颅内原发纤维肉瘤多处远隔转移病例分析
1.病例资料 21岁男性,因突发倒地意识不清10min伴头痛、头晕、恶心、呕吐、四肢抽搐在当地医院住院治疗,颅脑CT及MRI检查示右额叶血肿(图1A~C),颅脑CTA检查未见明显异常(图1D)。治疗6d后,仍诉头痛、头晕,遂来我院诊治。入院体格检查:神志清楚,双侧瞳孔等大等圆,直径约2.5mm,对光反射灵敏;颈部抵抗;四肢肌力、肌张力正常;双侧巴氏征征阴性,脑膜刺激征阳性。入院后DSA示右额叶见一小血管团(图1E),考虑右额叶脑血管畸形。完善术前准备后,行右额脑血管畸形切除术。 术中见病灶和硬脑膜粘连,局部硬脑膜变厚,血运丰富,边界欠清,深入脑实质内。清除血肿,全切病灶并切除部分与病灶粘连紧密的硬脑膜,术腔渗血广泛。术后病理诊断为纤维肉瘤。头部切口愈合后,间断性放疗17次。半年后,左侧额部头皮出现约2cm×2.5cm的隆起,质韧,边界不清。颅脑CT示右侧额骨骨瓣形成,局部低密度,左侧额部皮下肿物,相邻部位颅骨......阅读全文
胆囊肉瘤样癌伴肝内脓肿病例分析1
1.病例资料 患者,女,56岁,因发热3d,上腹部疼痛1d入院。3d前无明显诱因出现发热,伴咳嗽、咳痰。1d前无明显诱因出现右上腹部及剑突下疼痛,呈持续性胀痛,伴恶心、呕吐、心悸、发热,测体温38.3℃,伴肩背部放射痛。近2个月来体重下降6kg。查体:右上腹及剑突下压痛,无反跳痛、肌紧张,墨菲征可
一例左臀部黏液性纤维肉瘤病例分析
1病例简介 女,69岁。左臀部包块5个月,渐进性增大,疼痛,左下肢跛行。体格检查:左臀部可触及一大小约15 cm×20 cm肿块,质中,压痛(+/-),边界欠清,活动度差;全身多处见大小不一的皮下脂肪瘤样改变。MRI、CT检查结果见图1A~E。 图1横断位T1WI示左侧臀部皮下一个团块状软组织病灶
鼻腺泡型横纹肌肉瘤乳腺转移病例分析
病例女,20岁,2016年7月无明显诱因出现左侧鼻塞,无流脓涕,无鼻出血,无嗅觉下降,于当地医院行鼻CT检查,提示鼻窦炎。同时患者自行发觉右颈部肿物,类圆形,无疼痛感。患者病来饮食睡眠可,精神状态可,二便正常,周身无痛,体质量未见明显下降。对症治疗后未见明显好转。为求进一步诊治就诊于我院耳鼻喉科,行
一例腺泡状软组织肉瘤脑转移病例分析
患者男,33岁。因间断头疼加重伴左下肢活动不灵入院,2月前无明显诱因出现头疼,呈间断性,程度中等。无恶心、呕吐,无肢体麻木、抽搐、活动障碍。患者未予重视及治疗。近1月来患者上述症状加重,并出现左下肢活动不灵,患者至当地医院行头部CT检查示:右侧额叶占位性病变。今患者为求进一步诊治,来我院门诊就诊。
胫骨骨内原发表皮样囊肿病例分析
表皮样囊肿为软组织内常见的肿瘤样病变,多见于皮下。骨内表皮样囊肿罕见,多表现为溶骨性破坏或假瘤,主要见于颅骨和指/趾骨,多由外伤后植入骨内,而在椎体和长管状骨极为罕见。本院收治1例胫骨中段骨内原发表皮样囊肿,报道如下。临床资料61岁男性患者,左小腿局部逐渐肿大并疼痛2年余,加重1个月入院,无外伤史,
原发皮肤滤泡中心性淋巴瘤病例分析
1 临床资料患者女, 78 岁,右侧耳前皮疹 1 年。患者 1 年 前无明显诱因右侧耳前出现皮疹,初为红色丘疹,约 黄豆大小,逐渐扩大、融合成斑块,伴轻度瘙痒。患 者既往有高血压病、冠心病、糖尿病病史。皮肤科情 况:右侧耳前可见3 cm × 4 cm 大小红色斑块,边界 较清,表面光滑,无鳞屑、糜烂
原发孤立性膀胱绒毛状腺瘤病例分析
患者男,40岁。因间歇性无痛性全程肉眼血尿3个月于2014年12月22日入院。尿呈鲜红色,偶有血块,无尿急、尿痛、尿频及排尿困难。尿常规检查示尿隐血(+++)、尿RBC3414个/ul,尿WBC84个/ul。影像表现:超声示膀胱前壁类圆形不均质低回声团块突向腔内,大小约4.5 cm×3.2 cm,边
一例纵隔原发恶性蝾螈瘤病例分析
患者男,45岁。无明显诱因出现咳嗽、咳痰1个月,于2010年2月26日入院。患者为阵发性咳嗽,以夜间为重,同时咳少量白色黏痰,无发热、眼睑下垂、饮水呛咳、恶心、胸痛、呼吸困难等。吸烟20年,20支/d。 体检:左侧胸廓饱满,呼吸动度减弱,左下肺叩诊实音,左下肺呼吸音低,未闻及干湿性哕音。胸部CT平
单发鼻部毛周纤维瘤病例分析
1 病历摘要患者男,46 岁。 因右侧鼻翼部丘疹 1 年于 2017 年 8 月 8 日来我科就诊。 患者 1 年前无明显诱因右侧鼻 孔处出现粟粒大丘疹,质地韧,缓慢增至绿豆大,偶有 轻度瘙痒,无出血、无渗液,未予治疗。患者自发病以来 无发热、头痛、腹痛、腹泻,体重无明显增减。既往体健, 否认外
颅内肿瘤术后非术区硬膜外血肿病例分析
1.临床资料 病例1:男性,26岁,因头痛1个月余,加重伴嗜睡入院。查体:嗜睡,口齿不清,四肢肌力正常,余神经系统未见异常。入院后行头部MRI示:右侧额叶占位,T1稍低信号T2高信号(见图1A),环形强化(见图1B)。考虑胶质瘤,行开颅手术治疗,术后复查CT示,右侧顶枕部硬膜外血肿(见图1C)。因患
三例放射治疗后诱发颅内肿瘤病例分析
放射治疗是颅脑疾病的常规治疗方法之一,尤其对于颅内恶性肿瘤。自Albert等首次报道放射治疗可诱发颅内肿瘤以来,不断有放射治疗诱发颅内肿瘤的病例报告。本文报告3例放疗后出现了不同组织类型的颅内肿瘤并对文献复习。病例报告例1,男,70岁。因少言懒语、言语不清1年,头部外伤1 d于2009年6月入院。既
诺卡菌导致颅内多发脑脓肿病例分析
1.病例资料 30 岁女性,因无明显诱因出现咳嗽、咳痰2 个月,伴发热、呼吸困难半个月就诊于当地医院,未明确诊断,给予“消炎”治疗后症状未见明显好转。2017年12月21日就诊吉林省肿瘤医院,支气管镜检查显示粘膜呈炎症改变。2017年12月29日就诊于吉林省结核病医院,行相关检查后排除结核,
类似肿瘤的颅内隐球菌感染病例分析
1.病例 女,29岁,间歇性头痛、头晕伴恶心、呕吐1月。曾于当地医院查头颅CT考虑左侧额叶脑肿瘤伴卒中。为求进一步手术治疗,门诊拟“颅内占位”收入院。入院查体:颈项强直,双肺呼吸音清,布氏征阳性,T37.8℃,BP111/75mmHg。 复查头颅CT:左侧上颌窦及筛窦内见软组织密度影伴斑点状钙化密
鞭炮爆炸伤后致颅内感染病例分析
鞭炮爆炸致颅脑损伤具有病情急、伤势重、伴随污染重、病情易变等特点,后期易形成颅内感染或脓肿,救治难度大,中国人民解放军联勤保障第960医院成功救治1例鞭炮爆炸伤致颅内感染复杂病例,现复习相关文献总结如下。 1.病例资料 1.1病史资料 患者36岁男性,在燃放花炮时伤及头部,当地医院CT检查示右侧额部
颅内硬膜外软组织巨细胞瘤病例分析
软组织巨细胞瘤(giant cell tumor of soft tissue,GCT-ST)系指具有局部复发和低度恶性潜能,在临床及组织病理学上与骨巨细胞瘤相似的罕见软组织肿瘤,常见病变部位为四肢和躯干。本文报道1例颅内硬膜外GCT-ST临床、影像与病理资料,复习相关文献,探讨颅内GCT-ST的
外伤性颅内静脉窦血栓形成病例分析
颅脑损伤所致颅内静脉窦血栓形成(cerebral venoussinus thrombosis,CVST)临床少见,临床表现不典型,易被颅脑损伤表现所掩盖,易被忽略。本文报道1例外伤性CVST。 1.病例资料 患者,男,14岁,因车祸致头痛、呕吐2 h入院。入院体格检查未发现异常体征。头颅CT平扫(
原发于腮腺的肉瘤样癌病例报告
患者,男,64岁,因“发现左侧腮腺区包块1余月”于2012年7月26日入院。1月余前,患者无意间扪及左侧腮腺区一圆形包块,无疼痛感,于当地医院行颈部彩超示:左侧腮腺内见一大小约1.5 cm×1.2 cm×1.4 cm实性、稍低回声团块影,边界清。因患者自觉无明显症状,遂未引起重视,未进一步治疗。
一例锁骨原发成软骨型骨肉瘤病例分析
病例介绍 患儿女,12岁。2015年9月因“右侧锁骨轻度肿胀及进行性疼痛”入院。入院检查:行锁骨CT及X线片检查(图1、2),诊断为锁骨周围软组织肿物。行软组织肿物切除并取材活检,但因切取组织量有限导致病理无法确定肿物性质。3个月后患儿因肿物复发再次入院。患儿自述右侧锁骨疼痛肿胀剧烈,查体可见右侧锁
误诊为皮层静脉性梗死并出血的颅内原发脑膜黑色素...1
误诊为皮层静脉性梗死并出血的颅内原发脑膜黑色素瘤病例分析颅内黑色素瘤分为原发性黑色素瘤和转移性黑色素瘤,目前尚无明显的影像学特征将两者区分开来。颅内原发性黑色素瘤罕见,大多数颅内黑色素瘤是由颅外肿瘤转移引起的。当病变的临床及影像学表现均不典型时,准确诊断就显得比较困难。现报告中南大学湘雅医院(以下简
萎缩型隆突性皮肤纤维肉瘤误诊病例分析
1 临床资料 患者女, 30 岁,左侧季肋部暗红色结节6 年,伴 疼痛6 个月余。患者6 年前无明显诱因左侧季肋部 出现红枣大小的暗红色结节,皮损可见凹陷,边缘隆 起,呈囊性、质软,无不适未予重视。6 个月前患者 皮损面积未见改变,但出现间断性疼痛,曾多次到当 地皮肤科治疗,诊断硬皮病、结节病等,给
口内颊部硬化性上皮样纤维肉瘤病例分析
1.病历资料 患者,男,37岁,菜农。2016年4月发现口内两侧颊部各有1个肿物,无疼痛等不适,1周后左侧颊部肿物自行消失,右颊部肿物至7月份明显增大,遂于7月23日入住江苏省常熟市第二人民医院拟手术治疗。口腔科检查:口右颊部肿物25mm×25mm,表面无红肿,扪诊略有酸痛,质地较硬,活动度差,界
一例巨大隆凸性皮肤纤维肉瘤病例分析
隆突性皮肤纤维肉瘤是累及真皮层,来源于纤维细胞的皮肤和皮下组织的低度恶性肿瘤。随着病理检查及免疫组化的普及,近年来已经很少见巨大隆突性皮肤纤维肉瘤,现将该病例治疗心得报道如下。 1 病例介绍 患者,男,30岁,因“右背部皮肤肿物18年”于2016年1月3日入院。患者于18年前无明显诱因下右肩背部发现
一例右肾单相纤维型滑膜肉瘤病例分析
患者女,49岁,反复右腰部疼痛3个月伴肉眼血尿3d。无畏寒、发热,无咳嗽及咯血,无尿频、尿急、尿痛。 查体:右腰部叩击痛。泌尿系CT平扫+增强:右肾见95mm×79mm×94mm 囊实性肿块,囊性为主,部分边界清,密度不均匀,内见多发斑片状高密度影,增强扫描实性成分中度不均匀强化,静脉期持续强化,部
全身多处热水烫伤诊治病例分析
【一般资料】男,64岁。【主诉】全身多处热水烫伤后疼痛,部分皮肤已撕脱4小时余。【现病史】该患约于4小时前,在家中劳动时因四轮车翻车不慎被水箱中热水烫伤全身多处,伴起泡,部分皮肤已撕脱,当即疼瘺剧烈,被送至东宁县医院行简单处置,急来我院就诊,门诊以“全身多处烫伤”收入我院,发病以来神志清,无呼吸困难
经鼻蝶内镜下手术治疗幼儿颅鼻眶沟通肌纤维瘤病例分析
第四军医大学西京医院神经外科2016年1月收治1例幼儿颅鼻眶沟通肌纤维瘤病人,本研究重点讨论该病例手术治疗特点,以供临床医生借鉴。 1.病历摘要 病儿,女,1岁;因“发现左眼球突起2个月”入院。查体:神志清楚,不会叫爸妈,可“咿呀”,可自行坐起,左侧眼球较右侧略突起,双侧眼球活动灵活,眼睑开合自如,
急诊颅内血肿清除术中超声诊断对冲性迟发血肿病例报告
颅内血肿清除术是神经外科最常见的急诊手术,患者病情常常危重。对于重型、特重型颅脑损伤术中发生急性脑膨出,病情严重、处理棘手,同时严重影响患者的预后,导致较高的致残率和病死率,需尽可能在短时间内明确原因并采取恰当的处理措施,才能挽救患者生命。超声目前在医学界掀起狂潮,在麻醉学各个领域均得到广泛应用。本
髓母细胞瘤的转移症状介绍
肿瘤的转移症状为本病的一个重要特点,髓母细胞瘤的瘤细胞可以脱落,并且可通过脑脊液循环沿蛛网膜下腔产生播散性种植。常见的部位是脊髓,尤其是马尾部,少数也可转移至大脑的各个部件;更有极少数可通过血行转移到身体的其他部位(远隔转移)。转移虽可发生在手术前,但多数则发生在手术以后。Park统计144例髓
一例肝上皮样血管肉瘤腹腔广泛转移病例分析
肝脏血管肉瘤非常少见,没有特异性肿瘤标志物及临床症状,其诊断主要依靠影像检查及活检。本研究报告肝上皮样血管肉瘤并腹盆腔广泛转移1例,以提高对该少见病的认识。 患者男,49岁。腹部窜气样不适伴腹泻1周。大便为稀水样,每日10余次,无粘液胨子,无里急后重及肛门坠胀感,无明显恶心呕吐,无发热、畏寒、厌油、
颅内磷酸盐尿性间叶肿瘤病例分析
患者男性,53岁。因全身多发性骨痛7年,加重1个月,于2017年7月17日入院。患者7年前无明显诱因出现右侧肩关节酸痛,可耐受,抬举不受限,未予重视。2年前出现腰部酸痛,伴活动受限、不能弯腰,并逐渐出现踝关节和膝关节酸痛,行动启动困难,活动时疼痛减轻、停止活动症状加重,当地医院诊断为“腰椎间盘突出症
一例颅内占位性病变病例分析
导读:随着高场强MRI的普及,临床表现不典型的脑出血患者首选MRI检查的比例增加,MRI诊断早期脑出血的价值日益增高。然而,MRI对不同阶段脑出血诊断价值有较大差异,有时不一定容易确诊。本文便介绍了一例MRI检查后被误诊为颅内占位的脑出血病例。病例介绍61岁女性,因“头晕、头痛1天,右侧肢体乏力1小