上皮性肿瘤,占所有颌骨肿瘤的14%,并且是发展中国家最普遍的牙源性肿瘤。该疾病多发生于成年人,无明显性别差异,好发部位为下颌磨牙区和下颌升支部,其次为上颌骨,偶见于胫骨或脑垂体内。患者早期一

脱细胞真皮基质复合小牛脱细胞骨修复口腔上颌窦瘘...1

脱细胞真皮基质复合小牛脱细胞骨修复口腔上颌窦瘘病例分析口腔上颌窦瘘是指口腔与上颌窦之间的上皮相通,由于解剖因素的原因,最常见于上颌磨牙的拔除,尤其是第一、第二磨牙的拔除,其次常见于囊肿及肿瘤摘除术后、牙源性感染等。研究表明,在无炎症的情况下,缺损小于5 mm的上颌窦瘘可自行愈合,大于5 mm

局部任意皮瓣修复头皮缺损病例分析

头皮皮损切除后创面修复是皮肤外科的常见问题。由于皮损部位、周边皮肤伸展性及皮损良恶性的不同,临床处理方法有所不同,常用修复方法有直接拉拢缝合、游离皮片移植、局部任意、带蒂皮瓣修复及应用皮肤扩张器等。直接拉拢缝合无疑是最简便、安全的选择,但在头皮缺损面积较大或周边头皮移动性差的情况下常不能直接缝合。相

Herbert螺钉治疗股骨远端外侧髁后部骨软骨骨折诊疗分析

 少数病例报告描述了与急性髌骨脱位有关的股骨髁骨软骨骨折。其发生率并不十分确切。如果骨软骨块几乎全部是软骨性的,而骨性很小,则可能无法通过普通X线影像诊断。这种损伤的发病机理尚不清楚。髌骨与股骨滑车之间的高速低能量剪切力会导致软骨或骨软骨骨折,这与引起髌骨脱位的机制相似,这类骨折可以发生在股骨髁的多

腓骨肌皮瓣修复6岁儿童创伤性口腔颌面部缺损病例报告1

口腔颌面部缺损往往由外伤、肿瘤、先天畸形和各类瘢痕切除后造成,影响患者的美观和功能。随着医学技术的发展,显微血管化组织瓣修复技术已成为一种重要的治疗手段。通过查阅文献,目前明确有关报道游离血管化腓骨肌瓣用于儿童颌骨缺损修复的病例中,国内最小年龄为10岁,国外为8个月;而同时修复软、硬组织缺损的病例非

罕见Stafne骨缺损病例报告

Stafne骨缺损(Stafne bone cavity)是以EdwardC Stafne(1894—1981年)命名的下颌骨发育性缺损疾病,其在1942年首次报道了该病病例,此后国外陆续出现报道,但国内报道较少。检索中国知网近40年文献,国内仅有9例报道。该病十分罕见,易被误诊为牙源性囊肿

颧骨放射性骨坏死病例报告

放射性骨坏死(osteoradionecrosis,ORN)是口腔颌面-头颈部肿瘤放射治疗后的严重并发症之一,发生率4.74%~37.5%。ORN发生于下颌骨远多于上颌骨,发生于颧骨的ORN非常罕见。2014年10月,我院收治1例颧骨放射性骨坏死患者,现结合本例临床资料进行相关文献复习。 1.临床资

一例舌缺损股薄肌皮瓣修复病例分析

舌癌切除后常导致舌组织缺损,从而直接影响患者的生存质量,需要皮瓣或肌皮瓣进行修复;舌缺损的良好修复,不但恢复其形态,而且可以达到良好的语音效果以及恢复吞咽等运动功能。 目前临床上常用的皮瓣有前臂皮瓣,胸大肌皮瓣,股前外侧皮瓣等,股薄肌皮瓣用于修复舌缺损的报道少见;我科2014年6月采用股薄肌皮瓣修复

美学区骨量严重不足行种植术病例分析

 种植牙因具有不伤害邻牙、咀嚼效率高等优点,日益被愈来愈多的缺牙患者选择作为修复缺失牙齿的首选方法。然而,对于因外伤、牙周病变、骨组织疾病等原因导致拟植牙区牙槽骨缺失、骨量不足的患者而言,局部的骨质骨量可严重影响种植术的开展,且严重影响着种植体的长期成功率以及美学效果,因此,临床中拟种植区骨量的增加

腓骨肌皮瓣修复6岁儿童创伤性口腔颌面部缺损病例报告2

2.结果 术后给予抗感染、抗痉挛、活血等对症治疗,腓骨肌皮瓣血运良好(图3A),涎瘘症状消失。术后2周拔除气管套管,复查颌骨CT平扫+三维重建(图3B),口唇完全闭合,进流质饮食、言语流利。出院时小腿植皮区基本愈合。术后3个月复诊,患儿能够自由行走,各切口愈合良好,面部形态满意。曲面体层片显示,移植

带旋髂浅动脉和皮神经的髂腹股沟皮瓣修复股骨大转子...

带旋髂浅动脉和皮神经的髂腹股沟皮瓣修复股骨大转子严重骨外露诊疗分析1 临床资料2002年10月—2015年3月,笔者单位收治股骨大转子严重骨外露患者27例,其中男19例、女8例;年龄为19~75岁,平均46岁;右侧股骨大转子严重骨外露15例、左侧股骨大转子严重骨外露12例。患者中单纯皮肤软组织缺损伴

口腔恶性肿瘤合并下肢血栓及股骨头置换患者下颌骨重...

口腔恶性肿瘤合并下肢血栓及股骨头置换患者下颌骨重建术式的选择1.病历摘要 患者,男,62岁,约1年前,患者自觉右侧口底一黄豆粒大小肿物,无明显疼痛及不适,后肿物破溃,流出血性液体,破溃创面渐进性增大,疼痛明显,舌体、下唇麻木,舌体运动障碍,就诊于当地诊所,行全身抗炎治疗,无明显效果,于北华大学附属医

上前牙区即刻种植联合钛网及富血小板纤维蛋白病例分析

前牙美学区种植修复一直是近年来口腔种植领域研究的热点,对前牙美学区种植效果的评价不仅局限于恢复口颌功能,更要求恢复缺失牙的美学效果。良好的美学效果建立于种植区充足的软硬组织条件之上,然而由于前牙区唇侧骨板菲薄的特殊解剖形态,外伤或炎症常导致骨质破坏,造成前牙区种植可用骨量不足。这种状况不仅增加种植手

一例Ⅰ期全髋置换并股骨头植骨术治疗髋部及肢体骨折...

一例Ⅰ期全髋置换并股骨头植骨术治疗髋部及肢体骨折病例分析髋臼骨折合并股骨头骨折、粗隆间骨折是髋关节非常严重的复杂创伤,临床少见,手术治疗方法仍有争议。股骨髁间髁上粉碎骨折由于高能量损伤造成骨质压缩常伴有大量骨缺损,临床上大多采用取自体骨植骨来填充骨缺损。本例患者为右股骨头合并粗隆间粉碎性骨折、右髋臼

健侧半比目鱼肌肌瓣带蒂移植修复对侧足部软组织缺损

病例报告患者,女,38岁。因车祸致右小腿与足部软组织缺损4周入院。检查:右小腿上半部为环形软组织缺损创面;足背有12.5CM×10.0CM大面积软组织缺损,长度从足背伸肌支持韧带以远至1~5跖趾关节处,宽度从第1跖骨内侧至第5跖骨外侧,伴有1~5伸趾肌腱和部分跖骨外露,创口内残存较多坏死组织(见图1

可旋转铰链膝关节假体治疗夏科氏关节病病例报告1

夏科氏关节病又称神经源性关节病,是以神经感觉和神经营养障碍为特点的破坏性骨关节病,由法国神经病学家Charcot于1868年在梅毒患者中发现并报道,故此得名。由于早期假体设计及操作技术和疾病自身特点的原因,夏科氏关节病曾被视为全膝关节置换(TKA)手术的绝对禁忌证。但随着TKA技术的不断完善,目前有

上颌骨成软骨型骨肉瘤病例分析

骨肉瘤是骨最常见的原发性恶性肿瘤,发生于颌骨者所占比例不超过10%,现报道南昌大学附属口腔医院病理科上颌骨骨肉瘤1例,本研究通过我院伦理委员会审查,批号:口医伦审字2019第(012)号。 1.病例报告  患者男,37岁,1周前无意发现右上腭长一肿物,无明显疼痛不适。检查见右侧腭部明显隆起,越过腭中

一例足部骨软组织缺损病例分析

我们收治1例左足皮肤软组织、跟骨、足底外侧动脉以及足底外侧皮神经节段性缺损患者,应用股前外侧穿支皮瓣桥接旋髂浅动脉蒂髂骨与皮神经复合组织瓣重建,取得较为满意效果。 一、临床资料 患者男,17岁,因车祸伤及左足、左手,疼痛、流血3 h入院。检查:左足内侧10 cm斜行开放伤口,舟骨脱出,内踝下有搏动性

浅谈富血小板纤维蛋白在后牙即刻种植中的应用

即刻种植能够避免拔牙后骨质的过度吸收,手术创伤小,缩短治疗周期,越来越多的应用于口腔种植临床。但由于后牙牙体解剖结构的限制,常遇到骨缺损或软组织不足的问题,增大后牙区即刻种植手术失败风险。PRF是自体静脉血经离心后获取的富含血小板和多种生长因子的纤维蛋白凝胶,具有潜在高效的促进软硬组织修复再生的能力

尺动脉腕上穿支皮瓣带蒂转移修复高压电击伤头额部巨...

尺动脉腕上穿支皮瓣带蒂转移修复高压电击伤头额部巨大颅骨外露创面病例分析临床资料患者,男,51岁,电工,不慎被高压电击伤头额部,经右侧肢体从右足底部穿出。入院查体:脉搏90次,呼吸22次,血压16.80/9.99kPa,神志清楚,右肺闻及湿啰音;头额面部有约8cm×6cm×0.5cm软组织烧伤缺损,颅

脱细胞真皮基质复合小牛脱细胞骨修复口腔上颌窦瘘...2

患者术后即刻行右上颌第一磨牙根管治疗,术后1周见创口一期愈合,无上颌窦炎症相关症状,复查曲面断层片显示充填的小牛脱细胞骨无移位,根管充填良好(图3)。术后3个月复查,临床检查见第一磨牙及第二前磨牙无明显松动及叩痛,无鼻塞、流脓涕等症状,曲面断层片检查显示充填小牛脱细胞骨处密度增高(图4)。术后6个月

新策略助力糖尿病骨缺损修复

近日,中国科学院深圳先进技术研究院医药所研究员王国成团队联合空军军医大学口腔医院孔亮团队、常州大学赵晓兵团队在《先进科学》发表最新研究。该研究针对糖尿病患者骨植入失败率高的临床难题,开发了新型纳米限域氢气递送系统。糖尿病患者骨植入失败率高的主要归因于长期高糖环境引发的高氧化应激,导致骨再生持续受抑。