左下腹疼痛的年轻男性:常见疾病的不常见表现
病例资料患者男性,27岁。主因剧烈腹痛3天于急诊就诊。患者既往体健,本次病程中未出现排便习惯改变也无发热。患者自述此次就诊前一天曾因脐周痉挛性疼痛就诊,被诊断为肠胃炎并服用抗生素(环丙沙星和甲硝哒唑)后自行回家。此次就诊时者腹痛已经转移至左下腹部。腹部触诊除左下腹部外未见异常,麦氏点无压痛。实验室检查显示白细胞计数正常为8,500 /L伴左移,C反应蛋白(CRP)升高,为196 mg/L。问题:本例患者最可能的诊断是什么?A.急性憩室炎B.阑尾炎">急性阑尾炎C.溃疡性结肠炎D.腹主动脉瘤确定诊断腹盆增强CT检查显示中肠旋转不良,小肠位于右侧,左侧为盲肠。同时发现左侧阑尾炎症并发阑尾周围脓肿(图1)。图1 腹-盆CT检查治疗和结局患者紧急入院接受急诊腹腔镜阑尾切除术,术中确认回盲瓣和盲肠位于左侧,毗邻乙状结肠,阑尾肿大且尖端周围质硬,考虑为蜂窝织炎。顺利切除阑尾之后充分止血并关腹。手术次日,患者开始清淡流质饮食并......阅读全文
左下腹疼痛的年轻男性:常见疾病的不常见表现
病例资料患者男性,27岁。主因剧烈腹痛3天于急诊就诊。患者既往体健,本次病程中未出现排便习惯改变也无发热。患者自述此次就诊前一天曾因脐周痉挛性疼痛就诊,被诊断为肠胃炎并服用抗生素(环丙沙星和甲硝哒唑)后自行回家。此次就诊时者腹痛已经转移至左下腹部。腹部触诊除左下腹部外未见异常,麦氏点无压痛。实验室检
患者右下腹疼痛病例分析
病例资料患者男性,26岁。主因右下腹非绞痛性疼痛并伴有恶心和轻微发热就诊。患者腹痛在2日内达到顶峰,但排便、排气正常,无排尿困难和痢疾病史。患者自行走路进入急诊室就诊,心率100次/min,血压130/70 mmHg,体温37.7℃。腹部触诊柔软,右腰髂区有压痛。肠鸣音正常,直肠检查无异常。双侧睾丸
一例男性下腹肿块病例分析
患者 男,47岁。1月前无明显诱因出现尿痛,无尿频、尿急及肉眼血尿,无腰部疼痛,无畏寒、发热,无恶心、呕吐。 查体:下腹部叩及50 mm×40 mm 肿块,边界不清,质硬,轻压痛。肝脏、脾脏及双肾未触及。盆腔CT平扫显示膀胱前上壁见一约45 mm×40 mm 肿块,边界不清晰,密度不均匀,部分突出腔
一例女性下腹疼痛病例分析
患者女,42岁,因下腹痛2月余来院就诊。查体:右侧附件区可触及一实性肿物,质中等、活动可、无压痛,无移动性浊音。患者既往体健,无家族遗传史,平素月经规律,否认阴道异常排血等妇科症状。 实验室检查:血清肿瘤各项指标均正常。 盆腔CT扫描右侧附件区可见一大小约10.5 cm×8.4 cm×6 cm的囊实
概述胸骨后疼痛的常见疾病
胸骨后疼痛在临床中经常见到,一些人出现胸骨后疼痛之后,常常怀疑患了冠心病,盲目按冠心病治疗。其实,引起胸骨后疼痛的原因很多,下面是几种比较常见的疾病。 1、心绞痛:典型症状为突然发作性胸骨后疼痛,典型疼痛性质为紧缩和压迫样感觉,常伴有焦虑恐惧感,程度不一,重者常迫使患者自动停止动作,伴面色苍白
心电图分析:年轻男性心梗
一名22岁男性患者,有早发冠心病明确家族史,因突发胸部压迫感就诊于急诊科。既往无类似发作史,在肢体伸侧可见黄色素瘤。图1 问题:心电图有何表现?可能的诊断是什么?心电图分析图2 解析:心电图可见正常窦性心律,Ⅰ度房室传导阻滞,室性早搏,房性早搏,急性ST段抬高性侧壁心肌梗死(STEMI)。心脏节律规
无奈的“偏爱”:美国年轻女性肺癌发病率高于年轻男性
在近期的《新英格兰医学杂志》上,来自美国癌症协会和美国国立癌症研究院两大权威机构的团队,共同公布了一项惊人的数据:1995-2014年美国新诊断的肺癌患者中,20世纪60年代中后期出生的女性,肺癌发病率竟然反超了男性,而且吸烟行为的性别差异不能完全解释这一现象。图片来源于网络 在美国,肺癌引起
关于关节疼痛的病因及常见疾病介绍
1.韧带损伤 关节周围韧带损伤膝关节韧带在膝关节微屈时的稳定性相对较差,如果此时突然受到外力导致外翻或内翻,则有可能引起内侧或外侧副韧带损伤。患者会有明确的外伤史,膝关节疼痛、肿胀、瘀斑、活动受限。 2.软骨损伤 主要是膝关节的半月板损伤,当膝关节微屈时,如果突然过度内旋伸膝或外旋伸膝,就
年轻男性患者突发胸痛病因分析
患者男,22岁,因右胸疼痛、呼吸困难就诊。图1图2图3图4图5图6图7简评该患者突然出现胸痛,最初的胸部X光检查显示右侧气胸。自发性血气胸是指非外伤的胸腔内积气和积血。一般文献报道发病率占自发性气胸的1%~2%,大多数为青壮年,以男性居多。发病原因为肺大疱与胸膜粘连带撕裂出血所致 。在病理方
年轻女性患者胸部疼痛病例分析
以下是患者胸部CT。患者最可能的诊断是?=================================================诊断:血行转移性绒毛膜癌导致的自发性血胸 影像学结果 图1-5 肺窗CT显示双肺外周有多个不明确结节,以及磨玻璃衰减区。增强CT显示胸腔积液高衰减,对比CT显示造
男性细胞瘤的临床表现
男性细胞瘤好发于20~40岁的青壮年,临床症状多变。可能没有症状,常被偶然发现,随着肿块逐渐增大,可能出现下坠或沉重感;少数病人可出现局部皮肤发红、疼痛等症状;隐睾病人可表现为腹股沟区域下腹部的肿块;晚期病人出现相应转移部位如骨关节疼痛、咳嗽和呼吸困难等症状。体格检查时睾丸肿大,质地坚实并有沉重
Laterality:男性在大脑左部显示图像
近日,发表在Laterality上的一篇文章显示,男性可以迅速的用大脑左部分辨出人脸图像。 萨利大学研究小组调研了42个志愿者,他们被要求盯住电脑屏幕的中心处,然后屏幕上闪现了280张不同的男女面孔,之后让志愿者快速分辨出这些面孔是男是女。研究发现当画面呈现在左半脑时大部分人是男性志愿者,尽管
一例年轻男性突发头痛诊断分析
临床资料27岁男性,因突发头痛伴口角歪斜9天就诊。体格检查神志清楚,言语含糊。双侧瞳孔等圆,直径约3mm。双眼视力粗测正常。双眼复视,眼球水平方向震颤。左侧额纹、鼻唇沟变浅,左侧眼睑闭合不全,口角向右歪斜。右侧肢体肌力4级,左侧肢体肌力5级,肌张力正常。颈抵抗(-),病理征(-)。辅助检查入院查血常
年轻男性多吃坚果可提高生育能力
一项新的科学试验显示,长期吃坚果能大幅提升年轻男性精子的数量和质量。但需要注意的是,受试者都是健康、具有生育力的男性。为了进行这项研究,西班牙罗维拉-威尔吉利大学的研究人员对119名,年龄在18岁~35岁的男性进行了研究,这些男性被分在两个组,第一组在摄取通常的西方式饮食外,每天吃60克杏仁、榛
研究显示女性大脑比男性年轻3岁
美国一项新研究显示,成年女性的大脑会比同龄男性的大脑年轻大约3岁。这或许有助于解释为何老年女性常比老年男性思维更敏锐。 人类大脑的新陈代谢会随年龄增长而逐渐放缓,而这一衰老过程也可能存在性别差异。为探明其中究竟,美国华盛顿大学医学院研究人员扫描了121名女性和84名男性的大脑,以获取他们大脑的
关于消化系统疾病的疾病分类
以下按病变器官分类,并列出相关的主要临床症状和常见疾病: (一)食管疾病:主要症状为咽下困难、烧心、食物和酸反流。常见疾病有胃食管反流病、食管癌、食管贲门失弛缓症。 (二)胃、十二指肠疾病:主要症状为上腹部不适、疼痛、恶心、呕吐、嗳气、反酸、出血等。常见疾病有胃炎、消化性溃疡、胃癌、十二指肠
病例分析:肠系膜动脉栓塞误诊为急性阑尾炎治疗
【一般资料】男性,53岁,农民【主诉】男性,53岁,农民转移性右下腹痛1天。【现病史】患者诉缘于1天前无明确诱因出现上腹部持续性疼痛,阵发性加剧,无他处放射,并出现腹胀,无发冷、发热,无恶心、呕吐,少量排气,未排便,无咳嗽、咳痰。5小时前疼痛转移至右下腹,固定,不向腰背部、会**放射,仍无发冷、发热
肠系膜动脉栓塞误诊为急性阑尾炎治疗病例分析
【一般资料】男性,53岁,农民【主诉】男性,53岁,农民转移性右下腹痛1天。【现病史】患者诉缘于1天前无明确诱因出现上腹部持续性疼痛,阵发性加剧,无他处放射,并出现腹胀,无发冷、发热,无恶心、呕吐,少量排气,未排便,无咳嗽、咳痰。5小时前疼痛转移至右下腹,固定,不向腰背部、会**放射,仍无发冷、发热
男性尿道癌的临床表现
本病发病年龄自13~91岁,绝大多数超过50岁。病人一般以尿道梗阻、肿物、尿道周围脓肿、尿外渗、尿道瘘和尿道流出分泌物等症状而就医,一些病人有疼痛、血尿或血精症状。舟状窝肿瘤可表现为溃疡或乳头状病灶。直肠双合诊检查可了解肿瘤有无扩展至前列腺、肛门和尿生殖膈。 根据临床和病理活检结果作临床分期,
重大进展!泌乳素让女性比男性遭受更多的疼痛
想象一下,你吃了一片药来控制你的疼痛,结果药物反而增加了你的疼痛感。在一项新的开创性研究中,来自美国亚利桑那大学的研究人员发现服用阿片类药物的患者可能就是这种情况,而且对服用阿片类药物的女性患者而言更是如此。相关研究结果近期发表在Science Translational Medicine期刊上
艾灸治疗黄体囊肿破裂致下腹部疼痛一例效果分析
病例详情:患者女,30岁,已婚,无孕育史。主诉因月经来潮2天,伴下腹部突发性疼痛2小时,于2014年6月20日12时到院就诊。诉最近三个月因输卵管堵塞在服用中药方剂进行治疗,同房有避孕措施(安全套),此次月经按时来潮,经量及经色均与平常无不同,平常来月经时除有小腹微胀痛以及腰骶部酸胀感外,无严重痛经
一例男性会阴部疼痛病例分析
患者男性,27岁。2007年8月发现会阴部轻微疼痛、坠胀感,就诊于某大学附属医院行CT检查,提示前列腺肿瘤;经超声穿刺病理提示为前列腺间质来源的良性肿瘤。未积极复查和治疗。2014年8月患者突感会阴部疼痛、坠胀感加重,伴股部麻木感,排尿稍困难;无尿频、尿急、尿痛,无腰部不适,无肉眼血尿。就诊于当地
一例中年男性患者后背疼痛病例分析
33岁男性,因后背疼痛就诊。脊柱MRI显示T11左上关节面有一界限清晰的<1厘米的病灶。T2WI(A和E)呈低信号,T1WI(D)呈稍高信号,可见骨髓水肿、椎体左侧神经弓增强、椎旁软组织水肿。骨CT显示在溶骨性病灶内中部存在点状钙化(F)。动态增强扫描的时间-信号强度曲线显示病灶在动脉期快速早期摄取
伏梁的鉴别诊断
1、肠痨:以腹痛、腹泻,或便秘腹泻交替,低热,盗汗等为主要表现。常有痨病史,结核菌素试验强阳性。X线钡餐检查及结肠镜检见病变不呈节段性分布,活检发现干酪样肉芽肿,可见到结核杆菌等以资鉴别。 2、大瘕泄:腹痛及包块多在左下腹,常有里急后重,大便有粘液脓血,X线及内镜检查见结肠为弥慢性病变,一般无
男性尿道炎的临床表现
尿频、尿痛、尿急和血尿,急性期男性可有尿道分泌物,初始为黏液性,后多有脓性分泌物;女性则少有分泌物,转为慢性时表现为尿道刺痛和排尿不适,尿道分泌物减少,呈稀薄浆液状,急性发作时耻骨上区和会阴部有钝痛,可见尿道口发红,有分泌物。
男性综合征的临床表现
本病的体征类似 Klinefelter 综合征:皮肤细白,阴毛稀少,外阴部完全男性样,阴茎娇小, 9% 的患者伴有尿道下裂( Klinefelter 综合征则极少见)和隐睾,两侧睾丸小。约 1/3 患者乳房女性化。 15% ~ 20% 的患者外生殖器性别难辨。可有喉结、胡须、腋毛稀疏。一般无智力
概述获得性免疫缺陷病毒外科感染的临床表现
因机体免疫功能严重缺陷,所以临床表现是多系统的变化,并无特异性。由感染病毒开始至出现明显的临床表现,可有近10年的潜伏期,所以感染HIV病毒早期无明显不适。发病后可有发热、咽炎、淋巴结肿大,头痛、关节痛、厌食、恶心、呕吐、体重下降、皮疹和周围神经病变等。根据HIV对不同器官的影响,HIV外科感染
一例年轻男性患者发热咳嗽病例分析
男,21岁,发热咳嗽一周。以下为胸部影像学结果最终诊断:肺炎支原体肺炎影像学结果胸部CT(图1-3)显示,支气管壁增厚,小叶中心结节,磨玻璃影或小叶实变,轴向间质和小叶间隔增厚,以及双侧少量胸腔积液。胸片(图4)显示弥漫性斑片状或结节状磨玻璃影,线性阴影,以及双侧少量胸腔积液。讨论肺炎支原体肺炎是社
简述慢性盆腔疼痛的临床表现
慢性盆腔疼痛包括腹腔镜检查容易发现的妇科疾病,如子宫内膜异位症、盆腔炎性疾病、盆腔粘连和盆腔静脉淤血综合征等,也包括一些隐匿性的躯体疾病(通常是妇科以外疾病),如肠激惹综合征,还包括非躯体性(精神源性)疾病。 1.症状、体征 (1)下腹部疼痛或后背部疼痛 可以是整个下腹部,也可以是双侧或单侧
左卵巢黄素化滤泡囊肿囊内出血被误诊为扭转病例分析
【一般资料】女性,28岁【主诉】下腹痛3天,加重5小时余。【现病史】患者平素月经规律,7/30天,痛经,可忍受,末次月经:2019年3月27号。此次月经经期5天量较前明显减少,3天前无明显诱因出现下腹隐痛,无发烧、恶心呕吐,无腹泻,无尿频、尿急、尿痛,无阴道出血,无肛门下坠。患者疼痛轻微,未就诊,今