下颌阻生第三磨牙拔除后下牙槽神经永久损伤影像特点...
下颌阻生第三磨牙拔除后下牙槽神经永久损伤影像特点分析下颌阻生第三磨牙是临床上最常见的一种阻生牙，处理不当可引起多种并发症，拔除阻生牙是最好的治疗方法。笔者回顾分析2例拔除阻生牙后持续下唇麻木患者的术前影像资料、颌骨锥形束CT（cone beam CT，CBCT）和口腔全景片，研判阻生第三磨牙与下齿槽神经的三维位置关系，分析拔牙术中牙齿受力与挤压下齿槽神经管的各种可能，总结术中的错误操作，为临床拔除阻生第三磨牙时减少下齿槽神经损伤提供经验借鉴，并分析术后颌骨锥形束CT，查找下齿槽神经损伤的证据，评估经二次手术恢复神经功能的可行性。 1.病例报告 病例1：患者女，50岁，2016-05拍口腔全景片发现右下阻生第三磨牙阻生后拔除，牙根与下齿槽神经管（inferior alveolar nerve canal，IANC）重叠，2018-11再次拍CBCT（图1）。 术后牙槽窝顺利愈合，右下唇麻木2.......阅读全文
下颌阻生第三磨牙拔除后下牙槽神经永久损伤影像特点...
下颌阻生第三磨牙拔除后下牙槽神经永久损伤影像特点分析下颌阻生第三磨牙是临床上最常见的一种阻生牙，处理不当可引起多种并发症，拔除阻生牙是最好的治疗方法。笔者回顾分析2例拔除阻生牙后持续下唇麻木患者的术前影像资料、颌骨锥形束CT（cone beam CT，CBCT）和口腔全景片，研判阻生第三磨牙
罕见双侧下颌第二、三磨牙水平阻生病例分析
牙萌出定义为牙齿从颌骨内发育位置向其功能位置在牙合平面上的轴向或牙合向移动。牙萌出干扰可能导致异位萌出、阻生、乳牙滞留和萌出停止等不良后果。下颌第二磨牙阻生发病率约为0.65%～2.0%。最常见的阻生形式为近中倾斜阻生，男性多见，常见于单侧下颌骨，通常与牙弓过短有密切关系。第三磨牙阻生则将为常见。但
微创牵引辅助拔除近中阻生下颌第三磨牙病例报告
拔除近中阻生的下颌第三磨牙是口腔外科常见手术，近中阻生的下颌第三磨牙由于其近中邻牙阻力及远中骨阻力，直接拔除创伤较大，拔除过程中去骨、分牙等操作可能对邻牙及颞下颌关节造成损伤，特别是低位近中阻生的第三磨牙，其牙根位置常与下牙槽神经（inferior alveolar nerve，IAN）关系密切
下颌第三磨牙与多生第四磨牙结合病例分析
结合牙为2颗牙的牙根发育完全以后发生粘连的牙，借助增生的牙骨质将2颗牙结合在一起。结合牙偶见于上颌第二磨牙和第三磨牙区。多生牙是指超过正常牙数以外的牙齿，好发于上颌，尤以中切牙之间最多见。 本文报道1例锥形束CT（cone-beam computed tomography,CBCT）诊断下颌第三磨牙
阻生第三磨牙拔除术中病例裂钻误咽的原因分析及预防1
阻生第三磨牙拔除术是口腔外科最为常见而又相对复杂的手术，术中、术后并发症较多，尤其是器械、牙齿等误吸误咽会导致严重并发症，甚至威胁患者生命。随着微创技术和理念的普及与应用，四颗阻生牙可以通过一次手术拔除。但是，此时需将双侧下牙槽神经、舌神经、颊神经、上牙槽后神经和腭前神经同时阻滞麻醉，这会造成患者感
一例双侧下颌第二磨牙低位近中阻生矫治诊疗分析
下颌第二磨牙的近中阻生近年较多见，如不尽早处理，常会造成阻生第二磨牙及其邻近的第一磨牙的早期龋损。临床上近中阻生的第二磨牙常由于其远中的第三磨牙影响而难予治疗，而拔除位置较深的第三磨牙往往又会造成较大创伤，也有人采取再植的方法，但是可能会带来牙根吸收及牙髓坏死问题。还有人拔除阻生的第二磨牙，让第三磨
下颌第三磨牙阻生及其拔除导致邻牙牙周炎形成病例...3
1.5治疗效果及随访 （1）牙周基础治疗完成后1个月：77牙龈红肿消退，探诊出血（-），7牙周袋溢脓消失，7颊侧远中PD为8mm，7颊侧远中PD为6mm。考虑牙周手术治疗。（2）术后6个月复诊：临床检查见77牙龈颜色粉红，探诊出血（-），颊侧远中PD为5mm（图8）；根尖片示77远中骨充盈（图9）
下颌第三磨牙阻生及其拔除导致邻牙牙周炎形成病例...2
图3 初诊Florida检查表 图4 初诊77根尖片示：远中牙槽骨角形吸收达根长1/3 1.3临床诊断 77重度牙周炎，其余牙齿轻度龈炎。诊断依据：（1）77远中位点PD>6mm，AL≥5mm；（2）其余牙齿牙龈个别位点探诊出血阳性，PD≤4mm，根尖片显示牙槽嵴顶模糊，骨吸收不超过根长1/3。
下颌第三磨牙阻生及其拔除导致邻牙牙周炎形成病例...1
阻生齿形成的主要原因是随着人类的进化，颌骨与牙量的退化不一致，导致骨量相对小于牙量，颌骨缺乏足够的空间容纳全部恒牙，最常见的阻生齿为下颌第三磨牙（third molar，M3）。由于阻生的M3常伴随冠周炎反复发作、阻生齿本身及邻牙的牙体牙髓及牙周病变、颞下颌关节紊乱，并成为牙源性囊肿及肿瘤的潜在病源
浅谈对角分根法在下颌双根阻生第三磨牙拔除术中的应用
下颌双根第三磨牙是阻生下颌第三磨牙中较为常见的类型。由于牙根数目增加，根方阻力增大，拔除时不仅操作难度高，并发症的风险也较单根第三磨牙增加。目前使用高速涡轮系统拔除双根阻生第三磨牙时，多采用冠根切割法，沿牙长轴分割牙冠至根分叉，将牙齿一分为二，解除牙根阻力。该手术难度高，技术要求也高。笔者对冠根切割
下颌磨牙区倒置埋伏多生牙病例报告
多生牙又称额外牙，属牙齿数目异常的发育畸形，形态分为锥形、结节型、补充型和牙瘤型。其可发生于颅颌面骨的各个部位，最好发的区域为上颌中切牙区，其次是下颌前磨牙区和上颌磨牙远中区，少见于下颌磨牙区、下颌升支、腭骨水平板、鼻腔、上颌窦、筛窦、眶底乃至颅骨。现报告1例下颌磨牙区倒置阻生多生牙，并对其相关文献
根管超填导致下牙槽神经损伤病例分析1
根管治疗术是牙髓病及根尖周病最常用的治疗方法，根管充填材料应局限于根管内，不能超出根尖孔延伸扩散到根尖周组织。据报道，根管充填物可溢出根尖孔到骨髓腔内、黏膜下、上颌窦腔、下颌管内等根尖周邻近结构中。根管充填材料如果进入下颌管，患者可能会出现严重的相应侧神经损伤症状，如疼痛、麻木或感觉障碍等，部分患
对称性上颌第四磨牙埋伏阻生病例报告
口腔科医生在临床上经常见到牙齿数目、大小、形状、结构和萌出等方面的异常。多生牙是临床上较为常见的一种牙齿数目异常，又称额外牙，是指存在于正常牙齿之外多余的牙齿。位于第三磨牙远中的多生牙被称为第四磨牙或远端磨牙，临床上十分罕见。笔者在临床上发现双侧上颌第四磨牙1例，现报道如下。 1.病例资料 1.1一
双种植钉牵引拔除高危下颌水平阻生智牙病例报告1
整体下牙列远移是骨性Ⅲ类掩饰性治疗常选用的治疗方案，但治疗前需拔除下颌智牙。对于水平阻生且紧邻下牙槽神经管的病例，直接拔除引起下唇麻木的风险较大。正畸牵引拔除是通过周围骨组织改建促进智牙移位离开神经管，减小手术风险的有效方法。我院近3年来采用双种植支抗钉配合悬臂梁牵引拔除水平阻生智牙，获得了较好效
根管超填导致下牙槽神经损伤病例分析2
2.讨论 下牙槽神经为三叉神经下颌支的分支之一，在下颌孔处进入下颌管与下牙槽动、静脉伴行向前，沿途发出细小分支支配邻近牙齿、牙槽骨及黏膜的痛觉、温度觉及触压觉。下颌磨牙与下颌管的距离较近，当涉及该区域的口腔治疗操作如拔牙、种植及根管治疗等，都存在损伤下牙槽神经的潜在风险，会导致下颌相应区域出现麻木、
大量根充糊剂进入下颌管10年观察病例报告
根管治疗是通过机械和化学方法取出根管内的大部分感染物，并通过充填根管、封闭冠部，防止发生根尖周病变或促进已经发生的根尖周病变的愈合。下颌后牙周围解剖结构接近下颌管，在根管治疗过程中，机械性、化学性或热刺激都有损伤下牙槽神经的潜在风险。如根管充填糊剂超出根尖孔，与神经组织接触，有病例报道会产生细胞毒
一例上下颌第二乳磨牙完全阻生合并局部开牙合病例...
一例上下颌第二乳磨牙完全阻生合并局部开牙合病例分析牙齿萌出的过程可分为萌出前的骨阶段、牙槽骨阶段、黏膜阶段、建牙合前阶段、建牙合阶段和成熟阶段，发生于这些阶段的任何干扰均可能导致萌出异常。牙阻生是萌出异常的一种，常发生于恒牙列，乳牙列罕见。无锡市口腔医院正畸科接诊1例上颌左侧第二乳磨牙和下颌右侧第二
下颌埋伏亲吻磨牙微创拔除病例分析
亲吻磨牙是一种罕见病例，最早由Van Hoof于1973年描述，指的是同一象限中咬合面相互接触的磨牙，可发生在下颌第二和第三磨牙之间或下颌第三磨牙和第四磨牙之间。低位埋伏亲吻磨牙常与邻牙牙根及下牙槽神经管关系密切，需要去除较多的牙槽骨，可能造成下颌骨骨折，易损伤邻牙及下牙槽神经，还可诱发皮下气肿，使
一例阿替卡因肾上腺素下颌浸润麻醉致暂时性面瘫病例...
一例阿替卡因肾上腺素下颌浸润麻醉致暂时性面瘫病例分析局部麻醉是口腔科日常诊疗常用的无痛技术，主要分为阻滞麻醉和浸润麻醉。口腔局麻引起面神经功能障碍的发生率虽较低，但是文献报道仍不少，主要集中于下牙槽神经阻滞和上牙槽后神经阻滞麻醉引起面神经症状的报道。我们近期在临床上遇到1例因行阿替卡因肾上腺素下颌局
阻生第三磨牙拔除术中病例裂钻误咽的原因分析及预防2
2.原因分析 通过对以上2个病例的回顾分析，发生误咽的主要原因： （1）体位：在拔除第三磨牙时，患者仰卧位、头后仰，大张口时咽腔开放，有异物脱落时很可能会直接落入咽腔，造成误吸或误咽。医生常位于患者右侧8：00～12：00方向，磨切完牙齿后一般将牙科高速手机向手术医生的方向撤回，右侧下颌顺着磨牙偏颊
不同填充物填塞致青年下颌智齿拔除术拔牙创关闭不...1
不同填充物填塞致青年下颌智齿拔除术拔牙创关闭不全、干槽症三例误诊分析干槽症在青年下颌智齿拔除术患者中存在一定发生率，目前多认为其可能与牙槽骨壁急性感染有关。患者拔牙窝采用不同填充物封闭处理后，干槽症发生率显著降低。2016年3月—2017年9月，我院收治277例拔牙窝采用不同填充物填塞的下颌智齿拔除
一例患者牙龈反复肿痛病例报告
1.病例报告 患者，女，25岁，因右侧下颌后牙区牙龈反复肿痛来院就诊。x线全景片如图1所示。专科临床检查：颌面部对称，张口及咬合关系基本正常；48水平阻生，47远中牙龈稍肿胀，1 8牙冠深龋洞，大量腐质，仅余留少量牙体组织；28、38正常萌出。 x线全景片（图1）示：48水平阻生于47远中颈部平面
右侧上颌第四磨牙伴埋伏阻生病例分析
多生牙是指正常牙列之外的额外牙齿，其患病率约0.3%～3.8%，在恒牙列及乳牙列中均可发生，但多见于恒牙列。多生牙可发生于牙弓的任何区域，最常见于切牙区，其次是尖牙、前磨牙区，发生于磨牙区较少见。多生牙很少在口腔内萌出，患者通常在进行口腔放射检查时才被发现。其治疗应该是综合治疗计划的一部分。若多生牙
一例下颌第三磨牙低位埋伏阻生致邻牙牙根吸收病例分析
患者，男，28岁，因右下后牙区反复发炎就诊。检查见：48远中颊尖破龈萌出，冠周牙龈无急性炎性表现。 X线全颌曲面体层片显示：48前倾低位埋伏阻生，牙冠近中部分嵌入47远中根部，48牙冠与47根部有明显线状透射影。诊断：48低位前倾阻生，47牙根吸收。 建议拔除47，待48自行向近中移位萌出，或48部
种植牙相邻阻生智齿追踪观察分析
1.资料与方法 患者男，27岁，5个月前因外伤于我院颌面外科拔除765311456和66（拔牙前影像学检查见图1），之后曾行活动修复，现来诊要求种植修复。 图1 牙齿拔除前曲面断层片 1.1临床检查 7 1456和66缺失，牙周状况一般，术区黏膜未见红肿。 1.2影像学检查 缺牙区可用骨高度及宽度足
舌神经和下牙槽神经损伤会失去哪些能力，能否治愈？
口腔颌面外科手术中最常见神经损伤包括舌神经（LN）和下牙槽神经（IAN），一旦神经受损后会干扰中枢神经系统（CNS）的感觉和感知包括对言语，味觉，吞咽，饮食饮水及社交等方面的影响，大多数影响是暂时的并且随着时间变化自行恢复。但遗传，激素，解剖学，生理，行为或其他因素可能会影响个体神经的恢复。概述由于
一例取出误入咽旁前间隙下颌阻生第三磨牙病例分析
下颌阻生第三磨牙（impacted mandibula rthird molar，IMTM）拔除术是口腔科门诊的常见手术。由于IMTM变异性大、存在多种阻生情况、局部解剖结构复杂，手术操作视野局限等原因，拔除IMTM也是拔牙手术中难度最大的手术。 拔除IMTM时可发生多种并发症或继发症。由于舌侧骨壁
保留下颌第三磨牙的修复诊疗分析
患者，女性，55岁。右下后牙部分牙组织劈裂两周，无疼痛。自述患牙多年前曾于外院行牙髓治疗。未曾进行修复治疗。现刷牙每日2次，每次2-3min，改良Bass刷牙法。使用牙线。患高血压病10余年，药物控制于120/80mmHg；糖尿病10年，药物控制于空腹血糖6-7mmol/L。既往史、家族史无特殊。患
双种植钉牵引拔除高危下颌水平阻生智牙病例报告2
2.结果 经6~9个月治疗后，所有患牙均离开下牙槽神经管，智牙与神经管之间的距离为0.5~1mm。牵引过程中1例发生软组织增生，用电刀切除后缓解，矫治器拆除后自行愈合。牵引结束后，微种植支抗钉未见松动，上、下牙列咬合关系未见明显变化。拔牙后无一例患者发生下唇麻木，术后患者未诉明显不适。 典型病例：女
原发于下颌骨内神经鞘瘤病例报告1
神经鞘瘤属于神经系统肿瘤中较为常见的一种疾病，且在1910年Verocay将其描述为神经鞘瘤，为来源于周围神经鞘膜的良性肿瘤。神经鞘瘤几乎可见于神经细胞存在的任何部位，但较少发生于头颈部，仅占25%～45%，常累及面神经、舌神经等运动神经，多为单房型病损，发生于颌骨内下牙槽神经者极少见。下颌骨骨内神