年轻恒牙伴牙根内吸收根尖诱导成形术诊疗分析
年轻恒牙在形态、结构上尚未完全成熟,此时牙根短,且髓腔大、髓角高,根尖孔未闭合,呈喇叭口状、管壁内聚状或管壁平行状。年轻恒牙的牙根一般在牙萌出后2~3年才达到应有的长度,萌出后3~5年根尖才能缩窄。在牙根发育过程中,龋病或外伤等因素可导致牙髓感染坏死及根尖周炎症,进而影响牙根的发育进程,甚至会使其停止发育。 根尖诱导成形术是指牙根未完全形成之前而发生牙髓严重病变或根尖周炎的年轻恒牙,能在消除感染的基础上,通过药物刺激或诱导根尖周组织形成根尖屏障,达到使牙根完成发育、根尖孔闭合的目的。本文报道1例用根尖诱导成形术治疗年轻恒牙外伤后牙根内吸收的病例。 1.病例报告 患儿男,8岁,2016-07因上颌前牙不适来我院就诊,自诉两个月前有上颌前牙外伤史。检查:11未见明显冠折,牙冠无明显颜色改变,探(+),叩(+),松动I°,唇侧牙龈红肿,波动感(-),触(+),21未见明显冠折及检查异常。X线片......阅读全文
年轻恒牙伴牙根内吸收根尖诱导成形术诊疗分析
年轻恒牙在形态、结构上尚未完全成熟,此时牙根短,且髓腔大、髓角高,根尖孔未闭合,呈喇叭口状、管壁内聚状或管壁平行状。年轻恒牙的牙根一般在牙萌出后2~3年才达到应有的长度,萌出后3~5年根尖才能缩窄。在牙根发育过程中,龋病或外伤等因素可导致牙髓感染坏死及根尖周炎症,进而影响牙根的发育进程,甚至会使其
年轻恒牙根尖诱导成形术后4年发生复杂冠根折病例报告
当年轻恒牙发生牙髓严重病变或根尖周感染时,会影响牙根的继续发育,造成牙根薄弱易折裂、牙根短小、冠根比例不协调等问题,大大降低患牙在口腔中的留存时间。临床上年轻恒牙牙髓感染常用的治疗方法是根尖诱导成形术,其是在控制感染基础上用药物及手术方法保存根尖部的牙髓或使根尖周沉积硬组织,促使牙根继续发育和根尖形
外伤牙根尖诱导成形术后形成异位牙根病例报告
年轻恒牙牙根发育的关键在于上皮根鞘(Hertwig’S epithelial root sheath,HERS),其是在牙根开始发育时,内釉上皮和外釉上皮在颈环处增生,向未来根尖孔方向生长而形成的一种双层结构。被HERS包绕在内的根尖牙乳头干细胞(stem cells from apical
年轻恒牙再植术后致牙根完全吸收病例分析
牙脱位再植术后的转归受多种因素影响,如外伤牙脱离牙槽窝的时间、外伤牙及牙槽窝是否污染、全脱位牙的储存方式和介质、治疗措施、是否存在2次污染等。牙脱位再植后可能出现以下3种类型的转归,①功能性愈合:牙周组织再生,牙根完整;②替代性吸收:再生的牙槽骨和根面组织直接接触,经过生理性骨改建后,骨组织取代牙骨
伴有牙本质折断的年轻恒牙根尖部折断4年后并发根尖...
伴有牙本质折断的年轻恒牙根尖部折断4年后并发根尖周炎病例报告恒牙根折多发生于牙根基本发育完成的牙齿,上前牙最常见。临床上按根折发生的部位分为根尖1/3、根中1/3和近冠1/3根折3种情况。根折的预后与多种因素有关,包括牙根发育状态、根折线的位置、牙髓的状态以及牙冠片段的错位情况等。由于根折线位于牙槽
牙髓血管再生术成功治疗牙中牙慢性根尖周炎病例报告2
2.结果 术后3个月、6个月、术后1年复诊X线片(图5~8)检查,与术前片比较,根长度增加,根尖区骨质沉积,根尖孔缩窄。术后一年CT检查(图9、10)与术前CT检查比较,根长度增加,根尖区骨质沉积,根尖孔缩窄。 图5 术后即刻;图6 术后3个月 图7 术后6个月;图8 术后1年 图9 术后1年CT横
简述石灰水(氢氧化钙的水溶液)的临床应用
石灰水(氢氧化钙的水溶液)的临床应用,主要应用于下面四方面: 第一、活髓切断术,活髓切断术的目的是切除有病变的冠部牙髓,保存安康的根部牙髓及牙髓的生机,维持了乳牙牙根的正常吸收和零落,促进年轻恒牙牙根的进一步发育和根尖孔的封锁。 第二、根尖诱导成形术,当年轻恒牙的牙根尚处于发育阶段的时分,由
乳磨牙根尖周病影响继承恒牙胚发育病例分析
乳牙根尖周病绝大多数由牙髓病或牙髓感染发展而来,发病率较高。乳磨牙丰富的侧副根管使感染易于扩散,影响继承恒牙胚的发育和萌出。严重乳磨牙根尖周病变治疗方案的选择存在争议。现报道乳磨牙根尖周炎影响继承恒牙胚发育的病例1例。 1.病例报告 患者,男,5岁,因左下后牙咬物痛1周就诊。该牙曾半年前于外院治疗。
三氧化矿物凝聚体治疗伴牙根吸收的后牙C形根管病例...
三氧化矿物凝聚体治疗伴牙根吸收的后牙C形根管病例报告伴有牙根吸收的后牙C形根管的治疗相对困难,此类患牙根尖狭窄区已被破坏,常规的根管充填不能完善地封闭根尖区从而易产生微渗漏,导致治疗失败。此外,充填物也容易挤压出根尖引起超充。三氧化矿物凝聚体(mineral trioxide aggregate,M
罕见年轻恒中切牙冠纵折治疗病例报告
患儿,男,11岁,因上前牙外伤后不敢咬牙合15d就诊。既往身体健康,约1个月前患者上体育课时不慎摔倒于塑胶操场,伤及口唇及上前牙,致上唇肿胀,上前牙牙龈撕裂出血。就诊于校医处,给予简单清创及肿痛安治疗,牙齿未行任何处理。半月后患者出现上前牙冷热疼痛、不敢咬牙合,家长带其就诊于当地口腔诊所,X线摄牙片
完全脱位3小时的年轻恒牙再植诊疗分析
牙完全脱位是指牙齿受外伤后完全脱出牙槽窝,牙周韧带及根尖神经血管束完全断离,牙槽窝空虚或充满血凝块。牙完全脱位多发生于8~10岁的儿童,因为此时患牙牙根尚未发育完全,牙周组织具有弹性,牙齿受外力撞击后更易完全脱出。目前,牙完全脱位的治疗方法是牙再植术。但是由于牙周韧带、根尖神经血管束、牙槽骨、牙龈均
一例MTA用于冠折露髓年轻恒牙活髓切断术病例分析
年轻恒牙外伤往往伴随着牙髓损伤。由于其特殊的解剖生理结构—根尖孔尚未形成,保存生活牙髓,促使牙根继续发育和根尖形成应是最有益于年轻恒牙的首选治疗。无机三氧化物聚合体(Mineral trioxide aggregate,MTA)是一种新型生物材料,体外实验已证实其作用于牙髓干细胞可产生矿化诱导效应,
乳牙根尖周炎致恒牙胚坏死病例报告1
乳牙根尖周炎是常见的儿童口腔疾病,主要是指乳牙根尖周围的牙槽骨、牙骨质、牙周膜等组织的炎症。多由牙髓病发展而来,牙齿外伤、不当的牙髓治疗、物理或化学刺激等亦可引起根尖周炎。长期反复发作的根尖周炎会破坏乳牙牙根与继承恒牙牙胚间的骨阻隔,造成继承恒牙釉质发育不全,或者恒牙萌出异常。严重者可致炎症浸润至恒
乳牙根尖周炎致恒牙胚坏死病例报告2
2.讨论 2.1病因和发病机制 健康的乳牙对继承恒牙的顺利萌出有一定的诱导作用。严重的乳牙根尖周病变会引起恒牙的发育缺陷。乳牙的根尖周病变程度及牙胚的发育阶段对继承恒牙胚的正常生长发育存在不可预估的影响。牙冠发育完成前,乳牙根尖周病变可能会造成继承恒牙釉质发育不全,如特纳牙。乳牙牙髓坏死后,牙齿缺乏
一例乳牙外伤致继承恒牙萌出前冠内病损病例报告
牙外伤是仅次于龋病造成的儿童牙体永久性缺损和缺失的第二大疾患,牙齿外伤具有意外性及不可预测性,乳牙外伤后须考虑其对继承恒牙胚发育的影响及影响程度。本文报告1例上颌乳切牙外伤导致左上中切牙发育异常并发萌出前龋,同时对相关文献进行回顾,以分析讨论乳牙外伤对继承恒牙的影响。 1 病例报告 患儿刘某,男,
上颌侧切牙牙内陷根管再治疗病例报告
根管系统解剖上的复杂性及根尖周愈合的差异性往往提高了临床医生对最佳方案选择的难度,针对这点,临床医生必须准确判断预后,掌握很多种治疗方法来完善治疗方案。本例牙齿内陷并发根尖周炎的根管再治疗复杂病例,是Oehlers l型牙内陷,伴根尖未发育完全,且于外院做过根管不完善的治疗,患牙出现反复发作的根尖周
一例畸形中央尖致重度口腔颌面部感染病例分析
畸形中央尖是一种较常见的牙齿形态异常,多发生于下颌第二前磨牙且对称分布。口腔颌面部间隙感染亦称颌周蜂窝织炎,是口咽、面颈部软组织肿大化脓性炎症的总称。如果治疗不当,可能会引起感染扩散,严重者甚至危及生命。 临床上畸形中央尖导致重度口腔颌面部间隙感染的病例并不多见,2015年3月-2016年3月接诊并
以生理牙合为导向的儿童咬合诱导研究
1. 初诊诊治经过 患儿男,6岁1个月,以“双侧上下后牙龋坏伴疼痛3个月”为主诉于2009-11-16就诊于广西医科大学口腔医学院·附属口腔医院儿童牙病科。患儿3个月前自觉双侧上下后牙龋坏伴疼痛,影响进食。既往史及全身情况:3岁时乳上前牙外伤史,有青霉素过敏史,否认遗传史。 临床检查:(1)口外检查
乳磨牙根尖周炎伴牙源性上颌窦炎及眶下间隙感染病例...
乳磨牙根尖周炎伴牙源性上颌窦炎及眶下间隙感染病例分析牙源性上颌窦炎是由牙源性感染等原因引起的,且对传统上颌窦炎治疗无效的一类疾病。而眶下间隙感染是一种罕见且严重的牙源性感染并发症,易导致海绵窦血栓形成,甚至死亡。接诊1例由右上第一乳磨牙急性根尖周炎导致牙源性上颌窦炎及眶下间隙感染的患者,现报道如下(
先天性多数恒牙缺失伴牙齿形态异常诊疗分析
1.临床资料 患者,男,10岁。因牙齿发育缓慢来院就诊。面部外观:上下颌骨发育不良,呈凹面型。口内检查:混合牙列。52、81、71、72乳牙已脱落,但未见相应继承恒牙12、41、31、32萌出。11、21牙齿形态异常,为过小牙。其余牙齿牙冠结构正常。 口腔黏膜正常,牙周组织未见异常。全口牙位曲面体层
上颌侧切牙牙内陷根管偏移病例报告
根管偏移是根管治疗中常见的并发症之一,复杂的根管解剖系统、根管预备器械和根管预备方法是临床上造成根管偏移的主要原因。前牙单根管的根管偏移,往往发生在钙化根管中。笔者近期治疗1例伴有根尖未发育完全的上颌侧切牙医源性根管腭侧偏移病例,其根管偏移与牙内陷复杂的解剖结构有关,拍摄锥形束CT(CBCT)确定治
非综合征型多数恒牙先天缺失伴错颌畸形病例分析
病例男,16岁,因“乳牙未替换、进食时下前牙咬上颌牙龈”就诊。询问病史:其母亲叙述,患者出生后乳牙萌出正常,但换牙较同龄人晚,有部分牙齿至今未替换,近日出现进食时咬上颌牙龈导致疼痛现象。患者8岁时,因跌倒致左上前牙横折,曾在外院行“根尖诱导成形术”。既往体健,母乳喂养,无拔牙史及药物过敏史,否认传
冠髓切断术治疗年轻恒牙急性根尖周炎病例报告
冠髓切断术(Pulpotomy)是保存根部健康活髓的治疗方法,通常应用于乳牙的龋源性露髓、年轻恒牙外伤和龋源性露髓。畸形中央尖(Dens evaginatus)是指在牙齿牙合面中央窝处,或接近中央窝的颊尖三角嵴上出现的突起的圆锥形牙尖,是牙齿形态发育异常的一类疾病,前磨牙中央窝处的发病率最高,尤其是
乳牙根管治疗后继承恒牙大型含牙囊肿病例报告
含牙囊肿是发生于牙冠或牙根形成之后,在缩余釉上皮与牙冠面之间出现液体渗出而形成,可来自1个牙胚(含1颗牙),也有来自多个牙胚。囊肿直径超过2 cm时可能出现面部肿胀或牙齿移位。乳牙的根尖周炎可引起继承恒牙的含牙囊肿,本文报道1例乳牙根管治疗后继承恒牙大型含牙囊肿病例,采用拔除乳牙开窗减压联合
牙中牙病例报告3
2.结果 病例1于9个月后复诊,口内无明显异常(图1H),X线根尖片示22牙中牙冠方可见高密度影像,根尖及根尖周无明显异常(图2C)。病例2于1年后复诊,口内无明显异常(图3G/H),X线根尖片及CBCT示31根管内较连续高密度影像,根尖1/3近中牙槽骨密度增高(图4G、d、e、f)。病例3于1年半
乳牙牙髓炎和根尖周炎的特点和危害
1、 乳牙根尖炎急性发作可造成根尖周感染扩展迅速,达骨膜下,引起剧烈疼痛和牙齿松动,处理不及时可导致面部间隙感染,面部软组织肿胀,引发高热,血白细胞增高等全身感染症状。 2、 乳牙本身会替换,存在生理性根吸收,加上乳牙钙化度低,易引起根吸收,导致牙齿松动,过早脱落。特别是病理性根吸收+生理
半脱位年轻恒牙牙髓存活病例分析
半脱位(extrusive luxation)是指牙齿从牙槽窝向牙冠方向部分脱出,会造成牙周膜韧带和牙髓的损伤;其常见并发症有牙髓坏死、髓腔钙化、牙根吸收等。半脱位牙的牙根发育程度是牙髓预后的关键因素之一。我们接诊1例年轻恒牙半脱位的患者,现报告如下。 1.病例报告 患儿男,7岁。2016-02因上
左上颌乳牙多生牙伴恒牙多生牙病例分析
多生牙(Supernumerary teeth)即20颗乳牙及32颗恒牙外的牙齿或牙样组织,是临床上常见的牙齿发育异常。通常,多生牙在恒牙列中发病率约为0.1%~3.6%,而在乳牙列中发病率较低,约为0.3%~0.8%,且有研究表明,若乳牙列中发生多生牙,则其继承恒牙列中多生牙发生概率为30%~
低位乳磨牙伴下颌第一前磨牙水平阻生病例报告
1. 病例报告 患者刘某,女,12岁,因“牙列不齐,乳牙未换”来四川大学华西口腔医院儿童口腔科就诊。自诉身体健康,否认外伤及疾病史。母亲妊娠期营养良好,未使用过影响胎儿发育的药物。家族其他成员牙齿替换正常,无类似病史。 一般检查:患者一般情况良好,面部发育正常,面型左右对称。口腔专科检查:混合牙列,
关于牙髓病的治疗方法介绍
一、初期慢性牙髓炎可采用间接盖髓术。其它情况的慢性牙髓炎后牙采用干髓术,前牙则采用去髓术。年轻人特别是牙根尚未发育完成的恒牙可采用切髓术。 二、慢性牙髓炎急性发作时先应急处理,方法是局麻下开髓引流、药物止痛等。待剧痛缓解后,后牙采用干髓术,前牙采用去髓术,逆行性牙髓炎采用去髓术合并牙周治疗。