根尖屏障技术治疗Ⅱ型牙内陷引发慢性根尖周炎病例分析
牙内陷是牙发育期成釉器过度卷叠或局部过度增殖深入到牙乳头所致,临床表现为腭侧沟或凹陷、圆柱状或锥状牙、畸形舌侧尖、过大牙、过小牙,常见于上颌侧切牙。本文报道采用根尖屏障技术治疗Ⅱ型牙内陷引发慢性根尖周炎1例。 1.病例报道 1.1 病历资料 患者万某,女,21岁,2017年3月26日因左上前牙偶发胀痛不敢咬合数年于南昌大学附属口腔医院牙体牙髓科首诊。口内检查:22牙唇侧牙冠颜色、形态无异常,舌侧中央内陷,下方呈黑褐色,舌隆突处凹陷未蔓延至龈下(图1A),唇舌侧牙龈色泽形态质地均无明显异常,未见瘘管,叩诊阳性,牙周探诊6个位点探诊深度均小于3 mm,无附着丧失,无松动;牙髓电活力测试,12牙读数17(上限64),21牙读数20(上限64),22牙无反应;牙髓温度测试,12牙、21牙冷热诊反应一过性敏感,22牙冷热诊无反应。X线片示22牙根管弯曲,牙冠内陷从釉质延续至根中1/3,主根管中央有一“......阅读全文
根尖屏障技术治疗Ⅱ型牙内陷引发慢性根尖周炎病例分析
牙内陷是牙发育期成釉器过度卷叠或局部过度增殖深入到牙乳头所致,临床表现为腭侧沟或凹陷、圆柱状或锥状牙、畸形舌侧尖、过大牙、过小牙,常见于上颌侧切牙。本文报道采用根尖屏障技术治疗Ⅱ型牙内陷引发慢性根尖周炎1例。 1.病例报道 1.1 病历资料 患者万某,女,21岁,2017年3月26日因左上前牙偶发胀
口腔手术显微镜辅助治疗Ⅲ型牙内陷伴根尖周炎病例分析2
2.讨论 Ⅲ型牙内陷又称牙中牙,其内陷结构贯通整个牙根,与主根管的位置可不同,且两者之间无交通,可分为以下3种情况:(1)内陷根管位于主根管外侧,从牙冠延伸至根尖1/3,通过假性根尖孔与牙周膜相通,主根管影像宽度缩窄;(2)内陷根管位于主根管外侧,从牙冠延伸超过釉牙骨质界,并于根中1/3通过假性根尖
口腔手术显微镜辅助治疗Ⅲ型牙内陷伴根尖周炎病例分析1
牙内陷(dens invaginatus)为牙齿组织钙化之前,成釉器过度卷折或局部过度增殖并陷入牙乳头中,形成向牙冠或牙根内延伸的凹陷畸形,其发生率为0.3%~10.0%。牙内陷在乳牙和恒牙中均可发生,最常见于上颌侧切牙,其次为上颌中切牙,其病因尚不明确。 目前,临床上普遍采用牙内陷Oehlers
上颌侧切牙牙内陷根管偏移病例报告
根管偏移是根管治疗中常见的并发症之一,复杂的根管解剖系统、根管预备器械和根管预备方法是临床上造成根管偏移的主要原因。前牙单根管的根管偏移,往往发生在钙化根管中。笔者近期治疗1例伴有根尖未发育完全的上颌侧切牙医源性根管腭侧偏移病例,其根管偏移与牙内陷复杂的解剖结构有关,拍摄锥形束CT(CBCT)确定治
慢性根尖周炎致面瘘病例分析
慢性根尖周炎指因根管内长期存在感染及病源刺激物而导致的根尖周围组织慢性炎症反应,表现为炎症性肉芽组织的形成和牙槽骨的破坏。根尖周组织所受到这种损害是可以被修复的,前提是根除了根管内的病源。此时,根尖部的炎症肉芽组织会转化成纤维结缔组织,成骨细胞活动产生新骨,修复已破坏了的牙槽骨,重建牙根尖周膜。慢性
上颌侧切牙牙内陷根管再治疗病例报告
根管系统解剖上的复杂性及根尖周愈合的差异性往往提高了临床医生对最佳方案选择的难度,针对这点,临床医生必须准确判断预后,掌握很多种治疗方法来完善治疗方案。本例牙齿内陷并发根尖周炎的根管再治疗复杂病例,是Oehlers l型牙内陷,伴根尖未发育完全,且于外院做过根管不完善的治疗,患牙出现反复发作的根尖周
一例下颌侧切牙Ⅲ型牙内陷病例分析
牙内陷是在牙早期发育阶段成釉器卷曲或增生深入牙乳头而引起的一种常见的牙齿发育异常。现常采用Oehlers法对其进行分类,I类牙内陷仅限于牙冠内,未超过釉牙骨质界;lI类内陷到达牙根部,可与根管相通,与牙周组织不相通;III类内陷最为严重,内陷贯通牙根,与根尖或牙周组织相通。本文报道1例下颌侧切牙牙
右上侧切牙牙中牙伴慢性根尖周炎根管治疗病例分析
牙中牙是一种牙齿形态发育畸形,属于牙内陷的一种。牙内陷的定义由Hulsmann首次提出并由Alani等改进。牙内陷是牙齿在钙化发生前,牙冠(成釉器)表面向内卷叠而引起的发育性的形态分化异常。牙内陷可有不同的临床表现包括畸形舌窝、畸形舌尖、畸形舌沟、牙中牙等。牙中牙是牙内陷中较严重的形态变异,原是指严
慢性根尖周炎伴畸形舌侧沟病例分析1
1. 病历资料 1.1 基本信息 男,24岁。 1.2 简要病史 因“左上前牙变色6个月”就诊。患牙10年前有外伤史,未予处理。6个月来,发现患牙牙齿变色。现否认自发痛、咬合痛等不适。既往史、家族史无特殊。全身情况良好。 1.3 检查 22 牙冠灰褐色,未及明显龋坏,叩痛(±),不松动,唇侧牙龈可见
慢性根尖周炎伴畸形舌侧沟病例分析2
2. 病例讨论 2.1 寻找可能的病因 牙冠变色是牙髓坏死的临床表现之一。本病例中,患牙牙冠变色的时间为6个月,而外伤史为10年前,若患牙是由于外伤导致的牙髓坏死,则牙冠变色的时间应该超过6个月,故可以排除外伤导致牙髓坏死的可能性。从临床检查可以看出,该患牙存在畸形舌侧沟,并且与对颌牙的咬合关系为对
上颌侧切牙Ⅲ型牙内陷病例报告
牙内陷(dens invaginatus)为牙发育时期成釉器过度卷叠或局部过度增殖,深人到牙乳头中所致。牙萌出后,在牙面可出现一囊状深陷的窝洞。常见于上颌侧切牙,偶发于上颌中切牙或尖牙。根据牙内陷的深浅程度及其形态变异,临床上可分为畸形舌侧窝、畸形根面沟、畸形舌侧尖和牙中牙。现将1例牙中牙病例报道
牙髓血管再生术成功治疗牙中牙慢性根尖周炎病例报告1
牙中牙(dens in dente),又称牙内陷(dens invaginatus)是一种牙齿发育畸形,是牙齿发育期间成釉器出现皱褶向内陷入牙乳头所致,根据内陷程度不同表现为畸形舌窝、畸形舌尖、畸形舌沟和牙中牙等。多见于上颌侧切牙。牙体表面的内陷结构容易滞留食物残渣和细菌,可导致牙髓感染和根尖周炎的
牙髓血管再生术成功治疗牙中牙慢性根尖周炎病例报告2
2.结果 术后3个月、6个月、术后1年复诊X线片(图5~8)检查,与术前片比较,根长度增加,根尖区骨质沉积,根尖孔缩窄。术后一年CT检查(图9、10)与术前CT检查比较,根长度增加,根尖区骨质沉积,根尖孔缩窄。 图5 术后即刻;图6 术后3个月 图7 术后6个月;图8 术后1年 图9 术后1年CT横
根管显微镜辅助的牙内陷诊疗分析
牙内陷(dens invaginatus)是牙齿钙化前形成的深人到牙冠或牙根内部的凹陷,是牙齿发育期间牙釉质向牙乳头内凹陷所导致的,其发生率为0.3%~10%。发生于侧切牙的牙内陷约占90%,最常发生牙内陷畸形的是上颌侧切牙,而且多数是双侧同时发生。 据文献报道,牙内陷病因可能包括以下几方面:釉质器
双侧下颌前磨牙牙中牙伴根尖周炎病例分析
牙中牙属于牙内陷一种,是牙齿发育时期成釉器内陷入牙乳头所致。牙体表面结构内陷容易滞留食物残渣和细菌,易发生牙髓感染和根尖周炎。本文报道双侧下颌前磨牙牙中牙伴根尖周炎1例。 1.病例资料 1.1一般资料 患儿,男,12岁,左下后牙疼痛1周就诊。检查:35牙冠色正常,未探及龋坏及畸形中央尖折断形态,牙
牙内陷非手术治疗分析
牙内陷(dens invaginatus)是先天性的牙齿发育畸形,多数学者认为是牙发育时期成釉器过度卷叠或局部过度增殖,深入到牙乳头中所致,发病机理不清。牙内陷的分型,目前临床应用比较广泛且得到公认的是Oehlers分型,Oehlers依据X线表现将牙内陷分为三型;Ⅰ型:指内陷终止于牙冠以内且不与髓
浅谈锥形束CT在上颌侧切牙牙中牙诊疗中的辅助应用
牙中牙是一种牙齿发育畸形,又称牙内陷,是牙齿发育期成釉器向内皱褶陷入牙乳头导致的。根据内陷程度不同可分为:畸形舌侧窝、畸形舌侧尖、畸形舌侧沟和牙中牙等,其中牙中牙内陷较为严重,多见于上颌侧切牙。临床上牙中牙常引起牙髓炎、根尖周炎,由于其根管结构变异较大,普通X线根尖片或曲面断层片显示根管内的腔隙形态
治疗根尖周炎的相关介绍
1.开髓引流 急性期应打开髓腔、拔除根髓,保证根管通畅,使炎症物从根管得到引流,开髓后在根管口可放置松软的棉捻以利引流。 2.切开引流 急性化脓期脓液到达骨膜下或黏膜下,在患牙相应根尖区脓肿明显处切开,引流排脓。 3.根管治疗术 急性期缓解后,彻底清除根管内感染物,严密充填根管,作永久
上颌中切牙三根三根管诊疗分析
根管治疗术是目前临床上治疗牙髓病以及根尖周病的首选方法。然而根管结构的变异容易导致根管遗漏,根部感染清理不彻底等情况,最终导致治疗的失败。上颌中切牙是解剖学上变异最少的牙齿。尽管许多研究认为上颌中切牙单根管在统计学中为百分之百,但国内外仍有多根管病例曾被报道过。这样的病例对临床医生而言是诊断上更是技
外伤牙根尖诱导成形术后形成异位牙根病例报告
年轻恒牙牙根发育的关键在于上皮根鞘(Hertwig’S epithelial root sheath,HERS),其是在牙根开始发育时,内釉上皮和外釉上皮在颈环处增生,向未来根尖孔方向生长而形成的一种双层结构。被HERS包绕在内的根尖牙乳头干细胞(stem cells from apical
左上侧切牙Ⅲ型牙内陷牙髓及牙周联合治疗分析
牙内陷(dens invaginatus)是在牙齿钙化发生前,牙冠(成釉器)表面向内卷叠而引起的发育性的形态分化异常,好发于恒上侧切牙,严重的形态变异者较少见。根据牙内陷的深浅程度以及形态变异,将牙内陷分为3型。其中,Ⅲ型牙内陷比较严重,其舌侧釉质内陷于牙根内,超过釉牙骨质界,穿孔至根部任何部位,在
冠髓切断术治疗年轻恒牙急性根尖周炎病例报告
冠髓切断术(Pulpotomy)是保存根部健康活髓的治疗方法,通常应用于乳牙的龋源性露髓、年轻恒牙外伤和龋源性露髓。畸形中央尖(Dens evaginatus)是指在牙齿牙合面中央窝处,或接近中央窝的颊尖三角嵴上出现的突起的圆锥形牙尖,是牙齿形态发育异常的一类疾病,前磨牙中央窝处的发病率最高,尤其是
肉芽肿性唇炎合并根尖周炎病例分析
肉芽肿性唇炎又称米舍尔肉芽肿性唇炎,本病应与牙源性感染引起的唇部肿胀、唇血管神经性水肿、克罗恩病等相鉴别。大多在青年或中年发病。可能与链球菌、分枝杆菌、单纯疱疹病毒等细菌或病毒感染,对钴、桂皮、可可等过敏和遗传因素等有关。现将我科近期诊治的1例肉芽肿性唇炎合并根尖周炎进行报道。病例报告患者,女性,5
关于慢性根尖周炎的临床表现介绍
1.根尖肉芽肿 根尖周病变区骨组织破坏,被肉芽组织所替代。尖周肉芽肿大小和形式不一,拔牙时往往连同牙根尖一同拔出。x线片显示尖周有边界清晰的圆形或椭圆形稀疏区。患者一般无自觉症状,有时感咀嚼不适,咬合无力,叩诊时有异样感,牙可变色,牙髓活力试验阴性,根尖肉芽肿可维持较长时间相对稳定。 2.根
关于慢性根尖周炎的基本信息介绍
1.根尖肉芽肿 根尖周病变区骨组织破坏,被肉芽组织所替代。尖周肉芽肿大小和形式不一,拔牙时往往连同牙根尖一同拔出。x线片显示尖周有边界清晰的圆形或椭圆形稀疏区。患者一般无自觉症状,有时感咀嚼不适,咬合无力,叩诊时有异样感,牙可变色,牙髓活力试验阴性,根尖肉芽肿可维持较长时间相对稳定。 2.根
简述急性根尖周炎的治疗方案
牙髓病可以根据牙髓受损的程度进行治疗,一般临床上不能准确地作出牙髓改变的组织病理学诊断,而是通过临床表现和临床诊断,选择两类不同的治疗方法: 1、诊断牙髓病变是局限的或是可逆的,选择以保留活髓为目的的治疗方法,如直接盖髓术、间接盖髓术和牙髓切断术等。 2、诊断牙髓病变是全部的或不可逆的,选择
关于根尖周炎的诊断治疗介绍
一、根尖周炎的诊断: 根据临床表现及检查患牙有无龋坏,深的牙周袋,牙齿松动度及叩痛可确诊。慢性根尖周炎多无自觉症状,要详细询问病史,根尖周病牙髓多已坏死,牙体变色,叩诊有不适感,牙髓活力试验无反应。对于慢性根尖周炎进行较为准确的诊断,需做X线检查。 二、根尖周炎的治疗: 1.开髓引流 急
一例双侧上颌侧切牙Ⅲ型牙中牙诊疗分析
牙中牙(dens in dente),又称牙内陷(dens invaginatus)是一种牙齿发育畸形,是牙齿发育期间成釉器出现皱褶向内陷入牙乳头所致。根据内陷程度不同表现为畸形舌窝、畸形舌尖、畸形舌沟和牙中牙等。牙中牙是牙内陷较为严重的一种类型,多见于上颌侧切牙。Oehlers将牙内陷分为3型;I
三氧化矿物凝聚体治疗伴牙根吸收的后牙C形根管病例...
三氧化矿物凝聚体治疗伴牙根吸收的后牙C形根管病例报告伴有牙根吸收的后牙C形根管的治疗相对困难,此类患牙根尖狭窄区已被破坏,常规的根管充填不能完善地封闭根尖区从而易产生微渗漏,导致治疗失败。此外,充填物也容易挤压出根尖引起超充。三氧化矿物凝聚体(mineral trioxide aggregate,M
牙中牙病例报告1
牙内陷(dens invagination)是较常见的一类牙发育畸形,是牙体硬组织矿化前成釉器过度卷叠或局部过度增殖深入牙乳头中所致,发生率约为0.25%~10%。牙中牙(dens in dente)是牙内陷最严重的一种,因内陷深入的部位有牙釉质和牙本质,在X线片上表现为牙中央内陷的管腔,好像牙中包