年轻恒牙间接牙髓治疗后嵌体修复病例报告
年轻恒牙是指恒牙已萌出,但在形态及结构上尚未成熟。若在牙根未发育完成之前牙髓失去活力,会导致牙根停止发育,从而使牙根薄弱易折断;并且冠根比不协调也可能会导致牙周组织破坏,这将极大地降低患牙在口腔中的留存时间和使用质量。 因此,尽量保存活髓组织,保证牙根继续发育和生理性牙本质的形成是年轻恒牙牙髓治疗的原则。间接牙髓治疗是年轻恒牙深龋近髓时的一种保守治疗方法,其是指为避免露髓而保留洞底近髓的部分龋坏牙本质,使用生物相容性材料覆盖龋坏牙本质,以抑制龋病进展,促进被保留的龋坏牙本质再矿化及其下方修复性牙本质的形成,从而提高保髓治疗的成功率。 有学者报道,间接牙髓治疗24个月后的成功率为94.4%。明确牙髓状态、严密封闭窝洞和控制龋活跃性对间接牙髓治疗的成功至关重要。本文报道1例深龋近髓年轻恒磨牙间接牙髓治疗随访2年成功保髓的病例,并应用计算机辅助设计与制造(computer aided desig......阅读全文
年轻恒牙间接牙髓治疗后嵌体修复病例报告
年轻恒牙是指恒牙已萌出,但在形态及结构上尚未成熟。若在牙根未发育完成之前牙髓失去活力,会导致牙根停止发育,从而使牙根薄弱易折断;并且冠根比不协调也可能会导致牙周组织破坏,这将极大地降低患牙在口腔中的留存时间和使用质量。 因此,尽量保存活髓组织,保证牙根继续发育和生理性牙本质的形成是年轻恒牙牙髓治疗的
半脱位年轻恒牙牙髓存活病例分析
半脱位(extrusive luxation)是指牙齿从牙槽窝向牙冠方向部分脱出,会造成牙周膜韧带和牙髓的损伤;其常见并发症有牙髓坏死、髓腔钙化、牙根吸收等。半脱位牙的牙根发育程度是牙髓预后的关键因素之一。我们接诊1例年轻恒牙半脱位的患者,现报告如下。 1.病例报告 患儿男,7岁。2016-02因上
冠髓切断术治疗年轻恒牙急性根尖周炎病例报告
冠髓切断术(Pulpotomy)是保存根部健康活髓的治疗方法,通常应用于乳牙的龋源性露髓、年轻恒牙外伤和龋源性露髓。畸形中央尖(Dens evaginatus)是指在牙齿牙合面中央窝处,或接近中央窝的颊尖三角嵴上出现的突起的圆锥形牙尖,是牙齿形态发育异常的一类疾病,前磨牙中央窝处的发病率最高,尤其是
CAD/CAM高嵌体冠修复冠根折磨牙病例报告
牙折(tooth fracture)常因生物力学、牙体解剖形态或医源性等方面因素而发生,根据累及的范围可分为冠折、根折和冠根折3型。Schafer和Lang等研究证实,在根管治疗后牙齿的抗折性会降低。对根管治疗后且牙体组织缺损较多的牙,采用覆盖牙尖的修复方式能更好地防止牙折。 为达到覆盖牙尖的目的
感染根管的根管治疗及氧化锆嵌体修复病例报告1
造成牙髓病和根尖周病的根本原因是根管内以厌氧菌为主的多种细菌的混合感染,在根管机械和化学预备过程中要重点关注根尖1/3区及根尖孔外生物膜的清除是否彻底。根管治疗后的牙齿应及时行冠部修复实现“冠根一体化”,最大程度延长患牙的临床寿命。 1.病例资料 1.1病史与检查 患者女,44岁,2个月前因左上后牙
年轻恒牙根尖诱导成形术后4年发生复杂冠根折病例报告
当年轻恒牙发生牙髓严重病变或根尖周感染时,会影响牙根的继续发育,造成牙根薄弱易折裂、牙根短小、冠根比例不协调等问题,大大降低患牙在口腔中的留存时间。临床上年轻恒牙牙髓感染常用的治疗方法是根尖诱导成形术,其是在控制感染基础上用药物及手术方法保存根尖部的牙髓或使根尖周沉积硬组织,促使牙根继续发育和根尖形
外伤牙根尖诱导成形术后形成异位牙根病例报告
年轻恒牙牙根发育的关键在于上皮根鞘(Hertwig’S epithelial root sheath,HERS),其是在牙根开始发育时,内釉上皮和外釉上皮在颈环处增生,向未来根尖孔方向生长而形成的一种双层结构。被HERS包绕在内的根尖牙乳头干细胞(stem cells from apical
伴有牙本质折断的年轻恒牙根尖部折断4年后并发根尖...
伴有牙本质折断的年轻恒牙根尖部折断4年后并发根尖周炎病例报告恒牙根折多发生于牙根基本发育完成的牙齿,上前牙最常见。临床上按根折发生的部位分为根尖1/3、根中1/3和近冠1/3根折3种情况。根折的预后与多种因素有关,包括牙根发育状态、根折线的位置、牙髓的状态以及牙冠片段的错位情况等。由于根折线位于牙槽
详述龋齿的治疗方式和注意事项
龋病治疗的目的在于终止病变过程,阻止其继续发展并恢复牙齿的固有形态和功能。由于牙齿结构特殊,虽有再矿化能力,但对实质性缺损无自身修复能力。除少数情况可用药物外,均需根据牙齿缺损的范围、体积采用充填术、嵌体或人造冠修复治疗,以恢复形态和功能。 1、药物治疗 药物治疗是在磨除龋坏的基础上,应用药
牙髓血管再生术成功治疗牙中牙慢性根尖周炎病例报告2
2.结果 术后3个月、6个月、术后1年复诊X线片(图5~8)检查,与术前片比较,根长度增加,根尖区骨质沉积,根尖孔缩窄。术后一年CT检查(图9、10)与术前CT检查比较,根长度增加,根尖区骨质沉积,根尖孔缩窄。 图5 术后即刻;图6 术后3个月 图7 术后6个月;图8 术后1年 图9 术后1年CT横
一例MTA用于冠折露髓年轻恒牙活髓切断术病例分析
年轻恒牙外伤往往伴随着牙髓损伤。由于其特殊的解剖生理结构—根尖孔尚未形成,保存生活牙髓,促使牙根继续发育和根尖形成应是最有益于年轻恒牙的首选治疗。无机三氧化物聚合体(Mineral trioxide aggregate,MTA)是一种新型生物材料,体外实验已证实其作用于牙髓干细胞可产生矿化诱导效应,
恒牙迟萌的咬合重建病例报告
牙齿萌出是牙胚、牙槽骨以及诸多细胞及其分子相互作用、复杂有序的生理过程。遗传、全身或局部原因均可造成牙齿萌出异常。牙齿迟萌(DTE)的临床表现具有复杂性和较强的个体差异,如果发现和处置不及时会出现不可逆的牙颌畸形,尤其对青少年患者的美观、咀嚼功能、心理健康等方面具有相当大的危害。迟萌患者的临床治疗多
年轻恒牙再植术后致牙根完全吸收病例分析
牙脱位再植术后的转归受多种因素影响,如外伤牙脱离牙槽窝的时间、外伤牙及牙槽窝是否污染、全脱位牙的储存方式和介质、治疗措施、是否存在2次污染等。牙脱位再植后可能出现以下3种类型的转归,①功能性愈合:牙周组织再生,牙根完整;②替代性吸收:再生的牙槽骨和根面组织直接接触,经过生理性骨改建后,骨组织取代牙骨
罕见年轻恒中切牙冠纵折治疗病例报告
患儿,男,11岁,因上前牙外伤后不敢咬牙合15d就诊。既往身体健康,约1个月前患者上体育课时不慎摔倒于塑胶操场,伤及口唇及上前牙,致上唇肿胀,上前牙牙龈撕裂出血。就诊于校医处,给予简单清创及肿痛安治疗,牙齿未行任何处理。半月后患者出现上前牙冷热疼痛、不敢咬牙合,家长带其就诊于当地口腔诊所,X线摄牙片
乳牙根管治疗后继承恒牙大型含牙囊肿病例报告
含牙囊肿是发生于牙冠或牙根形成之后,在缩余釉上皮与牙冠面之间出现液体渗出而形成,可来自1个牙胚(含1颗牙),也有来自多个牙胚。囊肿直径超过2 cm时可能出现面部肿胀或牙齿移位。乳牙的根尖周炎可引起继承恒牙的含牙囊肿,本文报道1例乳牙根管治疗后继承恒牙大型含牙囊肿病例,采用拔除乳牙开窗减压联合
年轻恒牙伴牙根内吸收根尖诱导成形术诊疗分析
年轻恒牙在形态、结构上尚未完全成熟,此时牙根短,且髓腔大、髓角高,根尖孔未闭合,呈喇叭口状、管壁内聚状或管壁平行状。年轻恒牙的牙根一般在牙萌出后2~3年才达到应有的长度,萌出后3~5年根尖才能缩窄。在牙根发育过程中,龋病或外伤等因素可导致牙髓感染坏死及根尖周炎症,进而影响牙根的发育进程,甚至会使其
牙中牙病例报告3
2.结果 病例1于9个月后复诊,口内无明显异常(图1H),X线根尖片示22牙中牙冠方可见高密度影像,根尖及根尖周无明显异常(图2C)。病例2于1年后复诊,口内无明显异常(图3G/H),X线根尖片及CBCT示31根管内较连续高密度影像,根尖1/3近中牙槽骨密度增高(图4G、d、e、f)。病例3于1年半
关于牙髓病的治疗方法介绍
一、初期慢性牙髓炎可采用间接盖髓术。其它情况的慢性牙髓炎后牙采用干髓术,前牙则采用去髓术。年轻人特别是牙根尚未发育完成的恒牙可采用切髓术。 二、慢性牙髓炎急性发作时先应急处理,方法是局麻下开髓引流、药物止痛等。待剧痛缓解后,后牙采用干髓术,前牙采用去髓术,逆行性牙髓炎采用去髓术合并牙周治疗。
简述石灰水(氢氧化钙的水溶液)的临床应用
石灰水(氢氧化钙的水溶液)的临床应用,主要应用于下面四方面: 第一、活髓切断术,活髓切断术的目的是切除有病变的冠部牙髓,保存安康的根部牙髓及牙髓的生机,维持了乳牙牙根的正常吸收和零落,促进年轻恒牙牙根的进一步发育和根尖孔的封锁。 第二、根尖诱导成形术,当年轻恒牙的牙根尚处于发育阶段的时分,由
关于牙髓坏死的基本介绍
牙髓坏死是牙髓组织的死亡,多由各型牙髓炎转化而来。其次为外伤所致,也可能由于修复材料如硅粘固粉、复合树脂等的化学刺激而致。临床表现多无疼痛症状,有牙髓炎、外伤史、正畸史;牙齿变色呈暗黄色或灰色,无光泽;冷、热诊、电诊均无反应;可查到深龋洞、充填物、其他牙体硬组织疾患或深的牙周袋,探穿髓孔无反应;
正畸一修复联合治疗成人牙列拥挤病例报告
患者,男性,26岁。主诉上、下牙列不齐,既往素健,否认全身性疾病及家族史。3年前1牙因外伤折断,行根管治疗及冠修复,6因龋行根管治疗及冠修复。面观面中、上部基本对称,颏部稍右偏,面高协调,闭唇自然。侧面观为直面型,双唇形态正常,颏部发育好,颏唇沟自然(图1)。 图1术前面相 双侧颞下颌关节张口度正常
锥形束CT导航下应用显微超声技术治疗牙髓钙化病例报告
牙髓钙化作为牙髓组织对刺激的一种反应,使得根管口定位困难,根管难以疏通,增加了根管预备的难度,从而影响根管治疗的成功率。随着显微超声技术的逐步推广,钙化根管的疏通率大幅度提高。中国医科大学附属口腔医院牙体牙髓病科收治1例锥形束CT(cone-beam CT,CBCT)导航下应用显微超声技术治疗牙髓钙
牙髓血管再生术成功治疗牙中牙慢性根尖周炎病例报告1
牙中牙(dens in dente),又称牙内陷(dens invaginatus)是一种牙齿发育畸形,是牙齿发育期间成釉器出现皱褶向内陷入牙乳头所致,根据内陷程度不同表现为畸形舌窝、畸形舌尖、畸形舌沟和牙中牙等。多见于上颌侧切牙。牙体表面的内陷结构容易滞留食物残渣和细菌,可导致牙髓感染和根尖周炎的
额部撕脱伤修复后皮瓣臃肿畸形病例报告
1 病例资料 患者男性,26 岁,因车祸撕脱伤伤后额部皮肤臃肿 14 年 余,于 2018 年 11 月就诊。患者 14 年前因车祸外伤致右侧额 部皮肤全层裂伤,于当地医院急诊予以清创缝合,术后局部 皮瓣增厚臃肿。入院查体:右额部可见一皮肤隆起,呈三角 形,三边长分别约为 7.0、6.
硬皮病全口义齿修复病例报告
硬皮病是一种以皮肤及内脏器官结缔组织纤维化、硬化及萎缩为特点的结缔组织病,最常累及的内脏器官为心脏和食管。硬皮病在颌面部及口腔内的表现主要为皮肤黏膜干燥、组织弹性下降,以及由于面颊部组织萎缩导致面部表情固定呈假面具状。患者牙龈、牙槽骨渐进性萎缩使得牙槽嵴变得低平,系带附着位置变高,增加了临床义齿修复
上前牙美学修复病例报告
近年来,随着人们对牙齿修复美学要求的提高,要求牙齿修复治疗时除了恢复良好生理功能外,还要实现牙齿美学的改善。特别是在前牙的美学修复中,医生既要兼顾美学与功能,又要力求做到两者的统一。现将1例上前牙美学修复病例总结报告如下。 1. 病例资料 患者女,46岁。1年前因上前牙旧修复体脱落,于外院行根管治疗
恒牙列早期骨性Ⅲ类错牙合畸形的正畸治疗病例报告
骨性Ⅲ类错牙合畸形可表现为上颌后缩、下颌前突或同时兼而有之,该类畸形上下颌骨及牙齿往往存在矢状向、垂直向及横向等三维方向的不调,矫治难度较大。本病例是一位具有生长发育潜力的恒牙列早期骨性Ⅲ类错牙合畸形患儿,采用正畸治疗后,患者面型得到明显地改善,反牙合得以纠正,磨牙及尖牙关系达到中性,矫治后保持两年
上颌中切牙与多生牙融合病例分析
融合牙在乳恒牙均可发生,乳牙列的融合牙较恒牙列多见,恒牙多为多生牙和正常牙的融合。一般认为是牙齿发育时受压力所致,也可以是人类的进化、基因突变、环境因素等原因所致。笔者在临床发现1例曾被误诊为多生牙拔除后再植的融合牙病例,报告如下。 1.病例报告 患者,女,12岁。主诉:左上前牙咬物不适2周余。
下颌第二磨牙与多生牙融合诊疗分析
融合牙是由两个正常牙胚的釉质和(或)牙本质融合在一起而成,乳牙、恒牙均可发生,正常牙与多生牙也可发生融合。融合牙多见于乳牙,恒牙少见,且多发生在下颌前牙区,发生于恒磨牙的融合牙非常罕见。有报道,融合牙病例常伴有其他牙齿发育畸形以及双侧或上下颌同时对称发生。我们在临床发现右下颌第二磨牙与多生牙融合1例
使用树脂陶瓷复合材料进行嵌体修复的研究进展
相对全冠修复,嵌体修复可留存更多牙体组织,属于微创修复的范畴。传统全瓷嵌体的制作多使用玻璃陶瓷,其具有优越的抗压性、耐磨性、美观性,但其存在脆性大易折裂,弹性模量与牙体组织不匹配,可切削性能差等不足,使嵌体、牙体折裂成为修复后的主要并发症。 复合树脂材料具有较好的可切削性能和与牙体组织相近的弹