微创牵引辅助拔除近中阻生下颌第三磨牙病例报告
拔除近中阻生的下颌第三磨牙是口腔外科常见手术，近中阻生的下颌第三磨牙由于其近中邻牙阻力及远中骨阻力，直接拔除创伤较大，拔除过程中去骨、分牙等操作可能对邻牙及颞下颌关节造成损伤，特别是低位近中阻生的第三磨牙，其牙根位置常与下牙槽神经（inferior alveolar nerve，IAN）关系密切，拔除过程中可能损伤下牙槽神经管，导致下唇麻木，给患者生活造成不便。 我们采用微创正畸牵引装置，在不切开翻瓣的情况下，通过自制正畸装置直立近中阻生的下颌第三磨牙，从而减小拔牙难度及手术创伤，降低术后并发症的风险，且不改变患者原有的咬合关系，取得了良好效果，现报道如下。 1 病例报告 男，30 岁。主诉：左下后牙牙龈反复肿胀、疼痛1年，发作时常伴开口受限、发热，口服抗生素有效。无口腔不良习惯史，全身状况良好。 检查：面部对称，开口度40 mm，双侧关节区无压痛。口内可见38 牙冠部分萌出，周围......阅读全文
微创牵引辅助拔除近中阻生下颌第三磨牙病例报告
拔除近中阻生的下颌第三磨牙是口腔外科常见手术，近中阻生的下颌第三磨牙由于其近中邻牙阻力及远中骨阻力，直接拔除创伤较大，拔除过程中去骨、分牙等操作可能对邻牙及颞下颌关节造成损伤，特别是低位近中阻生的第三磨牙，其牙根位置常与下牙槽神经（inferior alveolar nerve，IAN）关系密切
双种植钉牵引拔除高危下颌水平阻生智牙病例报告1
整体下牙列远移是骨性Ⅲ类掩饰性治疗常选用的治疗方案，但治疗前需拔除下颌智牙。对于水平阻生且紧邻下牙槽神经管的病例，直接拔除引起下唇麻木的风险较大。正畸牵引拔除是通过周围骨组织改建促进智牙移位离开神经管，减小手术风险的有效方法。我院近3年来采用双种植支抗钉配合悬臂梁牵引拔除水平阻生智牙，获得了较好效
双种植钉牵引拔除高危下颌水平阻生智牙病例报告2
2.结果 经6~9个月治疗后，所有患牙均离开下牙槽神经管，智牙与神经管之间的距离为0.5~1mm。牵引过程中1例发生软组织增生，用电刀切除后缓解，矫治器拆除后自行愈合。牵引结束后，微种植支抗钉未见松动，上、下牙列咬合关系未见明显变化。拔牙后无一例患者发生下唇麻木，术后患者未诉明显不适。 典型病例：女
下颌第三磨牙阻生及其拔除导致邻牙牙周炎形成病例...1
阻生齿形成的主要原因是随着人类的进化，颌骨与牙量的退化不一致，导致骨量相对小于牙量，颌骨缺乏足够的空间容纳全部恒牙，最常见的阻生齿为下颌第三磨牙（third molar，M3）。由于阻生的M3常伴随冠周炎反复发作、阻生齿本身及邻牙的牙体牙髓及牙周病变、颞下颌关节紊乱，并成为牙源性囊肿及肿瘤的潜在病源
下颌第三磨牙阻生及其拔除导致邻牙牙周炎形成病例...3
1.5治疗效果及随访 （1）牙周基础治疗完成后1个月：77牙龈红肿消退，探诊出血（-），7牙周袋溢脓消失，7颊侧远中PD为8mm，7颊侧远中PD为6mm。考虑牙周手术治疗。（2）术后6个月复诊：临床检查见77牙龈颜色粉红，探诊出血（-），颊侧远中PD为5mm（图8）；根尖片示77远中骨充盈（图9）
下颌第三磨牙阻生及其拔除导致邻牙牙周炎形成病例...2
图3 初诊Florida检查表 图4 初诊77根尖片示：远中牙槽骨角形吸收达根长1/3 1.3临床诊断 77重度牙周炎，其余牙齿轻度龈炎。诊断依据：（1）77远中位点PD>6mm，AL≥5mm；（2）其余牙齿牙龈个别位点探诊出血阳性，PD≤4mm，根尖片显示牙槽嵴顶模糊，骨吸收不超过根长1/3。
下颌阻生智齿拔除术中移位至舌下间隙病例报告2
3.讨论 下颌第三磨牙拔除术中，牙或牙根移位进入邻近的解剖间隙并不常见，有几篇文献报道了术中牙齿移位到颞下窝、翼颌窝、咽旁、下颌下及舌下等间隙。牙齿移位多数为牙根的移位，这是因为下颌第三磨牙通常是倾斜的，这使得拔牙时往往需要先将牙冠取出；而在处理位置较深的牙根时，因操作不当导致移位。移位牙重新取出
下颌阻生智齿拔除术中移位至舌下间隙病例报告1
下颌阻生智齿在人群中较为普遍，常因冠周软组织炎症或致邻牙龋坏需行牙拔除术。在拔牙操作过程中，阻生的牙或牙根意外移位至邻近间隙是少见但严重的并发症。本研究收集了南京大学医学院附属口腔医院口腔颌面外科门诊治疗的8例下颌阻生智齿拔除术中牙或牙根移位进入舌下间隙的病例，对其产生原因、解决及预防方法进行分析、
下颌埋伏亲吻磨牙微创拔除病例分析
亲吻磨牙是一种罕见病例，最早由Van Hoof于1973年描述，指的是同一象限中咬合面相互接触的磨牙，可发生在下颌第二和第三磨牙之间或下颌第三磨牙和第四磨牙之间。低位埋伏亲吻磨牙常与邻牙牙根及下牙槽神经管关系密切，需要去除较多的牙槽骨，可能造成下颌骨骨折，易损伤邻牙及下牙槽神经，还可诱发皮下气肿，使
下颌阻生第三磨牙拔除后下牙槽神经永久损伤影像特点...
下颌阻生第三磨牙拔除后下牙槽神经永久损伤影像特点分析下颌阻生第三磨牙是临床上最常见的一种阻生牙，处理不当可引起多种并发症，拔除阻生牙是最好的治疗方法。笔者回顾分析2例拔除阻生牙后持续下唇麻木患者的术前影像资料、颌骨锥形束CT（cone beam CT，CBCT）和口腔全景片，研判阻生第三磨牙
浅谈对角分根法在下颌双根阻生第三磨牙拔除术中的应用
下颌双根第三磨牙是阻生下颌第三磨牙中较为常见的类型。由于牙根数目增加，根方阻力增大，拔除时不仅操作难度高，并发症的风险也较单根第三磨牙增加。目前使用高速涡轮系统拔除双根阻生第三磨牙时，多采用冠根切割法，沿牙长轴分割牙冠至根分叉，将牙齿一分为二，解除牙根阻力。该手术难度高，技术要求也高。笔者对冠根切割
一例双侧下颌第二磨牙低位近中阻生矫治诊疗分析
下颌第二磨牙的近中阻生近年较多见，如不尽早处理，常会造成阻生第二磨牙及其邻近的第一磨牙的早期龋损。临床上近中阻生的第二磨牙常由于其远中的第三磨牙影响而难予治疗，而拔除位置较深的第三磨牙往往又会造成较大创伤，也有人采取再植的方法，但是可能会带来牙根吸收及牙髓坏死问题。还有人拔除阻生的第二磨牙，让第三磨
罕见双侧下颌第二、三磨牙水平阻生病例分析
牙萌出定义为牙齿从颌骨内发育位置向其功能位置在牙合平面上的轴向或牙合向移动。牙萌出干扰可能导致异位萌出、阻生、乳牙滞留和萌出停止等不良后果。下颌第二磨牙阻生发病率约为0.65%～2.0%。最常见的阻生形式为近中倾斜阻生，男性多见，常见于单侧下颌骨，通常与牙弓过短有密切关系。第三磨牙阻生则将为常见。但
一例上下颌第二乳磨牙完全阻生合并局部开牙合病例...
一例上下颌第二乳磨牙完全阻生合并局部开牙合病例分析牙齿萌出的过程可分为萌出前的骨阶段、牙槽骨阶段、黏膜阶段、建牙合前阶段、建牙合阶段和成熟阶段，发生于这些阶段的任何干扰均可能导致萌出异常。牙阻生是萌出异常的一种，常发生于恒牙列，乳牙列罕见。无锡市口腔医院正畸科接诊1例上颌左侧第二乳磨牙和下颌右侧第二
浅谈磨牙牵引器在双侧下第二磨牙阻生矫正中的应用2
3.典型病例 赵某某，女，15岁，右侧下颌第二磨牙近中倾斜阻生，左侧下第二磨牙则几乎为水平状阻生；两者的近中边缘嵴皆卡嵌于各自前方的下颌第一磨牙远中外形高点之下（图3、图4），双侧下第三磨牙正在发育中。 术前将双侧下第三磨牙拔除，然后装戴磨牙牵引器进行矫正（图5、图6、图7、图8）。治疗8个月后，双
阻生第三磨牙拔除术中病例裂钻误咽的原因分析及预防1
阻生第三磨牙拔除术是口腔外科最为常见而又相对复杂的手术，术中、术后并发症较多，尤其是器械、牙齿等误吸误咽会导致严重并发症，甚至威胁患者生命。随着微创技术和理念的普及与应用，四颗阻生牙可以通过一次手术拔除。但是，此时需将双侧下牙槽神经、舌神经、颊神经、上牙槽后神经和腭前神经同时阻滞麻醉，这会造成患者感
阻生第三磨牙拔除术中病例裂钻误咽的原因分析及预防2
2.原因分析 通过对以上2个病例的回顾分析，发生误咽的主要原因： （1）体位：在拔除第三磨牙时，患者仰卧位、头后仰，大张口时咽腔开放，有异物脱落时很可能会直接落入咽腔，造成误吸或误咽。医生常位于患者右侧8：00～12：00方向，磨切完牙齿后一般将牙科高速手机向手术医生的方向撤回，右侧下颌顺着磨牙偏颊
下颌磨牙区倒置埋伏多生牙病例报告
多生牙又称额外牙，属牙齿数目异常的发育畸形，形态分为锥形、结节型、补充型和牙瘤型。其可发生于颅颌面骨的各个部位，最好发的区域为上颌中切牙区，其次是下颌前磨牙区和上颌磨牙远中区，少见于下颌磨牙区、下颌升支、腭骨水平板、鼻腔、上颌窦、筛窦、眶底乃至颅骨。现报告1例下颌磨牙区倒置阻生多生牙，并对其相关文献
下颌第二磨牙远中骨缺损致牙周牙髓联合病变病例分析
下颌第三磨牙近中阻生时，常因食物嵌塞、阻生第三磨牙拔除后致第二磨牙远中骨缺损。阻生第三磨牙拔牙创愈合后，第二磨牙远中仍有不同程度的牙槽骨吸收，容易继发龋损、牙齿松动、牙周病变等。 第二磨牙经牙周治疗和单纯性生物膜覆盖后，其基骨再生效果也不显著。引导组织再生术（GTR）是在牙周手术中利用生物膜材料作
种植牙相邻阻生智齿追踪观察分析
1.资料与方法 患者男，27岁，5个月前因外伤于我院颌面外科拔除765311456和66（拔牙前影像学检查见图1），之后曾行活动修复，现来诊要求种植修复。 图1 牙齿拔除前曲面断层片 1.1临床检查 7 1456和66缺失，牙周状况一般，术区黏膜未见红肿。 1.2影像学检查 缺牙区可用骨高度及宽度足
右下颌第一磨牙远中水平阻生诊疗分析
阻生牙是指由于邻牙、骨或软组织的阻碍而只能部分萌出或完全不能萌出，且以后也不能萌出的牙。阻生牙好发于上、下颌第三磨牙及上颌尖牙，第一磨牙阻生罕见，尤其是第一磨牙远中水平阻生更为罕见。南昌大学附属口腔医院在临床中发现右下颌第一磨牙水平阻生患者1例，现报道如下。 1. 病例报告 患者，男，10岁，20
不同填充物填塞致青年下颌智齿拔除术拔牙创关闭不...1
不同填充物填塞致青年下颌智齿拔除术拔牙创关闭不全、干槽症三例误诊分析干槽症在青年下颌智齿拔除术患者中存在一定发生率，目前多认为其可能与牙槽骨壁急性感染有关。患者拔牙窝采用不同填充物封闭处理后，干槽症发生率显著降低。2016年3月—2017年9月，我院收治277例拔牙窝采用不同填充物填塞的下颌智齿拔除
一例上颌磨牙区疼痛诊断分析
1病例报告 患者，女，31岁，汉族，于2014-08-04来武警总医院口腔医学中心就诊。主诉：左上颌后牙间歇性隐痛数月，加重7d。现病史：患者数月前出现左上后牙区间断性隐痛，无冷热刺激痛、夜间痛及自发痛等，自行服用消炎药（具体药物及剂量不详）症状略有缓解。近1周疼痛加重，遂来我院就诊。 既往史：既往
双侧下颌第二磨牙阻生伴牙旁囊肿病例报告
下颌第二磨牙阻生（mandibular second molar impaction）是指第二磨牙被邻近的第一磨牙、第三磨牙或下颌升支阻挡了正常的萌出道，或者牙冠位置正常，但在骨内埋伏未能正常萌出。下颌第二磨牙阻生患病率为0.06%~0.30%，调查2显示：国内儿童下颌第二磨牙阻生率远高于国外人群，
一例上颌高位阻生第三磨牙与多生牙融合病例分析
多生牙（supernumerary tooth）可以发生在颌骨的任何部位，但最多见的是“正中牙”，位于上颌两中切牙之间。融合牙（fused teeth）是由2个正常牙胚的釉质或牙本质融合在一起而成，如果融合发生在牙冠形成之前，则冠根完全融合；如果融合发生在牙冠形成之后，则一般为冠部分离而根部融合，临
正畸治疗伴上中切牙特发性牙根吸收及尖牙阻生病例报告
1.病例报告 患者，王某，女，12岁，因“牙齿不齐，兜齿”来院就诊。临床检查：面型为方圆型，面部左右基本对称，侧面观面下呈凹面型，下颌平面角均角。全口恒牙列，右侧磨牙近中关系，左侧磨牙中性关系，13位于12根部唇侧，未萌出，前牙反牙合，23唇向错位，上颌中线居中，下颌中线左偏3mm。11、21无牙体
一例全口前磨牙区多发埋伏多生牙病例分析
多生牙（super numerary teeth）也称为额外牙，是一种比较常见的牙数目异常，可发生于牙弓的任何部位，多发生于上颌前牙区，后牙区较少见。本文报道1例发生于上下颌前磨牙区多发埋伏牙病例。 1.病例资料 患者男，8岁，因双侧下颌后牙反复肿痛不适1周就诊于我院。口腔检查：恒牙列，双侧下颌第二
一例取出误入咽旁前间隙下颌阻生第三磨牙病例分析
下颌阻生第三磨牙（impacted mandibula rthird molar，IMTM）拔除术是口腔科门诊的常见手术。由于IMTM变异性大、存在多种阻生情况、局部解剖结构复杂，手术操作视野局限等原因，拔除IMTM也是拔牙手术中难度最大的手术。 拔除IMTM时可发生多种并发症或继发症。由于舌侧骨壁
保留下颌第三磨牙的修复诊疗分析
患者，女性，55岁。右下后牙部分牙组织劈裂两周，无疼痛。自述患牙多年前曾于外院行牙髓治疗。未曾进行修复治疗。现刷牙每日2次，每次2-3min，改良Bass刷牙法。使用牙线。患高血压病10余年，药物控制于120/80mmHg；糖尿病10年，药物控制于空腹血糖6-7mmol/L。既往史、家族史无特殊。患
成人上颌尖牙阻生的内倾型深覆牙合拔牙矫治1
正畸临床工作中经常接诊上颌尖牙阻生的患者，成人阻生牙的牵引较儿童更加困难，当患者存在阻生牙又需要拔牙矫治时，对于拔除阻生牙还是拔除前磨牙的问题会经常困扰正畸医生，本文报告一例上颌尖牙阻生的内倾型深覆牙合成人患者拔除前磨牙矫治病例，效果满意。 1.临床资料 1）病例情况： 患者，男，20岁。主诉：牙