根尖屏障技术治疗Ⅱ型牙内陷引发慢性根尖周炎病例分析

牙内陷是牙发育期成釉器过度卷叠或局部过度增殖深入到牙乳头所致,临床表现为腭侧沟或凹陷、圆柱状或锥状牙、畸形舌侧尖、过大牙、过小牙,常见于上颌侧切牙。本文报道采用根尖屏障技术治疗Ⅱ型牙内陷引发慢性根尖周炎1例。 1.病例报道 1.1 病历资料 患者万某,女,21岁,2017年3月26日因左上前牙偶发胀痛不敢咬合数年于南昌大学附属口腔医院牙体牙髓科首诊。口内检查:22牙唇侧牙冠颜色、形态无异常,舌侧中央内陷,下方呈黑褐色,舌隆突处凹陷未蔓延至龈下(图1A),唇舌侧牙龈色泽形态质地均无明显异常,未见瘘管,叩诊阳性,牙周探诊6个位点探诊深度均小于3 mm,无附着丧失,无松动;牙髓电活力测试,12牙读数17(上限64),21牙读数20(上限64),22牙无反应;牙髓温度测试,12牙、21牙冷热诊反应一过性敏感,22牙冷热诊无反应。X线片示22牙根管弯曲,牙冠内陷从釉质延续至根中1/3,主根管中央有一“......阅读全文

上颌侧切牙牙内陷病例分析

1794年Ploquet在鲸鱼的牙齿中发现首例牙内陷,而后于1856年被牙医Socrates在人类的牙齿中确认出来。牙内陷为牙齿钙化之前牙冠表面内陷所引起的牙齿发育异常。Oehlers根据内陷的深度以及内陷与牙周膜的关系将牙内陷分为3类:I类为内陷局限在釉牙骨质界内,仅发生在冠部的牙釉质;II类为内

上颌侧切牙III型牙内陷根管诊疗分析

牙内陷是一种比较少见的牙齿发育异常,可发生于上颌侧切牙、尖牙、前磨牙、多生的切牙,下颌前牙、前磨牙。而上颌侧切牙是上述牙中发病率最高的。 牙内陷表现为釉质覆盖的牙冠或牙根表面出现深凹陷,可能合并其他发育异常,如过大牙、过小牙、牛牙症、融合牙及釉质发育不全。 Oehlers根据牙内陷的程度将其分为3类

右上颌第二磨牙牙内陷病例报告

牙内陷(dens invaginatus,DI)是一种牙齿发育异常,通常表现为釉质覆盖的牙冠或牙根表面出现深凹陷,也可伴随其他发育异常,如过大牙、过小牙、牛牙症、融合牙及釉质发育不全等,常发生于上颌侧切牙、尖牙、前磨牙、多生的切牙、下颌前牙和前磨牙,其中上颌侧切牙发生率最高。 磨牙区的牙内陷病例十分

治疗急性化脓性根尖周炎的简介

  (一)牙髓开放 急性化脓初期,应尽量设法将牙髓打开,使脓液从根管引流,减轻压力。由于炎症渗出物在根尖周组织内,有时打开牙髓尚不能达到引流的目的,故需拔除炎症的牙髓,此时操作要轻巧,避免把感染牙髓扩散到深部。拔髓后不要密封,以利引流。  (二)脓肿切开 一旦脓肿局限,必须切开,切开在局麻下进行,切

年轻恒牙根尖诱导成形术后4年发生复杂冠根折病例报告

当年轻恒牙发生牙髓严重病变或根尖周感染时,会影响牙根的继续发育,造成牙根薄弱易折裂、牙根短小、冠根比例不协调等问题,大大降低患牙在口腔中的留存时间。临床上年轻恒牙牙髓感染常用的治疗方法是根尖诱导成形术,其是在控制感染基础上用药物及手术方法保存根尖部的牙髓或使根尖周沉积硬组织,促使牙根继续发育和根尖形

左上侧切牙单根三根管治疗和修复病例报告

根管治疗术是治疗牙髓病、根尖周病首选方法。根管形态学的多变性容易使治疗过程中发生根管遗漏从而导致治疗的失败。上颌侧切牙通常认为只有单根单根管,近来很多学者认为该牙根管存在变异大,在发育过程中可能出现多根管。Sert认为该牙26%存在额外根管,同时近年来有文献报道该牙存在多根管,GhoduSi报道1例

意向性牙再植治疗下颌磨牙难治性根尖周炎病例报告1

传统的根管治疗(root canal therapy,RCT)是牙髓或根尖周组织发生炎症或感染时首选的治疗方法。但有时虽进行了完善的RCT,根尖周病损或症状可能还会存在,表现为反复发作的根尖周脓肿和进行性的骨质破坏,此类疾病被称为难治性根尖周炎。对于难治性根尖周炎,口腔科医生为了保存天然牙的功能,可

意向性牙再植治疗下颌磨牙难治性根尖周炎病例报告2

1.3结果及预后 拆线时拔牙创有轻度水肿,2周后复查,患者仅觉轻微不适感。临床检查:固定器稳定,患牙松动度I°,颊侧固定器边缘处牙龈溃疡。术后6个月后复查,患牙无不适,临床检查正常,X线片显示骨破坏区被新骨充填(图2)。 图2 再植患牙相关图片。A:术前47口内像(箭头所指为窦道开口);B:术后2周

左上颌中切牙畸形根面沟并发双根管病例报告

1.病例报告 患者,男,43岁,汉族。因“牙体变色,要求进行患牙美观恢复”来我院就诊,病史查询:患者于8年前因外伤致左上颌中切牙损伤,摄片未见牙体折断,遂服用消炎药自行恢复,自觉疼痛症状逐步好转,但仍旧感觉切割食物不适及牙齿松动。近2年来感觉患牙颜色逐步变暗,于是来我院就诊。 查体见1唇侧牙龈、牙冠

根尖周炎的基本介绍

  牙根尖周组织的急性或慢性炎症称为根尖周炎。牙髓炎发展到晚期,牙髓组织大部或全部坏死时,或有细菌感染,引起根尖周组织发炎;牙齿受到急剧的外力撞击时,根尖周组织也受到猛烈的创伤而造成根尖周炎;治疗过程中医源性感染也可引起根尖周炎。

简述急性浆液性根尖周炎的治疗方案

  牙髓病可以根据牙髓受损的程度进行治疗,一般临床上不能准确地作出牙髓改变的组织病理学诊断,而是通过临床表现和临床诊断,选择两类不同的治疗方法:  1、诊断牙髓病变是局限的或是可逆的,选择以保留活髓为目的的治疗方法,如直接盖髓术、间接盖髓术和牙髓切断术等。  2、根尖周病的治疗法可选择根管治疗术。

乳牙根尖周炎致恒牙胚坏死病例报告2

2.讨论 2.1病因和发病机制 健康的乳牙对继承恒牙的顺利萌出有一定的诱导作用。严重的乳牙根尖周病变会引起恒牙的发育缺陷。乳牙的根尖周病变程度及牙胚的发育阶段对继承恒牙胚的正常生长发育存在不可预估的影响。牙冠发育完成前,乳牙根尖周病变可能会造成继承恒牙釉质发育不全,如特纳牙。乳牙牙髓坏死后,牙齿缺乏

一例牙龈反复鼓脓包病例分析

1 .病例资料 患者女,56岁,因右上颌牙龈反复鼓脓包1年就诊。既往身体健康,于大约6年前在外院行右上颌后牙牙体牙髓治疗及全冠修复治疗,其后无急性牙痛发作史。 检查:右上第一双尖牙(右上4)颊侧根尖部牙槽黏膜可见一直径约3 mm的瘘管样物,充血,未见明显脓性分泌物溢出,右上4远中牙颈部色灰暗

乳牙根尖周炎致恒牙胚坏死病例报告1

乳牙根尖周炎是常见的儿童口腔疾病,主要是指乳牙根尖周围的牙槽骨、牙骨质、牙周膜等组织的炎症。多由牙髓病发展而来,牙齿外伤、不当的牙髓治疗、物理或化学刺激等亦可引起根尖周炎。长期反复发作的根尖周炎会破坏乳牙牙根与继承恒牙牙胚间的骨阻隔,造成继承恒牙釉质发育不全,或者恒牙萌出异常。严重者可致炎症浸润至恒

锥形束CT用于牙体牙髓病的诊断体会

 牙髓病和根尖周疾病的正确诊断和成功治疗需要影像诊断技术提供有关患牙和周围组织结构的关键信息。因此,影像学检查在牙体牙髓疾病的诊断和治疗中具有十分重要的意义。尽管x线片检查仍是临床上基本的、必需的手段,但由于它是将三维解剖影像压缩成二维呈现出来,在诊断时有其局限性和不足。锥形束CT(cone—bea

手术治疗机化型慢性硬脑膜下血肿病例分析

慢性硬脑膜下血肿(chronic subdural hematoma,CSDH)是老年人很常见的颅内出血类型,在过去的20年间,钻孔冲洗和闭式引流通常被认为是治疗典型的血肿液化型慢性硬脑膜下血肿的最为有效的方法。但是在一些病例中,慢性硬脑膜下血肿表现为不同程度的血肿机化,血肿内部出现多个或多层分隔,

治疗乳牙牙髓炎和根尖周炎的简介

  乳牙牙髓炎的治疗方法有保留部分牙髓的冠髓切断术和牙髓摘除术(根管治疗术)。前者适用于牙髓炎早期,炎症仅限于冠部,根髓基本未受累时;当出现牙髓弥漫性炎症,甚至牙髓坏死时,只能采取牙髓摘除术保存该牙。  乳牙根尖周炎的主要治疗手段是牙髓摘除术;一旦牙慢性根尖周炎累及恒牙胚时牙齿拔除术是不得已的选择。

两例CBCT辅助诊断牙根外吸收病例分析

牙根外吸收(external resorption)是指牙根表面发生的进行性病理性吸收。该病多无明显的临床症状,早期难以发现,多在吸收后期引起牙髓病变或牙齿松动后才发现。现报告牙根外吸收2例,供同行借鉴参考。 病例1:患者男,27岁。3年来左下后牙不敢咬硬物,近2年来牙龈反复出现肿胀,无明显疼痛不适

关于根尖周炎的基本介绍

  牙根尖周组织的急性或慢性炎症称为根尖周炎。牙髓炎发展到晚期,牙髓组织大部或全部坏死时,或有细菌感染,引起根尖周组织发炎;牙齿受到急剧的外力撞击时,根尖周组织也受到猛烈的创伤而造成根尖周炎;治疗过程中医源性感染也可引起根尖周炎。  根尖周炎的预防:彻底及时治疗牙髓炎可预防根尖周炎。  1、彻底治疗

关于急性根尖周炎的简介

  急性根尖周炎指的是自根尖周牙周膜由浆液性炎症反应至根尖周组织的化脓性炎症的一系列反应过程。可能会发展成为牙槽骨的局限性骨髓炎,严重时还可能会恶化成颌骨性骨髓炎。  可分为急性浆液性根尖周炎和急性化脓性根尖周炎两种情况。均是临床所见的比较严重的口腔性疾病。

急性根尖周炎的护理介绍

  1、急性根尖周炎患者健康史,询问病人是否有过牙髓炎病史。  2、急性根尖周炎患身体状况,急性根尖周炎多为慢性根尖周炎急性发作所致。按其发展过程可分为浆液期和化脓期。炎症初期,患牙有浮起感,嚼时疼痛,病人能指出患牙,检查时有叩痛。当形成化脓性根尖周炎时有跳痛,患牙有明显伸长感.颁下淋巴结肿大。若病

急性根尖周炎的分类和表现

  急性浆液性根尖周炎可由牙髓炎或咬合创伤等引起,可发生于活髓牙或失活牙上。主要症状是咬合痛。患者多有牙髓病史、外伤史、不完善的牙髓治疗史;初期只有轻微疼痛或不适,咬紧牙反而感觉舒适;继而发生钝痛、咬合痛,患牙有浮起、伸长感,疼痛为持续性、自发性、局限性的,牙位明确;口腔检查可见患牙叩痛剧烈,甚至松

左下颌离体第二前磨牙畸形牙根病例分析

下颌第二前磨牙(FDI系统:35)的正常牙根形态与第一前磨牙相似,单根、扁圆,根尖更圆钝,颊舌径要宽些,没有第一前磨牙根欲分叉的趋势。中国人35平均数:全长20.5 mm根长12.6 mm。一般为单根管,也有0.3%为双根管。本文就临床所遇左下颌第二前磨牙(35)因根管治疗术未能达到疗效预期

根尖周炎致眶尖综合征合并大面积脑梗塞病例分析

眶尖综合征是指由于病变影响到视神经孔及眶上裂,从而引起眶尖组织功能损伤的一系列临床表现的总称,即涉及到动眼神经、滑车神经、外展神经及三叉神经第一支损伤的同时伴视功能障碍的一种综合征。现将徐州市中心医院收治1例由根尖周炎为首发症状的眶尖综合征最终导致大面积脑梗塞的患者报道如下。 一、病例资料 患者,男

一例多发多病程前磨牙畸形中央尖病例分析

畸形中央尖常对称性发生,因早期无症状和不适而易被忽视,后期可能出现不同程度的继发病变。吉林大学口腔医院牙体牙髓病科于2016-04接诊1例畸形中央尖患者,该病例的畸形中央尖不仅表现为对称性发病,而且多颗患牙病程不一,现有文献未见报道。 1病例资料 29岁男患者,自诉约1个月前自觉右下后牙咬合痛,后就

伴有牙本质折断的年轻恒牙根尖部折断4年后并发根尖...

伴有牙本质折断的年轻恒牙根尖部折断4年后并发根尖周炎病例报告恒牙根折多发生于牙根基本发育完成的牙齿,上前牙最常见。临床上按根折发生的部位分为根尖1/3、根中1/3和近冠1/3根折3种情况。根折的预后与多种因素有关,包括牙根发育状态、根折线的位置、牙髓的状态以及牙冠片段的错位情况等。由于根折线位于牙槽

乳牙牙髓炎和根尖周炎的特点和危害

  1、 乳牙根尖炎急性发作可造成根尖周感染扩展迅速,达骨膜下,引起剧烈疼痛和牙齿松动,处理不及时可导致面部间隙感染,面部软组织肿胀,引发高热,血白细胞增高等全身感染症状。   2、 乳牙本身会替换,存在生理性根吸收,加上乳牙钙化度低,易引起根吸收,导致牙齿松动,过早脱落。特别是病理性根吸收+生理

年轻恒牙伴牙根内吸收根尖诱导成形术诊疗分析

 年轻恒牙在形态、结构上尚未完全成熟,此时牙根短,且髓腔大、髓角高,根尖孔未闭合,呈喇叭口状、管壁内聚状或管壁平行状。年轻恒牙的牙根一般在牙萌出后2~3年才达到应有的长度,萌出后3~5年根尖才能缩窄。在牙根发育过程中,龋病或外伤等因素可导致牙髓感染坏死及根尖周炎症,进而影响牙根的发育进程,甚至会使其

简述根尖周炎的临床表现

  1.急性根尖周炎  早期患牙有轻度疼痛,此时患牙咬紧,疼痛可以暂时缓解,随炎症加重,患者齿伸长,轻叩患牙即疼痛。根尖周炎时疼痛为自发性、持续性痛,且范围局限,患者能明确指出患牙。如果急性根尖周炎炎症继续发展,形成急性根尖脓肿,则疼痛加剧,叩痛明显,且有持续性跳痛。脓液扩散至骨膜下,疼痛、肿胀均很

多发性畸形中央尖病例分析

畸形中央尖(dens evaginatus)是较少见的一种牙齿形态发育异常,发生在牙合面颊、舌两牙尖之间,呈圆锥形突起,中间常有纤细的牙髓。其发生机理为牙齿发育期早期,内层釉质上皮和其下方的牙源性间叶细胞外突入牙器官所致。主要发生在亚裔人群中,发生率为1%~4%。好发于下颌第二前磨牙,常呈对称性发生