浅谈Myosure宫腔镜组织切除系统在治疗绝经后宫腔内病...
浅谈Myosure宫腔镜组织切除系统在治疗绝经后宫腔内病变的应用 绝经后宫腔内占位病变的传统治疗方式为宫腔 镜电切术，但因绝经后宫颈萎缩，扩张宫颈困难，可 能出现手术失败。绝经后患者合并高血压、糖尿病 等内科疾病较多，术者需尽量缩短手术时间，减少手 术风险。因此，我们尝试将近年来国内引入的 Myosure 宫腔镜组织切除系统( 简称 Myosure 宫腔镜旋 切术) 应用于绝经后宫腔内病变的治疗，并观察手 术安全性及疗效。 1 资料与方法 1．1 资料来源 收集 2016 年 1 月至 2019 年 11 月在广东省 妇幼保健院因宫腔病变行 Myosure 宫腔镜旋切术的绝经后 患者 31 例。患者年龄 49～ 67 岁，平均 58．1 岁，足月产次 1 ～ 6 次，绝经时长 11～ 276 个月，平均 87．5 月。21 例合并内科 疾病，其中高血压 9 例，糖尿病 6 例。首诊症状......阅读全文
剖宫产瘢痕憩室葡萄胎残留误诊分析
1 病例简介患者， 46 岁，因“葡萄胎清宫术后 β-HCG 升高 24 天”于 2018 年6 月28 日收入院。患者曾因“葡萄胎、重度贫血、瘢 痕子宫”于2018 年 6 月 1 日就诊于济南市妇幼保健院。妇 科检查:子宫妊娠12 周大;彩超示:宫腔内见4． 5cm×5． 6cm× 3． 2
浅谈减重手术在糖尿病治疗中的作用
当今，肥胖是一种病，早在1948年，WHO便将其列入疾病分类名单，肥胖症是一组常见的代谢症群，病因主要分为内外因，外因以饮食过多而活动过少为主，热量摄入多于消耗，导致脂肪合成增加；内因为脂肪代谢紊乱而致肥胖。肥胖治疗的两个主要环节是减少热量摄取和增加热量消耗，以行为、饮食、运动为主的综合治疗，必要时
溶组织内阿米巴病的概述
溶组织内阿米巴（也叫痢疾阿米巴）为侵袭型阿米巴病的病原虫，主要寄生于结肠内，引起阿米巴痢疾或阿米巴结肠炎。痢疾阿米巴也是根足虫纲中最重要的致病种类，在一定条件下，并可扩延至肝、肺、脑、泌尿生殖系和其他部位，形成溃疡和脓肿。溶组织内阿米巴为全球分布，多见于热带与亚热带。
溶组织内阿米巴病的诊断
确诊肠阿米巴病的方法，常用的有粪便检查（检查滋养体和包囊）、人工培养（查滋养体）和肠镜活组织检查（查滋养体）或刮拭物涂片检查（查滋养体）。免疫学诊断虽属间接的辅诊手段，却具有很大的实用价值。
概述宫腔粘连综合征的手术步骤
1．扩张宫颈管 有些子宫颈管或内口粘连狭窄，子宫探针都不能插入宫腔。该步骤必须仔细查清子宫位置，了解宫颈和宫体间屈度，在B超监视下，由1号(1mm外径)Hegar扩张器开始扩张宫颈管，逐号、缓慢、谨慎地探查和插过宫颈管进人宫腔，直到能插入宫腔镜为止。多数宫颈管或内口粘连经此步骤已达到治疗目的。
肝切除治疗Caroli－病术式选择
1958 年Jacques Caroli 首先详细描述了先天性肝内胆管囊性扩张症，其病变范围可以是一段、一个局部、一叶或双侧的肝内胆管，随着影像学技术的发展，该病的诊断已不再困难，但治疗仍是一个难题。从临床来看，其囊性扩张的胆管常造成胆汁淤积及胆泥沉积，形成肝内胆管结石、胆管炎及肝脓肿，
卵巢伴少量性索成分的间质肿瘤合并子宫内膜非典型增...
卵巢伴少量性索成分的间质肿瘤合并子宫内膜非典型增生病例分析1 病例报告 患者，68 岁，因宫 腔 镜 术 后 4 个 月，阴 道 流 血 1 个 月 于 2018 年 9 月 16 日入我院。4 年前于外院行经阴道超声检查提 示: 子宫内膜增厚。服用孕酮 21 天停药后，出现阴道流血 6 天，自行
围绝经期AUB导致－“难纠正”重度贫血病例分析3
三、病例讨论知识点1. 排卵障碍性异常子宫出血（AUB-O）1） AUB-O简介异常子宫出血（AUB）是妇科临床常见的症状，指不符合正常月经周期“四要素”（即月经的频率、规律性、经期长度和出血量）的正常参数范围、并源自子宫腔的出血。采用FIGO标准“PALM-COEIN”分型标准可分为9个亚型，其中
经阴道二维及彩色多普勒超声对绝经后子宫出血诊断现状
绝经后子宫出血是比较多见一种老年妇科症状，近年来妇女出现绝经后子宫出血的越来越多。当妇女绝经后，体内的性激素水平不断下降，子宫内膜以及阴道黏膜也开始不断萎缩，使细菌更容易就侵入到子宫，从而使子宫内膜、子宫颈、阴道感染上炎症，炎症损伤到浅表毛细血管，这就导致绝经后子宫出血[1-2]。引发绝经后子宫
子宫肌瘤的诊疗分析
子宫肌瘤又称为子宫平滑肌瘤，主要由平滑肌细胞增生形成，其间有少量结缔组织。是女性生殖器官中最常见的一种良性肿瘤。多见于30-50岁女性，其中以40-50岁发生率最高，占51.2%至60%，35-50岁年龄妇女约20%一25%患有子宫肌瘤。发病机制：确切病因不清，近年来的研究表明子宫肌瘤的发生，与该部
阴道分娩后胎盘滞留6天，寒颤伴发热3天病例分析3
周容(产科主任医师):对于既往多次流产史和(或)分娩史的产妇，当胎儿娩出后，胎盘难以娩出者应当警惕胎盘粘连和植入可能，当人工剥离困难时，不能强行剥离，以免诱发不可控制的大出血。发现胎盘植入时可采取保守性治疗，也可以采取子宫切除术。切除子宫对患者身体和心理的影响较大，对于阴道流血不多、生命体征平稳的植
宫腔镜诊治早期输卵管间质部妊娠临床分析2
2 结 果9 例患者经宫腔镜检查协助明确诊断为 IP。手 术操作均于宫腔镜下完成， 9 例患者中 4 例因孕囊较大同时行腹腔镜监护。手术时间 18～62min，术中 出血 20～100ml，均没有输血。术中、术后无明显的 手术并发症发生。9 例患者术后1 月内血 β-HCG 均降至正常范
经支气管镜支气管腔内的冷冻治疗
冷冻治疗在早期主要应用于治疗多种皮肤病，此后随着各种冷冻器械的研制，被广泛应用于临床各种肿瘤的治疗。冷冻所造成的损伤可以发生在分子、细胞、组织和器官水平。局部冷却和溶解的速度及所能达到的最低温度决定细胞能否存活，组织对冷冻的敏感性通常与其含水量相关，含水量多的组织对冷冻相对比较敏感，而含水量少的
溶组织内阿米巴病的鉴别诊断
细菌性痢疾，是由痢疾杆菌引起的常见急性肠道传染病，以结肠化脓性炎症为主要病变，有全身中毒症状、腹痛、腹泻、里急后重、排脓血便等临床表现。因进入人体的痢疾杆菌菌型不同，数量多少及每个人的抵抗力不同，所以，症状也各不相同。因此临床上将痢疾分为急性慢性两种。 急性痢疾根据症状又分为轻型、普通型、
溶组织内阿米巴病的症状体征
溶组织内阿米巴病潜伏期长短不一，自1～2周至数月以上不等，虽然患者早已受到溶组织内阿米巴包囊感染，仅以共栖生存，当宿主抵抗力减弱以及肠道内感染等，临床上始出现症状。
溶组织内阿米巴病有哪些类型
一、无症状的带虫者： 患者虽然受到溶组织内阿米巴的感染，而阿米巴原虫仅作共栖存在，约有90%以上的人不产生症状而成为包囊携带者。在适当条件下即可侵袭组织，引起病变，出现症状。因此，从控制传染源及防止引起致病的观点出发，以于包囊携带者应引起足够的重视，必须给予治疗。 二、急性非典型阿米巴肠
溶组织内阿米巴病的病理机制
肠道阿米巴病主要由于食入被包囊污染的食物和水而引起。包囊囊壁具有抗胃酸作用，能安全地通过胃而到达结肠的回盲部，在肠液的消化作用下脱囊而出，发育成为小滋养体。小滋养体直径约为3～12μm，以二分裂方式繁殖，吞噬肠内容物和细菌为营养，不能吞噬红细胞。 在结肠功能正常时，横结肠以下的肠段内，因水
溶组织内阿米巴病的病理改变
由囊后滋养体增殖的虫体群大多在回盲部或少数在乙状结肠引起原发病灶。除重症者外，原发灶仅局限于粘膜层，肠窥镜观察为稍隆起的充血小灶，中央常有针尖状溃破口。在急性病例，增殖的滋养体能突破粘膜肌层，在疏松的粘膜下层繁殖扩展，引起液化坏死灶，形成口小底大的烧瓶样溃疡。 病大小自数毫米至十多毫米不等，
溶组织内阿米巴病的发病机理
小滋养体能否侵入组织及引起病变，是由多方面的因素决定的，其中主要有： 1、宿主生理机能改变，如营养不良、感染、肠道功能紊乱、肠粘膜损伤等，致使宿主抵抗力降低； 2、在适合的细菌种类协同作用下（细菌可提供阿米巴生长、繁殖的适宜理化条件），促进阿米巴增殖，另外还可直接损害宿主肠粘膜，有利于
晚期产后出血病例分析3
知识点 2一、晚期产后出血的药物治疗晚期产后出血制定治疗方案需取决于出血原因、严重程度以及产妇未来的生育要求。由于子宫复旧不全及感染多与其他病因共存，因此促宫缩、止血、抗感染等药物治疗必不可少。缩宫素起效快，但对产褥后期子宫不敏感。中药制剂中关于益母草注射液">益母草注射液对报道较多，益母草中生物碱
子宫内膜射频消融术后自然妊娠并足月活产病例报告
患者，女，34岁。因自然流产后10个月，阴道 不规则出血2个月于2013年8月27日入院。平素 月经欠规律，7／30～32 d，量多，曾因大出血、重度贫 血行诊刮术，病理提示子宫内膜息肉(具体不详)。 lo个月前于孕5个月自然流产，诉胎盘未排出，行 钳夹术。其后月经经期延长至10～15
一例产后发现胎盘植入病例报告
临床资料：病史：患者，26岁, 女性，因为“发现产后胎盘植入4+月”入院。既往月经规则4-5/30天，2015-06-10在青当地医院顺娩一女婴，自诉产后胎盘残留，产后7天予清宫术，术后阴道淋漓出血一月，色红，量少，无腹痛，有黑色肉样物排出。来我院复查彩超考虑胎盘植入，门诊予“新生化颗粒、益母草胶囊
分析子宫内膜炎的病因
1.妊娠和分娩 产褥感染和感染性流产是急性子宫内膜炎的常见原因。分娩后宫腔内残留少量胎膜或胎盘,或胎盘附着部位的子宫复旧不全,可引起慢性子宫内膜炎。 2.宫腔手术和放置宫内避孕器 宫腔内手术操作尤其是非正规人工流产,可导致细菌入侵发生感染。宫内避孕器的长期刺激可引起慢性子宫内膜炎。 3.
溶组织内阿米巴病的流行病学
阿米巴病呈世界性分布，全球高发地区位于墨西哥、南美洲东部、东南亚，西非等，地处北纬10°至南纬10°之间的热带和亚热带地区，平均感染率在20％以上，个别地区如埃及可达57％～87％。 据报告，我国近年的人群感染率在0.7％～2.17％之间，大多见于经济条件、卫生状况、生活环境较差的地区，农村
【恶性组织细胞病】治疗
用药治疗目前尚缺乏有效的治疗方法，现采用的主要措施是抗癌药物的联合化疗。郁知非等报道用米托蒽醌加环磷酰胺、洛莫司汀（环己亚硝脲）、长春新碱和**联合化疗恶组数例，多数病人获得完全缓解例已无病生存分别达10年和10年以上。1990年Sonneveld等报道12例恶组，4例治疗前死亡（生存期8天～2个月
妊娠滋养细胞肿瘤手术治疗临床分析1
随着多种有效化疗药物及化疗方案的出现，对高危因素的认知和用血清β-hCG指标监测疾病，是妊娠滋养细胞肿瘤的预后获得显著改善的重要原因。尽管化疗在大多数患者身上获得成功，但鉴别诊断、化疗耐药、化疗毒性以及复发等相关问题使人们重新考虑手术对于妊娠滋养细胞肿瘤个体化治疗的意义。现对复旦大学附属妇产科医院2
关于传统宫腔镜治疗的缺陷的介绍
子宫纵膈是先天发育中，双副中肾管融合中受阻所致。应属于宫腔先天分离不全范畴。一般无症状，也不影响妊娠，但可导致胎停育、反复自然流产。传统治疗的术式是宫腔镜下纵隔切除，术后放环，并且用人工周期防止粘连。不足之处在于：本来“纵膈”并不是多出来的组织，那么切除后就会导致子宫组织的缺失和粘连，双宫角内移
浅谈甲状腺癌的腔镜治疗较开放性手术治疗的优势
近年来，随着人们生活方式的改变以及工作环境的恶化、核泄漏事件的出现，甲状腺癌的发病率也出现了明显上升。由于甲状腺癌发展进程比较缓慢，早期症状并不明显或者无明显症状，往往被患者所忽视，大部分患者是在体检时发现甲状腺结节，后进一步检查后考虑为甲状腺癌，而进行手术治疗，甲状腺癌到晚期便会表现出吞咽困难、呼
临床化学检查方法介绍阴道活检
阴道活检介绍： 阴道活检就是子宫颈的活体组织检查，亦即从阴道上取一小块或几块组织作病理检查，以确定诊断。多用在宫颈可疑有癌变，或是宫颈刮片有可疑的癌细胞，或可疑有特异性的炎症，如宫颈结核等。阴道活检可以明确诊断，确定治疗方法。阴道活检正常值： 检查结果无发现异常宫颈细胞。阴道活检临床意义： 异
解读“围绝经期异常子宫出血的专家共识”
众所周知，围绝经期的异常子宫出血（AUB）在临床上的发病率是比较高的，据统计，在围绝经期的所有妇科疾患中，AUB占至少60%以上。造成围绝经期的AUB的原因有很多，但最常见的原因是与卵巢排卵功能障碍有关系。中华医学会妇产科学分会也专门制定了我国关于“围绝经期异常子宫出血诊断和治疗专家共识”，主要是针