心脏移植后药物性牙龈肥大病例分析2
2.2口外检查 患者面部对称，无明显畸形缺损，开口度及开口型正常，闭口困难，双侧颈部及颌下无肿大淋巴结。 2.3辅助检查 曲面断层图2A示，全口牙槽骨吸收约占根长1/2～2/3，36远中根、45、47牙槽骨吸收至根尖1/3，36、46冠方远中圆形低密度影。血清CsA药物浓度测定142ng/mL（中国医科大学附属第一医院）。心脏彩超示左室心肌肥厚，左室整体收缩功能正常（中国医科大学附属第一医院）。 3.诊断 根据MarinaoSanz等制定的新分类系统，本患者诊断为牙周炎（Ⅲ期，B级），药物性牙龈肥大（服用环孢素）；12—15、33—42重度磨耗；36、46深龋；牙列缺损。4.危险因素评估、预后判断该患者探诊出血阳性百分比为92%，38%的位点PD≥3.4mm，除智齿外牙齿丧失3个，牙槽骨丧失量/年龄为0.96，服用环孢素。风险评分为高风险，详见图2C。根据Mcguire等制定的预......阅读全文
心脏移植后药物性牙龈肥大病例分析2
2.2口外检查 患者面部对称，无明显畸形缺损，开口度及开口型正常，闭口困难，双侧颈部及颌下无肿大淋巴结。 2.3辅助检查 曲面断层图2A示，全口牙槽骨吸收约占根长1/2～2/3，36远中根、45、47牙槽骨吸收至根尖1/3，36、46冠方远中圆形低密度影。血清CsA药物浓度测定142ng/mL（中国
心脏移植后药物性牙龈肥大病例分析1
药物性牙龈肥大是指长期服用某些药物而引起的牙龈纤维性增生和体积增大。常见的三类引起药物性牙龈肥大的药物包括：抗癫痫药，如苯妥英钠；免疫抑制剂，如环孢素；钙离子通道阻滞剂，如硝苯地平、维拉帕米等。牙龈肥大会影响咀嚼、外观、发音、牙齿移位等，影响生活质量甚至危及生命。 需要通过牙周基础治疗、牙周手术治疗
肝内胆管细胞癌牙龈转移病例分析2
1.4镜下观察 口腔肿瘤苏木精-伊红（HE）染色结果（图3）：黏膜上皮部分增厚，棘层增生，黏膜厚度不均，上皮钉突伸长；部分黏膜糜烂，纤维素渗出，大量中性粒细胞、淋巴细胞、浆细胞浸润；黏膜下层大量血管增生及嗜碱性粒细胞浸润；肿瘤细胞排列呈片块状，深部可见灶性坏死；肿瘤细胞大，核位于中央，核仁明显，细胞
胃腺癌牙龈转移病例报告2
2.讨论 2.1全身癌口腔转移 口腔癌是头颈部较常见的恶性肿瘤，约占全身恶性肿瘤的3％。转移性口腔癌，临床上较少见。Hirshberg等总结了临床上673转移性口腔癌病例，发现转移至颌骨的病例比转移至软组织的更多（2∶1），其中下颌多于上颌；而转移至软组织的病例中，发病于附着龈的概率大于其余口腔软组
关于药物性牙龈增生的病因分析
长期服用抗癫痫药苯妥英钠（大仑丁），可使原来已有炎症的牙龈发生纤维性增生。但对药物引起牙龈增生的真正机理尚不十分清楚。一般认为增生的程度与口腔卫生状况和原有的炎症程度有明显关系。其他药物例如环孢菌素和硝苯地平也可引起药物性牙龈增生。人类和动物实验证明：如果没有明显的刺激物和牙龈炎症，药物性牙龈增
心脏骤停后的心电图模式分析2
知识链接：Osborn波简介 1. Osborn波的形成 Osborn波是指QRS波结束和ST段起始的结合点（J点）抬高≥0.1mV，时程≥20ms，圆顶样或驼峰样向上偏离基线的波，是整体心室肌除极结束和复极开始的一个标志点。1938年，Tomashewski在冻伤患者的心电图中首次发现了Osbor
女性患者牙龈肿胀病例分析
1.病例报告 患者女性，37岁，因“左下颌后牙肿痛1周”就诊。1周前，患者左下后牙肿痛伴张口受限，自行口服“替硝唑”5d，肿痛及张口受限症状缓解后，至我院要求拔除左下颌后牙。检查见：38牙位牙冠部分萌出，形成盲袋，周围牙龈稍红，按压稍疼痛；全口牙龈增生、肿胀，质地较韧，色白，探诊出血（+），全口牙结
妊娠期多发性牙龈瘤病例分析2
未行特殊治疗，局部以3%过氧化氢冲洗后，嘱继续使用龙掌口含液含漱，每次10 mL，含漱2 min吐去，每日4次。患者于分娩后10个月（2017年8月24日）复诊，主诉为上前牙牙间隙变大；自述分娩后1个月牙龈肿胀开始消退，分娩后5个月肿胀完全消失。检查：全口卫生状况一般，龈乳头肿胀基本消退，牙
一例牙龈红肿病例分析
1 临床资料 患者，女性，48岁，因牙龈红肿复发来我院就诊。患者2年前发现牙龈肿胀增生，于外院进行治疗后肿胀缓解，今因复发来我院就诊，要求彻底治疗。 检查：口腔卫生情况较差，有软垢，牙石指数为1。全口牙龈广泛肿胀，鲜红，质地较韧硬，表面光亮，点彩消失，牙龈乳头肿大成球状。BOP（+），PD：6～7
心电图病例分析：左心室肥大
实例精解 一、图例资料： 患者老年女性，64岁，急性起病，慢性病程。因"反复头昏头晕10余年，再发2天"入院。 【现病史】 患者10余年前无明显诱因始觉头昏头晕，多次测血压大于140/90mmHg，诊断为高血压，平素口服"厄贝沙坦"，症状时好时现，血压有时仍高达180/100mmHg，长期口
关于药物性牙龈增生的简介
药物性牙龈增生是由于长期服用某种药物而引起的牙龈增生。药物引起牙龈增生是较为少见的药物副作用之一。可致牙龈增生的药物主要有苯妥英钠、苯巴比妥、氨己烯酸、扑痫酮、硝苯地平、非洛地平、维拉帕米、环孢菌素等。患者多为青少年及儿童，老年人则较少见，发病率不等。主要的临床表现为牙龈边缘和牙龈乳头增生，从最
上前牙牙龈色素痣病例分析
色素痣是由色素细胞组成的常见的良性新生物，在一般人群中很常见，多发于面颈部皮肤，黏膜部位色素痣以外生殖器稍多，口腔内单独发生的黑素细胞口腔病变很罕见。口腔黏膜色素痣宜早期选择手术切除治疗，笔者报道1例发生于左上前牙牙龈区色素痣。 1.病例报告 患者女，35岁。因“左上前牙牙龈区发现一个色素痣12年，
分析心脏肥大的病因及常见疾病
心脏肥大的原因有很多，包括高血压性左心室肥大、充血性心力衰竭、前壁心肌梗死、二尖瓣反流、主动脉瓣狭窄、肥厚型心肌病、肺动脉高压、肺心病、扩张性心肌病、心内膜炎、左心室室壁瘤、二尖瓣狭窄等。
一例肾移植后肺部感染伴发热病例分析
肺部感染是肾移植术后的并发症，其发展隐匿，病情变化迅速，易发展为急性呼吸窘迫综合征(ARDS)，是肾移植后受者死亡的危险因素，肾移植后肺部感染的病原微生物多样性，故多为混合性感染，且多为耐药菌群和机会致病菌。合理及时调整抗生素是治疗的关键性因素。由于临床药敏结果往往滞后，早期临床经验性用药是肺部感染
一例肾移植后横纹肌溶解症病例分析
高脂血症是肾移植后常见的一个并发症，随机对照研究结果显示，他汀类药物可以抑制胆固醇的合成从而减少发生心血管疾病的风险，而心血管疾病是导致肾移植受者患病和死亡的较常见原因。他汀类药物广泛应用于高脂血症的肾移植受者，但是由于药代动力学的变化，当他汀类药物与环孢素A联合使用可能会导致肌病，横纹肌溶解症，甚
半月板后根损伤病例分析2
讨 论由于纳入的样本量以及入选标准不同，各文献研究关于半月板后根损伤的检出率差别较大。整体而言，在所有接受内侧半月板手术的患者中内侧半月板后根损伤（MMPRT）的检出率占10．1％～21．4％，在所有接受前交叉韧带重建的病例中外侧半月板后根损伤（LMPRT）的检出率为5％～14．6％。此外，就发病
首诊于口腔医院的肢端肥大症病例分析2
2.讨论 肢端肥大症对于口腔专业医生而言是一种比较罕见的疾病，往往会被忽视，它是由GH和IGF-I过量引起，约95%是由于垂体瘤导致的垂体功能亢进发生。文献报道10万人中患病人数约2.8～13.7人，患病年龄多在40～50岁，由于发病隐匿或不够重视，常在患病5～10年后才被诊断，较多学者认为实际患病
治疗药物性牙龈增生的相关介绍
停药或更换其他药物是最根本的治疗，但患者的全身病情往往不允许，因此可在内科医生的协助下，采取药物交替使用等方法以减轻副作用。去除局部刺激因素作洁治术以消除菌斑、牙石。用3%过氧化氢液冲洗龈袋，在袋内放入药膜或碘制剂，并给以抗菌含漱剂。在全身病情稳定时，可进行手术切除并修整牙龈外形。但术后若不停药
特发性牙龈纤维瘤病病例报告2
Florida电子探针检查：全口可见多处深牙周袋及牙龈增生，牙周探诊出血（bleeding on probing，BOP）阳性，探诊深度4～9mm，附着丧失0～4mm（图2b）。 图2患者初诊时影像学及Florida电子探针检查 1.2诊断 慢性牙周炎伴IGF；错畸形；21牙周-牙髓联合病变；16、
一例肺癌转移至牙龈病例分析
病例1患者男，60岁，因下牙龈肿物1月余，伴疼痛，于当地医院检查发现下牙龈正中结节样肿物，局部组织活检确诊为鳞状细胞癌(较低分化)，临床诊断为牙龈癌。 治疗前胸片检查显示左肺上叶肿物。胸部CT和PET－CT提示左肺上叶肿物，合并肺门、纵隔、左上气管旁、腹膜后多发淋巴结肿大，右侧肩胛骨、右侧第6前肋、
一例牙龈髓细胞肉瘤病例分析
髓细胞肉瘤（myeloid sarcoma，MS）又称粒细胞肉瘤，是一种少见的髓细胞系恶性肿瘤的变异，表现为由原粒细胞或原粒细胞及较成熟中性粒细胞构成的髓外瘤性包块。虽然髓细胞肉瘤可发生于皮肤、骨、胃肠道、上呼吸道等多个部位，但发生于口腔的病例较为罕见。本文现报道1例牙龈髓细胞肉瘤的病例。 1.病例
一例牙龈反复鼓脓包病例分析
1 .病例资料 患者女，56岁，因右上颌牙龈反复鼓脓包1年就诊。既往身体健康，于大约6年前在外院行右上颌后牙牙体牙髓治疗及全冠修复治疗，其后无急性牙痛发作史。 检查：右上第一双尖牙（右上4）颊侧根尖部牙槽黏膜可见一直径约3 mm的瘘管样物，充血，未见明显脓性分泌物溢出，右上4远中牙颈部色灰暗
一例牙龈髓细胞肉瘤病例分析
髓细胞肉瘤（myeloid sarcoma，MS）又称粒细胞肉瘤，是一种少见的髓细胞系恶性肿瘤的变异，表现为由原粒细胞或原粒细胞及较成熟中性粒细胞构成的髓外瘤性包块。虽然髓细胞肉瘤可发生于皮肤、骨、胃肠道、上呼吸道等多个部位，但发生于口腔的病例较为罕见。本文现报道1例牙龈髓细胞肉瘤的病例。 1.病例
慢性牙周炎伴药物性牙龈增生的牙周维护诊疗分析
药物性牙龈增生是指长期服用某些药物引起的牙龈纤维性增生和体积增大。钙离子拮抗剂（钙通道阻滞剂），如硝苯地平、氨氯地平等药物均可引起牙龈增生。有研究表明，牙龈增生的程度与原有炎症程度和口腔卫生状况有明显关系。其治疗原则为去除局部刺激、严格控制菌斑、更换药物或手术治疗。牙齿松动和移位是牙周炎的主要临床表
浓缩生长因子治疗拔牙后上颌窦区牙龈窦道病例分析2
2019年6月3日复查，窦道愈合不佳，复查CBCT示：窦道大小约6mm×7mm×7mm（图3A~B）。16区域窦道局部麻醉（局麻）下锐利刮匙剥离、去除窦道肉芽组织，至上颌窦底时感觉上颌窦底骨板部分缺失，保留部分肉芽组织，维持上颌窦底完整性；抽患者静脉血20mL，离心后制备浓缩生长因子（CGF），术区
胎儿心脏介入手术麻醉单中心临床病例分析2
3.讨论 随着医疗技术发展和社会需求，临床上胎儿手术干预病例数量正在不断增长，对胎儿麻醉的要求也不断提升。孕妇妊娠16周疼痛，就有可能自胎儿外周受体传递至大脑皮层，该传递系统在妊娠26～30周发育较完全，这与FCI时机相重合。经母体-胎盘循环实施胎儿麻醉，有利于减轻胎儿潜在疼痛，减少恶性刺激的应激反
肾移植疑难病例分析
病例1临床资料患者，男，60岁，主因"慢性肾功能不全尿毒症期"于2015年12月20日入院。尿毒症病史8年，原发病原因不清，无特殊。患者术前诊断：(1)慢性肾功能不全(尿毒症期)、肾性贫血、继发性甲状旁腺机能亢进症；(2)糖尿病">2型糖尿病；(3)高血压Ⅲ级(极高危)；(4)腹主动脉、双侧髂总动脉
上皮下结缔组织移植术治疗正畸后牙龈退缩病例报告
牙龈退缩是指牙龈边缘向釉牙骨质界的根方退缩致使牙根暴露，好发于下切牙。导致牙龈退缩的原因有很多，如牙龈炎症、机械损伤、牙列不齐、系带附着异常、正畸牙齿移动、不良修复体、牙周炎治疗后等。正畸患者下前牙常因牙龈菲薄，骨板薄或加力不当而出现牙龈退缩，如何治疗及预防牙龈退缩的发生，是正畸医生和牙周医生共同面
预防药物性牙龈增生的相关介绍
对于需长期服用苯妥英钠、环孢菌素等药物者，应在开始用药前先检查口腔，消除一切可引起龈炎的刺激因素，并教会患者控制菌斑、保持口腔卫生的方法，减少本病的发生。同时，在用药期间加强口腔清洁和保健也是非常重要的。首先要每日2～3次刷牙，同时注意正确的刷牙方式，所用牙刷的刷毛要柔软，防止刺激和损伤牙龈组织
简述药物性牙龈增生的临床表现
苯妥英钠所致的牙龈增生一般开始于服药后1～6个月，增生起始于唇颊侧或舌腭侧龈乳头和边缘龈，呈小球状突起于牙龈表面。增生的乳头继续增大相连，覆盖部分牙面，严重时波及附着龈。龈乳头可呈球状、结节状或桑椹状。丧生的牙龈组织质地坚实，略有弹性，呈淡粉红色，不易出血。局部无自觉症状，无疼痛。严重增生的牙龈