一例足部骨软组织缺损病例分析
我们收治1例左足皮肤软组织、跟骨、足底外侧动脉以及足底外侧皮神经节段性缺损患者,应用股前外侧穿支皮瓣桥接旋髂浅动脉蒂髂骨与皮神经复合组织瓣重建,取得较为满意效果。 一、临床资料 患者男,17岁,因车祸伤及左足、左手,疼痛、流血3 h入院。检查:左足内侧10 cm斜行开放伤口,舟骨脱出,内踝下有搏动性出血,足背动脉可触及,足底及各趾无感觉,毛细血管反应缓慢。左手第5掌骨及小指末节肿胀、压痛,活动受限。 诊断:①左足多处开放性骨折、脱位并血管神经损伤(图1A);②左手第5掌骨骨折;③左小指末节指骨基底骨折。 图1A:X线片示左足骨折脱位; 二、手术方法 急诊行左足清创、血管神经探查、骨折及关节脱位复位、克氏针固定术。在踝管上方结扎断裂的胫后血管,足底结扎标记断裂的足底外侧动脉、足底外侧皮神经,由于跟骨严重粉碎骨折并缺损,累及跟距关节面,难以准确复位和牢固固定,仅以克氏针简单......阅读全文
一例足部骨软组织缺损病例分析
我们收治1例左足皮肤软组织、跟骨、足底外侧动脉以及足底外侧皮神经节段性缺损患者,应用股前外侧穿支皮瓣桥接旋髂浅动脉蒂髂骨与皮神经复合组织瓣重建,取得较为满意效果。 一、临床资料 患者男,17岁,因车祸伤及左足、左手,疼痛、流血3 h入院。检查:左足内侧10 cm斜行开放伤口,舟骨脱出,内踝下有搏动性
一例肘关节术后感染伴骨缺损病例分析
感染性骨缺损多继发于高能量损伤或污染严重的开放性骨折,由于创口部位的软组织缺损、骨质外露、感染等同时存在,常易导致伤口长期不愈合,进而出现患肢局部肌肉萎缩、瘢痕组织形成,断端患肢功能活动受限甚至截肢,是临床上较为棘手的难题之一。该疾病治疗方法文献报道有多种,但对于不同治疗方法的疗效报道不一。目前尚无
罕见Stafne骨缺损病例报告
Stafne骨缺损(Stafne bone cavity)是以EdwardC Stafne(1894—1981年)命名的下颌骨发育性缺损疾病,其在1942年首次报道了该病病例,此后国外陆续出现报道,但国内报道较少。检索中国知网近40年文献,国内仅有9例报道。该病十分罕见,易被误诊为牙源性囊肿
左手拇指食指、皮肤及软组织缺损诊治病例分析
【一般资料】患者男,45岁。【主诉】左手拇指食指,刀片割伤后疼痛,流血1.5小时。【现病史】该患者于1.5小时前,在家中干活时,不慎被刀片割伤左手,拇指食指。当即剧烈疼痛,伴有活动性出血,未给予特殊处理,简单包扎后即来我院就诊,门诊以“左手拇、食指皮肤及软组织损伤”收住我院。发病以来,神志清,无烦躁
一例自体髂骨移植修复桡骨远端创伤性骨缺损病例分析
桡骨远端骨折是临床上最常见的骨折之一,研究发现骨折后常可合并腕关节不稳。当桡骨远端由于外伤等原因遭到破坏时,若不及时恢复,会对日常生活造成严重的影响。笔者收治1例尺桡骨远端骨折缺损并骨不连假关节形成的患者,采用取自体髂骨移植修复桡骨远端骨缺损,获得良好的腕关节功能。临床资料一般资料 患者男性,57
一例自体髂骨移植修复桡骨远端创伤性骨缺损病例分析
桡骨远端骨折是临床上最常见的骨折之一,研究发现骨折后常可合并腕关节不稳。当桡骨远端由于外伤等原因遭到破坏时,若不及时恢复,会对日常生活造成严重的影响。笔者收治1例尺桡骨远端骨折缺损并骨不连假关节形成的患者,采用取自体髂骨移植修复桡骨远端骨缺损,获得良好的腕关节功能。临床资料一般资料 患者男性,57
一例颌面部贯通缺损病例分析
随着显微外科技术的发展,游离皮瓣已经逐渐成为软组织缺损修复的重要方法之一。股前外侧皮瓣作为常用的颌面部软组织缺损修复皮瓣之一,曾被称为“万能皮瓣”,但因其穿支血管在股外侧髂髌连线中点附近浅出点很不恒定,会造成皮瓣游离困难,甚至导致取皮瓣失败。笔者遇到1例患者因股前外侧皮瓣血管解剖变异,导致无合适的
一例骨梅毒病例分析
临床资料病历摘要:患者,男,38岁,因左髋关节疼痛、活动受限20d来本院就诊,患者于2013年11月7日无明显原因的左髋关节出现疼痛,活动受限,疼痛呈持续性钝痛,夜间疼痛明显,即到当地卫生院就诊,诊断不清,给予静脉注射药物(具体不详)治疗,效果欠佳,于2013年11月26日来本院行MRI示:左侧髋臼
左手环指背侧皮肤软组织缺损诊治病例分析
【一般资料】患者女,61岁,农民。【主诉】左手环相背侧割伤后疼痛、流血30分钟【现病史】该患者于2017年07月19日15:05分钟在自家中打扫卫生时不慎被玻璃杆割伤左手环指背侧,当即剧痛,伴有活动性出血,未给予特殊处理,急来我院就诊,门诊以“左手环相背侧皮肤软组织缺损“收入我院,发病以来神志清,无
健侧半比目鱼肌肌瓣带蒂移植修复对侧足部软组织缺损
病例报告患者,女,38岁。因车祸致右小腿与足部软组织缺损4周入院。检查:右小腿上半部为环形软组织缺损创面;足背有12.5CM×10.0CM大面积软组织缺损,长度从足背伸肌支持韧带以远至1~5跖趾关节处,宽度从第1跖骨内侧至第5跖骨外侧,伴有1~5伸趾肌腱和部分跖骨外露,创口内残存较多坏死组织(见图1
一例组织工程骨修复上颌骨缺损及牙种植诊疗分析
近年研究发现,脂肪基质中存在着一类具有多向分化潜能的成体间质干细胞——脂肪干细胞(adipose derived stem cell,ADSC),在体外向成骨、软骨、脂肪、肌肉等多个方向分化。脂肪干细胞体内分布广、分离培养操作简单,较骨髓间充质干细胞bone marrow derived mesen
经口内吻合股骨内侧髁骨瓣修复上颌骨缺损病例分析
上颌骨是面中份的重要组成部分,肿瘤、创伤、炎症均可造成上颌骨缺损畸形,严重影响患者的美观和功能。临床上有多种缺损修复方式应用于上颌骨缺损,包括贋复体、颏下瓣、前臂皮瓣、股前外侧皮瓣、腓骨肌皮瓣、髂骨瓣等。本文报道1例经口内吻合股骨内侧髁骨瓣修复上颌骨缺损的病例。 1.病例报道 患者2018年2月因
一例距骨骨巨细胞瘤病例分析
骨巨细胞瘤(GCT)有较强的侵袭性,对骨质有破坏作用大,为原发性良性侵袭性肿瘤,生物学行为复杂多变。GCT好发于四肢长骨干骺端,发生在距骨极其罕见。治疗上是以手术病灶清除和植骨为主,其他方法效果欠佳。本病例不典型,在临床工作中很容易漏诊误诊,组织学分级常不能完全与临床、影像表现性吻合,最终诊断必须
足部滑膜软骨瘤病例分析
病例介绍患者女,55岁。因“发现右足底肿物并增大2年,足麻木1个月”,于2020年5月8日入院。患者2年前发现右足底肿物,约花生米大小,无疼痛等不适,不影响行走,故未行诊治;后肿物逐渐增大,影响行走,就诊前1个月出现右足底肿物远端及右足第1、2足趾跖侧皮肤感觉麻木。入院检查:右足底中部内侧局部明显隆
一例腺泡状软组织肉瘤脑转移病例分析
患者男,33岁。因间断头疼加重伴左下肢活动不灵入院,2月前无明显诱因出现头疼,呈间断性,程度中等。无恶心、呕吐,无肢体麻木、抽搐、活动障碍。患者未予重视及治疗。近1月来患者上述症状加重,并出现左下肢活动不灵,患者至当地医院行头部CT检查示:右侧额叶占位性病变。今患者为求进一步诊治,来我院门诊就诊。
一例周围型骨发育障碍病例分析
周围型骨发育障碍是一种少见病,通过本病例探讨周围骨发育障碍的X线征象,提高对该病的认识和诊断。周围型骨发育障碍典型的X线征象是掌骨、蹠骨粗短、手足短管状骨干骺端呈杯口状、锥形骨骺、骨骺早闭,X线检查结合临床资料可对其作出诊断。本文综述了1例患者周围型骨发育障碍。周围型骨发育障碍是一种病因不明,少见的
一例木村病骨损害病例分析
患者男,62岁,因右腮部肿胀1个月,红色丘疹20d,于 2014年11月24日来诊。患者1个月前无明显诱因右腮部肿 胀,约拳头大,无自觉症状,无发热等不适,当地以腮腺囊肿行 手术治疗,术后肿胀略有改善,病理报告为淋巴细胞增生。20d 前肿胀加重,面积扩大,表面出现黄豆大淡红色丘疹、结节, 自
一例肿瘤性骨软化症病例分析
肿瘤性骨软化症(tumor-induced osteomalacia,TIO)是一种临床罕见的伴瘤综合征,由McCance于1947年首次报道,至今全世界报道300余例,因肿瘤细胞分泌调磷因子(主要为成纤维细胞生长因子23,fibroblast growth factor23,FGF23),导致肾小
一例耻骨骨母细胞瘤病例分析
临床资料 患者女,25岁,左侧腹股沟区疼痛1年余入院。患者1年前无明显诱因左腹股沟区隐痛,无放射痛,髋关节活动无受限。既往无外伤史及手术史。体检:左腹股沟区局部深压痛,局部皮肤无红肿,左髋屈伸及旋转活动良好,左下肢循环及皮肤感觉良好。X线检查示左侧耻骨局限性骨密度减低伴膨胀性改变(图1),CT平扫
一例颧颞部皮肤癌术后大面积软组织缺损诊疗分析
颧部位于眼睛的外下方,因在颧骨的表面而得名。颞部是指额部的两侧,眼眶的外上部,颧骨上方,俗称“太阳穴”的部位。颧颞部是人体面部容貌的重要组成部位,发生于该处的皮肤癌的治疗较为棘手。为彻底切除病灶防止复发,病灶切除后常继发大面积皮肤软组织缺损。 对于颧颞部皮肤癌术后大面积软组织缺损的修复,既要满足其面
一例舌缺损股薄肌皮瓣修复病例分析
舌癌切除后常导致舌组织缺损,从而直接影响患者的生存质量,需要皮瓣或肌皮瓣进行修复;舌缺损的良好修复,不但恢复其形态,而且可以达到良好的语音效果以及恢复吞咽等运动功能。 目前临床上常用的皮瓣有前臂皮瓣,胸大肌皮瓣,股前外侧皮瓣等,股薄肌皮瓣用于修复舌缺损的报道少见;我科2014年6月采用股薄肌皮瓣修复
一例髂骨取骨重建腕关节病例分析
临床资料患者男性,40岁。“摔伤后左腕部疼痛、肿胀畸形、活动受限2h”于2014年9月30日在我院急诊就诊。查体:左腕关节明显肿胀、畸形,可见皮下瘀斑,无皮肤水泡及破损,腕关节功能活动受限,五指感觉、血运及活动良好。急诊X线提示左桡骨远端粉碎性骨折(图1a、1b见封三)。诊断:左桡骨远端骨折,左尺骨
一例距骨特发性骨坏死病例分析
骨坏死(ON)是指由于外伤、药物等各种因素使骨循环中断或受阻、成骨细胞和部分骨髓组织死亡以及机体不断自我修复的一系列复杂的病理过程,又称为缺血性骨坏死(AVN)。缺血性骨坏死可发生于身体的多处关节,以股骨头坏死发生率最高,其他部位骨坏死发生率由高及低依次为股骨髁、肱骨头、胫骨髁、腕部舟状骨等,踝部距
一例成人型成骨不全症病例分析
临床资料患者,女,56岁,因右髋部疼痛伴活动受限2个月余就诊。患者自诉2个月前无明显诱因出现右髋部疼痛,活动受限,不能久行、久立,休息后可缓解。10年前无明显外因出现双侧跟腱断裂;糖尿病史5年;否认外伤史。母亲及妹妹均患有成骨不全症。入院查体:体型矮小,营养尚可,神志清楚,表情自如,回答清楚,查体合
一例足跟部骨外软骨瘤病例分析
临床资料患者男,19岁,发现足跟部肿物10余年,近半年明显增大。触诊:肿物质硬、无明显压痛,活动度中等。X线:右跟骨内侧软组织内不规则肿块影,内部可见斑块状钙化灶(图1)。CT:右足跟部皮下斑块状骨性密度灶,内部见小片状低密度区,大小约3.5CM×1.5CM,与跟骨分界清晰,周围软组织肿胀(图2)。
一例胫骨骨旁脂肪瘤病例分析
临床资料患者,女,33岁,因左侧小腿无痛性肿块6个月于2014年8月11日入院。查体:左小腿远端轻度隆起,局部皮肤无红肿,无静脉充盈,皮温不高,无压痛,下肢肌力好,活动正常。X线片示左侧胫骨远端骨皮质外侧半梭形骨性突起,密度不均,呈珊瑚状,外有低密度阴影(见图1A)。CT轴位平扫示病变处骨质异常突起
一例Schimke免疫骨发育不良病例分析
患儿,男,7岁,因“间断头痛9个月”入院。患儿入院前9个月出现发热,体温38 ℃,伴咳嗽、流涕,2 d后出现头痛,为双颞部搏动性疼痛,伴眼痛、非喷射性呕吐及昏睡,无其他伴随症状,每日发作10余次,每次持续数分钟至数小时,当地医院诊断“病毒性脑炎”,予抗感染、降颅压治疗2 d后症状消失。入院前5个月患
一例距骨软骨母细胞瘤病例分析
病历资料 患者,男,13岁。半年前无明显诱因出现左踝关节疼痛、肿胀,活动后加重,口服吲哚美辛后疼痛稍有缓解,停药后加重,否认外伤史。查体:左踝关节肿胀,内踝尤甚,拒按,局部皮温较高,近期无发热、寒战。实验室检查未见异常。踝关节X线示:左侧距骨局部不规则低密度影,边界尚清,跟距关节间隙模糊(图1);
一例上颌骨动静脉畸形病例分析
颌骨动静脉畸形是由于胚胎期脉管系统发育异常而导致的病变,具体发病机制仍不清楚。发生于头颈动静脉畸形占全身动静脉畸形的50%,大部分发生在口腔颌面颈部皮肤,皮下组织极少见,深部及颌骨内血管瘤罕见。 该病多以创伤或拔牙后出血就诊,出血凶猛,短时间即可导致血压下降,治疗不及时可危及生命,病死率高达10%~
一例髋关节内骨软骨瘤病例分析
骨软骨瘤是一种常见的原发性良性骨肿瘤,多见于儿童和青少年,常见累及的部位是股骨远端、桡骨近端、胫骨近端、腓骨近端、腓胫骨远端的干骺端,由于肌肉的牵拉,多背向关节生长,巨大骨软骨瘤非常少见,位于关节内的肿瘤更是罕见报道。临床资料患者,女,48岁,左髋部疼痛、活动受限10年,加重2个月,2016年1月