浅谈Myosure宫腔镜组织切除系统在治疗绝经后宫腔内病...
浅谈Myosure宫腔镜组织切除系统在治疗绝经后宫腔内病变的应用 绝经后宫腔内占位病变的传统治疗方式为宫腔 镜电切术,但因绝经后宫颈萎缩,扩张宫颈困难,可 能出现手术失败。绝经后患者合并高血压、糖尿病 等内科疾病较多,术者需尽量缩短手术时间,减少手 术风险。因此,我们尝试将近年来国内引入的 Myosure 宫腔镜组织切除系统( 简称 Myosure 宫腔镜旋 切术) 应用于绝经后宫腔内病变的治疗,并观察手 术安全性及疗效。 1 资料与方法 1.1 资料来源 收集 2016 年 1 月至 2019 年 11 月在广东省 妇幼保健院因宫腔病变行 Myosure 宫腔镜旋切术的绝经后 患者 31 例。患者年龄 49~ 67 岁,平均 58.1 岁,足月产次 1 ~ 6 次,绝经时长 11~ 276 个月,平均 87.5 月。21 例合并内科 疾病,其中高血压 9 例,糖尿病 6 例。首诊症状......阅读全文
浅谈Myosure宫腔镜组织切除系统在治疗绝经后宫腔内病...
浅谈Myosure宫腔镜组织切除系统在治疗绝经后宫腔内病变的应用 绝经后宫腔内占位病变的传统治疗方式为宫腔 镜电切术,但因绝经后宫颈萎缩,扩张宫颈困难,可 能出现手术失败。绝经后患者合并高血压、糖尿病 等内科疾病较多,术者需尽量缩短手术时间,减少手 术风险。因此,我们尝试将近年来国内引入的 Myos
一台宫腔镜手术同时处理宫颈息肉及阴道出血两问题
前言 宫颈息肉是慢性宫颈炎表现的一种, 由于慢性炎症长期刺激,使宫颈管局部黏膜增生,因子宫有排除异物倾向,可使增生的黏膜逐渐自基底部向宫颈外口突出而形成息肉。 宫颈息肉一般不会有临床症状,多数在妇科检查时发现,少数患者会有同房出血症状。而异常子宫出血是好发于青春期和绝经过渡期,多是
浅谈“纵隔子宫的宫腔镜治疗”
众所周知,“纵隔子宫”是最常见的女性先天性生殖器官发育异常之一,可能会造成不孕症,怀孕后也容易出现自然流产、早产的情况,在孕晚期的选择性剖宫产中也时常会初次发现。目前,随着宫腔镜的普及,宫腔镜用于治疗纵隔子宫已经是比较普遍了,现结合自己的临床实践,谈一下宫腔镜治疗纵隔子宫的手术指证及手术技巧问题:一
2例原发性输卵管癌误诊案例分析
原发性输卵管癌是一种少见的女性生殖道恶性肿瘤,于1847年前先由Raymond报道,至1888年经Orthmann详尽描述及病理切片证实后才引起重视,输卵管癌在妇女生殖道恶性肿瘤的0.18%一1.6%,其发病率的高低不同,可能与各医院收治病例有关,原发性输卵管癌由于早期诊断困难,其5年生存率过去仅为
两例子宫腺肌病恶变为子宫内膜腺癌病例分析
子宫内膜癌是女性生殖系统常见的恶性肿瘤,诊刮是子宫内膜癌主要的确诊手段,阳性率达94%;宫腔镜检查可避免常规诊刮的漏诊。但源自子宫腺肌病恶变的子宫内膜癌则有其临床、病理和辅助检查的特殊性,常规诊刮和宫腔镜检查往往会漏诊。本文报道两例子宫腺肌病恶变为子宫内膜癌的患者,分别行宫腔镜检查和诊刮,均出现漏诊
浅谈“宫腔镜”手术操作及技巧
目前,在妇科病的诊治方法中,宫腔镜手术已经是被广泛应用,其具有创伤小、恢复快、住院时间短、患者易接受等优点,成为妇科手术的四大基本技能之一。现根据自己的临床实践,浅谈一下腹腔镜的手术操作及技巧问题。 一、宫腔镜的基本操作: 1、机械分离:主要是使用微型剪刀对粘连组织、中隔组织进行切断及分离。 2、电
子宫瘢痕憩室病案分析及讨论2
二、诊治经过手术经过:患者在全麻下行“腹腔镜子宫病损切除术,腹腔镜子宫修补术,盆腔内异病灶电凝术,肠粘连松解术,腹腔镜下右卵巢切开探查术,宫腔镜下多发子宫内膜息肉电切割术,诊断性刮宫术”。术中见:扩棒扩张宫颈过程中见多量巧克力样液体流出。宫腔镜下见:宫颈管通畅,子宫内膜厚薄不均,宫腔后壁及左宫角见多
子宫内膜癌有没有误诊,这3个病例可以告诉你答案
子宫内膜癌又叫子宫体癌,是指子宫内膜发生的癌,绝大部分为腺癌,为女性生殖系统常见的三大恶性肿瘤之一。高发于绝经期妇女,近年来其发病率呈上升趋势且有年轻化趋势。一方面由于人民生活水平的提高,寿命的延长,子宫内膜癌的发病率也将上升;另一方面由于宫腔新技术在临床上的普及,使子宫内膜癌的早期诊断率有所提高。
关于宫腔粘连综合征的手术护理方法介绍
宫腔粘连常使子宫腔变形、狭窄,宫颈管闭锁者尤甚,故手术操作难度大,容易发生子宫穿孔。因此,术中最好应用腹腔镜或B超进行监护,以保证手术的安全性。 B超监护于手术开始前先全方位扫描 了解宫腔粘连的水平及子宫纵轴的方向、屈度和大小。在B超监护下,先放好电切环位置,设计好切割范围,当B超确认无误后
治疗溶组织内阿米巴病的介绍
1.治疗原则 (1)抗阿米巴治疗。 (2)抗生素治疗。 (3)中医中药治疗。 (4)对症支持治疗。 2.用药原则 (1)为取得最佳疗效,多采用联合用药。 (2)普通型一般采用灭滴灵,其治愈率很高,如加用巴龙霉素或四环素更能提高疗效。若有包囊排出,可加用糖脂酰胺或双碘奎琳或奎碘仿。
解读文献“子宫畸形的诊治”
《中国实用妇科与产科杂志》2018年4期刊登了知名妇产科专家夏恩兰教授的一篇文献“子宫畸形的诊治”,相当于目前我国对于诊治子宫畸形的专家共识,先解读如下:一、子宫畸形的概述:1、发生率:先天性子宫畸形在普通人群中发生率为5.5%,不孕妇女中为8.0%,反复流产妇女中为13.3%。其中子宫纵隔和弓形子
经阴道彩色多普勒超声对药物流产后宫腔内残留诊断分析
近年来,药物流产因其口服方便,安全有效,无创痛苦小等优点,在临床上被广泛应用,但由于种种原因,失败率仍较高,不全流产,宫内残留是药物流产后较常见的并发症,而经阴道彩色多普勒超声检查能清晰显示子宫内膜细微结构和血流信号,为临床提供了全面而准确的信息,现将我院2010年1月至2011年1月诊治的早孕
临床物理检查方法介绍宫腔镜介绍
宫腔镜介绍: 宫腔镜是一项新的、微创性妇科诊疗技术,用于子宫腔内检查和治疗的一种纤维光源内窥镜,包括宫腔镜、能源系统、光源系统、灌流系统和成像系统;它是利用镜体的前部进入宫腔,对所观察的部位具有放大效应,以直观、准确成为妇科出血性疾病和宫内病变的首选检查方法。通过宫腔镜对女性进行检查、诊断、分析等
彩色多普勒超声在诊断子宫内膜占位性病变中的价值
子宫内膜占位性病变是女性常见的疾病之一,临床主要表现为月经量过多、阴道不规则出血、痛经、继发性闭经及不孕等,严重影响了女性的正常生活[1]。近年来,此病的发病率有所升高,因此,及时给予确诊,并采取有效的治疗措施对患者的治疗及预后极为重要[2]。目前,临床诊断子宫内膜占位性病变的方法较多,本研究对
子宫内膜息肉的相关介绍
子宫内膜息肉(endometrial polyps)是妇科的常见病,是由子宫内膜局部过度增生所致,表现为突出于子宫腔内的单个或多个光滑肿物,蒂长短不一。可引起不规则阴道流血、不孕。从育龄期到绝经后的女性,都是子宫内膜息肉的高发人群。目前病因未明,认为与内分泌紊乱有关,以超声诊断为主,子宫腔内声学
气管腺样囊性癌的腔内介入治疗
目前临床腔内介入方法很多,常用的方法有APC、冷冻、置入支架等。虽然没有大宗临床病例报道,但目前认为光动力治疗(PDT)在腺样囊性癌治疗上有前景的,因为ACC的生长特点沿管壁浸润,显微镜下观察肿瘤总是超过可见或可触及的肿瘤界限,故术后易复发。PDT对组织破坏最小,而且在同一部位反复治疗而不累加毒
浅表宫颈阴道肌纤维母细胞瘤病例分析1
浅 表 宫 颈 阴 道 肌 纤 维 母 细 胞 瘤 (superficial cervicovaginal myofibroblastoma,SCVM)是一种起源于女性下生殖道罕见的良性肿瘤。以绝经后女性多见,临床上常无症状,偶有阴道流血、流液。治疗上采取手术切除原发病灶,术后很少复发或转移。现将我
检查子宫内膜增生的介绍
诊断依赖于子宫内膜组织学诊断。取材的方法包括:内膜活检、扩宫刮宫术、负压吸宫术、宫腔镜检查。由于子宫内膜不典型增生常表现为散在或单个灶性病变,整个宫腔内膜可能同时有各种不同程度的增生,仅取少数几块组织活检不能反映出内膜的所有改变。对于刮宫见内膜不典型增生的围绝经妇女,切除子宫有30%~50%同时
自制钢钩经宫腔镜取嵌顿环的临床应用分析
【摘要】 目的:探讨自制钢钩联合宫腔镜下取嵌顿环(或残环)有效性和优势。 方法:本实验分为两组,研究组是将60cm长直径0.1cm的不锈钢丝通过宫腔镜的插管鞘孔至镜体前方弯曲成钩,用“钩”去钩住嵌顿环或残环向外牵拉而取出。对照组是用异物钳通过宫腔镜的插管鞘孔钳夹住环向外牵拉
去细胞羊膜载体复合自体子宫内膜干细胞治疗重度宫...1
一、病例资料 患者38岁,因“月经紊乱20年,结婚8年,未避 孕未孕8年”诊断为“原发不孕、多囊卵巢综合征”, 在湘潭市中心医院进行辅助生殖治疗。 2012年诊断“多囊卵巢综合征”,间断口服达英 35(2.04mg, 1次/d)治疗,服药期间月经正常,停药后 月经紊乱。月经初潮12岁,( 7 /3
子宫畸形合并子宫内膜癌病例分析
女性生殖系统发育异常,是由于胚胎在发育过程中受到内、外因素的影响使胚胎发育停滞于某个阶段所致,其中以子宫发育异常即子宫畸形最为常见,子宫畸形是由苗勒管的发育、融合或吸收异常所致。子宫畸形合并子宫内膜癌在临床上十分罕见。本文收集2013—2015年天津医科大学总医院收治的3例子宫畸形合并子宫内膜癌患者
解读“绝经后宫内节育器取出术专家共识”的术前评估
在我国,由于上世纪七十年代实行了计划生育的基本国策,宫内节育器放置术率是非常高的。现在有约2600万绝经后的女性需要行宫内节育器取出术。但是绝经后取环手术本身的风险性是比较大的。为了规避风险,减少并发症的出现,由中华医学会麻醉学分会和全国卫生产业企业管理协会生殖健康与优生专业委员会专家共议,制定了“
一例宫腔镜术中子宫穿孔并发急性水中毒病例分析
患者,女,32岁,体重55kg,ASAI级,因人流术后宫腔粘连拟行宫腔镜下检查术。患者2年前检查发现“垂体瘤”,一直口服溴隐亭3.75mg/d,当年行“子宫肌瘤挖除术”,后又行“宫腔镜下子宫息肉摘除术”。 术前体格检查未见异常,Na+ 141mmol/L,血糖4.33mmol/L,K+3.8mmol
关于宫腔粘连综合征的分类介绍
1、宫颈内口粘连 宫颈内口粘连又称宫颈或子宫粘连。是人工流产术或刮宫术后远期并发症。发生原因为吸宫或刮宫时损伤宫内膜基底层,局部形成创面而粘连,若术后发生感染则更易形成粘连。由于宫颈内口处很狭窄,吸管或刮匙多次经此进出,该处内膜基底层更易受损而粘连。因宫口粘连堵塞,月经血流出困难甚至无法流出,
带器分别妊娠2胎,32年后发现节育器位置无偏移病例分析
宫内节育器(IUD)作为长效避孕措施早已广泛应用于临床,约70%育龄期妇女使用,但在产后避孕失败再次妊娠的患者中,带器受孕的比例已达到18.7%~50.3%[1]。带器妊娠常与IUD位置不正、留置过长、患者年龄职业因素、医院操作水平等相关。据报道,带器妊娠可能会对胎儿产生一定影响,如自然流产、早产、
治疗子宫内膜息肉的介绍
1.保守治疗 对于小的、无症状的息肉,可暂时不加干预,有部分息肉可自发消退,不推荐药物治疗息肉。 2.宫腔镜电切术 有明显临床症状者,B超发现宫腔内有赘生物,或者宫腔内赘生物无法完全排除恶性可能性的患者,均建议手术治疗;另外有生育要求的患者发现子宫内膜息肉可能的,也建议手术后再试孕。宫腔镜
静脉全麻下宫腔镜子宫肌瘤切除术术中失血性休克复...1
静脉全麻下宫腔镜子宫肌瘤切除术术中失血性休克复苏成功病例报告1.临床资料 患者女性,29岁,55kg。因“经期延长伴经量增多2年”入院,诊断为子宫黏膜下肌瘤,拟全麻下行子宫肌瘤切除术。既往体健,剖宫产术后4年,否认过敏史。入院血常规检查示中度度贫血,其他术前常规检查未见明显异常。给予输血等相关术前准
子宫内膜间质结节病例报告
子宫内膜间质结节(ESN)是子宫内膜间质肿瘤(EST)的一种,是罕见的良性肿瘤,占子宫间叶性肿瘤比例不及10%,占所有子宫肿瘤比例不及2%。1966年Norris等首次对EST进行了研究,参考增生子宫内膜的形态学特征,将EST分为3类:子宫内膜间质结节、淋巴管内间质异位和子宫内膜间质肉瘤。因ESN的
宫腔切口憩室内畸胎瘤病例报告
1 病例简介 患者女, 31 岁, G5P2A3,因“剖宫产术后 3 年经期延长 1+ 年, B 超发现子宫病变8 月”于2016 年3 月22 日收入院。患 者分别于 2007 年、 2013 年行足月剖宫产术。1 年前经期由 7 天延长至 13 天。2015 年 8 月于当地医院行 B
子宫囊性腺肌病病例临床分析2
2讨论子宫囊性腺肌病为子宫肌层内出现1个或多个囊腔,囊腔内含棕褐色陈旧性血性液体,囊腔内衬上皮、有子宫内膜腺体和间质成分,又称为囊性子宫腺肌瘤(cysticadenomyoma)或子宫腺肌病囊肿(intraduralendometrioticcyst)。子宫囊性腺肌病是一种罕见的腺肌病,术前多难以