一例肾移植后横纹肌溶解症病例分析
高脂血症是肾移植后常见的一个并发症，随机对照研究结果显示，他汀类药物可以抑制胆固醇的合成从而减少发生心血管疾病的风险，而心血管疾病是导致肾移植受者患病和死亡的较常见原因。他汀类药物广泛应用于高脂血症的肾移植受者，但是由于药代动力学的变化，当他汀类药物与环孢素A联合使用可能会导致肌病，横纹肌溶解症，甚至急性肾功能衰竭。本文报道了2例使用辛伐他汀和环孢素A导致横纹肌溶解症的受者，供大家学习。病例资料病例1患者为女性，年龄37岁，4年前因“慢性肾炎、慢性肾病V期”行活体肾移植术，术后采用吗替麦考酚酯＋环孢素A＋泼尼松预防排斥反应，术后血肌酐稳定在80 μmol/L左右。此次因“全身肌肉酸痛2天”入院。患者入院20余天前因血脂高开始服用辛伐他汀40 mg (每天1次，每次40 mg)。入院前2天患者出现全身肌肉酸痛，伴四肢无力，感疲乏，尚能行走，1天前发现尿色加深，如红茶色，有泡沫，尿量无明显减少。查体：四肢肌力为Ⅳ级。受者入院......阅读全文
一例肾移植后横纹肌溶解症病例分析
高脂血症是肾移植后常见的一个并发症，随机对照研究结果显示，他汀类药物可以抑制胆固醇的合成从而减少发生心血管疾病的风险，而心血管疾病是导致肾移植受者患病和死亡的较常见原因。他汀类药物广泛应用于高脂血症的肾移植受者，但是由于药代动力学的变化，当他汀类药物与环孢素A联合使用可能会导致肌病，横纹肌溶解症，甚
一例肾移植后肺部感染伴发热病例分析
肺部感染是肾移植术后的并发症，其发展隐匿，病情变化迅速，易发展为急性呼吸窘迫综合征(ARDS)，是肾移植后受者死亡的危险因素，肾移植后肺部感染的病原微生物多样性，故多为混合性感染，且多为耐药菌群和机会致病菌。合理及时调整抗生素是治疗的关键性因素。由于临床药敏结果往往滞后，早期临床经验性用药是肺部感染
一例复发性横纹肌溶解症与儿童干燥综合征病例分析
患者，女，9岁。既往体健。因咳嗽，流涕，发烧39˚C等症状持续9天入院。曾用克拉霉素治疗无效，改用阿奇霉素1天后出现双下肢肌无力和红疹等症状，遂入院。体格检查：躯干红斑和结膜充血。胸部X线示：右肺S6段浸润性阴影。实验室检查：白血细胞(WBC) 4010/mm3，红细胞沉降率（ESR）26 mm/1
一例横纹肌肉瘤病例分析
患者女，16岁，因发热和极度不适被收入院。入院时检查发现大阴唇不对称以及大量瘀斑。血象显示，白细胞计数8.7 × 109/L、血红蛋白82 g/L、血小板33 × 109/L。血涂片显示3%的原始细胞。纤维蛋白原100 mg/dL。骨穿显示，83%的未成熟类原始细胞（图A-B）且髓过氧化物酶阴性。骨
一例脑桥中央髓鞘溶解症病例分析
脑桥中央髓鞘溶解症（central pontine myelinolysis，CPM）是罕见的脱髓鞘疾病，病理表现为脑桥基底部对称性脱髓鞘，临床上常表现为假性球麻痹、四肢瘫痪及意识障碍，多在低钠血症纠正过快、营养不良的基础上发生。为了提高对该病的认识，现报道抚州市第一人民医院（南昌大学第五附属医院）
一例真皮中层弹性组织溶解症病例分析
1 临床资料 患者女， 36 岁，农民，躯干、四肢皮肤出现浅色扁平丘疹20 年。20 年前患者颈胸部、肩背部开始出现大小不一的浅色扁平 丘疹，后逐渐累及臀部、双肘及双膝伸侧。皮损发展缓慢，无明 显症状。既往史:7 年前行阑尾炎切除术，有长期日晒史，无家 族史。体检: 一般状态好，各系统未见异常。皮肤
一例肾移植后非典型性皮肤脂膜炎病例分析
脂膜炎是一种罕见的累及皮下脂肪组织的炎性疾病，在普通人群中发生率较低，在实体器官移植受者中尚未见报道。本文报道了1例肾移植后脂膜炎患者，详情如下。病例资料患者为男性，年龄为26岁，因"咳嗽、咳痰1周，发热3天"入院，咳痰为淡黄色浓痰，伴恶心、发热，体温最高达39 ℃。7年前施行了活体肾移植，术后采用
一例西罗莫司治疗肾移植后淋巴结Kaposi肉瘤病例分析
随着器官移植手术技术和免疫抑制方案的不断进步，器官移植受者短期存活率得到了明显改善，但仍有许多因素制约着受者的长期存活，其中，恶性肿瘤是一个重要因素。Kaposi肉瘤又称多发性特发性出血性肉瘤，在普通人群中十分罕见，但器官移植受者Kaposi肉瘤的发生率是普通人群的500倍。Kaposi肉瘤主要侵犯
一例肾移植后急性单纯红细胞再生障碍性贫血病例分析
肾移植后受者发生急性纯红细胞再生障碍性贫血(PRCA)是临床上较少见。本文介绍了一例肾移植后急性单纯红细胞再生障碍性贫血的患者，供大家学习。病例资料患者，男，27岁，因慢性肾小球肾炎、肾功能衰竭(尿毒症期)于2012年9月18日行亲属活体肾移植，采用他克莫司＋吗替麦考酚酯＋甲泼尼龙片">甲泼尼龙片预
虫咬伤致横纹肌溶解症并发急性肾衰竭的病例分析
虫咬伤致横纹肌溶解症并发急性肾衰竭的类似病例在国内报道较少，本文通过成功救治1例此病患，为临床工作者在以后收治类似病例时提供依据。1.病例介绍1.1病例资料患者，男，62岁，急性起病，因间断腰腹疼痛伴少尿2d入院。缘于2016年7月在野外做户外运动时被不知名昆虫叮咬，伤口无红肿、瘙痒，中央有咬痕。受
一例上唇横纹肌肉瘤病例分析（一）
横纹肌肉瘤（rhabdomyo sarcoma,RMS）是一种高度恶性软组织肿瘤，起源于能分化为横纹肌的原始胚胎间充质细胞，约占儿童软组织肉瘤的60%，而在成人软组织肉瘤中约占2%~5%。该肿瘤可发生于全身任何部位，以头颈部多见，其中发生于头颈部的RMS比例为35%左右，但发生于口腔软组织的RMS
一例上唇横纹肌肉瘤病例分析（二）
3.讨论 3.1起源与分型 一般认为，RMS来源于向横纹肌分化的原始间充质细胞，由不同分化程度的横纹肌母细胞组成。组织病理学上，将RMS分为胚胎型（包括胚胎型、葡萄型和梭形细胞型）、腺泡状和多形性3种类型。结合病例理切片，本例考虑为梭形细胞型。 3.2临床特点及分期 RMS多见于儿童，占15岁以下儿
一例腺泡状横纹肌肉瘤变体病例分析
15岁男孩，右侧面部突现肿块，血小板板减少（114 × 109/L），血清乳酸脱氢酶水平抬高。CT扫描示上颌窦和鼻咽部有肿物以及广泛的淋巴结肿大。高度疑诊为淋巴瘤行淋巴结切除术，并且前不久刚进行了骨髓活检。骨髓穿刺结果显示有大量松散的细胞，胞质嗜碱性，空泡少，核染色质分散，核仁突出（图A）。骨髓活检
横纹肌溶解综合症的介绍
横纹肌溶解综合症（英语：Rhabdomyolysis）是人体肌肉细胞坏死所造成的疾病。 其症状包括肌肉疼痛、呕吐和意识混乱，严重程度取决于肌肉受损程度和是否发生肾衰竭。患者也可能会有红棕色的蛋白尿或心律失常。
横纹肌溶解综合症的检查
1.血液检查 生化检查示血清肌酶及其他肌酶（肌酸激酶，转氨酶、醛缩酶、乳酸脱氢酶等）增高；肌酐、尿素氮、尿酸水平升高，高钾、高磷，代谢性酸中毒；可伴血小板减少及弥散性血管内凝血等血液系统异常；肌红蛋白血症。 2.尿液检查 肌红蛋白尿，尿常规：常有蛋白尿；尿沉渣：无红细胞或少量红细胞、颗粒管
横纹肌溶解综合症的病因
横纹肌的病因十分复杂，国外有人研究指出获得性病因就有190余种，遗传性相关的病因40余种，常见的原因有过量运动、肌肉挤压伤、缺血、代谢紊乱（低钾血症、甲状腺功能减退、糖尿病酮症酸中毒）、极端体温（高热、低热）、药物、毒物、自身免疫、感染等。常见的遗传相关因素如：肌酸磷酸化酶缺陷，肉毒碱软酰基转移
横纹肌溶解综合症的诊断
确诊：对于有明确病因，根据以上临床和实验室特点不难诊断。 1.高度怀疑 （1）有典型病史（包括可疑病因、肌肉表现及尿色改变）； （2）尿常规有“血”，但镜检无红细胞或少量红细胞； （3）血清肌酶高于正常值5倍，通常肌酸激酶（CK）>10000U/L，乳酸脱氢酶等也升高，但无明显心脏疾病或
肾移植疑难病例分析
病例1临床资料患者，男，60岁，主因"慢性肾功能不全尿毒症期"于2015年12月20日入院。尿毒症病史8年，原发病原因不清，无特殊。患者术前诊断：(1)慢性肾功能不全(尿毒症期)、肾性贫血、继发性甲状旁腺机能亢进症；(2)糖尿病">2型糖尿病；(3)高血压Ⅲ级(极高危)；(4)腹主动脉、双侧髂总动脉
一例咳嗽后晕厥病例分析
病例：患者基本情况：周xx，男，59岁。主诉：咳嗽、咳痰8天，晕厥4天，加重2天。现病史：8天前受凉后出现咳嗽咳痰，白粘痰，能咳出，伴胸闷，无发热、盗汗、咯血、胸痛等不适，应用“阿奇霉素、头孢类药物”抗感染治疗后，咳嗽咳痰症状稍有减轻。4天前剧烈咳嗽后突发晕厥，伴呼吸不畅、面色紫绀、四肢瘫软，无抽搐
一例后巩膜炎病例分析
患者，女性，5岁。因左眼视物不清7 d伴眼痛就诊。双眼视力检查：右眼裸眼视力0.6，-0.50 DS/-0.50 DC可矫正至1.0，左眼裸眼视力0.08，验光不矫．眼压检查：右眼17 mmHg，左眼18 mmHg，双眼位正常，眼球无突出，眼前节检查未见异常。右眼眼底正常，左眼眼底检查见视乳头周围及
一例同时行活体肾移植和甲状旁腺移植成功病例分析
芝加哥研究人员，Enrico Benedetti博士和同事近日报道了一例先天性甲状旁腺功能不全继发终末期肾钙化的年轻女性患者同时行活体肾移植、甲状旁腺移植手术的成功案例。该研究发表在《Transplantation》。患者，女，23岁，25岁的姐姐与患者的人类白细胞抗原（HLA）半相合, ABO血型
胫腓骨大块骨溶解症病例分析
大块骨溶解症(MO)，又称Gorham病、Gorham-Stout综合征、消失骨病、自发骨溶解症、幽灵骨病等，最早于1838年由Jackson率先报道，于1955年由Gorham和Stout整理相关个案资料对本病进行了系统描述，Johnson和Mcclure于1958年将本病正式命名为MO，现多采用
真皮中层弹性组织溶解症病例分析
1 临床资料患者女， 28 岁，躯干部点状细皱纹伴色素沉着 6 年。6 年前，患者偶然发现左侧乳房下点状细小皱 纹，色稍深，境界清楚，未予重视。近 3 年来皮损逐 渐扩大至腰背部，无明显自觉症状。发病以来，患者 食纳、夜休及大小便如常，月经如常，体重无明显变 化。患者既往体质可，否认皮损局部炎症
一例肾移植评估分析
背景一位42岁的尼日利亚女性，在西非生活长大，最近搬到英国曼彻斯特，在此她接受了常规而全面的肾移植评估。患者病史：有终末期肾病，继发慢性肾小球肾炎。她目前在进行血液透析，但没有再进行其他积极的医疗活动。患者在其的主治医生要求下，在一家乳腺门诊接受了基线检查和乳房筛查造影术。对于要进行的成像研究进行系
横纹肌溶解综合症的鉴别诊断
应注意与其他导致肌无力的疾病鉴别。如：非坏死性急性肌病、严重疾病性肌病、皮肌炎、周期性麻痹、格林巴综合征等疾病。
一例排便后突发脑卒中病例分析
病例介绍女，48岁。入院前4.5h，患者排便时突发左侧肢体麻木无力，伴有一过性言语表达困难，伴有头痛、头晕。无意识不清、肢体抽搐，无视物模糊、复视，无吞咽困难，无胸闷、胸痛等不适。既往体健，否认高血压、糖尿病、卒中病史，无烟酒嗜好，否认脑血管疾病家族史。体格检查患者入院查体、血常规、尿常规、便常规、
一例颈段横纹肌样脊膜瘤病例分析
患者男，6岁。因右肩部疼痛2个月，右上肢疼痛1个月，颈部及头部疼痛20d，左上肢疼痛10d，于2015年3月入院。查体:神志清楚，四肢活动自如，肌力肌张力均正常，病理反射未引出。既往史无异常，未发现家族中罹患类似疾病。 颈部MRI显示病灶位于C4-7水平，髓外硬膜下，脊髓腹侧，向后压迫脊髓，肿瘤强化
一例－颞叶横纹肌脑膜瘤钙化病例分析
患者，男，38岁，因“头痛伴恶心、呕吐、步态不稳2个月余”入院。神经查体：神志清楚，双侧瞳孔等大等圆，直径约3 mm，对光反射灵敏，无视野缺损和偏盲；脑膜刺激征阴性，左上肢肌力III级，其余肢体肌力V级，生理反射存在，病理反射未引出。术前CT示右侧颞叶可见不规则团块状高密度影，大小约6.2 cm×5
一例纠钠过快误诊髓鞘溶解病例分析
导读：低钠血症纠正过快可能导致脑桥中央髓鞘溶解的发生，但如果对纠钠过快引起的髓鞘溶解没有认识，有可能导致误诊误治。本文介绍了3例脑桥合并脑桥外髓鞘溶解症的误诊病例，并将对该疾病的诊治要点进行介绍，以提高临床医生对其的认识。病例回顾病例162岁女性，因头晕半月、讲话不清2天入院。患者约半个月前无诱因出
一例中后纵膈巨淋巴结增生症病例分析
患者女，38岁。2月前无明显诱因出现胸闷、气短。体温36.4°C，无咳嗽、咳痰。查体及实验室相关检查无明显异常。CT扫描显示病变位于中后纵膈：气管-胸椎之间纵膈间隙，病变形态欠规则，内部密度均匀，局部CT值为38HU，邻近双侧主气管受压前移，双肺野内未见明显异常密度影。注射对比剂后病变呈中等强化，静