CAD／CAM高嵌体冠修复冠根折磨牙病例报告
牙折（tooth fracture）常因生物力学、牙体解剖形态或医源性等方面因素而发生，根据累及的范围可分为冠折、根折和冠根折3型。Schafer和Lang等研究证实，在根管治疗后牙齿的抗折性会降低。对根管治疗后且牙体组织缺损较多的牙，采用覆盖牙尖的修复方式能更好地防止牙折。 为达到覆盖牙尖的目的，除传统的全冠或桩核冠外，近年来高嵌体修复的方式也得到发展，其不仅能保留更多的牙体组织，且临床修复效果满意。椅旁计算机辅助设计与制造（computer aided design/manufacturing，CAD/CAM）系统精密度高，制作步骤简单、快速，椅旁CAD/CAM全瓷修复的临床效果显著。本文将报道利用CAD/CAM技术进行高嵌体冠修复的冠根折病例1例，现报告如下。 1.病例资料 患者，周某，女，40岁，主诉：右上后牙松动3天求治。现病史：患者诉6个月前右上......阅读全文
CAD/CAM高嵌体冠修复冠根折磨牙病例报告
牙折（tooth fracture）常因生物力学、牙体解剖形态或医源性等方面因素而发生，根据累及的范围可分为冠折、根折和冠根折3型。Schafer和Lang等研究证实，在根管治疗后牙齿的抗折性会降低。对根管治疗后且牙体组织缺损较多的牙，采用覆盖牙尖的修复方式能更好地防止牙折。 为达到覆盖牙尖的目的
激光脱色与CAD/CAM全瓷冠美学修复
死髓变色牙的治疗方法主要有氧化剂漂白法和烤瓷冠修复等。对于变色的死髓牙，若不行牙体脱色治疗，而直接采用玻璃陶瓷冠修复，可能存在修复体透色的风险。激光脱色日益成为新热点，但脱色治疗后，行高透全瓷材料修复的临床疗效报道罕见。本研究使用Nd：YAG激光脱色右上前牙死髓牙1例，VITA Easy Shade
右上颌第二恒磨牙5根管诊疗分析
恒磨牙的根管系统形态复杂，变异较大。上颌第二磨牙通常为3～4个根管，5根管在临床中较罕见。近期笔者遇到同时具备近中颊侧双根管、腭侧双根管的右上颌第二磨牙5根管1例，现报告如下。 1.病例报告 患者男，50岁。主诉：右上颌后牙肿痛伸长1周。 现病史：患者6年前右上后牙曾充填治疗，2月前充填物脱落，
插销式铸造分体桩核修复磨牙残冠病例报告
磨牙牙体严重缺损，余留冠部牙体组织剩余不多，多需米用桩核修复，但传统铸造桩核修复多根磨牙时，因难以取得良好共同就位道，修复效果往往不甚理想，插销式铸造分体桩核的出现很好的解决各根之间就位道的问题，并能取得良好的固位支持作用。我科自2014年来采用插销式铸造分体桩核修复磨牙残冠10+例，取得了较好的修
功能牙合道技术在CAD/CAM全瓷冠修复中的应用
功能牙合道（functionally generated path，FGP）是使用印模材料记录下颌运动过程中对牙合牙牙尖的运动轨迹。牙体预备后将印模材料置于牙合面，嘱患者在口内行前伸、后退及侧方运动，在咬合材料上记录下颌牙尖的运动轨迹，指导修复体的牙合面制作。该轨迹是在患者口内生成，设计上可以不依赖
一例180°旋转意向再植术治疗复杂冠根折病例报告
外伤引起的复杂冠根折，临床治疗较困难且预后不稳定。我们对1例上颌切牙复杂冠根折采用180°旋转意向再植术联合冠修复进行治疗，随访3年，效果良好，现报道如下。 1.病例报告 患儿女，13岁。2012-01-11因上前牙不美观来我院儿童口腔科就诊，患儿1年前不慎摔倒致右上中切牙折断。检查：恒牙列，1冠部
根管导板技术辅助冠修复后磨牙的根管治疗分析2
2.3根管导板引导下开髓及根管治疗 将腭根导板固定在17牙并对其就位进行检查。在氧化锆冠表面准确标记开髓孔的位置和大小，使用金刚砂车针和高速手机将表面氧化锆层磨除直径约1.7mm小孔，暴露牙本质。使用高速手机和长柄裂钻在导板指引下开髓（图2C），并引导10#不锈钢K锉（Mani，Tochigi，日本
根管导板技术辅助冠修复后磨牙的根管治疗分析1
根管治疗是治疗牙髓和根尖周病变的常规方法。随着CBCT和三维打印导板技术的发展，已经可以提供高清的三维可视化数据和精确的导板导航技术。但目前这些新技术多用于种植和外科领域，在根管治疗领域还未得到有效的运用。根管导板在CBCT数据和口内模型数据的基础上对根管治疗进行数字化术前诊断设计，并利用三维打印技
上颌第一磨牙颊侧单根病例分析
1.病例报道 患者，女性，40岁。主述：右上后牙充填物松动3d余。现病史：3年前因患牙疼痛，在我院行“干髓治疗”，现因充填物松动影响咀嚼来我院进行就诊。检查：16面见大面积松动的白色树脂充填物，周围牙体颜色变暗，探痛（－），冷水反应（－），叩诊不适，牙齿无松动，安氏Ⅲ类错畸形，双侧后牙反（图1）。
年轻恒牙根尖诱导成形术后4年发生复杂冠根折病例报告
当年轻恒牙发生牙髓严重病变或根尖周感染时，会影响牙根的继续发育，造成牙根薄弱易折裂、牙根短小、冠根比例不协调等问题，大大降低患牙在口腔中的留存时间。临床上年轻恒牙牙髓感染常用的治疗方法是根尖诱导成形术，其是在控制感染基础上用药物及手术方法保存根尖部的牙髓或使根尖周沉积硬组织，促使牙根继续发育和根尖形
年轻患者磨牙残根牙冠延长术后桩核冠修复长期观察报告
残根残冠常由龋病、外伤等原因造成，当断缘深达龈下时，可能导致修复治疗无法进行或修复后出现牙龈炎症，临床处置存在一定难度，对此类残根残冠保留或拔除也是临床医生在治疗决策时经常需要面临的问题。牙冠延长术通过手术的方法降低龈缘位置和相应的牙槽骨高度，暴露健康的牙齿结构使过短的临床冠加长，同时形成合理的龈沟
一例磨牙纵折插片式固定修复病例分析
磨牙纵折是临床上常见的牙体硬组织疾病，由于治疗困难，疗效不佳，常常导致病损牙被拔除，咬合功能受到很大影响。针对这些问题，我们试用了一种先扩大间隙，引流根分叉病变，后期采用“插片式铸造带环冠”填塞消除间隙的方法修复（图1），取得很好的效果。现报告如下。 1病例资料 患者，女，35岁。主因6咬硬物后局部
下颌第一前磨牙3牙根3根管临床报告
根管治疗术需要彻底清除根管内的感染，严密充填根管并修复缺损，防止微渗漏的发生，其中包括需要正确认识到根管系统解剖的复杂性，否则可能出现遗漏根管；机械、化学预备及根管消毒综合使用，以达到尽可能彻底清创效果。张丹等研究发现下颌第一前磨牙的牙根与根管存在较大的变异，单个牙根发生率占93.1%，2个牙根占6
下颌第一磨牙重度弯曲细小根管病例报告
良好的根管预备应在根管清理的基础上保持根尖部的原有形态和位置。磨牙弯曲根管在预备过程中易出现台阶、侧穿、工作长度丧失、根尖敞开、根管偏移等，一直是根管治疗的难点。我们在临床中接诊左侧下颌第一磨牙重度弯曲细小根管1例，报道如下。 1.病例报告 患者男，6岁，因左侧下颌后牙咀嚼痛10d来我院就诊。现病史
下颌第一恒磨牙C形根管病例报告
下颌第一恒磨牙多为2～3个根，近中2个根管，远中1个或2个根管，也有文献报道5根管或更多的根管数目。C形根管发生在下颌第一磨牙的概率极低，大多是发生在下颌第二磨牙。 王瑶等通过锥形束CT（cone beam CT，CBCT）对863例患者下颌磨牙牙根和根管形态进行观察发现，C形根管在下颌第一磨牙的发
下颌第一恒磨牙六根管病例报告
下颌第一磨牙按其牙根外形分为2根或3根，而根管数量一般为2～5个，以3或4个根管最为常见。本文将报道左下颌第一磨牙6根管（近中4根管，远中2根管）1例。 1.病例报告 患者，女，12岁，因左下颌后牙冷热刺激痛1周就诊。检查：左下6远中牙合面大面积银汞充填物，边缘龋损，冷热刺激痛。X线根尖片示龋损入髓
CBCT诊断上颌第二磨牙双腭根病例报告
上颌第二磨牙牙根及根管系统变异较多，结构复杂。通常为近中颊根、远中颊根和腭根3个；少数牙近中或远中颊根与腭根融合，或近、远中颊根融合而成2个牙根；极少数为近、远中颊根和腭根相互融合；发生4个牙根（2个颊根、2个腭根）的情况相当少见（0.28%~1.4%）。本文报道2例上颌第二磨牙为腭侧双根的病例，其
左下颌第一磨牙远中VIII型根管诊疗分析1
充分认识根管系统是根管治疗成功的前提，但由于遗传、发育等多方面因素，牙根管呈现多样性的变化。下颌第一磨牙一般为近中双根管，远中1～2个根管，其根管系统变异的报道多见于近中3根管，而远中3根管较罕见。本文报告1例左下颌第一磨牙远中3根管（Vertucci VIII型，3－3），临床上利用根管显微镜结合
牙冠延长术结合桩核冠修复保留不良修复体拆除后残...3
4.分析与讨论 不良修复体常破坏牙周健康组织，引发牙颈部龋等问题，影响牙齿健康、功能和美观。修复体拆除后的残根残冠究竟是保留后再修复，还是拔除后种植，是口腔医生面临的抉择。随着种植技术的快速发展，越来越多的医生选择拔除条件欠佳的残根残冠并种植修复。然而，种植修复不但费用昂贵，技术要求较高，加之种植体
前牙美学区多颗牙缺失数字化种植修复病例报告
各种原因导致的牙齿缺失，多伴有牙槽骨的吸收，尤其以上颌前牙区为甚。牙槽骨的吸收特别是前牙区唇侧骨板的吸收，将严重影响种植体植入的位置和方向，以及种植义齿的美学效果。多牙的连续缺失往往使种植修复的难度大大增加，而一旦种植体植入的角度、部位与深度偏差，则往往给后期的修复带来很大挑战。种植导板的计算机辅助
融合牙的数字化固定桥修复病例报告
融合牙（fused teeth）常由两个或多个牙胚融合而成，是牙体形态发育异常的一种。目前，融合牙形成的原因尚未明确。多数学者认为压力是引起牙融合的主要因素，牙胚间上皮组织坏死，继而牙胚融合。乳、恒牙列均可出现融合牙，乳牙列的融合牙发生率高于恒牙列，乳牙列发生率约为0.5%，恒牙列约为0.1%。 乳
上颌连续3个后牙根折病例报告
1.病例报告 患者女，66岁，因左侧上颌后牙区自发痛、夜间痛2d就诊，急诊诊断为24急性牙髓炎，行开髓引流后疼痛逐渐缓解，复诊时见24Ⅱ度松动，颊侧可见窦道（图1），25、26Ⅰ度松动，叩诊有轻度不适，全口牙龈轻度萎缩，根部牙骨质外露。 X线片示：24根中折，两断端间移位约1.5mm，根尖区可见低密
透明冠修复乳牙龋即刻纠正乳前牙反牙合病例报告
乳前牙反牙合是儿童生长发育过程中常见的错牙合畸形，以牙源性和功能性为主，常导致患儿面中部凹陷，影响上、下颌骨和口周系统的正常发育，甚至引起发音功能障碍。如果不进行治疗，其颌骨可因长期生长受障碍而形成Ⅲ类骨性反牙合，原表现为凹面的颜面畸形将越来越严重。 目前多数观点认为，乳牙反牙合若不经干预大多数将发
下颌第一恒磨牙近中单根管病例报告
1.病例报告 患者，女，55岁，主诉：左下后牙疼痛1月余就诊。现病史：1个月来左下后牙间歇性自发痛、冷刺激痛；两周前疼痛加剧，夜间痛，于外院开髓后疼痛缓解。口内检查：左下第一磨牙咬合面见暂封物，颊侧颈部牙体缺损，近中缺损及髓，无探痛或冷刺激痛，松动0～I度，叩诊不适。 X线检查：左下第一磨牙已开髓
下颌第二恒磨牙近中3根管病例报告
下颌第二磨牙的根管形态主要分为双根和C形根，其中双根型下颌第二磨牙的近中根绝大多数为1或2个根管。现报告下颌第二磨牙近中3根管1例。 1.病例报告 患者男，21岁，因“右下后牙有洞，咬合痛1月余”来我科就诊。检查：47牙合面和颊面龋损穿髓，探（－），叩（－），不松，冷热反应迟钝，牙龈无红肿。X线片示
双侧上颌第一、第二前磨牙3根诊疗分析
1.病例报告 患者男，32岁，因“右上前牙牙龈肿胀1年余”来我院就诊。检查：13缺失，14烤瓷冠修复，探（－），叩（+），冷（－），松动I°，龈缘无红肿，颊侧牙龈肿胀，可扪及波动感。 影像学检查：14近中根管内见高密度根充影像，桩核冠修复，14、15根尖可见大面积稀疏区，边界尚清（图1～2）；为明
原发性牙根纵裂的临床诊断分析1
牙根纵裂（vertical root fracture，VRF）是指发生于牙根的纵向裂开，可从根管向外贯通至牙周膜，是一种非龋性牙体疾病。牙根纵裂常同时侵犯牙体、牙髓和牙周组织，是一种严重的牙齿疾病，其中发生于未做根管治疗牙的牙根纵裂称为原发性牙根纵裂。其病因复杂，发病部位隐蔽，临床症状不典型，早期
SuperBondCB内粘接修复治疗牙隐裂病例报告
牙隐裂是临床中较为常见的疾病，是继牙周病、龋病引发成年人牙缺失的三大主要病因之一。牙隐裂早期常因症状不明显、患者主诉模糊而难以准确诊断，待症状明显时，大多患牙已需要行根管治疗或直接拔除。因此，尽量保留隐裂患牙成为临床治疗的难点。目前，牙隐裂的治疗包括牙尖磨改、树脂粘接裂纹、树脂或银汞合金嵌体修复及全
一例第二前磨牙与多生牙融合畸形修复病例报告
1.病例资料 患者女，13岁，于2013—10—07因左上颌后牙疼痛2 d来诊。患者2个月前曾因左上颌后牙疼痛在外院行左上颌第二前磨牙冠髓切除术，之后疼痛有所缓解，近日因再次疼痛来诊。 专科检查：左上颌第二前磨牙与多生牙融合，融合牙的髓腔根管口上覆盖临时眭填料；融合牙的牙龈未见红肿，叩痛（+），无松
左上侧切牙单根三根管治疗和修复病例报告
根管治疗术是治疗牙髓病、根尖周病首选方法。根管形态学的多变性容易使治疗过程中发生根管遗漏从而导致治疗的失败。上颌侧切牙通常认为只有单根单根管，近来很多学者认为该牙根管存在变异大，在发育过程中可能出现多根管。Sert认为该牙26%存在额外根管，同时近年来有文献报道该牙存在多根管，GhoduSi报道1例